Pelaksanaan Dan Evaluasi Keperawatan

1. Pelaksanaan dan Evaluasi KeperawatanTabel 3.9Pelaksanaan dan Evaluasi Keperawatan

NoTanggalDXImplementasiEvaluasi

126 November 2013Jam 09.30 DX 1TUKI

1. Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga tentang penyakit Astma Bronchiale2. Mendiskusikan bersama keluarga tentang:a. Pengertian Astma Bronchialeb. Penyebab Astma Bronchialec. Tanda tanda Astma Bronchialed. Pencegahan Astma Bronchialee. Prosedur tekhnik nafas dalam Astma Bronchiale3. Menanyakan kembali pada keluarga tentang :a. Pengertian Astma Bronchialeb. Penyebab Astma Bronchialec. Tanda tanda Astma Bronchialed. Pencegahan Astma Bronchialee. Prosedur tekhnik nafas dalam pada Astma Bronchiale4. Memberikan pujian atas jawaban yang tepat kepada keluargaS: Klien mengatakan bisa memahami tentang pengertian, penyebab, pencegahan, tanda tanda dan prosedur tekhnik nafas dalam pada Astma Bronchiale dan sudah mencoba sendiriO : Keluarga dapat menyebutkan sebagian pengertian, penyebab, pencegahan, tanda tanda dan prosedur tekhnik nafas dalam pada Astma Bronchiale dan Klien melakukan cara pencegahan asthma Keluarga Tn. I mampu mempraktekan cara perawatan untuk anggota keluarga yang mengalami asthma diantaranya, Tn. I memperaktekan cara relaksasi menggunakan buli-buli atau botol yang berisi air hangat. Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP : Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 21. Mendiskusikan bersama keluarga, Akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale Merawat Tn.I dengan masalah Astma Bronchiale2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembali akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale dan memotivasi keluarga dalam merawat Tn.I dengan masalah Astma Bronchiale3. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga

S : Klien mengatakan bisa memahami tentang akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale dan memotivasi keluarga dalam merawat Tn.I dengan masalah Astma Bronchiale dan sudah mencoba sendiriO : Keluarga dapat memahami sebagian akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale yaitu , merawat Tn.I dengan masalah Astma Bronchiale gangguan kebutuhan nutrisi. Keluarga Tn. I mampu mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang mengalami asthma Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 3

1. Mendiskusikan dengan keluarga tentang pencegahan Astma Bronchiale, dengan cara : Menghindari alergen yang dapat menyebabkan asthma Bila cuaca dingin kenakan baju tebal dan hangat bila perlu kompres dengna botol berisi air panas Hindari asap rokok Kurangi dalam beraktivitas Banyak istirahat2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan pencegahan Astma Bronchiale3. Berikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga

S : Klien mengatakan bisa memahami tentang merwawt keluarga yang menderita Astma Bronchiale dan memotivasi keluarga dalam merawat Tn.I dengan masalah Astma Bronchiale dan sudah mencoba sendiri Klien menghindari alergen yang dapat menyebabkan asthma, bila cuaca dingin kenakan baju tebal dan hangat bila perlu kompres dengan botol yang berisi air hangat, menghindari asap rokok.O : Keluarga dapat menyebutkan sebagian pengertian, penyebab, pencegahan, tanda tanda dan prosedur tekhnik nafas dalam pada Astma Bronchiale dan Klien melakukan cara pencegahan asthma Keluarga Tn. I mampu mempraktekan cara perawatan untuk anggota keluarga yang mengalami asthma diantaranya, Tn. I memperaktekan cara relaksasi menggunakan buli-buli atau botol yang berisi air hangat. Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 41. Mengobservasi lingkungan rumah pada kunjungan terencana2. Mendiskusikan dengan keluarga mengenai cara memodifikasi lingkungan Mengusahakan sinar matahari harus masuk ke ruangan rumah. Merapikan rumah supaya barang-barang tidak berantkan dan rumah terlihat rapih dan bersih Menjauhkan rumah dari kandang ternak Ventilasi cukup3. Menanyakan kembali pada keluarga mengenai cara memodifikasi4. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga

S : Klien mengatakan bisa memahami tentang cara memodifikasi lingkungan AstmaO : Keluarga dapat menyebutkan sebagian modifikasi lingkungan dengan cara sinar matahari sudah masuk ke ruangan rumah. Sudah menjauhkan rumah dari kandang ternak Ventilasi sudah cukup Keluarga Tn. I mampu mempraktekan cara memodifikasi lingkungan Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 51. Menginformasikan mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan, yang dapat diperoleh keluarga diklinik atau balai pengobatan2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembalihasil diskusi3. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga4. Mendiskusikan bersama keluarga berbagai sarana pelayanan kesehatan yang tersedia yang dapat digunakan 5. Menyebutkan kepada keluarga beberapa fasilitas kesehatan yang dapat digunakan, seperti : Rumah sakit/puskesmas Perawat keluarga Praktek dokter/Bidan Fasilitas yankes yang dapat di kunjungi pada jam kerja selain praktek dokter / bidan pada sore hari Fasilitas kesehatan yang mudah dijangkau akan mengurangi biaya dan kemudahan dalam transportasi Biaya yang diperlukan sesuai dengan yankes yang digunakan6. Menjelaskan akan pentingnya fasilitas pelayanan kesehatan tersebut7. Mendorong keluarga untuk mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan8. Mendukung keluarga untuk memutuskan tindakan9. Mengevaluasi adanya penurunan sakit setelah menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan10. Menjelaskan kepada keluarga manfaat pelayanan kesehatan11. Mendorong keluarga untuk mengungkapkan persepsinya12. Meminta keluarga menunjukan kartu berobat13. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluargaS : Klien mengatakan bisa memahami tentang pengobatan, pendidikan kesehatan dan tempat pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan diantaranya yaitu Rumah sakit, Puskesmas dan Bidan Klien mengatakan memeriksakan kesehatannya ke puskesmas terdekat.O : Kleuarga Tn. I menunjukan kartu berobat dari puskesmas terdekat Keluarga menuebutkan sebagian fasilitas kesehatan Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

226 Nov Jaember 2013 Jam 10.30DX 2TUK 11. Mendiskusikan bersama keluarga tentang : Pengertian lingkungan Ciri ciri rumah yang sehat Terdapat penerangan Tidak lembab Terpenuhinya jaringan air bersih dan air minum Terdapat pembuangan sampah Terdapat saluran pembuangan air kotor/limbah rumah tangga Lingkungan rumah yang nyaman dan sehat. Menanam pohon atau tanaman sebagai peneduh di sekitar rumah anda Penempatan jendela yang benar dan baik, untuk mendapatkan sinar matahari yang dapat masuk ke dalam rumah Pemasangan ventilasi yang benar untuk mendapatkan udara sejuk yang mengalir dalam rumah Penempatan toilet dalam rumah yang menyesuaikan dengan arah angin sehingga mencegah timbulnya bau Warna cat yang bersih, dengan menggunakan warna-warna kalem, anda dapat mengetahui apakah rumah anda masih terlihat bersih dan atau sudah harus dicat kembali supaya terlihat lebih bersih Penyekat suhu dan udara untuk menjaga suhu udara dalam rumah agar tidak terasa pengap dan juga mengurangi polusi udara dari luar rumah Akibat dari rumah yang tidak sehat Dapat menyebabkan ganggungan sistem pernafasan, seperti TBC Dapat menyebabkan kekambuhan penyakit Astma Dapat menyebabkan gangguan sistem pencernaan, seperti diare, thypoid2. Menanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian lingkungan, lingkungan rumah yang nyaman dan sehat dan akibat dari rumah yang tidak sehat3. Memberikan pujian atas jawaban yang tepatS : Klien mengatakan bisa memahami tentang pengertian lingkungan, ciri ciri rumah yang sehat, lingkungan rumah yang nyaman dan sehat, akibat dari rumah yang tidak sehatO : Keluarga dapat menyebutkan cirri ciri rumah yang sehat, lingkungan rumah yang nyaman dan sehat, akibat dari rumah yang tidak sehat Keluarga Tn. I mampu mempraktekan rumah yang sehat, diantaranya rumah Tn. I sudah tidak lembab, sudahpunya pembuangan sampah. Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata. Setiap pagi jendela rumah keluarga Tn. I selalu di buka Keluarga dapat menyebutkan sebagian akibat dari rumah yang tidak sehat, yaitu dapat menyebabkan ganggungan sistem pernafasan, seperti TBC, dapat menyebabkan kekambuhan penyakit Astma

A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 21. Mendiskusikan dengan keluarga untuk memutuskan merawat keluarga yang mengalami kekambuhan Astma Bronchiale dan akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale Gangguan nutrisi Gangguan pernafasan yang lebih berat Mengancam kematian2. Memberi motivasi klien untuk akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale3. Memberikan pujian pada keluarga

S : Keluarga mengatakan mau merawat Tn. I dan keluarga memahami tentang akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale yaitu gangguan nutrisi O : Keluarga dapat menyebutkan sebagian akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale yaitu mengalami gangguan nutrisiA: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 31. Mendiskusikan dengan keluarga tentang pencegahan Astma Bronchiale, dengan cara : Menghindari alergen yang dapat menyebabkan asthma Bila cuaca dingin kenakan baju tebal dan hangat bila perlu kompres dengna botol berisi air panas Hindari asap rokok Kurangi dalam beraktivitas Banyak istirahat2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan pencegahan Astma Bronchiale3. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga

S : Klien mengatakan bisa memahami tentang merwawt keluarga yang menderita Astma Bronchiale dan memotivasi keluarga dalam merawat Tn.I dengan masalah Astma Bronchiale dan sudah mencoba sendiri Klien menghindari alergen yang dapat menyebabkan asthma, bila cuaca dingin kenakan baju tebal dan hangat bila perlu kompres dengan botol yang berisi air hangat, menghindari asap rokok.O : Keluarga dapat menyebutkan sebagian pengertian, penyebab, pencegahan, tanda tanda dan prosedur tekhnik nafas dalam pada Astma Bronchiale dan Klien melakukan cara pencegahan asthma Keluarga Tn. I mampu mempraktekan cara perawatan untuk anggota keluarga yang mengalami asthma diantaranya, Tn. I memperaktekan cara relaksasi menggunakan buli-buli atau botol yang berisi air hangat. Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 41. Diskusikan dengan keluarga mengenai cara memodifikasi lingkungan2. Mendemonstrasikan kepada keluarga cara melakukan modifikasi lingkungan3. Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk mencoba melakukan kompres hangat4. Memberikan reinforcemen positif atas usahakeluarga5. Memastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika diperlukan6. Tanyakan kembali pada keluarga mengenai cara memodifikasi7. Berikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga

S : Klien mengatakan bisa memahami tentang cara memodifikasi lingkungan AstmaO : Keluarga dapat menyebutkan sebagian modifikasi lingkungan dengan cara sinar matahari sudah masuk ke ruangan rumah. Sudah menjauhkan rumah dari kandang ternak Ventilasi sudah cukup Keluarga Tn. I mampu mempraktekan cara memodifikasi lingkungan Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 51. Menginformasikan mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan, yang dapat diperoleh keluarga diklinik atau balai pengobatan2. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembalihasil diskusi3. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga4. Mendiskusikan bersama keluarga berbagai sarana pelayanan kesehatan yang tersedia yang dapat digunakan 5. Menyebutkan kepada keluarga beberapa fasilitas kesehatan yang dapat digunakan, seperti : Rumah sakit/puskesmas Perawat keluarga Praktek dokter/Bidan Fasilitas yankes yang dapat di kunjungi pada jam kerja selain praktek dokter / bidan pada sore hari Fasilitas kesehatan yang mudah dijangkau akan mengurangi biaya dan kemudahan dalam transportasi Biaya yang diperlukan sesuai dengan yankes yang digunakan6. Menjelaskan akan pentingnya fasilitas pelayanan kesehatan tersebut7. Mendorong keluarga untuk mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan8. Mendukung keluarga untuk memutuskan tindakan9. Mengevaluasi adanya penurunan sakit setelah menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan10. Menjelaskan kepada keluarga manfaat pelayanan kesehatan11. Mendorong keluarga untuk mengungkapkan persepsinya12. Meminta keluarga menunjukan kartu berobat13. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluargaS : Klien mengatakan bisa memahami tentang pengobatan, pendidikan kesehatan dan tempat pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan diantaranya yaitu Rumah sakit, Puskesmas dan Bidan Klien mengatakan memeriksakan kesehatannya ke puskesmas terdekat.O : Kleuarga Tn. I menunjukan kartu berobat dari puskesmas terdekat Keluarga menuebutkan sebagian fasilitas kesehatan Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

326 Nov Jaember 2013 Jam 11.00DX IIITUK I1. Mendiskusikan bersama keluarga tentang : Pengertian keluarga usia dewasa pertengahan, Karakteristik keluarga dewasa pertengahan Hilangnya anak Adanya suatu perasaan dalam diri mereka bahwa mereka gagal menjadi membesarkan anak. Usaha kerja. Tidak jelas apa yang terjadi dengan kepuasan perkawinan

Masalah yang dapat ditemukan pada keluarga dewasa pertengahan Masalah-masalah hubungan perkawinan. Komunikasi dan hubungan dengan anak-anak, ipar, dan cucu, dan orang tua yang berusian lanjut. Masalah yang berhubungan dengan perawatan : membantu perawatan orang tua yang lanjut usia atau tidak mampu merawat diri.

5 Tugas perkembangan keluarga dewasa pertengahan Menyediakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan. Mempertahankan hubungan-hubungan yang memuaskan dan penuh arti dengan para orangtua lansia dan anak-anak. Memperkokoh hubungan perkawinan Memantapkan pengalaman nilai-nilai agama Memantapkan keharmonisan hidup berkeluarga

S : Klien mengatakan bisa memahami pengertian keluarga usia dewasa pertengahan, karakteristik keluarga dewasa pertengahan, masalah yang dapat ditemukan pada keluarga dewasa pertengahan dan tugas perkembangan keluarga dewasa pertengahanO : Keluarga dapat menyebutkan sebagian dari karakteristik keluarga dewasa pertengahan, yaitu hilangnya anak Keluarga dapat menyebutkan sebagian dari masalah yang dapat ditemukan pada keluarga dewasa pertengahan Keluarga dapat menyebutkan sebagian dari tugas perkembangan keluarga dewasa pertengahan, yaitu menyediakan lingkungan yang meningkatkan kesehatan, memantapkan keharmonisan hidup berkeluarga dan memantapkan nilai-nilai agama Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 21. Mengkaji keluarga dalam mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga yang lain yang mengalami kesepian2. Mendiskusikan bersama keluarga dalam mengambil keputusan untuk merawat anggota keluarga dewasa pertengahan3. Memotivasi keluarga untuk merawat anggota keluarga dewasa pertengahan4. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga

S : Keluarga mengatakan mau merawat Tn. I dan keluarga memahami tentang akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale yaitu gangguan nutrisi O : Keluarga dapat menyebutkan sebagian akibat lanjut tidak diobatinya Astma Bronchiale yaitu mengalami gangguan nutrisiA: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 31. Diskusikan kembali dengan keluarga tentang keinginan keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan Astma Bronchiale Menghindari alergen yang dapat menyebabkan asthma Bila cuaca dingin kenakan baju tebal dan hangat bila perlu kompres dengna botol berisi air panas Hindari asap rokok Kurangi dalam beraktivitas Banyak istirahat Keluarga dapat mendemonstrasikan cara melakukan kompres hangat bila cuaca dingin2. Berikan reinforcemen positif atas keputusan keluarga untuk merawat anggota keluarga dengan Astma Bronchiale

S : Klien mengatakan bisa memahami tentang merwawt keluarga yang menderita Astma Bronchiale dan memotivasi keluarga dalam merawat Tn.I dengan masalah Astma Bronchiale dan sudah mencoba sendiri Klien menghindari alergen yang dapat menyebabkan asthma, bila cuaca dingin kenakan baju tebal dan hangat bila perlu kompres dengan botol yang berisi air hangat, menghindari asap rokok.O : Keluarga dapat menyebutkan sebagian pengertian, penyebab, pencegahan, tanda tanda dan prosedur tekhnik nafas dalam pada Astma Bronchiale dan Klien melakukan cara pencegahan asthma Keluarga Tn. I mampu mempraktekan cara perawatan untuk anggota keluarga yang mengalami asthma diantaranya, Tn. I memperaktekan cara relaksasi menggunakan buli-buli atau botol yang berisi air hangat. Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 4Diskusikan dengan keluarga mengenai cara memodifikasi lingkungan2. Mendemonstrasikan kepada keluarga cara melakukan modifikasi lingkungan2.Memberikan kesempatan kepada keluarga untuk mencoba melakukan kompres hangat3.Memberikan reinforcemen positif atas usahakeluarga4.Memastikan keluarga akan melakukan tindakan yang diajarkan jika diperlukan2.Tanyakan kembali pada keluarga mengenai cara memodifikasi3.Berikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga

S : Klien mengatakan bisa memahami tentang cara memodifikasi lingkungan AstmaO : Keluarga dapat menyebutkan sebagian modifikasi lingkungan dengan cara sinar matahari sudah masuk ke ruangan rumah. Sudah menjauhkan rumah dari kandang ternak Ventilasi sudah cukup Keluarga Tn. I mampu mempraktekan cara memodifikasi lingkungan Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya

TUK 514. Menginformasikan mengenai pengobatan dan pendidikan kesehatan, yang dapat diperoleh keluarga diklinik atau balai pengobatan15. Memotivasi keluarga untuk menyebutkan kembalihasil diskusi16. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga17. Mendiskusikan bersama keluarga berbagai sarana pelayanan kesehatan yang tersedia yang dapat digunakan 18. Menyebutkan kepada keluarga beberapa fasilitas kesehatan yang dapat digunakan, seperti :14. Rumah sakit/puskesmas15. Perawat keluarga16. Praktek dokter/Bidan17. Fasilitas yankes yang dapat di kunjungi pada jam kerja selain praktek dokter / bidan pada sore hari18. Fasilitas kesehatan yang mudah dijangkau akan mengurangi biaya dan kemudahan dalam transportasi19. Biaya yang diperlukan sesuai dengan yankes yang digunakan19. Menjelaskan akan pentingnya fasilitas pelayanan kesehatan tersebut20. Mendorong keluarga untuk mengunjungi fasilitas pelayanan kesehatan21. Mendukung keluarga untuk memutuskan tindakan22. Mengevaluasi adanya penurunan sakit setelah menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan23. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluarga24. Menjelaskan kepada keluarga manfaat pelayanan kesehatan25. Mendorong keluarga untuk mengungkapkan persepsinya26. Meminta keluarga menunjukan kartu berobat27. Memberikan reinforcemen positif atas usaha yang dilakukan keluargaS : Klien mengatakan bisa memahami tentang pengobatan, pendidikan kesehatan dan tempat pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan diantaranya yaitu Rumah sakit, Puskesmas dan Bidan Klien mengatakan memeriksakan kesehatannya ke puskesmas terdekat.O : Kleuarga Tn. I menunjukan kartu berobat dari puskesmas terdekat Keluarga menuebutkan sebagian fasilitas kesehatan Keluarga Tn. I memperhatikan saat diskusi berlangsung dan adanya kontak mata.A: Masalah teratasi sebagianP :Lanjutkan impelementasi pada kunjungan berikutnya