Top Banner

of 34

Pem Radiologi Sal Pencernaan Makanan(12mar07)

Mar 04, 2016

Download

Documents

Ryan Leach

radiologi
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • PEMERIKSAAN RADIOLOGI SALURAN PENCERNAAN MAKANAN

  • SALURAN PENCERNAAN MKN :AtasBawah

  • SALURAN PENCERNAAN MKN :AtasCav. OrisPharynxOesophagusCardiaGasterBulbusDuodenal loppBawahJejunumIleumColonAscendenTransDescendenSigmoidrectum

  • PEMERIKSAAN LARYNGOPHARYNXLateral leher photo melihat soft tissue.Foto frontal/ APFluoro-radiografiDengan kontras BAMelihat faal telanPeristaltik oseph.LaryngografiResp.Kontras water solubleAnasthesi lokalKontrasDionosilBronchografinRadiografiOpaque

  • PEMERIKSAAN KLINIS :Dilihat langsungMata: sebagian kecilAlat:- Endoskopi- Proktoskopi

  • KELEMAHAN ENDOSKOPI :Kurang enak bagi penderitaProsedur rumitKadang-kadang : pembiusanDokter : skill baikTidak over allTidak ada gbr. dinamis ( gerakan usus )Tidak dapat untuk usus kecilKELEBIHAN :Melihat langsungDapat biopsi

  • KELEMAHAN RADIOLOGI :Radiasi (+).Hamil : kontra indikasiSering gambar over-lapping.Tidak dapat melihatPerdarahanDebris / nanah

    Secara umum pemeriksaan endoskopi melelahkan penderita + dokter.Radiologi rutin

  • KELEBIHAN RADIOLOGI :Lebih comfortableRelatif prosedur mudah/ kurang berbahaya/ tak perlu biusMemberi gambaran over allMelihat gerakan ususDapat untuk intestineDapat untuk bayi.

  • KONTRAS MEDIAI. PO : Menghasilkan bayangan opaque :Barium sulfatBarytgenBarytopEZ HDGastrografin1 5 : tidak utk. InjeksiII. Dapat Untuk Injeksi :OmnipaqueUltravistNon WaterSolubleWater Soluble

  • TEHNIK :Puasa + 6 jam: UGIPuasa:- colon- ileum / jejunumUrus-21 2 hr: rendah cellulose1 hr: buburLaxant: - castor oil- Grm. Inggris( sering + air sabun)Ba. Follow through

  • TEHNIK DOUBLE CONTRAST:Udara hitamKontras putihstereometrisMedia kontras :Barium opaqueBa. SulfatPatent :BaritopBarytgenEZ HDGastrografinUdaraNaBic + citric Acid air gas Granule + air udara (gas)

  • PROSES MENELAN :Bubur Ba. telanfoto- PA- Lat Interpretasi :Gerakan / refleks menelanTumor ?

  • OESOPHAGUS :PosisiBerdiri PAObliqueTidur / telungkup obliqueTelan barium foto single contrastInterpretasi :PeristaltisHambatan / obstruksiSclerodermaTumor oesophcicatrix ok. bahan korosivVarices ( scleroderma regiditas ) peristaltik .BM

  • TUMOR OESOPH : OBSTRUKSIPartialTotalAnulerFilling defectMaligna irregularBenigna regular

  • VARICES :Worm like appearance1/3 distal2/3 distalSeluruh

  • ARCHALASIA : GANG. PD CARDIAInervasi (-).Posisi berdiri- PA- ObliqueDDTumor CardiaRefluks oesophagusKontras kembali ke oesoph. dari. gaster oesophagitisDisplacement : tekanan luar oleh tumorHernia diafragmaAnak-2 baru lahir

  • GASTER :Bubur Ba. + Na.bicarbonatcitric acid GasTehnik double contrasGasterBulbus duodenumBulbus dudeniDuodenal loop

  • RUGAL PATTERN

  • BENTUK LAMBUNG

  • KELAINAN / PENYAKIT GASTER :

    1. GASTRIC DIVERTICULASering dekat cardiaLeher sempitSmooth out lineAir fluid level (posisi erect)Frekwensi < yg di duodenumKarena kelemahan dinding mucosa gaster.

  • 2. ULCUSJinakGanas

  • PERBEDAAN ULCUS : JINAK / GANASMalignancy tak tergantungLetakUkuranTergantung : bentuk

  • BENTUK-2 TUMOR/ Ca. GASTERAnulerEksophyticLinitisCarmen ulcer/ ulcus ganas.Malignant papilloma

  • KOMPLIKASI ULCUS JINAKHematemesis.Penetrating ulcer.Perforating ulcer.Gastro-colic fistulaObstruksi pylorus.

  • HYPERTROPHY PYLORUS RAT TAIL APPEARANCEPylorus stenose single bubble appearanceGastritis :- Hypotropicans- Hypertropicans

  • Bulbus : uk. 3 5 cmPenyakit :Ulcus bulbus duodeniTumor bulbusHernia dp gaster keCav. Thorax : sliding hernia

  • BULBUS DUODENI :Uuran : 3 3.5 cmMax : 5 cmMembesar padaHypotonicMegaduodenumSclerodermaSprureObstruksi distal duodeniObata-2an :- morphin- pro-banthin

  • DUODENAL LOOP :Normal :Rugae melintang (transversal)Rugae longitudinalTerdapat muara sist. Bilier (pap.vateri) spt. ulcus

  • PENYAKIT DOUDENUM :DivertikelDuodenal ulcerDuodenal stenosisDuodenal atresia

  • PENYAKIT DOUDENUM :Tumor duodenumKompresi a. mensentericaDuodenitis

  • JEJUNUM ILEUMPemeriksaan barium follow throghLanjutan dr UGI foto.Perut di bebani karung pasir kecil agar usus melebar rata.Ambil foto + tiap 30 sp. caecum