Pemeriksaan urin

- INFEKSI PRIMER SALURAN KEMIH (URETHRITIS)(Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae)

INFEKSI KANTUNG KEMIH (CYSTITIS)(Escherichia, Proteus, Pseudomonas)

INFEKSI GINJAL (NEPHRITIS)

MIKROSKOPIK URIN

URIN MIDSTREAM (URIN PORSI TENGAH)

URIN KATETER

URIN SUPRAPUBIC PUNCTURE

SPESIMEN URIN

CARA PENGAMBILAN URIN PORSI TENGAH(MIDSTREAM)Penis/vulva dibersihkan terlebih dahulu (ANTISEPTIK)

Urin yang pertama kali keluar dibuang

Aliran selanjutnya ditampung dalam wadah steril

CARA PENGAMBILAN URIN KATETER

URIN SUPRA PUBIC PUNTURE

URIN HARUS SAMPAI DI LAB DALAM 30 MENIT

- BILA LEBIH DARI 30 MENIT, SIMPAN/KIRIM DALAM KEADAAN DINGIN

- KHUSUS UNTUK N. gonorrhoeae, KIRIM SECEPATNYA DALAM SUHU KAMARCARA PENGIRIMAN URIN

PEMERIKSAAN URIN SECARA RUTIN KWANTITATIFSengkelitvol. 10 ul(1/100 ml)Agar darahENDO/Mc ConkeyInkubasi 37 C, 24 jamHARI 1 :

Agar darahENDOHARI 2 :Hitung koloniJumlah koloni = 64Per ml = 100 x 64 = 6400 Kurang dari 10.000 CFU / ml= bukan infeksi

10.000 100.000 CFU / ml= mungkin infeksi

- Lebih dari 100.000 CFU / ml= infeksi

1/100 ml = 1000 koloniPer ml urin =100 x 1000 = 100.000 1/100 ml = 26 koloniPer ml urin =100 x 26 = 2600

Setelah hitung koloniISOLASI DAN IDENTIFIKASIUJI KEPEKAAN TERHADAP ANTIBIOTIKA

Pewarnaan Gram dari koloniLakukan uji biokimia

Escherichia coli

Hari 3 :Baca hasil

Diameter zona = 20 mm

ssssR

Contoh Urin 2 ( urin spp)Agar darahENDOJumlah koloni = 48Per ml = 100 x 48 = 4800Identifikasi dan Resistensi

Uji BiokimiaPewarnaan Gram

Contoh Urin 3 Agar darahENDOJumlah : >1000 koloniPewarnaan Gram : Stafilokokus positif Gram

Manitol -Koagulasa -Uji NovobiocinIdentifikasiStaphylococcus saprophyticusResisten

NBeda Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus saprophyticusStaphylococcus epidermidisSensitif terhadap NovobiosinStaphylococcus saprophyticusResisten terhadap Novobiosin

Contoh biakan urin pada agar darah : koloni menjalarSifat menjalar dapat dihambat dengan Feniletil alkohol atau medium CLED (cystine-lactose-electrolyte-deficient)

Proteus mirabilis+UreasaHidrolisa Ureum Ammonia (NH3) pH Terjadi endapan garam Ca dan Mg batu Dalam saluran kemih :Uji biokimia

Biakan urin supra pubic puncturepada agar darah dan ENDOBiakan negatif

Pemeriksaan urin penderita tersangka Gonorrhoea (GO)Pewarnaan Gram langsung:

Inkubasi 37 C, 24-48 jam(suasana mikroerofilik, CO2 5-10 %)Lakukan biakan pada agar Thayer-Martin

Tes Oksidasa(Tetramethyl-p-phenylenediamine dihydrochloride)INKUBASI 37 C, 24-48 JAMMIKROEROFILIK CO2 5-10%Pew. GRAMRx. Biokimia(CTA)

GMS+--Neisseria gonorrhoeae

Biakan Neisseria gonorrhoeaepada agar coklat Thayer-Martin

Pewarnaan Gram urinCandida sp.