PEDOMAN PELAYANAN NEONATUS REVISI.doc

8/21/2019 PEDOMAN PELAYANAN NEONATUS REVISI.doc

1/24

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum .wr. wb

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT , karena atas rahmat dan

hidayah-Nya lah, penyusunan Buku Pedoman Palayanan neonatal dasar dan

neonatal denan keterantunan tinitinkat ! dan !!A di "S Aisyah Siti #atimah

Tulanan dapat disesuaikan denan baik.

$ntuk itu bersama ini kami sampaikan Buku Pedoman Pelayanan Neonatal dasar

dan Neonatal denan keterantunan tini di "S Aisyah Siti #atimah Tulanankepada teman sejawat dan unit terkait untuk dapat dijadikan pedoman dalam

melaksanakan dan menikatkan mutu pelayaan keperawatan Neonatal dasar dan

Neonatal denan keterantunan tini. sehina dapat mendukun upaya

penurunan anka kematian bayi di "S Aisyah Siti #atimah Tulanan

Buku ini mena%u kepada pedoman pelayanan perinatal resiko tini kementerian

kesehatan &'((.

)emikian kami sampaikan Buku Pedoman Pelayanan Neonatal dasar dan

Neonatal denan keterantunan Tini tinkat ! dan tinkat !!A edisi tahun

&'(*, semoa dapat diman+aatkan denan sebaik-baiknya. Atas perhatian nya

kami u%apkan terima kasih.

Wassalamualaikum .wr.wb

Sidoarjo , April &'(*

Ketua PERISTI

Dr. Medy PrijambodoSpA


2/24

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Perawatan neonatus merupakan pelayanan keperawatan yan saat ini sanat perlu

untuk dikembankan di !ndonesia. Berbaai pemberian pelayanan keperawatan

neonatus bertujuan untuk memberikan asuhan bai pasien baru lahir yan

potensial suriel, memberikan asuhan neonatus yan perlu obserasi yan ketat

denan atau tanpa penobatan yan tidak dapat diberikan di ruan perawatan yan

biasa.Anka kematian bayi khususnya neonatus yan merupakan indikator status

kesehatan, saat ini di !ndonesia masih sanat tini bila dibandinkan denan

neara-neara ASAN lain nya sehina upaya meninkatkan kesehatan bayi

baru lahir perlu terus ditinkatkan. enurut Surey )emora+i dan kesehatan

!ndonesia /S)0!1 tahun &'(&, anka kematian sebesar (2 per (''' kelahiran

hidup. Anka kematian bayi 34 per (''' kelahiran hidup dan anka kematian

balita 44 per (''' kelahiran hidup.

Sebaian besar anka kematian neonatus terjadi pada minu pertama kehidupan

nya. Anka ini bila diterjemahkan menjadi anka absolute berarti ada 5*'''

neonatus yan meninal, &36 neonatus yan meninal setiap hari dan ('

neonatus yan meninal setiap jam di !ndonesia. Penyebab terbesar kematian

neonatus di !ndonesia adalah berat badan lahir rendah/&271, as+iksia /&871,

tetanus neonatorum /('71, masalah anuan pemberian asi /2.*71, masalah

hematoloi /*.671, in+eksi /*.471. 9leh karena itu "S Siti 0hodijah sepanjan

sebaai salah satu tempat pelayanan kesehatan dituntut untuk memberikan

pelayananyan optimal. )alam masalah kesehatan perinatal dan keluara tersebut.

)enan memberikan unit pelayanan yan optimal dalam masalah kesehatan

Perinatal "esiko Tini sesuai denan S0 ::::::Pelayanan neonatus

dasar dan neonatus denan keterantunan tini dibedakan 3 tinkat yaitu

tinkat ( asuhan neonatus normal merupakan pelayanan neonatus dasar dan bai

resiko rendah neonatus pada tinkat !! asuhan neonatus denan tinkat


3/24

keterantunan tini, merupakan pelayanan terhadap bayi sakit sedan yan

menharapkan pulih se%ara %epat.

$raian di atas menunjukan bahwa pelayanan keperawatan neonatus

berbeda denan pelayanan keperawatan di ruan rawat biasa, karena tinkat

keterantunan pasien terhadap perawat di ruan neonatus sanat tini. $ntuk

itu perawat neonatus dituntut memiliki penetahuan,keterampilan, daya analisa

dan tanun jawab yan tini, mampu bekerja mandiri, membuat keputusan

yan %epat dan tepat, serta berkolaborasi denan tim kesehatan lainnya.

B. RUANG LINGKUP PELAANAN

Pelayanan neonatus di "S Aisyah Siti #atimah Tulanan memberikan pelayanan

standar yan sanat tini, yan mendukun peran rumah sakit lain yan telahdiariskan misalnya kedokteran umum, kebidanan dan kedokteran pediatrik dan

lain-lain. "uan linkup yan diberikan di perawatan neonatus adalah sebaai

berikut ;

(. Asuhan neonatus normal.

&. Asuhan neonatus denan keterantunan tini.

3. Pemantauan +unsi ital tubuh dan penatalaksanakan terhadap komplikasi

akibat kuran berat badan lahir dan kelainan bawaan sebelum pindah ke

+silitas asuhan intensi+ neonatus.

4. emberikan bantuan psikolois pada keluara pasien yan sanat berantun

pada perawatan alat medis.

0eiatan-keiatan yan dilaksanakan di pelayanan neonatus "S Aisyah Siti

#atimah Tulanan antara lain;

(. Pemasanan intraenous line.

&. Pemasanan 9


4/24

(*. Pijat bayi

!. BATASAN "PERSI"NAL

(. Perinatal adalah janka waktu dari masa konsepsi sampai 8 hari setelah

lahir /W>91. Sebaai batasan operasional, periode perinatal dimulai

pada usia kehamilan &5 minu hina bayi baru lahir '-8 hari.

&. Perinatoloi adalah ilmu yan mempelajari tumbuh kemban manusia

sejak konsepsi sampai denan satu bulan setelah lahir.

3. Neonatoloi adalah ilmu yan mempelajari pato+isioloi bayi baru lahir

/'-&51 hari.

4. 0ematian Perinatal adalah kematian yan terjadi pada janin kandunan

mulai usia kehamilan &5 minu sampai bayi baru lahir usia '-8 hari.*. 0ematian Neonatal adalah kematian yan terjadi pada bayi baru lahir

/'-&5 hari setelah lahir1.

6. Berat Badan ?ahir "endah /BB?"1 adalah bayi yan lahir denan berat

badan kuran dari &*'' r, yan di timban pada saat lahir sampai

denan &4 jam pertama setelah lahir.

D. LANDASAN HUKUM

)asar hukum yan diunakan dalam penyusutan buku ini adalah sebaai

berikut;(. $ndan-undan "epublik !ndonesia nomor 36 tahun &''2 tentan

kesehatan.

&. $ndan-undan "epublik !ndonesia nomor 44 tahun &''2 tentan

"umah Sakit.

3. $ndan-undan "epublik !ndonesia nomor &2 tahun &''4 tentan

praktek kedokteran.

4. 0epmenkes "! No. ('4*@&''6 tentan pedoman 9ranisasi "umah

Sakit $mum.

*. 0epmenkes "! No. (&2@&''5 tentan Standar Pelayanan inimal

"umah Sakit.

6. 0epmenkes "! No. (4*8@menkes@S0@@&''3 tentan Standar Pelayanan

inimal Bidan 0esehatan di 0abupaten@kota.

8. Permenkes "! Nomor '&.'&@(45@S0@!@&'(' tentan i=in dan

penyelenaraan Praktek Perawat.

5. $ndan-undan Nomor &3 tahun &''& tentan perlindunan anak.

2. 0eputusan enteri 0esehatan "! No.46&@menkes@S0@@&''& tentan

sae komuniti /masyarakat hidup sehat dan aman1.


5/24

BAB II

STANDAR KETENAGAAN

A. KUALI#IKASI SUMBER DAA MANUSIA

(. )okter Penanun Cawab Peristi

Adalah seoran dokter spesialis anak yan telah menikuti pelatihan

khusus. Pelatihan resusitasi neonatus manajemen laksasi,keawat darurat

maternatal dan neonatal. Bekerja sebaai purna waktu.&. )okter Dan erawat Neonatus Tinkat !!

Adalah semua dokter spesialis anak di "SAisyiyah Siti #atimah.

3. )okter Caa

Adalah dokter umum yan memiliki serti+ikat resusitasi neonatal,pelatihan

perinataloi.

4. 0oordinator "uan Neonatus

Adalah perawat )3 keperawatan denan penalaman penalaman klinik

minimal 3 tahun dilinkup keperawatan neonatus.

*. 0epala Tim Perawat


6/24

Adalah perawat mahir berpendidikan )3 0eperawatan atau )3 kebidanan.

Penalaman klinik 3 tahun di "uan Neonatus berserti+ikat pelatihan

perinataloi.

6. Perawat PelaksanaAdalah perawat )3 keperawatan denan penalaman klinik minimal 3

tahun keperawatan neonatus.

8. Administrator

Adalah peawai rumah sakit denan pendidikan SA.

B. DISTRIBUSI KETENAGAAN

Penaturan sebaran perawat di $nit Pelayanan Neonatus di "S

Aisyiyah Siti #atimah menikuti aturan ( oran perawat untuk satu shi+t jaa.

Satu kepala Tim $ntuk satu oran perawat pelaksana. Satu oran

Administrator untuk seluruh unit pelayanan Seluruh pelayanan keperawatan

di kepalai oleh seoran 0oordinator "uan Neonatus.

!. PENGATURAN $AGA

Penaturan jaa perawat dan dokter jaa diatur denan ketentuan;

1. Selama satu minu jadwal jaa dokter di atur berantian

2. Selama dua puluh empat jam shi+t jaa perawat di bai 3, jam '8.'' E

(4.'', (4.''-&(.'' dan &(.'' E '8.''..

3. Perputaran waktu jaa diatur hina setiap perawat memiliki hari libur

setelah 6 hari kerja.

PENGATURAN $AGA

• Penaturan jadwal dinas perawat Neonatus dibuat dan di pertanun

jawabkan oleh 0oordinator "uan Neonatus dan di setujui oleh kasie

dan manaer "umah Sakit Aisyiyah Siti #atimah Tilanan.

• Cadwal dinas dibuat janka waktu satu bulan dan direalisasikan ke

perawat pelaksana Neonatius setiap satu bulan.

• $ntuk tenaa perawat yan memiliki keperluan pentin pada hari

tertentu,maka perawat tersebut dapat menajukan permintaan dinas

pada buku permintaan. Permintaan akan disesuaikan denan


7/24

kebutuhan tenaa yan ada /apabila tenaa %ukup dan berimban serta

tidak menanu pelayanan,maka permintaaan disesuaikan1.

• Setiap tuas jaa@shi+t harus ada perawat penanun jawab/Pj. Shi+t1

denan syarat pendidikan ) !!! keperawatan denan penalaman 3

tahun di linkup keperawatan Neonatus.

• Apabila ada tenaa perawat jaa karena sesuatu hal hina tidak dapat

jaa sesuai jadwal yan telah ditetapkan /teren%ana1 maka perawat

yan bersankutan harus memberitahukan kepala 0oordinstor

Neonatus minimal & jam sebelum dinas pai, 4 jam sebelum dinas

sore atau malam. Sebelum memberitahu 0oordinator "uan Neonatus

diharapkan perawat yan bersankutan sudah men%ari perawat

penanti selanjutnya disetujui oleh 0oordinator "uan Neonaatus.

Apabila perawat yan bersankutan tidak dapat perawat penanti

maka 0oordinator "uan Neonatus akan men%ari penanti yaitu

perawat yan hari itu libur.

• Apabila ada tenaa perawat tiba-tiba tidak dapat jaa sesuai jadwal

yan telah ditetapkan /tidak teren%ana1 maka 0oord. Neonataus akan

men%ari penanti yan hari itu libur. Apabila perawat penanti tidak

didapatkan maka perawat yan dinas pada shi+t sebelumnya wajib

untuk menantikan.

D. PELATIHAN

$ntuk menjaa kualitas pelayanan di neonatus "umah Sakit Aisyiyah Siti

#atimah Tulanan maka diberlakukan ketentuan sebaai berikut;

1. Setiap Perawat yan bekerja di "uan Neonatus harus menikuti

tambahan pelatihan dan pendidikan berkala minimal sekali dalam lima

tahun.

2. Setiap perawat harus memperbaharui serti+ikasi sesuai denan waktu

yan tertera dalam serti+ikasi.

3. )okter penanun jawab neonatus wajib menikuti pendidikan dan

pelatihan untuk memperbaharui ilmu dan ketrampilanya dalam bidan

keawatan dan perawatan intensie minimal sekali dalam satu tahun.


8/24

4. Perawat maupun dokter jaa harus mendapat pelatihan dan mampu

melakukan;

4.( Penenalan tanda keawatan daruratan yan menan%am nyawa.

4.& Perawatan awat darurat pendahuluan termasuk resusitasi dasar.

4.3 Pemasanan interensi intraaskular.

4.4 elakukan pelayanan perawatan neonatus Tinkat !! sesuai

kebutuhan pasien.

4.* Proram penendalian in+eksi.

4.6 Proram keselamatan dan kesehatan kerja.

4.8 Penunaan peralatan se%ara benar, e+ekti+ dan aman.

4.5 Pelayanan prima.


9/24

BAB III

STANDAR #ASILITAS

A. )enah "uanan

eman+aatkan ruanan yan ada di "umah Sakit Aisyiyah Siti #atimah

Tulanan menyesuaikan denan kondisi yan ada, lokasi Neonatus berada

berdampinan denan ruan tunu keluara pasien >F$ dan Neonatus dan

berhubunan denan ruan bersalin meskipun tidak dalam satu lantai. )esain

perawatan neonatus menupayakan terjadinya kondisi;

(. Terisolasi.

&. emiliki akses masuk tersendiri.

3. )itempatkan alat pemadam kebakaran.

4. emiliki instalasi pipa air.

*. Suhu dan kelembaban diatur denan AF.

6. emiliki akses komunikasi memadai.

8. emiliki instalasi untuk kebutuhan monitor pasien.5. 0ualitas udara dikontrol denan pembiakan kuman berkala.

"uanan Neonatus dibai menjadi beberapa area yan terdiri dari ;

(. Area Pasien

a. $nit terbuka ( meter persei per tempat tidur.

b. Carak antara tempat tidur ( meter

%. Terdapat satu Taabun 9& Besar

d. Terdapat dua stop kontak tiap tempat tidur terdapat AF

mempertahankan suhu &4 F denan kelembaban 3'-6'7

e. "uanan !solasi


10/24

+. "uan menyusui /?aktasi1

. "uan tunu keluara

&. Area 0erja meliputi

a. "uan stap perawat untuk konsultasi keluara pasien denan sistem

komunikasi telephone, sistem komputerisasi dan penyimpanan data

dan alat tulis.

b. ?emari untuk penyimpanan alat medis dan linen

%. 0ulkas penyimpanan obat-obat injeksi dan AS!

d. Tempat steril alat yan diperlukan oleh pelayanan neonatus. Fontoh

sendok, elas dan botol untuk tempat AS!.

e. "uanan administrasi

B. Standart #asilitas

#asilitas yan tersedia di perawatan Neonatus meliputi;(. "esusitasi /paket resusitasi ( unit1

&. Alat hisap

3. ?arinskop untuk neonatus

4. Stetoskop untuk neonatus

*. Timbanan untuk neonatus

6. Alat penukur panjan neonatus

8. Satu unit terapy sinar

5. Satu unit inkubator

2. Alat penukur suhu tubuh

('. Alat radiant warmer

((. Su%tion pump(&. oGimetri

(3. Tian in+us

(4. ?ampu sorot

F. Pemeliharaan, perbaikan dan kaliberasi peralatan

Pemeliharaan alat serta perbaikan alat bekerja sama denan unit teknik

medis, dilakukan se%ara berkala sesuai jadwal dari unit tersebut. 0alibrasi

diatur sedemikian rupa hina peralatan selalu dalam keadaan prima dan

jadwal diatur oleh unit teknik medis

BAB I%

TATA PELAKSANA PELAANAN

A. PELAANAN KEPERA&ATAN NE"NATUS TINGKAT I da' IIA


11/24

erupakan pelayanan keperawatan neonatus denan keterantunan tini.

Pelayanan keperawatan pada tinkat ! dan !!A.

Pe(aya'a' Kepera)ata' Neo'atu* pada Ti'+,at I

)i+okuskan pada asuhan keperawatan )asar ;

(. Perawatan Neonatus $sia kehamilan H 3* m atau neonatus sakit

sampai dapat pindah ke +asilitas asuhan neonatal spesialistik.

&. Stabilisasi neonatus sakit sampai pindah ke +asilitas asuhan neonatal

spesialistik

3. Neonatus yan membutuhkan teraapi sinar

4. Neonatus Normal, stabil, %ukup bulan denan berat lahir H &,* k

*. Neonatus hamper %ukup bulan /masa kehamilan 3* E 38 m1, stabil

se%ara +isiolois, bayi denan resiko rendah.

Pe(aya'a' Kepera)ata' Neo'atu* pada Ti'+,at II A

(. Bayi prematur dan atau sakit yan memerlukan resusitasi dan stabilisasi

sebelum dipindahkan ke +asilitas asuhan keperawatan intensi+ neonatus.

&. Bayi yan lahir denan usia kehamilan 3& minu dan dan memiliki

berat berat badan lahir (*'' r yan tidak memiliki ketidak matanan

+isiolois seperti Apnoe, Prematurisasi, ketidak mampuan menerima

asupan oral atau menderita sakit yan tidak diantisipasi sebelumnya.3. Bayi yan memerluka 9& napas, denan pemantauan saturasi oksien.

4. Bayi yan memerlukan pemasanan in+us Pari+er dan munkin nutrisi

Perinatal untuk janka waktu terbatas.

*. Bayi yan sedan dalam penyembuhan setelah perawatan intensi+.

.

a. Kriteria Ma*u, da' Ke(uar Neo'atu*

- Kriteria ra)at i'ap u'tu, 'eo'atu* ti'+,at II rua'+a' peri*ti/

(. Bayi prenatur H 3& minu.&. Bayi dari ibu denan penyakit diabetes.

3. Bayi yan lahir dari kehamilan beresiko tini atau persalinan

denan komplikasi.

4. Berat badan rendah /BB?"1 H (,* k tanpa komplikasi.

*. Sepsis neonatrium.

6. >yperbilirubin nemia yan memerlukan terapi sinar.

8. >ipotermia.

5. 0elainan bawaan rinan sampai sedan yan bukan keadaan

awat.

2.


12/24

('. Penyulit atau komplikasi yan lain tanpa memerlukan perawatan

intesi+.

((. !n+eksi lokal atau sistemik rinan-sedan.

0.1. Kriteria ,e(uar dari rua'+ ra)at 'eo'ata( ti'+,at II rua'+a'

peri*ti/

(. Pasien tidak lai memerlukan pelayanan perawatan peristi.

&. 0ondisi pasien yan menyebabkan dirawat di ruan peristi

teratasi.

3. Pasien meninal dunia.

4. Pasien memerlukan alat atau prosedur yan tidak tersedia di

"umah SakitAisyiyah Siti #atimah Tulanan.*. 0eluara pasien menhendaki pasien dipindahkan untuk

dirawat di rumah sakit lain /atas permintaan sendiri1.

b. Petu+a*

• "asio perawat E pasien (;4 dalam shi+t dinas.

• )okter spesialis anak yan telah menikuti pelatihan khusus untuk

neonatoloi harus tersedia &4 jam per hari.

• Ahli manaemen laktasi untuk setiap tuas jaa.B. NE"NATUS RESIK" TINGGI TINGKAT III NI!U/

Batasan-batasan semua bayi yan baru lahir yan dalam keadaan kritis

memerlukan obserasi ketat se%ara terus-menerus dari perawat dan dokter

serta tindakan intensi+ dan dukunan denan +asilitas teknoloi tini.

-. Kriteria ma*u, pera)ata ti'+,at III NI!U/.

a. Berat badan lahir amat sanat rendah / (''' r1.

b. Nilai APernia

d. !n+eksi berat /sepsis berat denan atau tanpa komplikasi NF, )!F1.

e. eniinitis.

+. 0ejan neonatus, >!, Bilirubin n%hepalopthi, hipolekimia, tetanus

neonatitrum.

. 0elainan bawaan rinan denan awat darurat;

• #istula trakheaesophaus

•Atresia esophaus


13/24

•


14/24

?uka insersi ujun %atheter ena umbili%al harus diatas ulu hati atau tepat

diatas dia+rama. Sedankan ujun %atheter arteri umbili%al terletak

diantara T6.T2

&. Pemasanan jalur intra ena pari+er

Pemasanan jalur intra ena pari+er harus denan !n+erned %onsent tertulis

dari keluara pasien. Pemasanan dilakukan oleh dokter yan terlatih dan

dapat dideleasikan pada perawat pelaksana. Pemasanan jalur intra ena

pari+er diperlukan jika pemberian %airan dan dukunan nutrisi tidak

munkin dilakukan melalui jalur astrointestinal. Area pemasanan ini

harus diamati setiap jam untuk menetahui tanda in+iltrasi dan iritasi.

3. Pemberian terapi sinar

Pemberian terapi sinar untuk menurunkan kadar bilirubillin pada bayi.

Daitu denan menunakan lampu biru denan panjan elomban 4&*-

48* nm. Bayi tidak diberi pakaian ke%uali popok dan penutup mata.

Pertahankan suhu linkunan netral, %atat setiap hari, dan pantau

keseimbanan %airan bayi serta pantau kadar billirubin setiap 6 sampai (&

jam atau tiap &4 jam.

4. Balan%a %airan

Balan%a %airan dilakukan setiap 5 jam dan dapat dilakukan lebih kerap

sesuai denan kebutuhan pasien. Perawat pelaksana melakukan pen%atatan

pada seluruh %airan yan masuk meliputi jumlah lapus, diet minum, obat-

obat %airan dan seluruh %airan yan keluar meliputi produksi urin, +eses,

muntahan, pendarahan, dan kerinat pasien.

*. "ehab medik

Beberapa tindakan prosedur rehab medik dapat dilakukan oleh perawat

pelaksana posisi mirin pada pasien. TW /terapi wi%ara atau meransan

re+lek hisap dan menelan1 dan pemberian terapi nabula=er sebaian

diberikan oleh perawat pelaksana.

6. Tran+usi tukar

Tran+usi tukar harus denan !n+erned %onsent tertulis dari keluara pasien.

Tran+usi tukar dilakukan oleh dokter yan terlatih dan dibantu & perawat


15/24

dilakukan denan %ara yan steril. )ilakukan pemeriksaan laboratorium

dan bayi dipuasakan 4 jam sebelum tindakan dilakukan bisa denan dobel

olum atau sinle olum terantun keadaan umum pasien

8. Pijat bayi

Pelaksanaan pijat bayi dilakukan oleh perawat yan sudah terlatih pijat

bayi, dalakukan pada bayi premature yan sudah stabil, bayi aterm denan

keluhan malas minum.

..

#. PENGGUNAAN ALAT MEDIK

(. Syrine Pump

)iunakan denan persetujuan dan instruksi dokter. Syrine Pump harus

dilakukan pene%ekan terhadap alidasi kalibrasi sebelum dipakai.

&. !n+usion Pump

)iunakan denan persetujuan dan instruksi dokter. !n+usion Pump harus

dilakukan pene%ekan terhadap alidasi kalibrasi sebelum dipakai.

3. Su%tion

Su%tion diunakan oleh perawat selama perawat pasien denan menjaa

sterilitas ujun su%tion. $ntuk %atheter su%tion dapat diberikan air

menalir dan direndam denan alkohol selama * menit lalu dimasukan ke

dalam botol tertutup yan sudah di steril. Siap dipakai kembali, %atheter

dianti setiap hari.

4. onitor

)iunakan denan persetujuan dan instruksi dokter. onitor untuk

menetahui dan menobserasi tanda-tanda ital dan saturasi oksien pada

pasien. onitor harus dilakukan pene%ekan terhadap alidasi kalibrasi

sebelum diunakan.

G. K"NSULTASI

0onsultasi keluara pasien dilakukan pertama kali selambat-lambatnya 45

jam setelah dirawat di ruanan Neonatus. 0onsultasi diarahkan terhadap

beberapa aspek yaitu penyebab dan kondisi pasien, $paya dan prosedur

medik yan telah dilakukan terhadap pasien, serta kemunkinan keberhasilan

upaya medis yan dilakukan.

H. INDIKASI DAN PR"SEDUR PEMERIKSAAN LAB"RAT"RIUM

Pemeriksaan laboratorium yan standar di "umah Sakit Aisyiyah Siti

#atimah Tulanan dilakukan sesuai denan indikasi dokter. Pemeriksaan


16/24

laboratorium dan radioloi yan mahal harus denan persetujuan keluara.

SP9 terlampir.

I. PENGIRIMAN PASIEN

a. Peniriman 0e kamar 9perasi

Pasien yan dikirim ke kamar operasi adalah pasien denan operasi Fito

atau elekti+. Persiapan pasien dilakukan sesuai denan jenis operasinya.

Adapun pelaksanaan persiapannya dan peniriman pasien operasi hampir

sama denan pasien rawat biasa.

b. Peniriman "ujukan

Pasien dirujuk ke rumah sakit lain ada beberapa kriteria, yaitu ;

(. Tidak adanya +asilitas sarana dan prasarana

&. Pasien denan kondisi menurun sehina

memerlukan FPAP dan alat entilator

3. Permintaan keluara

%. Peniriman ke 0amar Cena=ah

Pasien Neonatus yan sudah dinyatakan meninal oleh dokter dihadapan

keluara akan dilakukan perawatan jena=ah diruan Neonatus dan jena=ah

tetap dalam ruan perawatan Neonatus &jam. $ntuk pelayanan

pemulasaran jena=ah ditanyakan dulu kepada pihak keluara bersedia atau

tidak,setelah dilakukan pemulasaran jena=ah atau tidak maka jena=ah

dibawa oleh keluaranya denan menunakan tran+ortasi ambulan%e

jena=ah dari rumah sakit atau ambulan%e luar. Adapun menenai

pelaksanaan pelayanan jena=ah terdapat dalam SP9.

d. "ekam edis

Pelaksanaan rekam medis ruan Neonatus untuk tehnik pendokumentasian

ditulis melalui 0adek Neonatus yan terinterasi untuk semua pelayanan

medis yan ada di neonatus, yaitu dari dokumentasi perkembanan pasien,dokumentasi dokter, dokumentasi perawatan, dokumentasi therapy obat,

dokumentasi AS!, dokumentasi rehabilitas medik dan +isiatherapy,

dokumentasi radioloi yan mana pendokumentasian tersebut di%atat

untuk satu 0adek@hari@pasien. $ntuk hasil hard %opy dari laboraterium,

radioloi, %opy resep dan +orm %atatan mutu yan lain dikumpulkan dalam

status pasien. Bila pasien pulan i=in dokter atau APS dan pasien dirujuk

ke rumah sakit lain maka %atatan medis, lembar obserasi disatukan


17/24

kedalam status pasien, setelah itu status pasien dilenkapi dan baru

dikembalikan kebaian rekam medik dalam waktu 45 jam. $ntuk

pelaksanaan rekam medik Neonatus terdapat pada SP9.

e. Pen%atatan dan Pelaporan 0eiatan Pelayanan

Pelaksanaan pen%atatan dan pelaporan keiatan pelayanan pada unit

Neonatus dilaksanakan dalam beberapa tahapan;

(. Pen%atatan dilakukan setiap hari oleh

penanun jawab ruanan.

&. "ekapitulasi dilakukan setiap bulan oleh

penanun jawab ruanan.

3. >asil rekapitulasi dilaporkan kepada kaba perawatan pada setiap awal bulan.

4. 0epala Neonatus memberikan laporan tertulis

menenai keiatan pelayanan Neonatus kepada 0epala bidan

keperawatan setiap tanal

*. pada bulan berikutnya. Bentuk pelaporan

keiatan pelayanan terdapat paada SP9.

+. aluasi >asil Perawatan Pasien

Pelaksanaan ealuasi hasil perawatan pasien dilaksanakan melalui

tahapan;

(. Penanun jawab ruanan melakukan

pen%atatan /mobilitas pasien1 jumlah pasien, pasien pulan APS

/pulan permintaan keluara pasien1 dan dirujuk setiap hari.&. "ekapitulasi dilakukan tiap bulan oleh

penanun jawab ruanan dan dilaporkan kepada 0abid

keperawatan.

3. Pada akhir tahun dilakukan rekapitulasi

keseluruhan oleh 0etua Peristi

4. 0etua Peristi melaporkan data mobilitas

pasien dan dan hasil ealuasi keperawatan kepada meneemen setiap

awal tahun.

Bentuk ealuasi hasil perawatan pasien terdapat pada SP9.


18/24

BAB %

L"GISTIK

A. PR"SEDUR PENEDIAAN ALAT KESEHATAN DAN "BAT

Penyediaan alat loisti% dibai menjadi ;

a. Penyediaan alat kesehatan disediakan sebaai stok tetap denan

jumlah yan disesuaikan denan kebutuhan pasien. )imana

setiap pasien baru masuk menunakan alat keseatan yan

disediakan /stok tetep1 dan menulis dibuku peminjaman alkes

kemudian dilakukan permintaan denan resep keapotik sesuai

denan kebutuhan pasen, bila alkes sudah dikurim dari apotik

maka dikemblikan ke stok tetap sesuai denan yan dipinjam

oleh pasien.Seiap akhir bulan tl &5 , dilakukan stok opname

utnuk obat dan akles yan diakukan oleh pihak loisti% dan

apotik untuk melakukan %ontrol terhadap jumlah alkes dan obat

emeren%y yan ada diruanan. )an sebaai ealuasi untuk


19/24

kebutuhan alkes yan diunakan oleh ruanan untuk bulan

berikutnya.

b. Penyedian obat-obatan yan disediakan di ruan neonatus adalah

obat emeren%y, tata laksana penunaan ter%antum di dalamSP9. $ntuk pemakain obat-obatan selain obat emeren%y setiap

pasien lansun diberi resep kemudian di a%% kan ke apotik

%. Penyedian alat rumah taha yan diminta melalui udan

loisti% "umah Tana.

Alat kesehatan, obat dan alat rumah tana yan tersedia di

"uan Neonatus disesuaikan denan standar minimal dan

maksimal alkes, obat dan alat rumah tana yan dibuat oleh

uinit neonatus dan telah disepakati oleh baian loisti% dan

+armasi dalam pelaksanaan pemenuhan baran tersebut dilakukan

sepia hari ke%uali hari minu dan hari libur

B. P"NFANAAN P"A?ATAN@P"ACAAN

Peren%anaan dan permajaan alat di ruan Neonatus dilakukan setiap

tahun denan pern%anaan melalui "AB dimana terdapat

peren%anaan prioritas dan peren%anaan rutinitas@operasional, adapun

tahapan pemintaan peren%anaan alat tersebut telah dibuat

berdasarkan prosedur dari loisti% "umah sakit.


20/24

BAB !

0S?AATAN 0"CA

0eselamatan kerja merupakan upaya "umah Sakt dalam upaya

melinduni karyawan terhadap adanya suatu penyakit yan terkena

akibat dari pekerjaan, keselamatan kerja bila terjadi kebakartan dan

kewaspadaan terhadap bn%ana, $raian menenai keselamatan kerja

tersebut terdapat dalam pedoman 03"S dan tahapan pelaksanaanya

terlampir dalamSP9.


21/24

BAB !!

PN


22/24

diberitahukan ke )irektur "umah sakit aar dapat seera

diealuasi dan ditindaklanjuti.

Pen%atatan dan pelaporan kematian spesi+ik /keiatan

pelayanan1 terdapat dalam SP9F. Anka !n+eksi Nosokomial /Pneomonia, in+eksi saluran

kemih, in+eksi jarum in+use1

Anka !n+eksi Nosokomial merupakan penendalian

mutu $nit Neonatus, bila ditemukan !n+eksi Nosokomial

maka $nit Neonatus yan dikoodinir oleh !F?N ruan

Neonatus akan seera melapor sesuai denan alur yan

ada aar dapat seera diealuasi dan ditindaklanjuti oleh

baian PP! "umah Sakt yan dibawahi oleh anaemen"esiko.

Pelaporan kejadian !n+eksi Nosokomial terdapat dalam

SP9

). !ndikator klinik dan !nsiden 0eselamatan pasien

Penendalian mutu yan lain "uan Neonatus adalah

indi%ator klinik dan !nsiden keselamatan pasien. $ntuk

indi%ator klinik akan dilaporkan oleh rekam medi% ke

unit dalam setiap bulannya adapun baian indi%ator klinik

antara lain B9",


23/24

BAB !!!

PN$T$P

Buku pedoman pelayan keterantunan tini ini belaku untuk

pelayanan "uan Neonatus di "umah Sakit Aisyiyah Siti #atimah

Tulanan. 0lasi+ikasi pelayanan Neonatus keterantunan tini

disesuaikan denan kemampuan "umah Sakit dan Sumber )aya

anusia di "umah Sakit.

Pedoman pelayanan ini selanjutnya perlu dijabarkan dalam kebijakan

dan prosedur tetap una kelan%arannya. $paya perbaian dilakukan

denan peninjauan ulan setiap 3 tahun sekali, adapun pedoman pelayanan Neonatus denan keterantunan tini ini merupakan

buku pedoman Neonatus yan pertama kali di susun.


24/24

PEDOMAN PELAYANAN NEONATUS REVISI.doc

Documents