-
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS POST
OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA PLASENTA PREVIA DI RSUD
DR. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Progam Pendidikan Diploma III
Fisioterapi
Di susun oleh:
EFI SAVITRI
J100110032
PROGAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
-
v
MOTTO
Orang tua kita adalah anugerah terbesar di dalam sebuah
kehidupan.
Kebahagiaan bukanlah uang, namun ketenangan pikiran dan
jiwa.
To get a success, your courage must be greater than your
fear.
Selalu jadi diri sendiri dan jangan pernah menjadi orang lain
meskipun
mereka tampak lebih baik dari kamu.
Janganlah menyerah pada apapun juga sebelum kau coba semua yang
kau
bisa, tapi serahkanlah pada kehendak-Nya.
-
vi
PERSEMBAHAN
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas
segala
karunia kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah
dianugerahkan
kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah
ini. Karya
Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada:
Bapak dan Ibu tercinta, yang telah berjuang selama ini dan
memberikan
segala dukungan baik moral maupun material.
Untuk diriku sendiri yang telah berjuang dengan segenap kekuatan
untuk
menyelesaikan tugas ini.
Kakak-kakakku tersayang.
Sahabatku isna, ayuk dan hapsari yang telah memberiku
semangat.
Alm. Muhammad Hanafi yang telah memberiku arti kehidupan.
Teman-teman seperjuangan AKFIS UMS 2011.
Nusa, Bangsa, dan Almamaterku.
-
vii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan
segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan
memenuhi syarat
kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas
Muhammadiyah Surakarta dengan judul PENATALAKSANAAN TERAPI
LATIHAN PADA KASUS POST OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA
PLASENTA PREVIA DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan
semua pihak. Oleh
karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati SST. FT. Msc selaku kepala Program Studi
DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Ibu Umi Budi Rahayu SST. FT, M. Kes selaku Pembimbing Karya
Tulis
Ilmiah yang telah memberikan pengarahan, bimbingan, dan
dukungan
-
viii
yang berharga dari awal hingga menyelesaikan penulisan Karya
Tulis
Ilmiah ini.
5. Ibu Ismu Rini SST selaku pembimbing praktik lahan RSUD Dr.
Moewardi
Surakarta dan seluruh pembimbing lahan yang selalu sabar
dalam
memberikan bimbingan serta arahan selama praktik.
6. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang selalu mendidik
penulis
selama masa pendidikan.
7. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah berjuang selama ini serta
memberikan
doa, kasih sayang, dan dorongan baik moral maupun material.
8. Kakakku tersayang Afik chandra Voska dan Itang Vitawati
terimakasih
atas doa dan dukungannya selama ini.
9. Sahabatku rima angga saputra, istrinawati, hapsari, ayuk, dan
najua yang
tiada bosannya memberiku semangat.
10. Teman-temanku praktik toni, adit, intan, dan meni
terimakasih atas kerja
samanya selama 6 bulan.
11. Teman-teman seperjuangan DIII Fisioterapi angkatan 2011
Universitas
Muhammadiyah surakarta, sukses buat kalian semua.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam
penyusunan
Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf
sebesar-besarnya dan
berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar
Karya Tulis
Ilmiah ini menjadi sempurna.
-
ix
Surakarta, 20 Mei 2014
Penulis
-
x
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA KASUS POST
OPERASI SECTIO CAESAREA KARENA PLASENTA PREVIA DI RSUD
DR. MOEWARDI SURAKARTA
EFI SAVITRI
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ABSTRAK
Latar belakang: karya tulis ilmiah penatalaksanaan terapi
latihan pada kasus post
operasi sectio caesarea karena plasenta previa ini dimaksud
untuk memberikan
informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang permasalahan yang
timbul pada
post operasi sectio caesarea dan pemberian terapi latihan dalam
menyelesaikan
permasalahan yang ada.
Tujuan: karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui
proses
penatalaksanaan terapi latihan pada kasus post operasi sectio
caesarea karena
plasenta previa, menambah pengetahuan, dan penyebarluasan peran
fisioterapi.
Serta mengetahui bagaimana terapi latihan dapat mengurangi nyeri
di sekitar luka
incisi, meningkatkan kekuatan otot abdomen, dan meningkatkan
kemampuan
aktivitas fungsional.
Metode: Studi kasus dilakukan dengan pemberian modalitas terapi
latihan
dilakukan selama 6 kali terapi.
Hasil: Setelah dilakukan 6 kali terapi diperoleh hasil penurunan
nyeri diam T1:4
menjadi T0: 0, nyeri tekan T1: 6 menjadi T6: 3, nyeri gerak T1:
7 menjadi T6:
3,2, peningkatan kekuatan otot abdomen T1: 2 menjadi T6: 4,dan
peningkatan
aktivitas fungsional T1: E menjadi T6: A.
Kesimpulan dan saran: Dapat disimpulkan terdapat penurunan nyeri
di sekitar
luka incisi, peningkatan kekuatan otot abdomen, dan peningkatan
aktivitas
fungsional. Saran selanjutnya pada karya tulis ilmiah ini perlu
diadakan penelitian
lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi lain selain
modalitas yang
telah diterapkan di atas yang bisa berpengaruh pada kasus post
operasi sectio
caesarea karena plasenta previa.
Kata kunci: Post operasi sectio caesarea, plasenta previa,
terapi latihan.
-
xi
MANAGEMENT OF EXERCISE THERAPY IN POST OPERATIVE
CASES SECTIO CAESAREA BECAUSE OF PLACENTA PREVIA IN
HOSPITAL DR. MOEWARDI SURAKARTA
EFI SAVITRI
STUDY PROGRAM OF DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY
MEDICAL SCIENCE FACULTY
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
ABSTRACT
Background: Scientific writing exercise therapy in the
management of cases post
operative sectio caesarea because placenta previa is aimed to
give information,
knowledge, and understanding about problems arising in post
operative sectio
caesarea and exercise therapy in resolving existing
problems.
Objective: The objectives of the study are to know exercise
therapy in the
management of post operative cases sectio caesarea as plasenta
previa, increase
knowledge, and the dissemination of the role of physiotherapy.
And find out how
exercise therapy can reduce pain around the incision wound,
increasing the
strength of the abdominal and improve functional activities.
Method: The case studies carried out by administering a
therapeutic modality
exercise therapy conducted over 6 times.
Result: after it has been 6 times of therapy, it result obtained
pain relief therapy
silent T1: 4 become T6: 0, tenderness T1: 6 become T6: 3, pain
motion T1: 7
become T6: 3,2, increase in abdominal muscle strength T1: 2
become T6: 4, and
increased functional activity T1: E become T6: A.
Conclution and suggestions: it can be concluded there is a
decrease in pain
around the incision wound, the increase in abdominal, and
increased functional
activity. Further advice on the scientific paper should be a
further study to
determine the modalities other than physiotherapy modalities
that have been
applied on a case that could affect post operative sectio
caesarea because placenta
previa.
Keyword: Post operative sectio caesarea, placenta previa,
exercise therapy.
-
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN
..............................................................
ii
HALAMAN
PENGESAHAN...............................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN
..............................................................
iv
HALAMAN MOTTO
...........................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
........................................................... vi
KATA PENGANTAR
..........................................................................
vii
ABSTRAK
...........................................................................................
x
ABSTRACK
........................................................................................
xi
DAFTAR ISI
.........................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR
............................................................................
xv
DAFTAR TABEL
.................................................................................
xvi
DAFTAR GRAFIK
..............................................................................
xvii
DAFTAR SINGKATAN
......................................................................
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
........................................................................
xix
BAB I PENDAHULUAN
.....................................................................
1
A. Latar Belakang
....................................................................
1
B. Rumusan Masalah
...............................................................
3
C.
Tujuan..................................................................................
4
D.
Manfaat................................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
.......................................................... 6
A. Deskripsi
Kasus...................................................................
6
-
xiii
1. Definisi Sectio
caesarea................................................ 6
2. Anatomi Fungsional
...................................................... 6
3. Etiologi Sectio
Caesarea................................................ 9
4. Patofisiologi pasca operasi sectio
caesarea................... 10
5. Jenis Incisi pada Sectio
Caesarea.................................. 11
6. Anestesi pada sectio
caesarea........................................ 14
7. Komplikasi
....................................................................
16
8. Prognosis
.......................................................................
17
B. Deskripsi Problematika
....................................................... 18
1. Impairment
....................................................................
18
2. Functional Limitation
.................................................... 18
3. Disability
.......................................................................
18
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi
......................................... 18
1. Active Movement
.......................................................... 19
2. Statik
Kontraksi.............................................................
19
3. Senam Nifas
..................................................................
20
4. Latihan Transfer dan
Ambulasi..................................... 20
5. Edukasi
..........................................................................
20
BAB III PENATALAKSANAAN STUDI KASUS
............................. 22
A. Pengkajian Fisioterapi
......................................................... 22
1. Pemeriksaan Subjektif
................................................... 22
2. Pemeriksaan Objektif
.................................................... 24
3. Pemeriksaan
Spesifik.....................................................
28
-
xiv
B. Diagnosa Fisioterapi
............................................................ 31
C. Tujuan
Fisioterapi................................................................
31
D. Pelaksanaan Terapi
..............................................................
32
E. Edukasi
................................................................................
39
F. Evaluasi Hasil
Terapi...........................................................
43
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
.............................................. 46
A. Hasil
....................................................................................
46
B. Pembahasan
.........................................................................
49
BAB V
PENUTUP................................................................................
51
A.
Kesimpulan..........................................................................
51
B.
Saran....................................................................................
51
DAFTAR PUSTAKA
-
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Otot-otot Perut Tampak Depan
......................................... 9
Gambar 2.2 Macam-macam Incisi pada Sectio
Caesarea..................... 13
Gambar 3.1 Posisi Menyusui Bayi
........................................................ 41
Gambar 3.2 Posisi Menggendong
Bayi................................................. 41
Gambar 3.3 Posisi Mengganti Popok Bayi dengan Posisi Duduk
........ 42
Gambar 3.4 Posisi Mengganti Popok Bayi dengan Posisi Berdiri
........ 42
Gambar 3.5 Posisi Menyusui dengan duduk di Kursi
........................... 43
-
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1Indeks Katz
...........................................................................
30
Tabel 3.2 Evaluasi Nyeri dengan VAS
................................................. 44
Tabel 3.3 Evaluasi Kekuatan Otot dengan
MMT.................................. 44
Tabel 3.4 Evaluasi Kemampuan Fungsional dengan Indeks Katz
........ 45
-
xvii
DAFTAR GRAFIK
Halaman
Grafik 4.1 Hasil Evaluasi Penurunan Nyeri
.......................................... 46
Grafik 4.2 Hasil Evaluasi Peningkatan Kekuatan Otot
........................ 47
Grafik 4.3 Hasil Evaluasi Peningkatan Aktivitas Fungsional
............... 48
-
xviii
DAFTAR SINGKATAN
LGS : Lingkup Gerak Sendi
MMT : Manual Muscle Testing
VDS : Visual Description Scale
-
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup