PEMICU 1B Uro-eliata

PEMICU 1BEliata Setyowati P405100128Anatomi Traktus Urinariusin!alOSe"asan# $kanan%kiri&retro"eritoneal 'a#ian atas (en#an 'entuk se"erti ka)an#*O+i'un#kusa)a"sula ,'rosa $(aera- yan# men#kilat&OPan!an# 10%15)m. le'ar / )m. te'al 2.5%0.5)m. 'erat sekitar 150 #r*1E2341UreterUreter a(ala- saluran yan# menam"un# (an me#alirkan urin (ari "el5is renalis menu!u kan(un# kemi-Pan!an#nya 625 )mSe"aru- ureter 'era(a (i ron##a a'(omen $"ars a'(omialis ureteris& (an ron##a "el5is $"ars "el5i)a ureteris&7esi)a Urinaria8anton#mus)ulo%mem'rana)eayan#(a"attere#an#(an meru"akan tem"at "enam"un#an urine* Pa(a oran# (ewasa letaknya le'i- ke 'awa- (i (alam ron##a "el5is. terletak (i 'elakan# sym"-ysis "u'i)a* Bentuk.letak.(an-u'un#an(isekitarnya(i"en#aru-iole- umur.!eniskelamin.(an"enu-atauti(aknyakan(un# kemi-* 7esi)a urinaria (a"at tere#an# untuk mam"u menam"n# 550 ))urineataule'i-.teta"i'iasanya!ikasu(a-terisi1/0%000 )) su(a- akan miksi*U3ET3APa(a laki%laki "an!an#nya kira%kira 10.9%1/.2 )m. ter(iri (ari:1* Uret-ra "ars Prostati)a2* Uret-ra "ars mem'ranosa $ ter(a"at s"in)-ter uret-ra e;terna&0* Uret-ra "ars s"on#iosa*Uret-ra "a(a wanita "an!an#nya kira%kira 0.9%/.2 )m $Taylor&. 0%5 )m $24 'er"in(a- se)ara otomatis men#ikuti "enurunan #ra(ient konsentrasinya*0* Tekanan -i(rostatik ka"sul 'owman+itim'ulkan karena a(anya )airan (i ka"sul 'owman Per'e(aan tekanan yan# men(oron# ,ltrasi (en#an #aya yan# melawan ,ltrasi tekanan ,ltrasi netto $10 mm>#& i(ro#en $>B&. ion 8alium $8B&. serta anion (an kation or#anik*$4& Ekskresi urineBiasanya (ari 125 ml "lasma y# (i,ltrasi "er menit. 124 mlDmenit (irea'sor'si. se-in##a !umla- ak-ir urine y# ter'entuk rata2 1 mlDmnt*Proses 'erkemi-isto"atolo#i1 lesi minimal+en#an mikrosko" )a-aya. seakan semuanya normal. namun ketika (ili-at (en#an mikrosko" elektron.ton!olan kaki sel e"itel 5iseral men#-ilan#1 =okal (an se#mentalSklerosis yan# se'a#ian. teta"i ti(ak semua #lomerulus (an meli'atkan -anya se#men setia" #lomerulus1 mem'ranosa(itan(ai (en#an a(anya en(a"an 'erisi imuno#lo'ulin (i su'e"itel se"an!an# BM*1 "roli=erasi(itan(ai (en#an "eru'a-an mem'ran 'asal (an mesan#ium serta "roli=erasi sel #lomerulus*Tan(a (an #e!ala>ematuriaE(ema rin#an "a(a sekitar mata atau seluru- tu'u-E(ema 'erat$ oli#uria (an #a#al !antun# &>i"ertensiSu-u 'a(an ti(ak 'era"a tin##ie!ala IT$ munta-. ti(ak na=su makan. konsti"asi (an (iare &8a(ar ureum (an kreatinin menin#kat+iuresis 'erkuran#Ekskresi natrium 'erkuran# 2aktor resiko2aktor iklim8ea(aan #iAi8ea(aaan umum (an =aktor aler#iPemeriksaanPenatala$sanaan /0 TerapiMe&i$a!entsa olon#an "enisilin (a"at (i'erikan untuk era(ikasi kuman. (en#an amoksisilin 50 m#Dk# BB (i'a#i 0 (osis selama 10 -ari* Cika aler#i ter-a(a" #olon#an "enisilin. (i#anti (en#an eritromisin 00 m#Dk# BBD-ari (i'a#i 0 (osis* +iuretik (i'erikan untuk men#atasi retensi )airan (an -i"ertensi* Cika ter(a"at -i"ertensi. 'erikan o'at anti-i"ertensi. ter#antun# "a(a 'erat rin#annya -i"ertensi*Be&a( Ti(ak (i"erlukan tin(akan 'e(a-*S#prti* Pen#o'aan 1APS umumnya 'ersi=at su"orti=* Tira- 'arin# umumnya (i"erlukan !ika "asien tam"ak sakit misalnya kesa(aran menurun. -i"ertensi. e(ema* +iet ne=ritis (i'erikan terutama "a(a kea(aan (en#an retensi )airan (an "enurunan =un#si #in!al* Cika ter(a"at kom"likasi se"erti #a#al #in!al. -i"ertensi ense=alo"ati. #a#al !antun#. e(ema "aru. maka tatalaksananya (isesuaikan (en#an kom"likasi yan# ter!a(i*Lain.lain 2r#3#$an s#"spesialis4 r#3#$an spesialisasi lainn5a &ll670 Pe!anta#an Terapi Meski"un umumnya "en#o'atan 'ersi=at su"orti=. teta"i "emantauan "en#o'atan (ilakukan ter-a(a" kom"likasi yan# ter!a(i karena kom"likasi terse'ut (a"at men#aki'atkan kematian* Pa(a kasus yan# 'erat. "emantauan tan(a 5ital se)ara 'erkala (i"erlukan untuk memantau kema!uan "en#o'atan* Berikan makan ren(a- "rotein (an ren(a- #aramT#!"#( Ke!"an% Penyakit ini ti(ak mem"unyai "en#aru- ter-a(a" tum'u- kem'an# anak. ke)uali !ika ter(a"at kom"likasi yan# menim'ulkan sekuele*8om"likasi1* 4li#uria sam"ai anuria2* Ense=alo"ati -i"ertensi0* an##uan sirkulasi4* AnemiaGLOMERULONE)RITIS KRONISKeteran%an +e,nisiSuatu kelainan yan# ter!a(i "a(a 'e'era"a "enyakit. (imana ter!a(i kerusakan #lomeruli (an kemun(uran =un#si #in!al selama 'erta-un%ta-unEtiolo#iPenye'a'nya ti(ak (iketa-uiPa(a 50M "en(erita (itemukan #lomerulo"ati se'a#ai "enye'a'nya. meski"un ti(ak "erna- tim'ul #e!ala%#e!alanyaMani=estasi 8linis +a"at tan"a kelu-an sam"ai ter!a(i #a#al #in!alAnak lema-. lesu. nyeri ke"ala. #elisa-. mual. koma. ke!an# "a(a st(* ak-irE(ema se(ikitSu-u su'=e'ril2ase ne=rotikGLOMERULONE)RITIS KRONISKeteran%an PemeriksaanUrine: Al'umin $B&. Silin(er $B&. Eritrosit. i"o5olemia"er(ara-anDke-ilan#an)airan melalui saluran IT Penurunan 5olum 5askular e=ekti= yan# (a"at ter!a(i "a(a: Se"sis aki'at 5aso(ilatasi eno)-&lomerulone=ritis : Pas)a in=eksi stre"tokok1e=ritis interstitial : 4'at . in=eksi. "ielone=ritis8erusakan tu'ulus 1ekrosis tu'ular akut 4'at amino#likosi(a>emo#lo'inuria. mio#lo'inuria@at kontras ra(ioo"akAnomali kon#enital #in!al : "olikistik renal. a#enesis renalPasca renaluro"ati o'struksi yan# 'isa ter!a(i karena :8elainankon#enitalyaitukatu"uretra "osterior.o'struksiureter'ilateral"a(a -u'un#an uretero5esika +i(a"atyaitua(anya'atuatau'ekuan(ara- $'ilateral&. kristal asam !en#kol. asam urat A(anya tumor Mani=estasi 8linisMani=estasi klinis A serin#kali 'er'aur (en#an "enyakit awalnya. misalnya #lomerulone=ritis akut*e!ala klinik yan# 'er-u'un#an (en#an A:Pu)at $anemia&4li#uriaE(ema>i"ertensiMunta- arus(iketa-ui"enye'a'Aa"aka-"rarenal. renal. atau "as)a renal*Pra renal anamnesisetiolo#inya$#astroenteritis. (e-i(rasi. ren!atan. luka 'akar. kelainan !antun#. (ll&:astroenteritis(e-i(rasi)airan3in#erI7. >C7. >B7Si,lis. Malaria. sksitosomaTBC.