STANDAR PELAYANAN DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KOTA SAMARINDA DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KOTA SAMARINDA Jalan Basuki Rahmat No. 76, Gedung Graha Tepian Samarinda 75121, Telp. (0541) 739614, Fax ( 0541) 741286, SMS Center /SMS Layanan Pengaduan 08115843555, Website : dpmptsp.samarindakota.go.id, Email : [email protected]PEMERINTAH KOTA SAMARINDA
97
Embed
PEMERINTAH KOTA SAMARINDA · standar pelayanan dinas penanaman modal dan pelayanan terpadu satu pintu kota samarinda dinas penanaman modal dan pelayanan terpadu satu pintu kota samarinda
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
STANDAR PELAYANAN
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN
TERPADU SATU PINTU KOTA SAMARINDA
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU KOTA SAMARINDA
Jalan Basuki Rahmat No. 76, Gedung Graha Tepian Samarinda 75121, Telp. (0541) 739614, Fax ( 0541) 741286, SMS Center /SMS Layanan Pengaduan 08115843555, Website : dpmptsp.samarindakota.go.id,
1. Strata 1 semua jurusan = Loket Pelayanan dan Costumer Service
2. Strata 1 semua jurusan = back office (Bagian Verifikasi);
3. Strata 1 semua jurusan = petugas Produksi/pencetak Izin;
4. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Seksi;
5. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Bidang;
6. Pasca Sarjana semua jurusan = Sekretaris;
7. Pasca Sarjana semua jurusan = Kepala Dinas;
8. Semua pelaksana harus memahami Persyaratan dan prosedur
pelayanan serta dapat mengoperasikan Komputer.
9. Semua pelaksana harus mempunyai disiplin, prakarsa, inisiatif,
mampu bekerjasama, bertanggung jawab, jujur serta memiliki
dedikasi yang tinggi terhadap pelayanan.
9. Pengawasan Internal 1. Tanda tangan berjenjang pada lembar alur kendali berkas dan arsip
izin oleh petugas, Kepala Seksi Perizinan dan Kepala Seksi Non
Perizinan, Kepala Bidang Pelayanan Perizinan dan Sekretaris.
2. Sistem routing secara berjenjang oleh petugas, Kepala Seksi
Perizinan dan Kepala Seksi Non Perizinan, Kepala Bidang Pelayanan
Perizinan dan Sekretaris untuk laporan progress izin.
10. Jumlah Pelaksana 6 (Enam) orang, (Tanpa Survei Lapangan)
11. Jaminan Pelayanan 1. Motto layanan “kami akan memberikan layanan yang terbaik“ dan
janji layanan melayani dengan CERIA ( Cepat, Efektif, Ramah,
Inovatif dan Amanah ).
2. Keabsahan keputusan perizinan dan jaminan ketepatan waktu
pelayanan penyelesaian izin.
12. Jaminan Keamanan
dan Keselamatan
Pelayanan
1. Ruang Pelayanan Nyaman dan Aman dilengkapi Kamera CCTV
2. Adanya Petugas Security sebanyak 1 orang
3. Tersedianya Tabung APAR.
4. Adanya Petugas OB. sebanyak 1 orang
5. Kotak P3K
6. Petunjuk Jalur Evakuasi
13. Evaluasi Kinerja 1. Dilakukan secara periodik (setiap bulan,dilakukan rapat bulanan
untuk mengevaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelayanan yang
telah berjalan)
2. Melaksakan evaluasi Survey Kepuasan Masyarakat (SKM) Setiap
triwulan secara manual dan elektronik.
Front Office
Back Office
Produksi
Kepala Seksi
Kepala Bidang
Sekretaris
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
: 1 Orang
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : SURAT IZIN PRAKTIK DOKTER/ DOKTER GIGI
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Praktik Dokter/ Dokter Gigi
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Pengajuan permohonan yang ditandatangani pemohon; 2. Fotocopy KTP / Surat Keterangan Domisili; 3. Fotocopy Ijasah terakhir; 4. STR yang dilegalisir asli oleh KKI yang masih berlaku; 5. Surat Keterangan Sehat; 6. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi; 7. Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik/Surat Keterangan dari
sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat prakteknya; 8. Surat izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan kesehatan dimana
dokter dan dokter gigi dimaksud bekerja (khusus bagi dokter dan dokter gigi yang bekerja di sarana pelayanan kesehatan pemerintah atau yang ditunjuk pemerintah;
9. Pas Foto terbaru ukuran 4x6 : 2 lembar.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Fisioterapis
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan;
2. FC. Kartu Tanda Penduduk (KTP);
3. FC. Surat Registrasi Fisioterapis dari Dinkes TK 1;
4. Ijasah fisioterapis yang disyahkan oleh pimpinan penyelenggara
pendidikan;
5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar;
6. Surat tempat kerja Fisioterapis.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis;
9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Asisten Apoteker
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan; 2. FC. KTP; 3. FC. STRTTK; 4. Surat pernyataan Apoteker/pimpinan tempat pemohon melaksanakan
pekerjaan kefarmasian; 5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 6. Surat Rekomendasi dari PAFI (Asosiasi)
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Praktek Bidan
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan; 2. FC. KTP; 3. FC. SIB/STR yang masih berlaku dan dilegalisir; 4. Surat keterangan sehat fisik dari Dokter yang memiliki SIP; 5. Surat pernyataan memiliki tempat praktek; 6. Rekomendasi dari organisasi profesi (IBI Cabang Samarinda); 7. Pas foto warna ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 8. Rekomendasi dari pimpinan Puskesmas di wilayah praktik bidan.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;Mekanisme dan Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas;
8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis;
9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;anisme dan Prosedur
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Praktek Perawat;
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan; 2. FC. KTP; 3. FC. SIP/STR yang masih berlaku&dilegalisir (dari Dinkes Provinsi); 4. Ijazah ahli madya keperawatan atau S1 Keperawatan; 5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 6. Surat Izin kerja perawat; 7. Pengalaman kerja 3 tahun bekerja di lokasi sarana yankes; 8. Rekomendasi dari organisasi profesi (PPNI); 9. Surat keterangan sehat dari Dokter; 10. Surat pernyataan memiliki tempat praktek.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Kerja Perawat / Paramedis
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan; 2. FC. KTP; 3. Surat Keterangan Sehat dari Dokter; 4. FC. STR yang masih berlaku; 5. Ijazah terakhir Perawat/Perawat Gigi yang telah dilegalisir; 6. Surat Pernyataan memiliki tempat praktek; 7. Pas foto warna ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 8. Surat Rekomendasi dari PPNI;
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;Prosedur
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Tenaga Gizi
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan; 2. FC. KTP; 3. FC. STRTGz; 4. Surat pernyataan pimpinan tempat pemohon melaksanakan
pekerjaan; 5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 6. Surat Rekomendasi dari asosiasi;
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Refraksionis Optision
2. Persyaratan
Pelayanan 1. Surat Permohonan;
2. FC. KTP 3. FC. STRR 4. Surat pernyataan pimpinan tempat melaksanakan pekerjaan
5. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr
6. Surat Rekomendasi dari asosiasi
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP dan
ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO
untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada sistem
IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP dan
ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO
untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TENAGA KESEHATAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Praktek Apoteker (SIPA)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan; 2. FC. Ijazah terakhir; 3. FC. STRA dengan menunjukkan STRA asli; 4. FC. KTP 5. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat keterangan
dari saranan pelayanan kesehatan sebagai tempat prakteknya; 6. Surat persetujuan atasan langsung; 7. Surat pernyataan hari dan jam praktek apoteker; 8. Surat rekomendasi dari organisasi profesi; 9. Pas foto berwarna ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr; 10. FC. SIPA ke satu (untuk pengajuan SIPA ke dua dan ketiga); 11. FC. SIPA ke dua (untuk pengajuan SIPA ketiga); 12. SIPA lama bagi yang perpanjangan.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT;
7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN KLINIK
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Izin Klinik;
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan kepada Kepala DPMPTSP Kota Samarinda; a. Pratama (Rawat Jalan/Rawat Inap)
i. umum/khusus b. Utama (Rawat Jalan/Rawat Inap)
i. umum/khusus 2. Persyaratan Teknis;
a. Denah lokasi klinik b. Persyaratan Bangunan Minimal :
i. ruang pendaftaran/ruang tunggu ii. ruang konsultasi iii. ruang administrasi iv. ruang obat dan barang habis pakai v. ruang tindakan vi. pojok ASI vii. toilet viii. ruang lain sesuai kebutuhan
3. Klinik Rawat Inap; a. ruang rawat inap yang memenuhi syarat b. ruang farmasi c. ruang laboratorium d. ruang dapur e. jumlah tempat tidur minimal 5 buah dan paling banyak 10 buah
4. Prasarana; a. instalasi sanitasi b. instalasi listrik c. pencegahandan penanggulangan kebakaran (APAR) d. ambulans untuk rawat inap e. sistem gas medis/oksigen f. sistem tata udara g. sistem pencahayaan h. prasarana lainnya sesuai kebutuhan
5. Ketenagaan; a. penanggungjawab teknis (harus dokter)
o FC. KTP, ijazah, STR/SIP penanggung jawab o surat pernyataan sanggup sebagai dokter penanggung jawab
medis o surat keterangan tidak keberatan dari atasan langsung (bagi
PNS, ABRI) b. penanggungjawab farmasi/Apoteker (jika melaksanakan
kefarmasian) o FC. KTP, ijazah, STR/SIP penanggung jawab o surat pernyataan sanggup sebagai apoteker penanggung jawab
farmasi o surat keterangan tidak keberatan dari atasan langsung (bagi
PNS, ABRI) c. data tenaga pelaksana harian
o FC. KTP, ijazah, STR/SIP untuk dokter, perawat bidan dan tenaga teknis lainnya
o surat pernyataan sanggup sebagai tenaga pelaksana harian o surat keterangan tidak keberatan dari atasan langsung (bagi
PNS, ABRI) o Beautician/Aesthetican/Cosmetologist (untuk klinik kecantikan)
6. Peralatan; Daftar peralatan medis dan non medis;
7. Kefarmasian; Daftar obat dan BHP
8. Laboratorium; 9. Persyaratan Administrasi;
a. izin mendirikan klinik b. izin mendirikan bangunan (IMB) c. fc. SIUP dan TDP d. fc. kerjasama pembuangan limbah padat medis e. standar operating prosedur (SOP), informed consent, rekam
medic f. surat pernyataan bersedia mengikuti program peningkatan mutu
pelayanan klinik dan akreditasi g. surat pernyataan pimpinan klinik h. peraturan internal klinik i. contoh surat rujukan j. surat ket.penggunaan air bersih
10. Lampiran Berita Acara Pemeriksaan. 11. Surat Izin Klinik yang lama (khusus perpanjangan) NB : Dokter Minimal 2 orang
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas;
8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis;
9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN RUMAH SAKIT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Izin Pendirian
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan kepada Kepala DPMPTSP Kota Samarinda 2. Izin mendirikan rumah sakit 3. Profil rumah sakit
a. visi dan misi b. lingkup kegiatan c. rencana strategi d. struktur organisasi
4. Isian instrument self assestmen sesuai klasifikasi rumah sakit a. pelayanan b. sumber daya manusia c. bangunan dan sarana prasarana d. peralatan kesehatan
5. Gambar desain (blue print) dan foto bangunan serta sarana dan prasarana pendukung
6. Izin penggunaan bangunan (IPB) dan sertifikat laik fungsi 7. Dokumen pengelolaan lingkungan berkelanjutan (izin lingkungan) 8. Daftar sumber daya manusia
a. data tenaga manajemen b. data direktur penanggungjawab/dokter penanggungjawab c. surat penunjukan / pengangkatan direktur / dokter penanggungjawab d. surat pernyataan bersedia sebagai penanggungjawab bermaterei
6000 e. data tenaga medis f. data tenaga keperawatan g. data tenaga kebidanan h. data tenaga penunjang medis dan non medis i. data tenaga administrasi j. data tenaga lainnya
9. Daftar peralatan medis dan non medis 10. Daftar sediaan farmasi dan alkes 11. Berita acara hasil uji fungsi peralatan kesehatan disertai kelengkapan
berkas izin pemanfaatan dari instansi berwenang sesuai peraturan perundang-undangan
12. Dokumen administrasi dan manajemen a. badan hukum atau kepemilikan b. fotocopy sertifikat laik fungsi bangunan dari Dinas PUPR c. peraturan internal rumah sakit (Hospital Bylaws) d. komite medik e. komite keperawatan f. satuan pemeriksaan internal (SPI) g. surat izin praktek atau surat izin kerja tenaga kesehatan h. surat pernyataan pemilik sanggup menaati ketentuan dan peraturan
yang berlaku bermaterei 6000 i. SOP pelayanan RS (SOP yanmed, SOP asuhan keperawatan) j. daftar pola tariff RS sesuai klarifikasi rumah sakit k. surat penugasan klinis staf medis l. surat keterangan/sertifikat hasil uji/kalibrasi alat kesehatan m. surat tanda telah terakreditasi atau pernyataan kesiapan mengikuti
akreditasi n. surat pernyataan bersedia integrasi SIMRS dengan SIKDA kota
samarinda 13. Untuk pengajuan izin peningkatan kelas harus melampirkan surat tanda
registrasi dan surat tanda akreditasi paripurna pada klasifikasi rumah sakit sebelumnya
14. Berita acara pemeriksaan dari PERSI dan DINKES provinsi
3. Sistem, Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS;
Mekanisme dan
Prosedur
2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada sistem
IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Toko Obat
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. FC. KTP asisten apoteker penanggung jawab 4. Surat kesehatan sanitasi hygine/ laik sehat 5. FC. SIUP / TDP 6. FC. surat izin toko obat lama bagi yang perpanjangan 7. FC. surat izin kerja asisten apoteker penanggung jawab 8. Surat penunjukan penanggung jawab asisten apoteker 9. Surat pernyataan kesediaan bekerja asisten apoteker sebagai
penanggung jawab teknis 10. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Optik
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Surat keterangan higine sanitasi 4. Surat izin usaha perdangangan (SIUP) 5. FC. surat izin optikal (izin baru) 6. FC. KTP Refraksionis 7. Surat keterangan sehat Refraksionis dari dokter 8. Surat penunjukan PJ dari pemilik perusahaan kepada Refraksiones 9. Surat rekomendasi dari organisasi optic 10. Surat pernyataan bersedia menjadi penanggung jawab oleh
Refraksiones
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Laboratorium
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. Surat keterangan higine/laik sehat 3. Surat layak lingkungan dari BAPEDALDA 4. Rekomendasi dari Bapedalda (izin baru) 5. Salinan surat izin laboratorium yang telah habis masa berlakunya
(izin perpanjangan) 6. Fc. Akte Notaris 7. Surat penunjukan dokter penanggung jawab dari pemilik sarana
laboratorium 8. Surat pernyataan kesanggupan penanggung jawab teknis
laboratorium 9. Surat pernyataan kesanggupan masing-masing tenaga
teknis/administrasi 10. Denah bangunan laboratorium 11. Data kelengkapan bangunan 12. Data kelengkapan peralatan 13. FC. SIUP 14. FC. ijazah SP, STR dan SIP dokter penanggung jawab ditempat
usaha 15. Fc. SIK analis kesehatan 16. FC. KTP pemilik 17. FC. dokter umum penanggung jawab
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Apotik
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. STRA&Ijazah apoteker& Rekomendasi dari IAI (asli) 3. FC. KTP PSA & APA 4. FC. sertifikat hygiene sanitasi 5. FC. SIUP dan TDP 6. Gambar denah bangunan 7. Surat yang mengatakan status bangunan dalam bentuk akte hak
milik/sewa/kontrak 8. Daftar asisten apoteker 9. Daftar terperinci alat perlengkapan apotik 10. Surat pernyataan dari apoteker pengelola apotik bahwa tidak
bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi apoteker pengelola apotik di apotik lain
11. Surat izin atasan (bagi pemohon Pegawai Negeri, anggota TNI dan Pegawai instansi pemerintah lainnya)
12. Akte perjanjian kerja sama apoteker pengelola apotik dengan pemilik sarana apotik
13. Surat pernyataan pemilik sarana apotik tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang obat
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Hemodialisa
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan bermaterei 2. FC. KTP dan NPWP pemohon 3. FC. Akte notaris dan NPWP badan usaha 4. Surat izin operasional sarana pelayanan kesehatan yang masih berlaku 5. Surat izin praktik dokter spesialis konsulen 6. Surat izin perawat bersertifikat hemodialisa 7. Program dan tariff pelayanan yang akan diselenggarakan 8. Surat keputusan bermaterei Rp.6.000 penunjukan dokter penanggung
jawab 9. Surat pernyataan diatas kertas bermaterei Rp.6.000 kesanggupan sebagai
dokter penanggung jawab UPH 10. Surat pernyataan diatas kertas Rp.6.000 kesanggupan sebagai dokter
konsulen 11. Surat pernyataan diatas kertas Rp.6.000 dari pemohon yang menyatakan
mematuhi peraturan yang berlaku 12. FC. sertifikat perawat khusus di bidang hemodialisa 13. Struktur organisasi UPH 14. Daftar personalia UPH 15. Daftar peralatan medis dan non medis 16. Hasil Lab Pemeriksaaan Air Bersih sesuai PMK
No.492/MENKES/PER/IV/2010 17. Dokumen UKL/UPL yang disahkan Dinas Lingkungan Hidup Kota
Samarinda 18. Rekomendasi dari persatuan Nefrologi Indonesia (PERNEFRI) 19. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Pemprov Kaltim 20. Surat kerjasama dengan Rumah Sakit penyelenggara pelayanan dialysis
sebagai pelayanan kesehatan rujukan 21. Lampiran Berita Acara Pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin PMI
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. Profil UTD 3. Denah lokasi 4. Surat pernyataan kesediaan mengikuti program pemantauan mutu 5. Isian formulir self assessment sesuai klasifikasi UTD 6. Kelengkapan bangunan, sarana dan prasarana 7. Kelengkapan peralatan 8. Kelengkapan SDM 9. Kemampuan pelayanan 10. Lampiran Berita Acara Pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Sertifikat PKRT
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemilik 3. FC. izin usaha 4. FC. NPWP 5. Peta lokasi dan denah bangunan 6. Surat menyatakan status bangunan dalam bentuk Akte hak
milik/sewa/kontrak 7. Daftar Alkes dan/PKRT yang akan di produksi 8. Surat ket/rekomendasi hasil penyuluhan dari petugas kesehatan
yang berwenang 9. Lampiran Berita Acara Pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Alat Kesehatan (ALKES)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. akte notaries 3. FC. KTP pemohon 4. Denah bangunan/lokasi kegiatan 5. Memiliki toko dengan status milik sendiri, kontrak/sewa paling
singkat 2 tahun 6. SIKTTK asisten apoteker (D3) penanggung jawab Alkes 7. Surat penunjukkan&pernyataan sanggup menjadi penanggung
jawab 8. FC. izin edar alat kesehatan 9. FC. SIUP dan TDP 10. Lampiran hasil pemeriksaan di lapangan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
1. Rekomendasi dan Surat Izin Industri Rumah Tangga Pangan (IRT-P) 2. Rekomendasi dan Surat Izin Rumah Makan/restoran
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Denah bangunan 4. Kier kesehatan karyawan dari Puskesmas setempat 5. FC. HS (izin perpanjangan) 6. Daftar komposisi bahan makanan 7. Lampiran hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Jasa Boga
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr 4. FC. sertifikat pelatihan/kursus hygiene sanitasi bagi pemilik 5. Denah bangunan dapur 6. Surat penunjukan tenaga sanitarian/tenaga yang memiliki
pengetahuan hygiene sanitasi sebagai penanggung jawab Jasa Boga
7. Surat pernyataan tenaga sanitarian sebagai penanggung jawab 8. FC. ijazah tenaga sanitarian yang sudah dileges atau sertifikat
kursus hygiene sanitasi 9. FC. sertifikat kursus hygiene sanitasi bagi penjamah makanan min.1
orang 10. Rekomendasi dari Asosiasi Jasa Boga (APJI) 11. Perjanjian kerja sama antara pemilik & penanggung jawab sanitarian 12. Lampiran pemeriksaan lapangan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
1. Surat Rekomendasi Depot Air Minum 2. Surat Rekomendasi Salon 3. Surat Rekomendasi Hotel
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Denah bangunan 4. Kier kesehatan karyawan dari Puskesmas setempat 5. Gambar sistem instalasi pengolahan air 6. Gambar sistem pengelolaan limbah (khusus Salon dan Hotel) 7. Surat rekomendasi dari Asosiasi DAM (khusus Depot air) 8. Dokumen UKL-UPL (khusus Hotel) 9. Lampiran hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan.
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Rekomendasi SPA
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. FC. Akte 4. FC. STPT dan/atau SIP tenaga yang akan memberikan pelayanan 5. FC. Dokumen Lingkungan sesuai dengan ketentuan peraturan
daerah setempat 6. FC. SIUP 7. FC. Profil lengkap Griya SPA 8. Mengisi daftar assessment yang disediakan 9. Lampiran hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas;
11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : HYGIENE SANITASI/ LAIK SEHAT
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
1. Rekomendasi dan Surat Izin Operasional Pest Control 2. Rekomendasi dan Surat Izin Operasional Fumigasi
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon 3. Denah bangunan 4. Kier kesehatan karyawan dari Puskesmas setempat 5. FC. TDUP/ SIUP 6. FC. sertifikat izin pest control yang lama (izin perpanjangan) 7. Izin dari tetangga yang diketahui RT setempat 8. Blangko sesuai Permenkes dan Lampiran hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda bukti
penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada
BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi;
12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN KESEHATAN LAINNYA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi dan Surat Izin Terdaftar Pengobat Tradisional (STPT)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan 2. FC. KTP pemohon/ paspor utk TKA 3. Biodata Pengobat Tradisional 4. Surat Keterangan Kepala Desa/Lurah tempat melakukan pekerjaan
sebagai pengobat tradisional 5. Rekomendasi dari asosiasi/organisasi profesi di bidang pengobatan
tradisional yang bersangkutan 6. FC. sertifikat/ijazah pengobatan tradisional (bila ada) 7. Surat pengantar Puskesmas setempat 8. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lbr 9. Rekomendasi (kejaksaan/Kantor Departemen Agama
Kabupaten/Kota) 10. Berita acara hasil pemeriksaan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan Informasi
atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id. 2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website
dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada
sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis;
9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan kepada BO untuk segera di proses;
10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai dengan
waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : PENERBITAN SURAT IZIN USAHA SIMPAN PINJAM(KSP)
No. Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan Surat Rekomendasi & Surat Izin Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam (KSP)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan pengajuan izin usaha pinjam yang ditujukan kepada Kepala Dinas Koperasi dan UKM Kota Samarinda.
2. Fotocopy pengesahan akta pendirian/perubahan anggaran dasar koperasi beserta surat keputusannya..
3. Fotocopy surat bukti setoran modal dalam bentuk deposito di bank Pemerintah atas nama koperasi dan atau salah satu pengurusnya.
4. Daftar riwayat hidup pengurus dan pengawas serta fotocopy KTP pengurus dan pengawas.
5. Fotocopy nomor rekening atas nama koperasi. 6. Rencana kerja selama 2 (dua) tahun 7. Laporan Rapat Anggota Tahunan(RAT) selama 2(dua) tahun
berturut-turut. 8. Penilaian kesehatan koperasi selama 2(dua) tahun berturut-turut
dengan criteria minimal “CUKUP SEHAT”.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh tanda
bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat
BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara
menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas;
6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin pada sistem IT;
7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat
BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU
SATU PINTU KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN MEMPEKERJAKAN TENAGA KERJA ASING (IMTA)
PERPANJANGAN
No. Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan Surat Rekomendasi & Surat Izin Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam (KSP)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. FC. IMTA pertama dan IMTA yang masih berlaku 2. Bukti pembayaran dana kompensasi penggunaan TKA melalui
Bank yang ditunjuk 3. Copy RPTKA pertama dan RPTKA yang masih berlaku 4. Copy Paspor 5. Copy KITAS 6. Copy NPWP TKA 7. Copy NPWP Pemberi Kerja 8. Bukti polis Asuransi 9. Copy bukti kepesertaan JKN 10. Copy Surat Penunjukan TKI Pendamping 11. Copy KTP TKI Pendamping 12. Laporan realisasi pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan
kepada TKI pendamping dalam rangka alih teknologi 13. Rekomendasi jabatan yang akan diduduki oleh TKA dari
Instansi teknis 14. Foto berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket
Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Petugas FO menginput berkas dan Pemohon memperoleh
tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat
BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas secara
menyeluruh; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian
produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang
terbit; 17. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 18. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Prosedur Layanan Perizinan secara Elektronik : 1. Pemohon melakukan pengecekan persyaratan di Anjungan
Informasi atau membuka laman Website dpmptsp.samarindakota.go.id.
2. Pemohon dapat mendownload persyaratan perizinan dari
Website dpmptsp.samarindakota.go.id. untuk selanjutnya diisi dan dilengkapi persyaratannya sesuai dengan SOP DPMPTSP.
3. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran;
4. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada petugas;
5. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 6. Petugas FO melakukan penginputan data permohonan izin
pada sistem IT; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat
BAP dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Selanjutnya Surat rekomendasi yang sudah selesai diberikan
kepada BO untuk segera di proses; 10. Petugas BO melakukan pemeriksaan berkas; 11. Petugas produksi melakukan pencetakan izin di bagian
produksi; 12. Paraf Kepala Seksi Perizinan; 13. Paraf Kepala Bidang Pelayanan Perizinan; 14. Paraf Sekretaris; 15. Tanda tangan Kepala Dinas; 16. Pemohon dapat mengecek izin terbit di Anjungan Informasi; 17. Penyampaian informasi ke pemohon tentang SK Izin yang
terbit; 18. Pemohon melakukan pengisian Kuesioner Survey Kepuasan
Masyarakat; 19. Pemohon mengambil izin terbit di loket Pengambilan sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : SERTIFIKAT IZIN KERJA
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Sertifikat Izin Kerja / Izin Praktik bagi Tenaga Kesehatan
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Pengajuan permohonan yang ditandatangani pemohon; 2. Fotocopy KTP / Surat Keterangan Domisili; 3. Fotocopy Ijasah; 4. Fotocopy STR/STRA dengan stempel basah untuk tenaga medis dan
apoteker; 5. Surat Keterangan Sehat; 6. Surat Rekomendasi dari organisasi profesi; 7. Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik/Surat Keterangan dari
Pimpinan Fasilitas Pelayanan; 8. Pas Foto terbaru ukuran 4x6 : 2 lembar utk 1 tempat praktik.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI IZIN USAHA INDUSTRI
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Rekomendasi Tim Teknis Tentang IUI
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Permohonan Pengajuan Izin Usaha Industri. 2. Daftar isian untuk permintaan izin usaha industri bermaterai; 3. FC. IMB / Site Plan / Pemeriksaan lapangan; 4. FC. Surat Izin Tempat Usaha (SITU/HO). 5. FC. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan/direktur Perusahaan; 6. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan; 7. FC. Akte Pendirian Perusahaan dan atau perubahannya khusus bagi
perusahaan yang berbentuk PT telah disahkan oleh Menteri Hukum & HAM;
8. FC. Dokumen UKL/UPL yang telah disyahkan oleh Dinas Lingkungan Hidup (DLH).
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI IZIN TDI
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
SURAT REKOMENDASI TIM TEKNIS TENTANG TDI
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Daftar isian permintaan rekomendasi TDI; 2. FC. Surat Izin Tempat Usaha (SITU/HO). 3. FC. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan/direktur Perusahaan; 4. FC. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan; 5. FC. Akte Pendirian Perusahaan 6. FC. Surat Pernyataan Pengelolaan Lingkungan yang telah disyahkan
oleh Dinas Lingkungan Hidup (DLH). 7. Foto Lokasi Pabrik
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : SURAT KETERANGAN TERDAFTAR DAN REKOMENDASI SIOP LKS
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Keterangan Terdaftar dan Rekomendasi SIOP LKS
2. Persyaratan
Pelayanan 1. Copy Akta Notaris 2. Ket Domisili Organisasi / Yysn 3. KTP Pengurus (KSB) 4. Copy NPWP Yysn 5. Struktur Organisasi 6. Daftar Klien bagi Yysn dengan Sistem Panti 7. Program Kerja Bidang Kesejahteraan Sosial
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan;
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
berkas akan dikembalikan ke pemohon;Mekanisme dan Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
a. 3 s/d 7 hari b. Pembinaan (Sosialisasi / Bontek, Monitoring, Evaluasi
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : Surat Rekomendasi Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan Pinjam (KSP)
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Rekomendasi Pembukaan Kantor Cabang Koperasi Simpan
Pinjam (KSP)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat permohonan pengajuan izin usaha pinjam yang ditujukan kepada Kepala Dinas Koperasi dan UKM Kota Samarinda.
2. Fotocopy pengesahan akta pendirian/perubahan anggaran dasar koperasi beserta surat keputusannya..
3. Fotocopy surat bukti setoran modal dalam bentuk deposito di bank Pemerintah atas nama koperasi dan atau salah satu pengurusnya.
4. Daftar riwayat hidup pengurus dan pengawas serta fotocopy KTP pengurus dan pengawas.
5. Fotocopy nomor rekening atas nama koperasi. 6. Rencana kerja selama 2 (dua) tahun 7. Laporan Rapat Anggota Tahunan(RAT) selama 2(dua) tahun
berturut-turut. 8. Penilaian kesehatan koperasi selama 2(dua) tahun berturut-turut
dengan criteria minimal “CUKUP SEHAT”.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;anisme dan Prosedur
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI TEKNIS TENAGA KERJA ASING
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Ijin Mempekerjakan Tenaga Kerja Asing ( IMTA ) Perpanjangan
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Copy IMTA pertama dan IMTA yang masih berlaku 2. Bukti pembayaran dana kompensasi penggunaan TKA melalui Bank
yang ditunjuk 3. Copy RPTKA pertama dan RPTKA yang masih berlaku 4. Copy Paspor 5. Copy KITAS 6. Copy NPWP TKA 7. Copy NPWP Pemberi Kerja 8. Bukti polis Asuransi 9. Copy bukti kepesertaan JKN 10. Copy Surat Penunjukan TKI Pendamping 11. Copy KTP TKI Pendamping 12. Laporan realisasi pelaksanaan Pendidikan dan Pelatihan kepada TKI
pendamping dalam rangka alih teknologi 13. Rekomendasi jabatan yang akan diduduki oleh TKA dari Instansi
teknis 14. Foto berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan;
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : REKOMENDASI TEKNIS IZIN LPTKS
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Izin LPTKS untuk level Kota
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Copy akta pendirian dan atau akta perubahan Badan Hukum yang telah mendapat pengesahan dari Instansi yang berwenang
2. Copy surat keterangan domisili perusahaan 3. Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) 4. Copy bukti wajib lapor Ketenagakerjaan yang masih berlaku (sesuai
UU Nomor 7 tahun 1981) 5. Copy Anggaran Dasar yang memuat kegiatan di bidang Jasa
Penempatan Tenaga Kerja 6. Copy sertifikat hak kepemilikan tanah berikut bangunan kantor atau
perjanjian kontrak minimal 5 (lima) tahun yang dikuatkan dengan Akta Notaris
7. Rencana Kerja Lembaga Penempatan Tenaga Kerja minimal 1 (satu) tahun
8. Foto Pimpinan Perusahaan berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 3
(tiga) lembar
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;Prosedur
4. Jangka Waktu Penyelesaian
5 (lima) hari kerja Pembinaan (Sosialisasi / Bontek, Monitoring, Evaluasi Penyelenggaraan Kesos oleh LKS)
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : TANDA DAFTAR USAHA PARIWISATA (TDUP)
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Rekomendasi TDUP
2. Persyaratan
Pelayanan 1. Fotocopy KTP; 2. Fotocopy Surat Domisili; 3. Fotocopy SITU; 4. Fotocopy SIU; 5. Fotocopy Laik Sehat; 6. Fotocopy Retribusi APAR (khusus untuk Restoran/RM dan Hotel) 7. Fotocopy NPWP 8. Fotocopy IMB 9. Fotocopy PBB terakhir 10. Fotocopy Akte Notaris khusus PT/CV
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan;
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : SIUPIP INTERNET
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Penerbitan surat rekomendasi untuk surat izin usaha/SIUPIP Internet dan Multi Player Online)
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Mengisi Formulir Permohonan Rekomendasi untuk Memperoleh SIUPPIP 2. Usaha Berbasis Internet dan Multi Player Online
3. Surat Pernyataan Bermaterai Rp 6000,-
4. Data Usaha Berbasis Internet dan Multi Player Online yang dimiliki
5. Gambar atau Keterangan Peta Lokasi
6. Foto Copy KTP yang masih berlaku
7. Foto Tempat Usaha / Lokasi dan Foto Papan Nama Terbaru
8. Surat Kuasa (apabila diwakilkan)
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas kepada
petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di loket
pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN PENYIMPANAN SEMENTARA LIMBAH B3
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Penerbitan Rekomendasi/Advis/Pertimbangan Teknis Izin Penyimpanan
Sementara Limbah B3
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Form Permohonan Izin Penyimpanan Sementara Limbah B3 2. Surat Permohonan Verifikasi Teknis Lapangan dari DPMPTSP 3. Berkas Permohonan Izin Penyimpanan Sementara Limbah B3 4. Kajian Teknis Pengelolaan Limbah B3 5. Undangan Presentasi dan Verifikasi Teknis Lapangan Izin
Penyimpanan Sementara Limbah B3 dari DPMPTSP
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN PENGUMPUL LIMBAH B3
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi/Advis/Pertimbangan Teknis Izin Pengumpul Limbah B3
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Form Permohonan Izin Pengumpul Limbah B3; 2. Surat Permohonan Verifikasi Teknis Lapangan dari DPMPTSP; 3. Berkas Permohonan Izin Pengumpul Limbah B3; 4. Kajian Teknis Pengelolaan Limbah B3; 5. Undangan Presentasi dan Verifikasi Teknis Lapangan Izin
Pengumpul Limbah B3 dari DPMPTSP.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS;
2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN PENDIRIAN PKBM
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Ijin Pendirian PKBM
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Akte Pendirian/Akte Notaris 2. Foto Copy KTP Pemilik/Pimpinan 3. Foto Copy IjazahPemilik/Pimpinan 4. Pas foto Pemilik / pimpinan 3x4 = 3 lembar 5. Surat kelakuan baik Pemilik / Pimpinan 6. Kurikulum Pendidikan Pemilik / Pimpinan 7. Daftar riwayat hidup Pemilik / Pimpinan 8. Domisili dan Peta lokasi 9. Peraturan tata tertib 10. Rekomendasi HIPKI 11. Permohonan ijin LKP Kepala Dinas Pendidikan Kota Samarinda 12. Materai 2 Pcs 13. Dijilid 2 bendel (berkas) 14. Bukti gedung atau sewa/LKP dicopy(sewa minimal 2 tahun) 15. Tenaga pendidiknya sesuai dengan jurusan yang diajarkan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN OPERASIONAL LKP
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Surat Keputusan (SK) Ijin Operasional LKP, Masa berlaku 2 Tahun
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Akte Pendirian/Akte Notaris 2. Foto Copy KTP Pemilik/Pimpinan 3. Foto Copy Ijazah Pemilik/Pimpinan 4. Pas foto Pemilik / pimpinan 3x4 = 3 perjenis 5. Surat kelakuan baik Pemilik / Pimpinan 6. Kurikulum Pendidikan Pemilik / Pimpinan 7. Daftar riwayat hidup Pemilik / Pimpinan 8. Domisili dan Peta lokasi 9. Peraturan tata tertib 10. Rekomendasi HIPKI 11. Rekomendasi Dinas Pendidikan Kecamatan 12. Permohonan ijin LKP Kepala Dinas Pendidikan Kota Samarinda 13. Materai perjenis 2 14. Dijilid 2 bendel (berkas) 15. Bukti gedung atau sewa/LKP dicopy(sewa minimal 2 tahun) 16. Tenaga pendidiknya sesuai dengan jurusan yang diajarkan
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN PENDIRIAN SEKOLAH
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
Rekomendasi Izin Pendirian Sekolah
2. Persyaratan
Pelayanan
1. Surat Asli Permohonan Pendirian Sekolah
2. Proposal
3. Dibuat Rangkap 2
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan;
Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;
NAMA UNIT PELAYANAN : DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
KOTA SAMARINDA
JENIS PELAYANAN : IZIN SITE PLAN
No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan
SK Pengesahan Site Plan beserta gambar pendukung
2. Persyaratan
Pelayanan
A. Syarat Dokumen Administrasi : 1. Surat Permohonan yang ditandatangani pemohon 2. Fotocopy Ijin Prinsip / Ijin Lokasi 3. Khusus Lahan MBR tidak diperlukan ijin Lokasi sesuai syarat dan
ketentuan ( Rekom Dinas Pertanahan ) 4. Advis Planning Tata Ruang ( vertek Lokasi ) dari Dinas PUPR 5. Fotocopy Akta Pendirian : Perusahaan Pengembang/Pemrakarsa,
Perusahaan Konsultan Perencana 6. Fotocopy Daftar Personil : Perusahaan Pengembang/Pemrakarsa,
Perusahaan Konsultan Perencana 7. Fotocopy Pemohon / Pemilik 8. Fotocopy Surat Kepemilikan Tanah
B. Syarat Dokumen Gambar : 1. Kondisi Existing
a. Peta Situasi Lingkungan Tapak b. Peta Topografi
2. Desain Rencana Tapak a. Desain Site Plan (Master Pan) b. Rencana Tata Letak Rumah c. Rencana Drainase d. Cross & Long Section Kontur Rencana e. Kontur Rencana atau Grading
3. Desain Prototype a. Prasarana Jalan & Drainase b. Perhitungan Daya Tampung Folder
C. Gambaran umum atau proposal rencana pembangunan perumahan Surat peryataan menyiapkan tempat atau lahan pemakaman umum di luar site plan perumahan yang diketahui aparatur setempat.
3. Sistem,
Mekanisme dan
Prosedur
Prosedur Layanan Perizinan di Loket DPMPTSP : 1. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket CS; 2. Pemohon mengambil formulir pendaftaran di Loket CS; 3. Pemohon membawa berkas lengkap sesuai persyaratan izin; 4. Pemohon mengambil nomor antrian untuk ke Loket Pendaftaran; 5. Pemohon menuju loket pendaftaran dan menyerahkan berkas
kepada petugas; 6. Pemohon memperoleh tanda bukti penyerahan berkas; 7. Petugas Tim Teknis memverifikasi kelengkapan berkas; 8. Petugas Tim Teknis melakukan survey lapangan dan membuat BAP
dan ditandatangani petugas Tim Teknis; 9. Surat rekomendasi selesai dan pemohon dapat mengambilnya di
loket pengambilan; 10. Pemohon mengajukan izin dengan menyertakan surat rekomendasi
yang diperlukan; Nb : Berkas harus lengkap dan apabila berkas tidak lengkap maka berkas akan dikembalikan ke pemohon;