PELAYANAN LINEN DAN LAUNDRY DALAM UPAYA PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI DI RUMAH SAKIT Debby Daniel ISB – RSUP Fatmawati WS PPI dalam Standar Akreditasi RS Versi 2 5 Mei 2015
PELAYANAN LINEN DAN LAUNDRYDALAM UPAYA
PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSIDI RUMAH SAKIT
Debby DanielISB – RSUP FatmawatiWS PPI dalam Standar Akreditasi RS Versi 2012
5 Mei 2015
LAUNDRY RUMAH SAKIT• Tempat dilaksanakan proses pencucian linen rumah
sakit dalam upaya pencegahan Infeksi , Health Care Associated Infections (HAIs) di RS melalui pemutusan mata rantai penularan infeksi
• Bertanggung jawab atas penerimaan dan pendistribusian semua linen yang memerlukan kondisi bersih ,terbebas dari noda/kotoran dan mikroorganisme penyebab infeksi, kering, rapih, utuh dan siap pakai .
PERATURAN TERKAIT LAUNDRY RS
STANDARD LINEN DI RUMAH SAKIT
1. STANDARD DESAIN
a. Lebih simpleb. Ergonomis c. Pemilihan bahan
yang tepatd. Harga
2. STANDARD MATERIAL
a. Cotton 100% : mudah kusut, warna mudah pudar, bila terbakar berabu dan berbau
b. Polyester 100% : tdk mudah kusut, berdaya serap rendah, bila terbakar menyala
c. Campuran Cotton dan Polyester
Water Repellent (WR)
1. Teknologi textile untuk membuat textil jadi seperti daun talas sehingga air tidak meresap masuk menembus textile.
2. Tetapi udara dapat menembus textile tersebut (pada saat proses pencucian air dapat menembus apabila ada tekanan tertentu, seperti diperas)
Soil Release (SR)
1. Teknologi textile untuk membuat textil jadi mudah melepas noda .
2. Noda mudah hilang saat proses pencucian berlangsung.
3. STANDARD UKURANa. Seprei flat 160 x 270 cmb. Seprei karet 90 x 200 x15 cmc. Sarung bantal 50 x 70 cm d. Steik laken 70 x160 cme. Selimut Lurik 120 x 200 cmf. Zeil 65 x 110 cm
Ukuran baju :S, M, L, XL, & XXL
4. STANDARD JUMLAHa. Sesuai standar
DEPKES , jumlah 5 par.b. ICU : 6 – 10 parc. 1 TT : 3 – 9 par
Umumnya 4 parstock :• Satu dipergunakan
pasien• Satu persediaan di ruang
rawat• Satu dicuci di Laundry
RS• Satu disimpan di Gudang
Laundry RS
a. Rawat Jalan : 2 Par-Stokb. Rawat Inap : 3 Par-Stokc. Ruang Khusus : 5 Par-Stok
( IGD/IRD, VK, Perina, OK, ICCU )d. Ruang Baby : 24 Par-Stok
5. STANDARD KELAYAKAN
a. Kualitas Linenlinen OK 120 x cuci
linen Non OK 365 x cuci
a. Kuantitas Linen
b. Pemakaian Life Time Label
c. Kalibrasi Linen
PENGADAAN LINEN
PERENCANAAN LINENJumlah linen rawat inap yang dibutuhkan :
1. Jumlah bed yang ada 100 bed2. BOR 70%3. Par-stock yang digunakan 3 par 4. Diganti 1 hari 1 kali5. Laundry 1 hari Jumlah linen yang dibutuhkan : Jumlah linen yang dibutuhkan : 10100 x 70% x 3 x 1 x 1 = 20 x 70% x 3 x 1 x 1 = 210 10 par stockpar stock(1 par stock = 1 set)(1 par stock = 1 set)
MANAJEMEN LINEN RSMANAJEMEN LINEN RS
PENGELOLAAN LINEN DI LAUNDRY RS
Tempat pencucian linen yang dilengkapi dengan sarana penunjangnya : mesin cuci mesin pengering mesin seterika / ironing mesin press mesin uap/boiler timbangan linen chemical meja stainless table lamp
19
FLOW KEGIATAN DI LAUNDRY(Straight Forward Flow )
ALUR LINEN DI RSALUR LINEN DI RSRuang Rawat JalanRuang Rawat InapRuang- Ruang Lain di RS
Penerimaan Linen Kotor
Pemilahan
Linen Infeksius
Linen non Infeksius
Penimbangan
Pencucian
Pelipatan
Linen Masih Kotor
Robek/ Rusak
Penyimpanan
Distribusi
Diperbaiki
TIDAK
CSSD
Linen Steril
YA
Cuci ulang
Pengeringan
Perapihan
Pelicinan
Steril
PENANGANAN LINEN KOTOR DI RUANG RAWAT
Formulir Serah Terima Linen
oDiisi oleh Satuan KerjaoHitung lidioSetiap penyerahan linen kotor dan pengambilan linen bersih
Kantong Linen Infeksius
PENERIMAAN LINEN KOTOR
PENERIMAAN LINEN KOTOR
Area Kotor, Area Pencucian
Dari Ruangan : 08.00 – 11.00
Dari OK / IBS : 08.00 – 16.00
PENERIMAAN LINEN KOTOR
Trolley Linen Kotor
PEMILAHAN• Pemilahan adalah kegiatan memisahkan linen yang
sudah diterima dari seluruh satuan kerja berdasarkan beberapa kriteria :
1.1. Linen dari OK non infeksius & Infeksius1.2. Linen putih non infeksius & Infeksius1.3. Linen berwarna non infeksius &Infeksius1.4. Linen bayi non infeksius & Infeksius
• Linen diletakkan di wadah/kontainer , tidak boleh diletakkan di lantai
• Linen infeksius dalam kantong kuning tidak boleh dibuka/disortir
• Petugas dengan APD lengkap
Petugas Pencucian Linen Kotor
INFEKSI DARI RUMAH SAKIT
ALAT PELINDUNG DIRIALAT PELINDUNG DIRI
PENIMBANGAN
PENIMBANGAN
PENCUCIAN dan PEMERASAN• Pencucian linen kotor adalah kegiatan
menghilangkan noda sehingga memenuhi persyaratan sehat bebas mikroorganisme pathogen
• PEMBILASAN/PRE WASH MAIN WASH BLEACHING PEMBILASAN PENETRALAN PELEMBUTAN PEMERASAN
Mesin Cuci Double DoorRuang Kotor,masuk linen kotor Ruang bersih,keluar linen bersih
PENCUCIANMesin cuci Linen Infeksius Mesin cuci Linen Non Infeksius
CHEMICALS LAUNDRY
CHEMICALS LAUNDRYJENIS CHEMICAL FUNGSI CHEMICAL EFEK BERLEBIHAN
Disinfektan Membunuh bakteri/kuman -
Alkali Menaikkan pH Warna pudar
Detergen Mengangkat noda -
Chloro Bleach Pemutih Rapuh
Oxygen Bleach Pencerah kain berwarna Rapuh
Emulsifier Penghilang lemak, minyak, oli Busa
Neutralizer Penetral kimia laundry -
Softener Pelembut -
PARAMETER PENTING
1. Jenis bahan dan zat warna2. Jenis kotoran dan derajat kotoran3. Tipe mesin cuci yang dipakai4. Mutu air yang akan digunakan, kesadahan air yang tinggi bisa membuat linen menjadi kekuning- kuningan , baku mutu air bersih sesuai persyaratan sanitasi rumah sakit5. Jenis chemical yang digunakan6. Energi dan waktu yang diperlukan
Tempat Chemical
Gudang Chemical
Material Safety Data Sheet Material Safety Data Sheet (MSDS)(MSDS)
Eye Washer
SPILL KIT
PENGERINGANPENGERINGAN• Pengeringan ke mesin pengering dengan
menggunakan trolley bersih • Jangan mengeringkan terlalu kering• Perhatikan linen yang sobek, kancing hilang,
tali putus dll, lakukan perbaikan penjahitan• Pisahkan linen yang perlu dicuci ulang• Debu benang pada mesin sering dibersihkan• Pengeringan Perapihan/Pelicinan
Linen bersih keluar dari mesin cuci
Mesin Pengering
Membersihkan Debu Benang
PERAPIHAN
PERBAIKAN LINEN
PELICINANPELICINAN dan PELIPATAN dan PELIPATAN
• Penyetrikaan adalah kegiatan melicinkan linen yang sudah dikeringkan sebelum didistribusikan, disimpan atau disterilkan
• Hasil baik apabila linen tidak terlalu kering• Mesin Penyeterika• Mesin Penyeterika press
Mesin Pelicin/Ironing
Mesin press
PENGEMASANPENGEMASAN
• Pengemasan alat medis / linen / kasa yang akan disterilkan adalah kegiatan membungkus alat medis / linen / kasa dengan menggunakan pouches maupun linen, untuk mempertahankan sterilitas alat / linen / kasa , sampai waktu digunakan
• Indikator internal / strip
Pengemasan
Pengemasan
Pengemasan
PENDISTRIBUSIANPENDISTRIBUSIAN
• Pendistribusian/penyerahan linen bersih adalah penyerahan linen yang sudah dicuci dan siap pakai ke Satuan Kerja di RSUP Fatmawati menggunakan Formulir Serah Terima Linen
• Linen bersih adalah linen yang telah melewati proses pencucian, pengeringan, penyeterikaan dan pelipatan dan siap untuk didistribusikan, disimpan atau disterilkan.
Pendistribusian linen
Pendistribusian linen
PENYIMPANANSuhu :
220C - 270C Kelembaban :
45% - 75%•Lembar Pemantauan Suhu - tiap hari•Rak penyimpanan harus tertutup•Sistem FIFO•Thermohygrometer
Gudang Linen Bersih
INDIKATOR KINERJA LAUNDRY
Penyebab linen cepat rusak
1. Material Linen yang dibeli kurang bagus.
2. Noda yang timbul tidak bisa dihilangkan.
3. Kimia laundry yang digunakan kurang baik.
4. SDM laundry, user dan bgn. pengadaan
kurang mengerti soal linen.
5. Par stock yang kurang
6. Cara penyimpanan
7. Cara pencucian
8. Cara penggunaan
RSUP FATMAWATI
JUMLAH PETUGAS DI ISB
KEPALA INSTALASI 1 Orang
KOORDINATOR INSTALASI STERILISASI 1 Orang
BINATU 1 Orang
TATA USAHA 1 Orang
PENANGGUNG JAWAB STERILISASI 2 Orang
BINATU 2 Orang
PELAKSANA STERILISASI 8 Orang
PELAKSANA BINATU 20 Orang
TOTAL PETUGAS 36 Orang
Cleaning service 2 Orang
MESIN DI BINATU
WAKTU PELAYANAN ISB-BINATU
• SENIN S/D MINGGU• SENIN S/D JUMAT
SHIFT I : 07.30-16.00SHIFT II : 09.30-18.00
• SABTU,MINGGU,HARI LIBUR08.00 – 13.00
Linen Ruang Rawat
EVALUASI KINERJA BINATU ( data 2015 s/d April)
PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI
• Dilakukan setahun sekali
• Di Lab Mikrobiologi RSF• Sampling Linen dari
Ruang Bayi, Ruang Luka Bakar, Ruang Kemoterapi, Ruang Perawatan
FASILITAS PETUGAS ISB
• Pemeriksaan kesehatan setahun sekali
• Vaksnasi Hepatitis• Pemberian makanan
penambah daya tahan tubuh setiap hari : susu, roti, mie, telur
LIMBAH BINATULIMBAH PADAT
• Berupa linen yang sudah tidak layak pakai
• Ke Instalasi Sanitasi dan Pertamanan (ISP)
• Laporan kerusakan linen/linen tidak layak pakai
• Pemusnahan limbah linen dibakar di incinerator
LIMBAH CAIR
• Ke IPAL• Dikelola oleh ISP• Setiap 6 bulan ada
pemeriksaan Limbah cair (dari chemical) ke institusi berwenang
• Hasil pemeriksaan dikirim ke Komite K3 dan ISP
• Baku Mutu Limbah sesuai persyaratan Limbah RS
ISB - BINATUSTOK OPNAME LINEN DI RUANGAN
• Dilakukan setiap 3 bulan• Melihat keadaan linen di
ruang rawat• Stok di ruangan = stok awal
kita berikan linen• Oleh petugas wanita• Stok opname dengan
laporan jumlah Rupiah Linen di RS Juni dan Desember
SURVEY KEPUASAN PELANGAN
• Dilakukan satu tahun sekali• Menggunakan kuesioner• Sewaktu stok opname• Pelanggan internal RS
MUTU PELAYANAN
Tiap 3 bulan
Tiap 3 bulan
Tiap 3 bulan
Tiap 6 bulan
Tiap akhir tahun
MUTU PELAYANAN ISB
Patient Safety & Staff Safety
TIPS TERKAIT LINEN
1. Jumlah linen sebaiknya minimal 3 par.2. Linen yang mutu nya baik akan
menyamankan pasien3. Pemakaian Linen yang baik merupakan
citra rumah sakit.4. Merupakan daya saing yang positif bagi
Rumah Sakit
Terima kasih