Pemicu 1 IKK Kelompok 1

KELOMPOK IMODUL ILMU KEDOKTERAN

KOMUNITAS(IKK)

Fasilitator : dr.Zayadi Zainuddin.M.Pd.KedKETUA : YULIANUS ANANG B.R.ASEKRETARIS : ROZA EDLABORA

: MERINA SELVIRA• ANGGOTA :

o DIANA MELISAo MADONNA FITRI PASARIBUo WIDYA HANDAYANIo SALMA MUNIFAHo WITH A LESTARI ADETHIAo WIWIT PUSPITA SARIo FIQIH ANANSYAHo FEBRI ASTIASURI

PEMICU 1Seorang ibu,Ny. N (25 tahun), datang ke klinik dengan membawa anak ketiganya, An.W yang berusia 9 bulan. Keluhannya dalah demam tinggi yang tidak turun dengan oabat penurun panas selam 3 hari. Ibu juga mengatakan An.W telah dikreok dengan bawang merah. Selain An.W, Ny.N juga mengajak anak –anaknya yang lain yaitu An.K (6 tahun) dan An.T(5 tahun). Ketiga anaknya tampak kurus dan kumal (termasuk tidak bersih). Ny. N juga membawa KMS An.W yang memperlihatkan kunjungan terakhir ke Posyandu 6 bulan yang lalu. An.W belum pernah mendapat imunisasi sejak lahir karena sering sakit-sakitan dan demam. Ibu pasien adalah mantan penderita TB dan dinyatakan sembuh 1 tahun yang lalu.

Ny. N adalah istri seorang supir babj berusia 35 tahun. Suaminya telah menjadi supir bajaj sejak 10 tahun yang lalu dan bekerja terus menrus sejak janm 4 agi hingga 3 siang, berpangkal di pasar induk dekat rumahnya. Pada saat ini suaminya mengeluh pergelangan tangannya sering nyeri,baal dan kesemutan serta sakit kepala timbul hampir setiap sore hari.

TERMINOLOGI

-

KEYWORDNy. N 25 tahun(mantan penderita TB)An.W 9 bulan mengalami demam tinggi selam 3 hariDemam anak W tidak turun setelah diberi obatKetiga anak Ny.N tampak kurus dan kumalAn.W imunisasi(-) sejak lahir karena sering sakit

sakitanSuami Ny.N 35 tahun supir bajaj bekerja kurang

lebih 10 jam sehariSuami Ny.N sering nyeri pergelangan tangan,baal

dan kesemutan sering timbul sore hari

IDENTIFIKASI MASALAHAn. W 9 bulan : - demam tinggi 3 hari

- kumal- imunisasi(-)- kurus- sering sakit-sakitan

An.T dan An.K : - kurus dan kumalNy.N mantan penderita TBSuami Ny.N :- Pergelangan tangan sering kesemutan, baal

- Sakit kepala

ANALISIS MASALAH

An.W 9

bulan

ayah

ibu An. T(5 thn)

An. K(6 thn)

community

Personal behavior

Human biology

Lingkungan psycososial economy

Lingkungan fisik

CULTURE

bi0sfer

MANDALA OF HEALTH

HIPOTESISDIAGNOSIS HOLISTIKASPEK 1 : Keluhan : demam tinggi 3 hari

Ketakutan : demam tidak sembuh dan

semakin parahHarapan : cepat sembuh

ASPEK 2 : Diagnosis : Suspect H5N1 DD : kurang gizi,TB

ASPEK 3 : Resiko internal :imunitas rendah, gizi

kurangASPEK 4 : Resiko Eksternal : tidak pernah

diimunisasiASPEK 5 : Skala Fungsional :- lingkungan

kumuh- sanisatasi buruk- memelihara

unggas- kebersihan

kurang

PERTANYAAN TERJARING1. Apa yang dimaksud diagnosis keluarga?

DOKTER KELUARGA

Dokter yang dapat memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi komunitas dengan titik berat pada keluarga, tidak hanya memandang penderita sebagai individu yang sakit tetapi sebagai bagian dari unit keluarga dan tidak hanya menanti secara pasif tetapi bila perlu aktif mengunjungi penderita atau keluarga.

•Suatu sistem menyeluruh yang memperhatikan aspek-aspek/faktor yang dapat mempengaruhi kesehatan tiap-tiap individu dalam keluarga. beberapa aspek akan dibahas dalam aspek-aspek kedokteran keluarga.

• hipotesis kerja yang merangkum observasi-observasi klinis dari interaksi dan permasalahan keluarga yang dihadirkan.

Diagnostik Keluarga

Wawancara awal keluarga: tahapan awal,inkuisi,multidimensional,eksplorasi struktur,fase perkembangan keluarga

Penilaian dan diagnosis : merencanakan intervensi klinis, atau menguji fleksibelitas dan adekuasi dari sub sistem keluarga

Alur penyelesaian masalah kesehatan keluarga

2. Apa saja aspek aspek diagnosis keluarga?

1. Bentuk keluarga dan struktur keluarga

• Tradisional• Non tradisional2. Fase kehidupan keluarga3. Identifikasi fungsi keluarga4. Risiko internal5. Risiko eksternal

a. Bentuk dan struktur keluarga1. Tradisional The nuclear family (keluarga inti): keluarga

terdiri dari suami, istri, dan anak. The dyad family Keluarga usila The childless family The extended family2. Non-tradisional family The unmarried teenage mother The stepparent family

b. Fase kehidupan keluarga1. Tahap I: keluarga pemula ( pasangan pada tahap

pernikahan)2. Tahap II : keluarga dg mengasuh anak3. Tahap III: keluarga dengan anak usia pra sekolah 4. Tahap IV: keluarga dg anak usia sekolah5. Tahap V: keluarga dengan anak remaja6. Tahap VI: keluarga dg anak usia dewasa muda7. Tahap VII: orang tua usia pertengahan

(pensiunan)8. Tahap VIII: keluarga dalam usia lansia

c. Identifikasi fungsi keluargaA. Fungsi holistik1. Fungsi biologis2. Fungsi psikologis3. Fungsi sosial

B. Fungsi fisiologis

C. Fungsi patologis

Dinilai dari alat S.C.R.E.E.M

Social: partisipasi dlm kegiatan lingkungan Culture: kebanggaan & kepuasan thd budaya Religious: pemahaman thd ajaran agama Economic: keadaan ekonomi keluarga Educational: tingkat pendidikan dan pengetahiuan Medical: perhatian thd kesehatan

Skala fungsionalskala 1: tidak ada kesulitan, dapat hidup

mandiriSkala 2: pasien mengalami sedikit kesulitanSkala 3: ada beberapa kesulitan, perawatan

diri masih bisa dilakukan, hanya dpt kerja ringan

Skala 4: banyak kesulitanSkala 5: tidak dapat melakukan kegiatan

3. Apa perencanaan kompherensif untuk masalah keluarga di pemicu?

A.berpusat pada pasien

• anamnesis• pemeriksaan penunjang diagnostik• pemeriksaan radiologik

B. Fokus keluarga

1. Semua anggota keluarga dilakukan pemeriksaan untuk skrining TB.2. Semua anggota keluarga dilakukan pemeriksaan untuk skrining H5N1. 3. Bimbingan nutrisi untuk semua anggota keluarga dengan menyesuaikan sumber daya keluarga.4. Bimbingan pencegahan dan higienitas untuk semua anggorta keluarga.ternak5. Untuk ayah, disarankan menggunakan alat pelindung kerja

C. Orientasi Komunitas

1. Penyuluhan perilaku hidup bersih dan sehat. Menjaga kebersihan kontrakan dan lingkungannya. • meletakkan kandang ternak jauh dari kontrakan • membersihkan kandang ternak• membersihkan halaman belakang rumah.• melakukan pencegahan becek jika hujan di halaman belakang rumah • menjaga kebersihan kamar mandi dan WC • menjaga kebersihan air sumur dan menutup sumur

LAPOR KE PUSKESMAS ATAU DINAS KESEHATAN SETEMPAT BAHWA ADA SUSPEK FLU BURUNG

Berbagai upaya yang dilakukan untuk menghindari atau menunda munculnya penyakit (gangguan kesehatan).o An. W : Imunisasi, nutrisi makanano An.t T& An. K : Nutrisi makanan, kebersihano Suamu Ny. N : Istirahat

Pencegahan primer pada pemicu

4.Jelaskan pencegahan primer,sekunder dan tersier pada keluarga di pemicu ?

oBerbagai upaya yang dilakukan untuk deteksi dini adanya penyakit atau gangguan kesehatan agar dapat dilakukan tatalaksana sedini mungkin.oAn. W : mantoux test, tes H5N1oAn. T& An. K : deteksi parasit (cacing) di fesesoNy. N : BTA

Pencegahan sekunder pada pemicu

Dalam menanggulangi flu burung ada beberapa hal yang dapat dilakukan antara lain:

1. Pencegahan primer

a) Melakukan promosi kesehatan (promkes). b) Melakukan biosekuriti c) Melakukan vaksinasi terhadap hewan ternak untuk meningkatkan

kekebalannya. d) Menjauhkan kandang ternak unggas dengan tempat tinggal. e) Menggunakan alat pelindung diri seperti masker, topi, baju lengan

panjang, celana panjang dan sepatu boot saat memasuki kawasan peternakan.

2. Pencegahan sekunder Pencegahan sekunder adalah pencegahan yang dilakukan dengan tujuan untuk mencegah dan menghambat timbulnya penyakit dengan deteksi dini dan pengobatan tepat.

Dengan melakukan deteksi dini maka penanggulangan penyakit dapat diberikan lebih awal sehingga mencegah komplikasi, menghambat perjalanannya, serta membatasi ketidakmampuan yang dapat terjadi. Pencegahan ini dapat dilakukan pada fase presimptomatis dan fase klinis.

Pada flu burung pencegahan sekunder dilakukan dengan melakukan screening yaitu upaya untuk menemukan penyakit secara aktif pada orang yang belum menunjukkan gejala klinis.

3. pencegahan tersierPencegahan tersier Pencegahan tersier adalah segala usaha yang dilakukan untuk membatasi ketidakmampuan. Pada flu burung upaya pencegahan tersier yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan pengobatan intensif dan rehabilitasi.

5. Tegakkan dan jelaskan tentang dignostik holistik untuk pemicu

Holistic yakni memandang manusia sbg makhluk biopsikososial pada ekosistemnya. Manusia terdiri dari komponen organ,nutrisi,kejiwaan,dan perilaku.

Diagnostic Holistic adalah tata cara diagnosa yang memperhatikan berbagai aspekyang dimungkinkan menyebabkan penyakit pada pasien yang bersangkutan.

KESIMPULANKeluarga Ny.N mengalami masalah kesehatan

keluarga Penyelesaian masalah kesehatan keluarga

dapat dilakukan oleh dokter keluarga

REFERENSI Blum.H.L.Planning of health:development

application of social change theory.Human Science.Newyork:1974

http://www.repositoryusu.ac.idhttp://indonesia.digitaljournals.orghttp://pbpapdi.orghttp://perpustakaan .depkes.go.id

TERIMA KASIH