Pemeriksaan Fisik Sistem Persarafan

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PERSARAFAN

Oleh

Mukhibi,S.Kep.Ners

SMF Neurologi RSU Jombang

Pemeriksaan Fisik Sistem Persarafan meliputi :

1. Keadaan Umum

2. Fungsi Cerebral

3. Fungsi Motorik

4. Fungsi Sensorik

5. Fungsi Saraf cranialis

6. Fungsi Refleks (Fisiologis,Patologis)

7. Meningeal Sign

Fungsi Cerebral 1. Kesadaran : ~ Kualitas Kesadaran

~ Tingkat Kesadaran (Kualitatif,Kuantitatif)

2. Fungsi Luhur dan Status Mental

Kualitas Kesadaran (Ilmu Jiwa) :

1. Persepsi dan Orientasi 2. Cipta atau Daya Pikir - Berfikir atau berkayal,Penalaran-Penilaian - Pembedaan – Keputusan 3. Rasa : Afek – Emosi 4. Karsa : Napsu 5. Kepribadian 6. Karya - Psikomotor

Tingkat Kesadaran

Secara Kualitatif : Compos mentis,Apatis,Delirium, Letargi,Somnolen,Stupor, Sopor, Coma)

Secara Kuantitatif : GCS (Glasgow Coma Scale komponennya meliputi EVM (Eye, Verbal, Motoric)

1. Sebutkan tahapan – tahapan dalam pemeriksaan GCS !2. Sebutkan kelebihan GCS dalam penilaian tingkat

kesadaran secara kuantitatif ?3. Sebutkan kekurangan GCS ?4. Bagaimana cara penulisannya ?

Penyebab penurunan kesadaran menurut Prof.B.Chandra : CEMENTED :

1. Circulasi2. Encephalomeningitis3. Metabolisme dan elektrolit4. Endokrin5. Neoplasma6. Trauma7. Epilepsi8. Drug

Fungsi luhurMenurut “Neurobehavioural unit,Boston veterans administration medical center and the Departement of neurology terbagi menjadi 5 komponen ;

1. Kemampuan berbahasa

2. Daya ingatan

3. Kemampuan visuospasial

4. Emosi atau kepribadian

5. Kemampuan kognisi

Status Mental Evaluasi status mental merupakan penilaian kognitif yang sistematis dan berurutanPelupa,kognisi yang menurun merupakan defisit neurologis ------- strokeJadi urutannya :

1. Tingkat kesadaran2. Atensi dan konsentrasi3. Orientasi4. Pemeriksaan fungsi bahasa5. Pemeriksaan Memori bahasa6. Gnosis (pengenalan obyek)7. Praksis

Atensi : memusatkan perhatian Konsentrasi : mempertahankan pada fokus Gangguan atensi atau perhatian dapat dijumpai pada :1. Delirium2. Meningitis chronis atau meningoensefalitis3. Peningkatan tekanan intrakranial4. Lesi lobus parietalis5. Lesi lobus bilateral

Orientasi dan Bahasa

Pemeriksaan orientasi meliputi :1. Orientasi tempat (dimana saat ini…….)2. Orientasi waktu (pagi,siang,sore,tgl,tahun)3. Orientasi orang (nama seseorang……..)

Pemeriksaan fungsi bahasaDidalam berbahasa tercakup enam modalitas bahasa :

1. Bicara spontan2. Pemahaman (komprehensi)3. Menamai (naming)4. Mengulang (repition)5. Membaca6. Menulis