PELEMAS OTOT YANG PELEMAS OTOT YANG BEKERJA SENTRAL BEKERJA SENTRAL Dr. Elly Herwana, Dr. Elly Herwana, M.Biomed. M.Biomed. Bagian Farmakologi Bagian Farmakologi FK TRISAKTI FK TRISAKTI
PELEMAS OTOT YANG BEKERJA SENTRALDr. Elly Herwana, M.Biomed.Bagian Farmakologi FK TRISAKTI
Spasme otot:Kontraksi dan gerakan otot involunter,nyeri, gangguan fungsi
Spastisitas:peningkatan refleks regangan tonik dan spasme otot fleksorEksitasi berlebih pada saraf motorik dan medula spinalisKelemahan ototCiri dari sklerosis multipel, cerebral palsy, cedera otak, stroke
Obat pelemas otot Indikasi: berbagai kondisi neurologis yang disertai spastisitas otot.Untuk mengendorkan (relaksasi otot):1. Penghambat excitation-contraction coupling ( Dantrolen)2. Pelemas otot yang bekerja sentral
BaclofenAgonis reseptor GABA-ergikInhibisi presinaptik inhibisi influks kalsiumMenghambat pelepasan substansi P di medula spinalis mengurangi nyeri spastik
Indikasi: - spastisitas multipel sklerosis- cedera/ penyakit medula spinalis- Sindroma stiffman
Baclofen(2)Efek samping:Mengantuk, dizziness, kelemahan, bingungPemutusan obat mendadak sebabkan: halusinasi pendengaran, penglihatan, kecemasan, takikardiKeracunan: kejang, depresi nafas, koma
Baclofen(3)Baclofen mengganggu kemampuan penderita utk berdiri, shg tidak dianjurkan utk:- rematik- stroke- cerebral palsy- parkinsonisme
Tidak mengurangi rigiditas pada parkinson
DiazepamEfek lebih berpengaruh thd tonus ototIndikasi:- spasme akibat lesi medula spinalis- manipulasi orthopedi- tetanus- parkinsonTidak seefektif baclofen utk spasme fleksor intermitenEfek samping: sedasi
TizanidinAgonis -adrenoseptorMenghambat sistem eksitasi neuronal, mengurangi spastisitas.Efek antispasmodik
Efek samping:mengantuk, mulut kering, hipotensi, astenia
SIKLOBENZAPRIN
Struktur mirip antidepresan trisiklik dgn efek antimuskarinikEfek samping:mengantuk, mulut kering, pandangan kaburIndikasi: mengatasi spasme otot akut yg disebabkan trauma jaringan lokal/ muscular strain
DANTROLENEfek langsung pada otot skeletMenghambat kontraksi otot skelet secara langsung dgn menghambat pelepasan ion Ca dari retikulum sarkoplasmaTidak mempengaruhi transmisi neuromuskulerDosis terapi tidak pengaruhi saraf, otot jantung, otot polos, dan tidak punya efek GABA-ergik
DANTROLENIndikasi:Lesi upper motor neuronHipertermia maligna
Efek samping:Malaise, kelemahan otot umum
Toxin BotulinumBotulinum A dan BRelaksasi otot: hambatan pelepasan Ach yang dimediasi Ca ion di ujung saraf motorik paralisis otot lokalParalisis dapat bertahan 2-4 bulanIndikasi: stroke, cerebral palsy, kosmetikEfek samping : paralisis >>Kontraindikasi: miastenia gravis