PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]Melayani Dengan Ketulusan Hati KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI NOMOR : 445.8 / 10328 / 2015 TENTANG : STANDAR PELAYANAN RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI Menimbang : a. bahwa setiap penyelenggara pelayanan publik wajib menyusun, menetapkan, dan menerapkan Standar Pelayanan serta menetapkan Maklumat Pelayanan dengan memperhatikan kemampuan penyelenggara, kebutuhan masyarakat, dan kondisi lingkungan b. bahwa sesuai ketentuan Pasal 1 ayat (7) Undang-undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik yang dimaksud dengan Standar pelayanan adalah tolok ukur yang dipergunakan sebagai pedoman penyelenggaraan pelayanan dan acuan penilaian kualitas pelayanan sebagai kewajiban dan janji penyelenggara kepada masyarakat dalam rangka pelayanan yang berkualitas, cepat, mudah, terjangkau, dan terukur c. bahwa dalam upaya menjamin dan meningkatkan mutu pelayanan RSJD Dr. RM. Soedjarwadi, maka perlu disusun Standar Pelayanan (SP) di setiap unit pelayanan; d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a, b dan c, perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSJD Dr. RM. Soedjarwadi. Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit; 2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; 3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan; 4. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 821.2/623/2013 Tanggal 26 April 2013 Tentang Pengangkatan/Penunjukan Dalam Jabatan Struktural Eselon III Di Provinsi Jawa Tengah. MEMUTUSKAN Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI TENTANG STANDAR PELAYANAN Pertama : Pemberlakuan Standar Pelayanan di unit-unit pelayanan RSJD Dr RM Soedjarwadi sebagaimana tercantum dalam Lampiran, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan adanya keputusan yang baru. Ketiga : Segala sesuatu akan dirubah dan ditinjau kembali apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini. Ditetapkan di : Klaten Pada tanggal : 1 Juli 2015 Direktur RSJD Dr. RM. Soedjarwadi TRI KUNCORO
59
Embed
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH RSJD Dr. RM. …ppid.rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id/asset/files/...PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI Jalan Ki. Pandanaran Km.2
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
NOMOR : 445.8 / 10328 / 2015
TENTANG :
STANDAR PELAYANAN RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Menimbang : a. bahwa setiap penyelenggara pelayanan publik wajib menyusun, menetapkan, dan menerapkan Standar Pelayanan serta menetapkan Maklumat Pelayanan dengan memperhatikan kemampuan penyelenggara, kebutuhan masyarakat, dan kondisi lingkungan
b. bahwa sesuai ketentuan Pasal 1 ayat (7) Undang-undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik yang dimaksud dengan Standar pelayanan adalah tolok ukur yang dipergunakan sebagai pedoman penyelenggaraan pelayanan dan acuan penilaian kualitas pelayanan sebagai kewajiban dan janji penyelenggara kepada masyarakat dalam rangka pelayanan yang berkualitas, cepat, mudah, terjangkau, dan terukur
c. bahwa dalam upaya menjamin dan meningkatkan mutu pelayanan RSJD Dr. RM.
Soedjarwadi, maka perlu disusun Standar Pelayanan (SP) di setiap unit pelayanan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a, b dan c, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSJD Dr. RM. Soedjarwadi.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
3. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 15 Tahun 2014 Tentang Pedoman Standar Pelayanan;
4. Keputusan Gubernur Jawa Tengah Nomor 821.2/623/2013 Tanggal 26 April 2013
Tentang Pengangkatan/Penunjukan Dalam Jabatan Struktural Eselon III Di Provinsi
Jawa Tengah.
MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI TENTANG STANDAR
PELAYANAN
Pertama : Pemberlakuan Standar Pelayanan di unit-unit pelayanan RSJD Dr RM Soedjarwadi sebagaimana tercantum dalam Lampiran, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan Direktur
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan adanya keputusan yang
baru.
Ketiga : Segala sesuatu akan dirubah dan ditinjau kembali apabila dikemudian hari ternyata
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.
Ditetapkan di : Klaten
Pada tanggal : 1 Juli 2015
Direktur
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
TRI KUNCORO
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Nomor : 445.8/ 10328 /2015
Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN
PENDAFTARAN PASIEN GAWAT DARURAT
1. Persyaratan : PASIEN UMUM
Mengisi Formulir pendaftaran secara lengkap
sesuai KTP/Kartu Identitas lain yang sah
PASIEN BPJS (PBI/NON-PBI)
Pasien lama :
Foto copy KTP
Foto copy Kartu Keluarga
Foto copy kartu BPJS
Pasien Baru :
Mengisi Formulir pendaftaran secara lengkap
sesuai KTP/Kartu Identitas lain yang sah
Foto copy KTP
Foto copy Kartu Keluarga
Foto copy kartu BPJS
2. Prosedur : 1. Pasien langsung ke Instalasi Gawat Darurat (IGD) 2. Keluarga/penanggung jawab pasien mendaftar ke loket
pendaftaran 3. Setelah mendaftar keluarga/penanggung jawab pasien
kembali ke IGD untuk mendampingi pasien
3. Waktu Pelayanan
: 24 jam
4. Biaya/Tarif : Rekam medik pasien baru : Rp. 5000,-
Rekam medik pasien lama : Rp. 3.500,- Cetak kartu berobat mika : Rp. 6000,-
5. Produk : Kartu berobat
6. Pengelolaan Pengaduan
: 1. Kepala Ruang 2. Ruang pengaduan
masyarakat 3. Kotak saran
4. SMS direktur 5. SMS Pengaduan
6. Email
7. Facebook 8. Twitter
9. Website 10. SMS Lapor Gub
11. Lapor Gub On Line
Direktur RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
dr. Tri Kuncoro, M.M.R Pembina Tk. I
NIP. 196505261997031006
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Nomor : 445.8/ 10328 /2015
Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN PENGAMBILAN NOMOR ANTRIAN DAN
PENDAFTARAN PASIEN RAWAT JALAN
1.
Persyaratan
:
1. SYARAT KELENGKAPAN ADMINISTRASI :
a. PASIEN UMUM
Pasien lama :
Membawa Kartu Berobat Pasien
Membawa Surat Pengantar dari dokter (jika
ada)
Pasien Baru :
Mengisi Formulir pendaftaran secara lengkap
sesuai KTP/Kartu Identitas lain yang sah
b. PASIEN BPJS (PBI/NON-PBI)
Pasien lama :
Membawa Kartu Berobat Pasien
Membawa Surat Pengantar dokter (jika ada)
Membawa Surat Kontrol (untuk pasien rutin)
Foto copy KTP
Foto copy Kartu Keluarga
Foto copy kartu BPJS
Pasien Baru :
Mengisi Formulir pendaftaran secara lengkap
sesuai KTP/Kartu Identitas lain yang sah
Membawa surat rujukan dari
puskesmas/dokter keluarga
Membawa Surat Pengantar dari dokter(jika
ada)
Foto copy KTP
Foto copy Kartu Keluarga
Foto copy kartu BPJS
2. SYARAT KEHADIRAN PASIEN :
Pengambilan nomor urut antrian dan pendaftaran
HANYA DAPAT DILAKUKAN jika PASIEN SUDAH
HADIR di Rumah Sakit
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
2. Prosedur :
3. Waktu
Pelayanan
: JAM BUKA:
Layanan pengambilan nomor antrian dan pendaftaran di mulai
pada pukul 06.00 WIB
4. Biaya/Tarif : Rekam medik pasien baru : Rp. 5000,-
Rekam medik pasien lama : Rp. 3.500,-
Cetak kartu berobat mika Rp. 6000,-
5. Produk : 1. Nomor urut antrian klinik rawat jalan 2. Kartu berobat
3. Surat Elegibilitas Pasien (SEP) untuk pasien BPJS
6. Pengelolaan Pengaduan
: 1. Kepala Ruang
2. Ruang pengaduan masyarakat
3. Kotak saran
4. SMS direktur 5. SMS Pengaduan
6. Email
7. Facebook 8. Twitter
9. Website
10. SMS Lapor Gub 11. Lapor Gub On Line
Direktur
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
dr. Tri Kuncoro, M.M.R Pembina Tk. I
NIP. 196505261997031006
Ambil Nomor
Antrian/Urut Panggil
Pendaftaran
PENDAFTARAN Cek database BPJS
Cetak SEP
Legalisasi SEP
RUANG TUNGGU
KLINIK
Apabila telah dipanggil 3 kali namun tidak hadir
di loket pendaftaran, maka akan dipanggil kembali setelah dilompati 5 nomor antrian berikutnya
Pasien datang
PASIEN NON-BAYAR/BPJS
Verifikasi/Cek kelengkapan
persyaratan
Cek kehadiran pasien
& cek kehadiran
pasien
MEJA VERIFIKASI
(CEK PERSYARATAN)
PASIEN BAYAR/UMUM
Verifikasi/ cek kartu
identitas (pasien
baru), kartu berobat
(pasien lama)
Cek kehadiran pasien
& cek kehadiran
pasien
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Nomor : 445.8/ 10328 /2015
Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN PENDAFTARAN PASIEN RAWAT INAP
1. Persyaratan : PASIEN UMUM
Surat pengantar rawat Inap dari Instalasi Gawat Darurat / Klinik Rawat Jalan
PASIEN BPJS (PBI/NON-PBI)
Surat pengantar rawat Inap dari Instalasi Gawat Darurat/ Klinik Rawat jalan
Surat keterangan Emergency
Foto copy KTP
Foto copy Kartu Keluarga
Foto copy kartu BPJS
2. Prosedur : 1. Keluarga pasien membawa surat pengantar rawat inap dari IGD ke ruang admission
2. Keluarga pasien mengisi surat persetujuan rawat inap di ruang admission
3. Di ruang admission Keluarga pasien mendapat penjelasan tentang ruang/kelas kamar perawatan dan fasilitasnya
4. Setelah selesai proses administrasi di ruang admission pasien kembali ke IGD
3. Waktu Pelayanan
: 24 jam
4. Biaya/Tarif : Rekam medik pasien baru : Rp. 5000,- Rekam medik pasien lama : Rp. 3.500,- Cetak kartu berobat mika Rp. 6000,-
5. Produk : 1. Surat persetujuan rawat inap 2. Leaflet Hak dan Kewajiban Pasien
2. Perawat klinik mengurutkan nomor panggil pasien berdasarkan karcis atau SEP yang dikumpulkan oleh
pasien 3. Perawat klinik menunggu buku rekam medis pasien
diantarkan ke poli saraf, setelah datang buku rekam
medis diurutkan lagi berdasarkan karcis/SEP yang dikumpulkan / berdasarkan komputer agar nomor urut
bisa sesuai 4. Panggilan tensimeter pasien sesuai dengan nomor urut
5. Jika pasien yang bersangkutan dipanggil 3x tidak datang akan dilanjutkan dengan pasien berikutnya, dan akan dipanggil kembali setelah 5 nomor antrian
berikutnya 6. Setelah pelayanan tensimeter pasien keluar ruangan
poli dan menunggu lagi di ruang tunggu untuk panggilan pemeriksaan dokter
7. Setelah pemeriksaan dokter pasien bisa langsung menuju apotek untuk penebusan resep, atau melanjutkan pemeriksaan penunjang lain ( laborat,
rontgen, CT Scan) atau fisioterapi 8. Pasien dengan indikasi opname akan diantar keruang
UGD untuk kemudian mendapat penanganan dan
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
pelayanan selanjutnya 9. Pasien yang membawa surat rujukan dari dokter
keluarga/puskesmas akan mendapat ganti surat perintah kontrol untuk pemeriksaan selanjutnya yang berlaku sesuai dengan jadwal periksa kembali, paling
lama berlaku satu bulan. 10. Apabila belum mempunyai surat rujukan dan pasien
menghendaki menggunakan kartu BPJS maka pasien dianjurkan untuk meminta rujukan dahulu ke dokter
keluarga yang ditunjuk / puskesmas 11. Setelah semua pelayanan selesai pasien bisa ke
5. Produk : Hasil Laboratorium Pemeriksaan Narkoba.
6. Pengelolan
Pengaduan
: 1. Kepala Ruang
2. Ruang pengaduan masyarakat 3. Kotak saran 4. SMS direktur
5. SMS Pengaduan 6. Email
7. Facebook 8. Twitter
9. Website 10. SMS Lapor Gub
11. Lapor Gub On Line
Direktur
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
dr. Tri Kuncoro, M.M.R
Pembina Tk. I NIP. 196505261997031006
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Nomor : 445.8/ 10328 /2015 Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN HCU/ICCU/ICU
1 PERSYARATAN : PASIEN UMUM :
Surat persetujuan keluarga tentang pasien dirawat dan persetujuan dokter penanggung jawab ruang HCU/ICCU/ICU
Keluarga membuat pernyataan kelas ruangan yang dinginkan,apabila pasien dipindahkan dari ruang HCU/ICCU/ICU
Pasien BPJS (PBI/Non PBI)
Surat persetujuan keluarga tentang pasien dirawat dan persetujuan
dokter penanggung jawab ruang HCU/ICCU/ICU
Keluarga melengkapi persyaratan administrasi kartu BPJS (PBI/non PBI ) dalam waktu 2 x 24 jam :
a. Surat rujukan/pengantar dari dokter ( bila ada ) b. Foto copy KTP c. Foto copy Kartu Keluarga d. Foto copy Kartu BPJS
2 PROSEDUR KRITERIA PASIEN DIRAWAT DI HCU/ICCU/ICU
Pasien dirawat di ruang HCU/ICCU/ICU adalah pasien dari IGD dan ruang rawat inap dengan kriteria :
1. Sepsis berat, gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit yang mengancam jiwa,hipoksemia,hipotensi.
2. Penyakit jantung paru,gagal ginjal akut dan berat 3. Pericardial tamponade,sumbatan jalan nafas,penyakit paru terminal
disertai penyakit komplikasi akut berat.
Alur Pasien masuk Ruang HCU/ICCU/ICU
Pasien Gawat
Ya
Instalasi Gawat Darurat
Bangsal
ICU
Tidak
Poliklinik
Bangsal
APS Instalasi kamar jenasah
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
KRITERIA PASIEN KELUAR DARI HCU/ ICCU / ICU :
Pasien di pindahkan dari ruang HCU / ICCU/ICU ke bangsal berdasarkan pertimbangan medis oleh dokter penanggung jawab ruang HCU / ICCU/ICU atau tim yang merawat pasien antara lain :
1. Penyakit atau keadaan pasien telah membaik atau cukup stabil ,sehingga tidak memerlukan terapi atau pemantauan intensif lebih lanjut.
2. Secara perkiraan dan perhitungan terapi atau pemantauan intensif tidak bermanfaat atau memberi hasil yang berarti bagi pasien.
Sebelum di keluarkan dari HCU / ICCU/ICU sebaiknya keluarga pasien diberikan penjelasan alasan pasien dikeluarkan dari ruang HCU / ICCU/ICU :
1. Pasien / keluarga menolak untuk dirawat lebih lanjut di HCU /
ICCU/ICU ( keluar paksa) 2. Pasien hanya memerlukan observasi secara intensif saja sedangkan
ada pasien lain yang lebih gawat yang memerlukan terapi dan observasi yang lebih intensif.
Pengunjung/penunggu pasien :
1. Keluarga harus menunggu maksimal 2 orang dan diluar ruangan.
2. Pengunjung masuk ke ruangan pasien maksimal 2 orang bergantian, sesuai jam berkunjung : 1) Pagi : 10.00 – 12 00 WIB
2) Sore : 15.30 – 19.30 WIB 3. Pengunjung wajib menjaga keamanan dan kenyamanan 4. Pengunjung dilarang merokok 5. Pengunjung masuk ruang pasien mengenakan baju khusus ruangan
3 WAKTU PELAYANAN Lama pasien di ruang HCU/ICCU/ICU 3-10 hari
7. Pemasangan tranfusi darah 8. Pemasangan syringe pump 9. Perawatan luka ringan
10. Perawatan luka sedang 11. Perawatan luka berat 12. Bilas lambung 13. Suction pump 14. Injeksi intra musculer
15. Injeksi intra vena 16. Injeksi intra cutan 17. Injeksi Sub cutan 18. Pemasangan infuse 19. Pemasangan NGT
20. Pemasangan dower cateter 21. Fixasi 22. Pemasangan kasur decubitus 23. Penggunaan O 2 /jam 24. Pengggunaan bed sed monitor 25. Defebrilator 26. EKG 27. Nebulizer 28. Ambulance radius ( 0-10 KM) 29. Ambulance per KM ( > 10 KM)
Rp 150.0000,00 Rp 27.500,00 Rp 25.000,00 Rp 12.500,00 Rp 10.000,00 Rp 10.000,00
Rp 30.000,00 Rp 30.000,00 Rp 15.000,00
Rp 25.000,00 Rp 40.000,00 Rp 50.000,00 Rp 25.000,00 Rp 10.000,00
Rp 15.000,00 Rp 15 000,00 Rp 15.000,00 Rp 20.000,00 Rp 40.000,00
Rp 30.000,00 Rp 30.000,00 Rp 10.000,00 Rp 10.000,00 Rp 30.000,00 Rp 150.000,00 Rp 40.000,00 Rp 50.000,00 Rp 125.000,00 Rp 5.000,00
5 PRODUK : 1. Jasa Keperawatan 2. Jasa terapi medis
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
6 PENGELOLAAN PENGADUAN : 1. Kepala Ruang 2. Ruang pengaduan
masyarakat 3. Kotak saran 4. SMS direktur
5. SMS Pengaduan 6. Email
7. Facebook 8. Twitter
9. Website 10. SMS Lapor Gub 11. Lapor Gub On Line
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI Nomor : 445.8/ 10328 /2015
Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN RADIOLOGI
1 Persyaratan Pasien Umum
Membawa Surat Pengantar Pemeriksaan Radiologi Dari Dokter
Pasien BPJS (PBI/NON PBI)
Membawa Surat Pengantar Pemeriksaan Radiologi Dari Dokter
Membawa Surat Elegibilitas Pasien( SEP)
Pasien Rujukan
Pasien Mendaftar di Pendaftaran Dengan Membawa Surat
Rujukan Dari Dokter Pengirim
Pasien Langsung Ke Radiologi
Pasien Intern
Pasien Langsung Ke Radiologi
Membawa Surat Pengantar Pemeriksaan Dari Dokter Poli Atau
Bangsal
2 Prosedur
Pasien Umum
Pasien Datang ke Radiologi Menunjukkan Surat Pengantar Dari
Dokter
Petugas Mendaftar Data Pasien dan Pemeriksaan Pasien
Petugas Memanggil Pasien
Pasien BPJS (PBI/NON PBI)
Direktur
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
dr. Tri Kuncoro, M.M.R Pembina Tk. I
NIP. 196505261997031006
PENDAFTARAN
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
Pasien Datang ke Radiologi Menunjukkan Surat Pengantar Dari
Dokter dan Surat Elegibilitas Pasien (SEP)
Petugas Mendaftar Data Pasien dan Pemeriksaan Pasien
Petugas Memanggil Pasien
Pasien Rujukan
Pasien Mendaftar di Radiologi Dengan Menunjukkan Surat
Pengantar Dari Dokter Pengirim
Pasien Intern
Pasien Mendaftar di Radiologi Dengan Membawa Surat
Pengantar Pemeriksaan Dokter Dari Poli Atau Bangsal
Pasien Masuk di Ruang Pemeriksaan Untuk dilakukan
Pemeriksaan Radiologi Oleh Petugas
Pasien Umum
Petugas Radiologi mengentri Data Pemeriksaan Radiologi
Pasien BPJS (PBI/NON PBI)
Petugas Radiologi mengentri Data Pemeriksan Radiologi
Pengisian SEP (Surat Elegibilitas Pasien) Oleh Petugas Radiologi
Ekspertise Dari Dokter Radiologi
Penyerahan Hasil
3 Waktu Pelayanan
2-3 jam
4 Biaya Tarif Thorax : Rp.60.000
Extremitas Atas: Rp.60.000
Extremitas Bawah : Rp.60.000
Cranium : Rp. 70.000
Lumbal : Rp.75.000
Abdomen :Rp.55.000
CT-Scan :Rp.700.000
Panoramic : Rp. 60.000
Dental : Rp.30.000
5 Produk 1. Surat Pengantar Pemeriksaan Dari Dokter
2. Surat Elegibilitas Pasien (SEP)
3. Hasil Radiograf 4. Ekspertise Radiologi
6 Pengelolaan
Pengaduan
1. Kepala Ruang
2. Ruang pengaduan
masyarakat
7. Facebook
8. Twitter
9. Website
ADMINISTRASI
PEMERIKSAAN
EKSPERTISE
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
3. Kotak saran 4. SMS direktur
5. SMS Pengaduan
6. Email
10. SMS Lapor Gub 11. Lapor Gub On Line
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Nomor : 445.8/ 10328 /2015
Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN FARMASI RAWAT JALAN
1. Persyaratan : PASIEN UMUM
- Resep yang ditulis oleh dokter yang berpraktek di Poliklinik RSJD Dr. RM Soedjarwadi
Provinsi Jawa Tengah/ Copy resep dari Instalasi
Farmasi RSJD Dr. RM Soedjarwadi.
PASIEN BPJS
- Resep yang ditulis oleh dokter yang berpraktek di Poliklinik RSJD Dr. RM Soedjarwadi Provinsi Jawa
Tengah/ Copy resep dari Instalasi Farmasi RSJD Dr.
RM Soedjarwadi. - SEP (Surat Elegibilitas Pasien)
- Berkas kelengkapan BPJS
2. Prosedur
:
Direktur
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
dr. Tri Kuncoro, M.M.R
Pembina Tk. I NIP. 196505261997031006
PASIEN UMUM:
Resep dari Poliklinik RSJD Dr. RM Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah
PASIEN BPJS :
- Resep dari Poliklinik RSJD Dr. RM Soedjarwadi
Provinsi Jawa Tengah
- SEP ( Surat Elegibilitas Pasien)
- Berkas kelengkapan BPJS
- Berkas kelengkapan BPJS
LOKET PELAYANAN RAWAT JALAN INSTALASI FARMASI
- Pengkajian Resep meliputi : Pengkajian
administrasi, farmasi dan kinis.
- Telaah Obat
- Kesepakatan petugas farmasi dengan pasien
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
3. Waktu Pelayanan : Obat racikan : 60 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡 setelah kesepakatan dengan
pasien.
Obat non racikan : 30 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑡 setelah kesepakatan dengan
pasien.
- Pasien mendapat nomor antrian.
- Pasien umum membayar ke kasir
- Pasien BPJS menyerahkan berkas ke kasir
PROSES PELABELAN / ETIKET OBAT
CEK/ VERIFIKASI ULANG MELIPUTI:
Nama dan alamat pasien, nama dan kekuatan obat, interaksi dan
aturan pakai obat.
PASIEN PULANG
PROSES PERACIKAN OBAT :
- Racikan : Obat disiapkan dan di racik.
- Non racikan : Obat disiapkan.
PENYERAHAN OBAT
- Pasien menyerahkan arsip nota pembayaran dari kasir.
- Obat diserahkan kepada pasien dengan informasi dan edukasi
secukupnya.
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
4. Biaya/Tarif : Pasien Umum : biaya/tarif sesuai jenis dan jumlah obat
Pasien BPJS : tidak dikenakan biaya.
5. Produk : Obat/sediaan Farmasi
6. Pengelolaan
Pengaduan
: 1. Kepala Ruang
2. Ruang pengaduan
masyarakat 3. Kotak saran
4. SMS direktur
5. SMS Pengaduan 6. Email
7. Facebook
8. Twitter
9. Website 10. SMS Lapor Gub
11. Lapor Gub On Line
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Nomor : 445.8/ 10328 /2015 Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN AKUPUNKTUR
1 Persyaratan ; PASIEN UMUM
Pasien lama :
Membawa surat pengantar terapi akupunktur dari dokter
syaraf / dokter spesialis rehabmedik Pasien baru :
Jika pasien datang belum mempunyai pengantar diwajibkan
periksa / konsultasi kedokter syaraf atau dokter spesialis rehabmedik untuk diberikan surat pengantar tindakan
akupunktur
Membawa pengantar tindakan dan dibawa keruang
akupunktur/ poli nyeri
PASIEN BPJS ( PBI / NON-PBI )
Pasien akupunktur belum bisa menggunakan BPJS
2 Prosedur : Pasien menunggu dipanggil oleh petugas klinik sesuai dengan
nomor antrian, jika dipanggil 3X tidak ada maka dilanjutkan
nomor antrian berikutnya.
Pasien dilakukan pengukuran vital sign dan anamnesa
Pasien dilakukan tindakan akupunktur sesuai dengan SPO
3 Waktu : ≤ 60 menit
Direktur
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
dr. Tri Kuncoro, M.M.R
Pembina Tk. I
NIP. 196505261997031006
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
Pelayanan
4 Biaya / Tarif ; Akupunktur : Rp. 25.000
Akupunktur kecantikan : Rp.30.000
5 Produk ; Tindakan akupunktur
6 Pengelolaan
pengaduan
: 1. Kepala Ruang
2. Ruang pengaduan
masyarakat 3. Kotak saran
4. SMS direktur
5. SMS Pengaduan 6. Email
7. Facebook
8. Twitter
9. Website 10. SMS Lapor Gub
11. Lapor Gub On Line
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI Nomor : 445.8/ 10328 /2015
Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN KLINIK REHAB MEDIK
1 Persyaratan ; PASIEN UMUM
Membawa bukti / struk pendaftaran
PASIEN BPJS ( PBI / NON-PBI )
Membawa SEP bukti pendaftaran yang dilengkapi
dengan surat pengantar rehabmedik
2 Prosedur : Pasien menunggu dipanggil oleh petugas klinik, sesuai
dengan nomor antrian, jika dipanggil 3X tidak ada maka dilanjutkan nomor antrian berikutnya.
Pasien dilakukan pemeriksaan tekanan darah dan
anamnesa sesuai SPO
Pasien menunggu panggilan pemeriksaan dokter
Setelah pemeriksaan pasien diarahkan untuk fisioterapi
, okupasi terapi, terapi wicara maupun akupunktur
sesuai dengan advis dari dokter
3 Waktu
Pelayanan
: ≤ 60 menit
Direktur
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
dr. Tri Kuncoro, M.M.R
Pembina Tk. I
NIP. 196505261997031006
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
4 Biaya / Tarif ; Pemeriksaan dokter : Rp. 27.500
5 Produk ; Pengantar tindakan fisioterapi, okupasi terapi, terapi wicara, akupunktur
6 Pengelolaan
pengaduan
: 1. Kepala Ruang
2. Ruang pengaduan masyarakat
3. Kotak saran 4. SMS direktur
5. SMS Pengaduan 6. Email
7. Facebook 8. Twitter
9. Website 10. SMS Lapor Gub
11. Lapor Gub On Line
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI Nomor : 445.8/ 10328 /2015
Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN ELEKTRODIAGNOSTIK
1 Persyaratan ; PASIEN UMUM
Pasien lama :
Membawa surat pengantar pemeriksaan dari
dokter yang merawat Pasien baru :
Pemeriksaan dokter spesialis syaraf
Membawa surat pengantar tindakan dari dokter yang merawat, Jika pasien dewasa kiriman dari luar rumah sakit dan sudah membawa surat
pengantar tindakan dari dokter yang merawat tidak perlu pemeriksaan oleh dokter syaraf
PASIEN BPJS ( PBI / NON-PBI )
Pasien membawa SEP/ bukti pendaftaran yang dilengkapi dengan surat pengantar tindakan
2 Prosedur :
Direktur
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
dr. Tri Kuncoro, M.M.R
Pembina Tk. I NIP. 196505261997031006
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
Pasien menunggu dipanggil oleh petugas klinik sesuai no antrian. Untuk pasien anak sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
Pasien dilakukan anamnesa
Pasien dilakukan tindakan sesuai dengan permintaan dokter ( surat pengantar tindakan)
Tindakan dilakukan sesuai dengan SPO
Hasil diberikan pasien setelah dilakukan interpretas oleh dokter ahli .
Untuk hasil EKG langsung dibaca dokter pengirim
3 Waktu
Pelayanan
: ≤ 3jam
4 Biaya /
Tarif
: EEG – BM : Rp. 250.000
EEG Tanpa BM : Rp. 100.000
EKG : Rp. 50.000
5 Produk ; EEG – Brain mapping : Cetakan hasil rekaman yang dibaca oleh dokter spesialis syaraf
EKG : Cetakan hasil rekaman yang berbentuk grafik yang dibaca oleh dokter pengirim
6 Pengelolaan
pengaduan
: 1. Kepala Ruang
2. Ruang pengaduan masyarakat 3. Kotak saran
4. SMS direktur 5. SMS Pengaduan 6. Email
7. Facebook 8. Twitter
9. Website 10. SMS Lapor Gub
11. Lapor Gub On Line
Direktur RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
dr. Tri Kuncoro, M.M.R
Pembina Tk. I NIP. 196505261997031006
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]
Melayani Dengan Ketulusan Hati
Lampiran 1
KEPUTUSAN DIREKTUR RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Nomor : 445.8/ 10328 /2015
Tanggal : 1 Juli 2015
STANDAR PELAYANAN KLINIK ELEKTROTERAPI
1 Persyaratan ; PASIEN UMUM
Pasien lama :
Membawa surat rujukan pemeriksaan dari dokter yang
merawat
Pasien baru :
Pemeriksaan dokter spesialis jiwa
Membawa surat rujukan pemeriksaan dari dokter yang
merawat ( jika sudah ada )
PASIEN BPJS ( PBI / NON-PBI )
Membawa SEP/ Bukti pendaftaran yang dilengkapi surat
pengantar tindakan
2 Prosedur : Pasien menunggu dipanggil oleh petugas klinik
Pasien dilakukan vital sign dan anamnesa
Pasien dilakukan tindakan sesuai dengan permintaan dokter
Tindakan dilakukan sesuai dengan SPO
3 Waktu : 5-30 menit
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
RSJD Dr. RM. SOEDJARWADI
Jalan Ki. Pandanaran Km.2 Klaten 57425 Telp. 0272-321435, Faks 0272-321418 Website : rsjd-sujarwadi.jatengprov.go.id e-mail : [email protected]