pemberian makanan tambahan pada balita gizi buruk

8/9/2019 pemberian makanan tambahan pada balita gizi buruk

1/14

?ene:irian r i r l

c a n

ElnLsnan 1 9 f i S i l : 1 5 - ? 0

T'E? CEXIAN

2.LkF-4iiAN

T YB H X LIXTUK

PE L:LI%?:

(P .: ?)

ANAK BALITA

GIZI

BURUK:

S t u s i

Kasus

d i

Lima

Desa d i

Lima

P r o p i n s i

Oleh:

Heman

Sudiman

ABSTRAK.

?em beria% K a k a a n T wrb aian u n t u k P m - Z C i :

cnai: b a l i z ~ t z i o u n t k e ru p a k m s a i c i: oc s ::t-

-

..., n iron C o n k ? e r j a i L m C i z i K eiu a rg c i??SZ

Ea,:

s eb ag ci i i n e r v e n s i i on ps un c d a l m m e na rz -p kn * n z s a k l :

icyiCY

?ads

a m ;: b c : i c c . Usa im g an g memerZGa n LT , :~ %

kh

?a inC h lm me-i>or:kcn ; ~ a s i l e p e r t i ~a?-;7

d i i m p k ? :

terzd to mc a sp ek 3 em~i f i ra n n u a ,

nrm

b e r b a g a i h a m b a t a n

p e n c e l o l a m l Lapan?. TeZah d i la ku kn n p e n e t i t ' a r t

- .

~ ? n c e s c p e n e n a n 20,- d e s a UPGK t a h u n

1982

d t

Zing

?r op in s i l i c t t u Eesa Subuk d f .-insi Bclt Cibogc c ,

a t har d i J o w i ' en g a k , T -ms fh di J n T h r

dm Koto H i l a l a y d i S w m t e n ; m t de ng ar . t u j u a n u n t a k

m e nd op at ka n g m S a m n ? e W d s m a a n Rd d l d es a-c ie sa t e r -

s e h t s e r t a u n t u i m e nc ar i a sp ek -a sp ek p o s i t i f yanp mum-

k i n & p a t d ii a k sa n a k an d i d e sa l a i n . K r i t e r i a pener-imc

P M P

iie rbe da u n t u k m a si ng -n ns in g d e s a , z e t a ~ i ado

rn

T a t i d a k hanya g i z ib u r u k , t e t qD ' juga g i z i k u m n g

d u n

g iz ised a n- , kecu n Z i d f TZa s ih . P f ek u e n s i p en g eZen g pa m-

a n PMTT d i Sub uk

dnn

T Z a s i h ada2ah s e k n l i s e m i n g w , s z -

m e n t a m d f d e s a Z a i n set*

hnri.

Macam makanan g ng d<

b e r i k a n d i d e s a C ibogo, Wlaiuu; Koto HiZaiang dan Subuk

adalai: r m k m l en gk a p yang t e r d i r i

dari

n a s i , l a u k d an

sayur-m ayur , s w e n t a m i t u d i

du

d e s a yang d i s e b u t b e -

iakangar. d i samping

ma-

i e y k a p . iqa d i b e r i i a n

ma-

kanan k e c i i s e m a t a m d i d e sa T i a si i ; X.fTF d i b e r i k a n

-

m

b e n t u k m a k a n a n k e c i l s q i a .

a r i

Z i n n

d e s c p e n e l i t i -

a% yang masih menpunyai d a t a

BB

m k a Z i t a p e n e r i m a

PMTP s e r t a c a t a t a n l a i n yang b e r k n i t m d e n g m pe 'kksa-

man PMTP, ~ a i t u e s a

Wlanm

d a n K o t 4 B i l a L m g , d i d a p t

g am ba m n p e r b a i k n n k en da an g i z i a n ak tu l i ta p e n e r i m a

PMiT s e c m a m enges anka n, m l a u p u n ha2 i n i bukrm

knrena

PMTP so ja , mungkin memtp lkan e f e k g abu ngm b

N T F .

p cn d i di kn n g i z i dan f a k t o r - f a k t o r l a i n s e p e r t i pe lag an-

an

ke se h a t a n du n p ro gmm p mb a n gu n a n Za inn ya . mmm d i -

d q a pe nd id ik an g i z i kepada ibu pe ne rin n PMTF m e r u p k n n

f a k t o r y e n t i n g d a k m mmempengaruhi k e b e r h a s i l a n -WTF d i

d a e m h t e r s e b u t .


2/14

K ur an g k a l o r i p r o t e i n ( K K P ) m e ru pa ka n s a l a h s a t u m ase an

utam?

d i b idang g i z i d i I nd on es i a , seh ingga upaya pencegahan dan Denanggu-

la ng an ny a m a si h t e t a p m endapat p r i o r i t a s t i n g g i dj:am R e c c l i t s

; v

maupun Repe l i t a

V .

Selama Repe l i ta

111,

s e k i t a r 3 3% anak b a l i t a men-

d e r i t a b e r b a ~ a i i n g k a t KKP dan 3 1 d i a nta ra ny a t i n g k a t b e r a t

( 1 ) .

Z e r da s a rk a n h a s i l i n t e g r a s i g i z i d a la m SUSENAS, angka t e r s e b u t t e l a h

t u r u n , t i n g g a l s e k i t a r 12,52

Z),

dan pada tahun 1957 tu ru n l a q i

menjadi 11,l:; ( 3 ) .

KKP b e r a t dap at mempengaruhi per tumbuhan f i s i k , perkembangan

men ta1,angka ke sa k i t a n dan anqka k m a t i a n 4 ) . T e l ah b an ya k d i k e t a -

h u i bahwa s t a t u s g i z i m eru pa ka n f a k t o r p e n t i n g ya n g m e ne ntu ka n d e r a-

j a t k es eh at an , s eh in gg a i t a t u s g i z i d ig un ak an s eb ag ai s a l a h s a t u

i n d i k a t o r k e s e ha t an m a s y ar ak a t.

Dalam upaya men ingka tk an gi:i masya raka t be rbag a i ke g ie ta r . t e -

l a h d i j a l a n k a n o l e h p e m e ri n ta h . S a la h s a t u k e g ia t a n g i z i yan g pe n-

t i n g dan m en en pa ti p o s i s i s e n t r a l d a r i b erb ag ai k e g i a t an g i z i l a i n

nya ad a la h Usaha Pe rb a ik an C i z i Ke luar ga (UPGK). UPGK ada lah su at u

p a k e t k e g i a t a n y a ng t e r p a d u guna m en an gg ul an gi m as al ah g i z i , t e r u t a -

ma KKP

5 ) .

P m b e r i a n Makanan Tambahan un tuk Pemu l ihan anak b a l i t a

g i z i b u -

r u k (FVTP) merupakan s a la h s a tu ke g ia ta n da lam UPGK dan merupakan as-

pek i n t e r v e n s i lang sun g da lam menanggu lang i masa lah KKP pada anak

b a l i t a . D i s a mp in g i t u PMTP j u y a m eru pa ka n s a t u k e g i a t a n y an g m m e r -

lu ka n penb iayaan cukup besa r , bahkan pada wak tu yang lampau p m b i a -

yaan PMTP merupakan bag ian te rbesar dar i se lu ruh pembiayaan UPGK.

Pada tah un anggaran 1982 /1983 , r a ta - r a ta 42% b ia y a UPGK d i

dae rah

Jawa, d i a lo k a s i k a n un tu k pembiayaan PMTP 6).

D is a da r i bahwa PMTP mempunyai t u ju a n m u l ia s e r t a l angsung dapa t

d i n i k m a t i o l e h k elo m po k m a s y a ra k a t y a n g p a l i n g m em butuhkan, t i d a k l a h

mudah d i l a ksa na kan . H a s i l pengamatan selama i n i menun jukkan bahwa

asp ek p e m u l ih a n ( r e h a b i 1 t a s i ) d a r i M T P b elu m t e r c a p a i . Keadaan i n i

an ta ra l a i n d i seba bkan ka rena hamba tan peng e lo laan PMTP d i l apang


3/14

y a n g m e l i @ u t i b eb er ap a m asa la b,, m i s a l n y a : a j a nak b a l i t a p e n d e r i t a

g iz ib u ru k a t au anak yang BB-nya d i bawah g a r i s merah (BGY) pada kurva

K ar tu Menuju Sehat (KMS) umumnya te rs e b a r dan d i s a tu pedukuhan hanya

d i j u m p a i 1 -3 a n ak , s e h in g g a P lT P k u ra n g e f i s i e n , b ) pe ne nt ua n a n g ga r-

an P lTP pada mulanya d ida sa rka n pada jumla h anak d i desa program

dan

d i l a k u k a n d i t i n g k a t p u s a t , se hin gg a s e r i n g t i d a k s e su a , dengan s i -

t u a s i beberapa daerah, c ) keragaman jum lah anak BGM d i mas ing-mas ing

desa d i Jawa b iasanya l e b i h banyak da r ip ada d i l u a r Jawa dan keadaan

i n i menyebabkan PMTP d i Jawa s e r i n g k a l i hanya dapa t men jangkau bebe-

r a x W

a t a u

P,K

s a j a , d ) b i a y a d a r i p u s a t b i as a n y a b ar u sam pai d i d a-

e r ? h s e k i t a r t r i w u l a n ke -3 , s e hi ng g a k a l a u d i ju m p a i anak BGM se belu rr

b i a y a t u r u n t i d a k d a p a t d i t a n g a n i , dan e ) p el ak sa n a c en de ru ng b e r-

usaha rnenghab iskan dana un tuk s a t u k a l i P lTP se lama 2 -3 bu la n

dengan

j u m la h p e s e r t a y an g l e b i h banyak b ia s an y a d i p i l i h i a s a r a n anak b a l i t a

g i z is e d a n g dan g i z i k u r a n g a t a u bah kan g i z i b a i k .

B erd as ark an a l a s a n - a l a s a n t e r s e b u t d i a t a s , t e l a h d i l a k u k a n

be

b era pa p e n e l i t i a n u n t u k m e n c a r i a l t e r n a t i f pemecahannya. S ala h s a t u d i

a n t a r a p e n e l i t i a n p e n e l i t i a n t e r s e b u t a d a l a h p e n e l i t i a n yang d i l a k u k a n

d i desa-desa UPGK yang d iang gap b a ik d i l im a p ro p in s i . Dengan menda-

pa tk an gambaran te n ta n g car a- ca ra pela ksa naa n PMTP d i desa UPGK yang

d i an g g a p b a i k d i m as in g-m a sin g p r o p i n s i d i h a ra p k a n d a p a t d i c a r i a spek

aspek p o s i t i f ya ng m un gk in d a pa t d i t e r a p k a n d i d a e ra h l a i n .

METODA PENELITI N

P e n e l i t i a n i n i m erupakan b a gi an d a r i The I nd o n es ia n N u t r i t i o n

Improvem ent Program [UPGK): Case Study o f Seven V i l la g e s , tah un

1982. P e n e l i t i a n as pe k p e la k sa n aa n PHTP i n i b e r s i f a t r e t r o s p e k t i f dan

han ya d i l a k u k a n d i l i m a d es a, y a i t u d es a C ib og o, P r o p i n s i Jawa B a r a t ;

Wlahar , Jawa Tengah; T l a s i h , Jawa T imur ; Koto H i l a la n g , Sumatera Ba-

r a t ; d an Subuk, B a l i . D a ta d i kumpul kan dengan ca ra wawancara ter ha da p

d o k t e r Puskesmas. Petuga s G i z i Puskesmas, Pamong Desa, t ok oh mas yara-

k a t, k a de r g i z i d an

i bu

yan g anaknya mener ima FVTP ( i b u pengguna) .

D i l ak uk an pengamatan s e r t a pemer iksaan dokumen dan lapo ran yang ada d i


4/14

t i n g k a t desa mauoun d i t i n g k a t Puskesmas.

Keadaan sos ial-e kon om i penerima

P TP

d idasarkan pada pe n i la ia n

kepala desa dan ketua

W

dengan pe tun juk dar i

t i m

p e n e l i t i s e p e r t i

b e r i k u t k e lu a rg a d i ka te gor ikan dalam ke lm po k sos ia l-ekonomi ba i k

b i l a s e t ia p tahun ke luarga yang bersangkutan t i d a k pernah kekurangan

pangan dan bahkan dapat menjual sebaqian besar hasil tani mereka un-

tu k memenuhi kebutuhan se ha r i - ha r i a tau d is impan; ke lanpok s o s i a l -

ekonani menengah y a i t u ke lanpok k e luar ga yang se t i a p tahun

t i d a k

pernah kekuranpan pangan dan dapat menjua l sebagian k e c i l h a s i l ta n i

mereka unt uk memenuhi kebutuhan s e h a r i- h a r i a ta u dis imp an; kelompok

sos ia l -ek ona n i rendah y a i t u kelompok ke luarga yang hampir s e la lu me-

ngalami kekurangan pangan selama beberapa bu la n s e t ia p tahun.

D a r i t i a p - t i a p desadiwawancara 5 orang ka d er g i z i yang d i p i l h ~

secara acak sederhana dan i bu pengguna d i p i l i h d a r i ib u yang anaknya

masih berumur kurang d a r i l im a tahun dan masih a k t i f datanq ke pos

penimbangan. S tatu s g i z i anak penerima PMTP di te n tu ka n ata s dasar

da ta b e r a t badan menurut umur (BB/U) se p e r t i yang tercantu m dalam

k a r t u menu ju sehat

0 4 s )

atau dalam buku catatan penimbangan bulanan

ser ta buku ca ta tan pener ima

FMTP.

Data yang di p er ol eh d a r i hasi lwawancara dan pengamatan

s e r t a

penca ta tan d a r i d a ta sekunder d i o l ah dan d i a n a l i s i s un tuk mempela ja -

r i

d i s t r i b u s i dan pe rba ikan s t a tu s g i z i anak sebelum dan sesudah me-

nerima PMTP.

H SIL D N B H S N

a. asaran PMTP

D i desa Subuk, d a r i 130 anak b a l i t a yang t e r d a f t a r aalam pe layar .

an UffiK, te rd ap at 55 anak yang pernah menerima PMTP. Se lu ruh

anak

b a l i t a p e n e r i ma

P TP

t e r s e b u t t e rg o l o n g g i z i s e d a n g d a n g i z i k u ra n g BB

70-79 ba ku l dan g iz ib u r u k (BE 60 baku = d i bewah ga r is merah B G M )

pada kurva KMS). Sementara i t u d i desa Cibogo, t e r c a t a t 50 anak ba-

l i t a yang t e r d i r i d a r i anak b a l i t a g i z i b u ru k dan anak b a l i t a yang

t

dak n a i k BE-nya da la s enp a tka l i penimbangan a tau t i g a bu lan b e r tu r u t


5/14

t u r u t 3T ). sebaoai penerima PMTP. Di desa Wlahar pada tahun

1981,

5

anak b a l i t a g i z i b a i k ,

g i z i sedang , g i z i ku ra ng dan g i z i bu ru k mene-

r im a PMTP. Pada ta ii un 1983, sebanyak

24

anak b a l i t a yang t e r d i r i da-

r

18 anak b a l i t a g i z i s e d a n g d an g i z i k u r a n g s e r t a 6 anak b a l i t a g i z i

bu ru k menerima PMTP tah ap kedua.Di Koto H i l a l a n g t e r c a t a t 34 anak

o a l i t a penerim a WTP yang t e r d i r i d a r j anak b a l i t a a i z i b a i i , g i z i s e -

dang, g i z i k u ra n g dan 3 iz ib uruk ;d an d i T l a s i h t e r c a t a t 10 anak b a l i -

t a g i z i b u r u k yang menerima PMTP.

K r i t e r i a anak b a l i t a p en er ima PMTP s e ca ra r i n c i d i s a j i k a n pada

Tabe l 1 . D i l i h a t d a r i k r i t e r i a pener ima PMTP, tampak bahwa aspek pe-

m ul iha n PMTP belu n t er ca pa i , karena seb agia n bes ar penerima PMTP sa-

sar an) ada lah anak b a l i t a yang t i d a k memerlukan makanan tambahan pe-

mu l ihan anak g i z i b a ik , g i z i se dang dan g i z i ku ra ng ) . Keadaan serupa

juGa d i ta n u k a n o l e h P et er Betman, dkk. 6 ) . maupun Iman Soemarso,dkk

7):

Berman dalam p e n e l i t i a n n y a menenukan 90 Zp en eri m a PMTP adala h

anak g i z ib a ik , g i z i se da ng dan g i z i ku ra nq dengan pe rband ingan 1 un tuk

g i z i b a i k b e rb a nd in g u n t u k g i z i s e d a n g dan g i z i b u ru k 6 ) . I ma n Soe-

marno da lam pe ne l i t i a nn ya menmukan 5 6 , 6 b n a k yang bukan sasaran ,

t e t a p i menerima FYTP, se ba l i kn ya anak yang s an es t in ya menerima

PMTP

anak

BGM

sebesar 47.3 mala han t i d a k menerima PMTP 7 ) .

Tabel

1 .

K r i t e r i a Anak B a l i t a Penerima PMTP d i Desa Pe ne l i t i a n .

Des a K r i t e r i a

Su

bu k G iz is ed an g, g i z i kurang

C i bog0

G i z i b u r u k ,

3

k a l i t i d a k n a i k BB-nya 3 T)

Wlaha r G iz isedang , g i z i ku ra ng dan g i z i bu ru k

T l a s i h G i z i b u r u k

K ot o H i l a l a n g G i zi s ed a n g, g i z i k u r a n g dan g i z i b u r u k

b.

Wk t u

P r e b e n s i

dan acam

Makanan yang Diber ikcm da2m FWP

Berdasa rkan konsep maupun pe tu nj uk pelaksanaan j u k l a k ) PMTP t a

hun 1983/1984 dan ta hu n 1984/1985, PMTP s e b a i k n y a d i b e r i k a n

t

p

h a r i , k e c u a l i u n tu k d ae ra h y an g s u l i t d i ja n g ka u . . U n t u k d a er ah yang


6/14

s u l i d i a n g ka u , DYTP d i b e r i kan sekurang-kdrangnya seka l i Der minggu

dan s i sa ny a d i b e r i k a n da lam ben tuk bahan makanan mentah yang d ibawa

pu lan g. Di samping i t u , PMTP s f m e s t i n y a d i s e l e n g g a r a k a n s e p an j an c

ma sih d i tem ukan anak BGM ( 8 ) ( 9 ) . Temuan p e n e l i t i a n i n i maupun pene-

l i t i a n - p e n e l i t i a n l a i n t e n t a n g p e la k sa n aa n PMTP, m en un ju kk an b a h w a

f re ku en s i penye ienggaraan PMTP umumnya t i d a k t i a p h a r i ,

s e k a l i p u n

d i daera h yang cukup mudah d

i

angkau . Tabe l 2 me nya j i kan f r e ku en s i

penyelenggaraan PMTP,

jum lah anak yang mener ima (s as ar an ) . s e r t a ma-

cam makanan yang d i be r ik an .

l a b e l

2.

Fr ek ue ns i Pe nye leng gara an PMTP, Jumlah Anak yang I i lener ima,

Macam Vakanan dan t r e a yang Dicaku o.

F r e k u e n s i l J u m l a h Macam makanan

Area yang

Daerah

m in gg y anak d i c a ~ u p

Ja teng 1 * 6 k a l i 41 makanan lengkap lmakan- 1 desa

a n k e c i l

Ja teng

2 6 k a l i 5 0 6

x

makanan leng ka p; 1 desa

4

x

m a k a n a n k e c i l

+

2 x makanan lengkap

Jabar I 3 k a l i 110 1 x makanan lengkap 1 desa

2 x m a k a n a n k e c i l

Jaba r 2

Yogya

l

Yogya 2

Subuk

C i

bog0

Wlahar

T l a s i h

K o t o H i l a l

2 k a l i

2 k a l i

7 k a l i

1 k a l i

1 k a l i

1 k a l i

1 k a l i

2

k a l i

1

x

makanan lengkap t 1 desa

x makanan ke c i 1

2 x makanan le ng k ap 1 km?.

2 x makanan le n g k a p 1 kmp.

5

x m a k a n a n k e c i l

makanan leng kap lma - 1 desa

k a n a n k e c i l

makanan le ng ka p 1 desa

makanan le ng ka p 1 desa

makanan k e c i 1 1 kec.

makanan leng kap /ma - 1 desa

k a n a n k e c i l

Beman .

P

e t a l . (1 98 7) .

um lah a na k y a ng b e r a s a l d a r i d esa T l a s i h s a j a .

Pada Tabel

2,

tampak je las bahwa

3

d a r i desa y ang d i t e l

i t i

Beman, dkk , menye lenggarakan PMTP t i a p h a r i sedangkan s i sa nya

2-3

k a l i pe r m inggu . Macam makanan yang d ib e r i k a n da lam PMTP, b e rv a r i a s i

an ta ra desa s a tu dengan la in n y a . Terda pat beberapa desa yang memberi


7/14

19

memberikan makanan len gka p (n a s i, lauk-p au k, s ayur dan buah ). dan

yang memberikan makanan k e c i l (s na ck ), ada pu la yang memberikan ma-

kanan keci l dan makanan lengkap secara bergant ian. Ma kana n k e c i 1

yang ser ing d iber ikan da lam penye lenggaraan P l T P adalah kacang

h i -

j au yang d i o l a h men jad i bubu r a tau makanan l a i n , kue yang t e r b u a t

da r i p isan g, gu la dan tepung (kue p isang, nog osa r i , p isang

goreng) .

Di beberapa daerah juga diber ikzn susu yang didapat dar i Wor ld Food

Program (WFPI atau dari sumber lain.

Menuru t j uk lak ,

P TP diharapkan dapat memberikan s e k i t a r 350

k a l o r i dan 10-15 g p r o t e i n pe r anak p e r h a r i . Dalam p e n e l i t i a n i n i ,

i n f o n a s i t e r s ebu t s u l i t d i dapa t . D i beberapa desa be r ha s i l dikum-

pulk an data ten tan g jumlah makanan yang dib ag ika n kepada anak te ta -

p i d i desa Ia in ny a t id ak . Di Subuk, d i samping makanan masak yang

dimakan bersama d i b a l a i desa, kepada anak jug diber ikan makanan

mehtah yang dihawa pu lan g berupa kacang h i j a u sebanyak 750 g pe r

anak, dan d i Koto H i l a la n g kepada anak pener ima PMTP juga d i b e r i

kacang h i ja u dan t e l u r yang dibawa pu lang ( jumlah kacang h i a u

yang d i b e r i k a n t i d a k

a i j e l a s k a n ) . i Wlahar dan Cibogo. anak pene-

rima FMTP t i d a k mendapat 6ahan makanan mentah yang dibawa pu lan g.

s eb al ik ny a d l T la s ih , anak penerima PMTP hanya menerima bahan ma-

kanan mentah berupa 2 b u t i r t e l u r ayam dan 420 g kacang hi j a u un-

tu k sa tu minggu. Tujuan pember ian makanan mentah i n i adalah agar

bahan makanan tersebut d io lah dan d iber ikan kepada anak ba l i tayang

bersangkutan pada h a r i -h a r i la in ny a seh ingga d ipe rh i tu ngk an anak

akan mendapat mTP se t i a p h a r i yang pengolahannya di ta ng an i sepe-

nuhnya o l e h ke lua rg a yang bersan gkuta n. Dalam kenyataannya ada se-

bagian yang dikonsumsi o le h anggota kelua rga l a i n sehlngga tambah-

an ene rg i dan p ro te in l e b i h rendah d a r i yang d ipe rh itungkan . Ber-

dasarkan pengakuan ib u pengguna, d i pe rk i ra ka n s e k i t a r hanya seper-

t i g a sampai setengah yang sampai kepada sasaran. Masalah la in ny a,

y a i t u dengan tamb aha n i tu apakah masukan makanan yang bera sal d a r i

menu k e lu a rg a t i d a k b erk ura ng , ha1 i n i t i d a k d i t e l u s u r i l e b i h l a n -

j u t dalam p e n e l i t ia n i n i . Menurnt ib u pengguna, masukan makanan


8/14

d a r i menu k e l ua rga t i d a k be rubah, i n i b e r a r t i bahwa makanan tambahan

b e t u l - b e t u l b e r f u n g s i s e b a g a i t a m b a h a n

s u ~ l e m e n )dan bukan penggan-

t s u b s t i t u s i ) . D a r i d a ta y an g d i d a p a t tampak j e l a s bahwa j u m l a h

m a k a n a n y a n g d i b e r i k a n b e r v a r i a s i

an ta ra des a s a tu dengan desa l a i n -

nya d an v a r i a s i j um l ah i n i t i d a k b e r k a i t a n dengan u a r i a s i k ek ur an ga n

d e f i s i t ) ene rg i yang d i a l am i mas ing -mas ing anak, t e t a o i semata-ma:a

karena ke bi ja ks an aa n pe laks ana setempat . Dengan dem ik ian ju m lah PMTD

y an g d i b e r i k a n b elu m t e n t u d a p at m e nu tu pi d e f i s i t y an g d i a l a m i o l e h

anak. Mem perhat ikan f re ku en s i pember ian, macam s e r t a jum lah makanan

yang diberikan dalam PblTP, memperkuat dugaan bahwa

P l P

t i d a k s e c a r a

tegas u n tu k pem ul ihan, :e tap i cenderung l e b i h menekankan pada aspek

p e n d i d i k a n g i z i dan k e p r a k t i s a n d ala m p e la k sa n aa n . P e n d id i ka n g i z i

dalam PMTP b e r t u ju a n

aaar i bu - i bu yang anaknya mener ima

PMTP

dapat

m m b e r i ka n makanan kepada anakny? ses ua i dengan pengalaman yang d i -

dap at se lama me ng ik u t i PMTP tanpa menambah anggaran b e la n ja ke lua rga .

Data t e r i n c i mengena i f r ek uen s i peny e iengga raan PMTF, j u v l a h anak

y anc d i i k u t s e r t a k a n , a rea a tau dae rah y ang d i c ak up s e r t a rnacam ma-

ka nan y an g d i b e r i k a n , d i s a j i k an p ada T a be l

2.

c.

.=e :ard;:

* AT?a :eadaan tzt nn k

c l i i t o

Tu j uan u tama PMTP ada l ah mwou l i hk an fmen i ngk a t kan k eadaan g i i i

anak ba? t p e ne rim a R lT P, d a r i ke ad aa n g i i i b u r u k m e n j a d i

g i z i b a i k.

S eb en arn ya a p a b i l a i n g i n m e l i h a t p e ng a ru h PMTP p a d a k e a d a a n ~ i z i

anak b a l i t a , d i p e r l u k a n p e n e l i t i a n k hu su s de ng an m enggunakan k el om -

pok k o n t r o l , s e r t a f a k t o r - f a k t o r a t au peubah-peubah l a i n d i k e n d a l i -

kan, seh ing ga PMTP merupakan sat u-s atu ny a peubah pembeda, t e t a p i se-

c a r a e t i s

t i d a k mungk in menggunakan k o n t r o l da lam p e n e l i t i a n semacam

i n i . Dengan m e n g a n a l i s i s d a t a p er ta mb ah an anak s e p e r t i y an g r e r -

cantom dalam h lS maupun buk u c a ta ta n k husus t en tangpe l ak s anaan W T r

d a p a t d i p e l a j a r i k ec en d er on g an k e b e r h a s i l a n PMTP t e m a k s u d , k a r e n a

proses pembangunan yang men iakup pmbangunan pe lay anan k e s e hat a n

s e r t a p m b an gu na n e ko no ni d an l a i n - l a i n y a ng da p at t 2 rp e n g a r u h t e r -

h ad ap p e r b a i k a n g i z i a na k d a p a t d i k a t a k a n m e r a t a u n t u k ma si ng -m a sin g


9/14

desa dan dap3 t d i n i k m a t i o l e h s e lu ru h anak d i desa y an be rs angnu t -

an. Oengan k a t a l a i n k e lu a r ga -k e l ua rg ay an g anaknya m en er im a PYTP

mempunyai kesempatan yang: t i d a k berbeda dalam memoeroleh pela yan an

k e se h at an s e r t a p e l a y a na n - p e la y a n a n l a i n y an g d a p a t be ro en ga ru h t e r -

hadap keadaan g i z i anak mereka.

D a r i oesa yanc melaksanakan FNTP, hanya desa, y a i : ~

d e s i

Wlahav dar, Koto H i l a la n l : yang ma sih menyimpan d a ta pelaksana an FMTF

( m e l i o u t ' s a t e E anak s ej a k awal sampai a k h i r pe laksan aan FNTP se r-

t a d a t a l a i n n y a : . D a r i kedua de sa t e r s e b u t t e r d a p a t 32 anak y ang

mempunyai c a t a t a n lengk ap . k 'a laupdn j um lah i n i t i d a k dap a i me wak i l i

se lu ru h anak b a l i t a penerima PMTP, namun sekurang-kurangnya d a o a t

m m b e r i gambaran .van9 cukup menar i i .. Dalam u ra ia n b e r i k u t , bahasan

d ipus a t k an pada 32 a n a k t e r s e b u t .

Keadaan sos ia l -e kon om i penerima FMTP ada lah se ba ga b e r i ku t :

19 , tennasuk kelompok b a ik , 34; menengah dan 47: rendah.

D a r i d a t a y an g b e r h a s i l d ik u m pu lk a n, t e r n y a t a kead aan g i z i a nak

b a l i t a pada s a a t p e n e l i t i a n a da la h 47% g i z i b a i k ,

5 3

g i z i s edang dan

g i z i k u r a n g s e r t a OS g i z i b u ru k . Perubahan k eadaan g i z i pada awa l dan

a k h i r p e m be ri an PMTP s e r t a pa da s a a t p e n e l i t i a n , d i s a j i k a n pada Ta-

be1 3.

T abe l 3 . Pe rubahan Keadaan G i z i Anak B a l i t a pada Awa l, A k h i r da n

S aa t P en el i t i a n .

Keadaan g i z i Awal Ak h i r

Saat

o e n e l i a n

G i z i b a i k 1

Y

31 47;

G iz i s edang dan k u rang

7 : 9;

53Y

G i z i b u r u k

9% 0

OX

B e r da s ar ka n k e t e ra n g a n k a d er , b a i k d i W la ha r m a u p u n d i K o to

H i l a l a n g , k r i t e r i a p en erim a PMTP a d a l a h anak b a l i t a g i zi se d a n g , g i z i

k ur an g dan g i z i buruk. Namun kenyataan nya, 19% d a r i p e n e r i m a FMTP


10/14

a d al ah anak b a l i t a q i z i b a i k , 7 23 g i z i s e d a n g c an g iz ik u ra n ;, s e r t a 9

g i z ib u r u k . Se t e lah pember ian PI.lTP, d i s t l - i bu s i anak men uru t keadaar;

g i z i mereka a d a l a h 31: g i z i b a i k , 6 96 g i z i s e d a n g dan g i z i k u r a n g , s e r

t a 0% g i z i b u r u k . Da ta i n i member i gambaran bahwa p m b e r i a n P'1TF mem-

p u n ya i dampak p o s i t i f pa da ke ad aa n g i z i a na k p e n er ima

WTF

A p a h i l a

keadaan g i z i anak t i k a t e g o r i k a n dalaw k a t e g o r i , y a i r u

BE

6 0 6 i

- 661, 67-73:, 74 -7 2' dan

797c, dengan maksud untuk mel ihat

l e b i h

t a j a m k e n a i k a n

BE t e r n y a t a 561. anak menga lami kena ikan sa tu ka tego-

r i

a t a u l e b i h ,

4 :

t i d a k me n ga la mi p e rub a h a n d an 9: t u ru n sa t ka t e -

g o r i . K e l m p o k anak y an g ke ada an g i z i n y a t u r u n s a t u k a t e g o r i , s e-

mua t e r d i r i d a r i anak g i z i b a i k

( 80

b aku BB). Dampak p o s i t i f d a r i

F?TP tampaknya b e r k a i t denrjan umur an ak.

Anak umur 1-2 tahun

pada

aw al PMTP, 7 1 f i i a n t ar a n ya m enga lam i p e n i n g k a t a n s t a t u s g i z i 1

ka-

t e g o r i dan 29: t i d a k mengalami pen ingk a tan , sedangkan anak yang

l e -

b i h t u a ( > 2 tah un) maupunyang l e b i h muda

(

1 t a h u n ) , j u m l a h y a ng

m en ga la mi p e n i n gk a t a n s t a t u s g i z i n y a h an ya

33

dan

55

t e t a ; s e r t e

12: t u r u n .

B i l a d i p e r h a t i k a n f a k t o r y an g l e b i h b e rp e ng ar uh pada m as ala h g i

z i b u r u k pada anak b a l i t a d i des a p e n e l i t i a n bukan

1:arena kekurangan

p a n g a n p a d a t i n g k a t k e l u a r g a t e t a p i l e b i h ce nd er un g k a r en a i n t e r a k -

s i y an g kom plek a n t a r a f a k t o r f i s i k , s o s i a l - e k o n o n i , l i n gk u n g a n dan

pr ak te l ; pe mb erian makanan kepada anak. Dengan d m i k i a n pemecahan ma

s a l a h i n i t i d a k d ap a t hanya dengan F?TP s a j a ; P e n d i d i k a n kepada i b u

a na k b a l i t a t e n ta n g ca ra me mb e r ika n maka na n kep ad a a na k b a l i t a yan g

m e l i p u t i f r e k u e n s i m akan, p e r s i a p a n dan pe n go la h an m akanan dan l a i n

ha1 y a ng b e r k a i t a n d en qa n m a s a l a h t e r s e b u t memegang p e r a n an l e b i h

p e n t i n g d a r i p a d a p e n d i d i k a n g i z i y a ng b e r s i f a t umum. Dengan d e m i k i -

an p e n d id i ka n g i z i se la ma PMTP sa n g a t p e n t i n g .

P e rb a ik a n s t a t u s g i z i selam a

PMTP

me mb e r i p e tu n ju k cu ku a

meng-

g e m bi ra k an . H a l y a ng p e r l u d i p e r h i t u n g k a n d a la m me1 i h a t p e r b a i k en

kea da an g i z i a na k b a l i t a p en er im .3 PMTP i n i a d a la h , r i a l a u p u n p ada

mu-

la n ya FMTP ya n g d i b e r i ka n selama p rog ra m mu n g k in j u m la h n ya l e b i

h

ke-

c i l d a r i t i n g k a t d e f i s i t e n e r g i m asing-m as ing anak, t e t a p i p a d a


11/14

23

t a n a i b e r i k u t n y a m u n gk in i b u - i b u t e l a t , m e m pr an te kk an p en ge ta nu an

ya ng 6ida;at s e l anla anaknya men erima PNT?

se hin gga a k h ir n y a PMTP

d ap a t memenuni d e f i s i t e n e r g i ~ a s i n q - m a s i n ganal : . t iusa in i ,

Y

dkk.

1 6 ) me n mu ka n b a h wa t a n p a P IT? d a n h a n ya d e n g a n i n te rve n s i p e n d id i k

an p i z i d a n k e s e h at a n s ela ma 6 b u l a n s e r t a p en go ba ta n t e r h a d a p i n -

fe l : j i >an: c i d e r i t a anan. W l i :? dapa t meningka:kan keadaan g i z i nak

s e b a s i i ber ik u : a a r i 32 anak marasmus; 11 anak (34,4:) te ta p , 1 6

anak (43.4:) m e n ja d i KI:? se da ng , 5 anak i l 5 , E T ) m e n j a d i g i z i s e d a n a

dan

2

anai. 16.3 ) g i z i b a i k . S em en ta ra i t u d a r i 14 anak m a r a s m i k

k w a s h i o r k o r ;

2

anak (14,310 j t e t a p , anak (57, l : j

KKP

sedang, 3 anak

(2 1

,4:) KKP

r i n g a n ,

1

anak

i i , ' . )

g i z i b a i k dan d a r i

3

anak kwas io r -

k in - i n i selnua me n ga la mi p e rb a i ka n : ma s ing -ma s in g se oran g me n ja d i g i -

z i b a i k ,

KK

se da ng d a n r i n g a n . T id a k d id a p a t ga mba ra n p en u ru n an p r e

v r l e n s i ~ i z i b u r u k a r i

41

anak b a l i t a y an g t i d a k s e l e s a i m e n g ik u t i

p ro gr am o e n d id i k a n g i z i ( d r o p o u t ) . Temuan p e n e l i t i a n t e r s e b u t m m -

b e r i gambaran bahwa pe nd id ik an g;zi memegang peranan pe nt in g da lam

w r b a i k a r g i z i anak b a l i t a . Yang m a s i h m e n j a d i p e rt an y aa n : b agaim a-

na

e rkemb an ga n kea d aa n g i z i me re kz se te la h

WtTP

se lesa i Apakah

m e re ka d a p a t t e t a p b e r t a h a n pada k ea da an g i z i b a i k , a t a u k e m b a l i pa-

da keadaan sepert i sebe lum mener ima WiT?.

Wa laupun jum lah sampel anak pener ima P TP k e c i l u n t uk d apa t me-

ng am bi l ke s in p u la n se ca ra umum te nt an g pengaruh PMTP pada keadaan

g i z i a na k, m a s ih t e t a p m e n a r i k m em bandingkan h a s i l p o s i t i f d i dua

d es a, y a i t u d es a W l a ha r d an K ot o H i l a l a n g , d e ng an h a s i l y a ng s a n g a t

t e r b a t a s d i T l a s i h . D i W la ha r dan K o to H i l a l a n g ,

PMTP

d i l a k s a n a k a n

m e l a l u i pe n de k at an t r a d i s i o n a l , y a i t u PMTP d i b e r i k a n pada s e ke la n po k

anak d a la m ju m l a h r e l a t i f b e s a r dan da lh m w a ktu r e l a t i f lam a. Makan-

an dengan n i l a i q i z i b e r v a r i a s i d i s i a p ka n o l e h ka de r g i z i a t au

ang-

g o ta PKK. Pe laksanaan PMTP ber lang sun g d i B a la i Desa a t au Ka n to r

Desa. Pe n d e ka tan s e p e r t i i n i me n pu nya i b e b e ra p a ke un tu n ga n , d i a n-

t a r a n y a kem udahan p e n g e lo l a a n ; m er up ak an a k t i f i t a s s o s i a l y a ng

mm p u n y a i ke u n tu n g a n p ad a p e mb a n gk i ta n d an p e n in g ka ta n p e ra n s e r t a

i b u - i b u ; k a d e r dan a n g g o ta PKK l a i n y an g i k u t m e ny ia pk an makanan


12/14

4

m en da pa t ke se mp ata n m e n g i n t e g r a s i k a n p e n d i d i k a n g i z i m e l a l u i k e g i a t -

an i n i , a p a l a g i b i l a pa ra k a de r d i b e r i b e k a l y ang cu ku p t en t an g ma-

k anan u n t u k anak g i z i b u r u k . K eu ntu ng an l a i n , y a i t u m akanan y an g d i -

b e r i k a n d i B a la i Desa dan d imakan bersama-sama mengurang i kemungk in -

a n t e r j a d i n y a " k eb o c or a n" y a i t u PMTP d im a ka n o l e h l a i n a n ga o ta Ke-

l u a r g a ( k a k a k, a d i k , a n g g o ta k e l u a r g a l a i n n y a s eb aq aim an e s e r i n g

t e r j a d i b i l a m akanan d ib a w a p u l a n g . Y u h i l a l , d k k . ( 1: ) menemukan

bahwa pemberian PMTP dalam bentuk bahan makanan camouran BMC) tanpa

d io l a h dan d imakan bersam cy an g d i a la n k a n dalam program UPSK, men-

b e r i h a s i l p e r b a i k a n g i z i h a m p ir sama dengan p m b e r i a n

B IC

t e r o l a h

y a ng d im a sa k o l e h k e l u a r g a d i ru ma h. P e n e l i t i i n i j u g a menemukan

bahwa PMT selama bu la n be lum b e r h a s i l mernul ih ka n seb agia n pe nd er i -

t a KKP.

Pe nd ek ata n PMT deng an c a r a makan bersama selama 90 h a r i m e r u -

pakan s a tu lang kah mundur, ka rena dengan

PMTP

pada s a t u p e r i o d e

( 9 0

h a r i ) u n tu k s e k e l m p o k anak g i z i b a i k , g i z is e d a n g , g i z i k u r a n g dan g i -

z i b u r u k , t i d a k a ka n d a p a t m e nc ap ai anak g i z i b u r u k y a ng d at an g d i l u -

a r w ak tu t e r s e b u t .

Tampak k on t r a s pende ka tan PMTP ca ra bar u yang d i l ak sa na ka n d i

T la s ih , yang jug a mempunyai beberapa keun tungan maupun keru g ian .

P en de ka ta n b a r u i n i l e b i h d e k a t a t au sesua i dengan pendeka t an ep ide -

m i o l o g i s p e n d e r i t a g i z i b u r u k . D rngan c a ra

i n i ,

anak b a l i t a g i z i b u -

r u k me ng i k u t i W TP s am pa i m e n j a d i g i z i b a i k (sem buh) dan a p a b i l a t e r -

d a p a t g i z i b u r u k y an g b a r u s em e n ta ra PMTP m a s i h se dan? b e r j a l a n , g i z i

b u r u k y a n g b a r u t e r s e b u t d a p a t l a n g s u n g m e n g i k u t i PMTP. C ara i n i

l e b i h e f i s i e n dan d a pa t m e n g h in d a ri k e t i d a k t e p a t a n s a s ar a n( p en y e rt a-

an a na k g i z i b a i k d ala m PMTP). D alam k o n d i s i s u p e r v i s i y a n g j a r a n g ,

s i s t e n penb e r i a n makanan yang d i bawa pu lang memperbesa r pe luang ke-

b oc ora n (a ng go ta k e lu a r ga l a i n k ak ak , a d i k , dan l a i n - l a i n i k u t

mengkonsumsi pak e t P IT P) . Dalam keadaan demi k ia n , aga r anak pe ne r i -

ma R4TP da pa t mener ima tambanan e n e r g i yang d i bu tu hk an , maka pa ke t

h aru s d i p e rb e s ar . I n i b e r a r t i t i d a k e f i s i e n l a g i . D i samping i t u

w ala up un t i d a k d i s e r t a i up aya t i n d a k l a n j u t o l e h s t a f Puskesmas,cara


13/14

i n i cukup memakan ua kt u dan tenaga.

K e ~ g i a n a i n y a i t u k e t e r l i b a t -

an kade,-, i o u PKK dan ib u - i h u yan g anaknya menerima FMTP t i d a k

ada

sehingga kemungkinan upaya membangkitkan pe ra ns er ta masyarakat seca-

r a kes elur uha n dalam rangka mengatas i masalah mereka se n d ir i sema-

k i n s u l i t .

D ar i pengamatan d i 3 desa tampak bahwa pend ekatan m e l a l u i makan

bersanz le b i h memberikan h a s i l , wa laupun kurang e f i s i e n dan maha l.

Untuk meningka tkan e f i s i e n s i s e r t a menekan b iay a, gabungan dua car a

p en de ka ta n t e r s e b u t merupakan s a l a h s a t u a l t e r n a t i f . D i samping i t u

peG ans erta dan swadaya ma sya rak at dalam mem biayai FMT sa ng at berp e-

r a n dalam kelangsungan upaya i n i . Swadaya masyarakat dalam pembiaya

an

F?4T

tampak nyata d i desa Wlahar. Hal i n i sesuai dengan yang d i -

g c r i skan dalam Re pe l i t a

V

y a i t u a ga r PMT l e b i h d i a ra h k a n me l a l u i

swadaya m u y a r a k a t

3 ) .

RUJUK N

1. In do ne si a. Rencana Pembangunan Lima Tahun K e m p a t 198411965

-

1988/1989. Buku 111.

2 S u rb a kt i, 8. 1986. l n t e g r a s i g i z i dalam SUSENAS. PROSIDING Kur

-

sus Penyegar

I l m u G i z i dan Kongres V I I PERSAGI. Ja ka rta .

25

27

Nopenber.

3.

1

ndon es ia. Rencana Pm banguna n Lima Tahun Ke l ima 198311990-1 9931

1994 Bab 10 dan Bab 23.

4.

Karyadi ,

D ;

S.Soewondo dan T ja h j a d i. 1971. Keadaan g i z i k u r a n g

dan beberapa aspek fung si o tak . P e n e l i t i a n G i z i dan Makanan

11.

5. Ta mo t j o , I g . e t a l . 1 983. Buku P h a n P etu ga s Lapangan UPGK.

J ak ar ta , D i r e k t o r a t G i z i .

6. Be1man.P. e t a l . 1982. F i n a l r e p o r t o f t h e DEPKES-UNICEF. Review

of

t h e s up ple men ta ry f e e d i n g a c t i v i t i e s , J a k a r ta , I nd o ne s ia .,

Novenber.

7.

Soemarno.1. dkk. 1987. E va lu as i sas ara n dan penerimaan pemberian

makanan tambahan penul than WT P) d i daerah

U f f i K

Laporan

Pe ne l i i a n Pusat Pe ne l i i a n dan Pengembangan G i z i . Depkes

R1, Bogor.


14/14

8. In do ne s i a, Departemen Kesehatan, 1983. Pe tun juk pelaksanaan

FMT

P a n u l i h a n d al am k e g i a t a n

UP K

t ahu n 1983/1984. O i re k to -

r a t G i z i , Depkes

E l

J a k a r t a .

9. I nao nes ia , D epar tenien hesena tan , 1984 . Pe t un juk p e l a k s a n a a n

P T

Pemul ih an da lam ke g ia tan

U P K

t ahun 198411995 , D i re k t o -

r a t G i z i Depkes R I J ak a r t a .

10. H u s a in i , Y.K., i e i n Sulaem an , S r i M u l y a t i Bas uk i , D a rw in Ka ry a -

d l , Pa u l M a t u l e s s y , Sa msu din. 1 98 6. O u t p a t i e n t r e h a b i l i t a -

t i o n o f s e ve r e p r o t e i n e ne rg y m a l n u t r i t i o n PEM). Food and

N u t r i t i o n B u l l e t i n , Vol.2X No.2.

pemberian makanan tambahan pada balita gizi buruk

Documents