STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA PERPUSTAKAAN i PENGARUH KOMPRES HANGAT TERHADAP PERUBAHAN SKALA NYERI SENDI PADA LANSIA DI DUSUN REJOSO WIJIMULYO NANGGULAN KULON PROGO SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta NURUL KHOIRIN ATIFAH 3211049 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2015
32
Embed
PERPUSTAKAANrepository.unjaya.ac.id/2689/2/Nurul Khoirin Alifah... · 2017. 11. 24. · 6. Pegawai Puskesmas Nanggulan, serta Kader-Kader Posyandu Lansia Dusun Rejoso yang telah membantu
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
i
PENGARUH KOMPRES HANGAT TERHADAP PERUBAHAN SKALA NYERI SENDI PADA LANSIA DI DUSUN REJOSO WIJIMULYO
NANGGULAN KULON PROGO
SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
NURUL KHOIRIN ATIFAH
3211049
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ii
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
iii
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena dengan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul
‘‘Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Perubahan Skala Nyeri Sendi pada Lansia di
Dusun Rejoso Wijimulyo Nanggulan Kulon Progo’’.
Penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari
berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan
terima kasih kepada:
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.
2. Dewi Retno Pamungkas, MNg selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah
memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengadakan dan menyusun
skripsi.
3. Agus Warseno, M.Kep selaku pembimbing I yang telah dengan sabar
memberikan bimbingan, saran dan pendapat selama proses penyelesaian
penyusunan skripsi.
4. Tri Prabowo, MSc selaku pembimbing II yang telah dengan sabar memberikan
bimbingan, saran dan pendapat selama proses penyelesaian penyusunan skripsi.
5. Paulus Subiyanto, M.Kep., Sp.KMB selaku penguji yang telah memberikan saran
dan pendapat pada penyusunan skripsi.
6. Pegawai Puskesmas Nanggulan, serta Kader-Kader Posyandu Lansia Dusun
Rejoso yang telah membantu selama studi pendahuluan.
7. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang banyak
memberikan do’a, nasehat dan motivasi hingga terselesaikannya penyusunan
skripsi.
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
vii
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar
harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini berguna bagi semua.
Yogyakarta, Agustus 2015
Penulis
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
viii
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. ii HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iii MOTTO ............................................................................................................... iv HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................... v KATA PENGANTAR ......................................................................................... vi DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xii INTISARI ............................................................................................................ xiii ABSTRACT .......................................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 4 C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4
1. Tujuan Umum ..................................................................................... 4 2. Tujuan Khusus .................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian .................................................................................... 4 E. Keaslian Penelitian .................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 8 A. Lansia. ....................................................................................................... 8
1. Definisi ................................................................................................ 8 2. Teori Penuaan...................................................................................... 8 3. Penuaan pada Sistem Muskuloskeletal ............................................... 9
B. Nyeri Sendi pada Lansia ........................................................................... 10 1. Definisi ................................................................................................ 10 2. Penyebab ............................................................................................. 11 3. Klasifikasi ........................................................................................... 11 4. Faktor yang Mempengaruhi Nyeri ..................................................... 12 5. Transmisi Nyeri ................................................................................... 14 6. Teori Gate Control .............................................................................. 15 7. Pengkajian Nyeri ................................................................................. 16 8. Penatalaksanaan .................................................................................. 17
C. Kompres Hangat........................................................................................ 18 1. Definisi ................................................................................................ 18
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
ix
2. Manfaat ............................................................................................... 19 3. Alat dan Bahan .................................................................................... 19 4. Prosedur Kerja ..................................................................................... 19 5. Hal-hal yang Perlu Diperhatikan ......................................................... 20 6. Mekanisme Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri.................. 20
D. Landasan Teori .......................................................................................... 21 E. Kerangka Teori.......................................................................................... 25 F. Kerangka Konsep ...................................................................................... 26 G. Hipotesa..................................................................................................... 26
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 27 A. Rancangan Penelitian ................................................................................ 27 B. Lokasi dan Waktu ..................................................................................... 27 C. Populasi dan Sampel ................................................................................. 28 D. Variabel Penelitian .................................................................................... 29 E. Definisi Operasional.................................................................................. 30 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ........................................................ 30 G. Analisa dan Model Statistik ...................................................................... 35 H. Etika Penelitian ......................................................................................... 35 I. Pelaksanaan Penelitian .............................................................................. 36
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 38 A. Hasil .......................................................................................................... 38
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................... 38 2. Karakteristik Responden ..................................................................... 38 3. Analisis Hasil Penelitian ..................................................................... 39
B. Pembahasan ............................................................................................... 41 C. Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 47 A. Kesimpulan ............................................................................................... 47 B. Saran .......................................................................................................... 47
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 49 LAMPIRAN
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
x
DAFTAR GAMBAR Hal
Gambar 1 Skala Nyeri Angka .......................................................................... 16 Gambar 2 Skala Nyeri Penjelasan Verbal ........................................................ 16 Gambar 3 Skala Nyeri Analog Visual .............................................................. 16 Gambar 4 Skala Nyeri Wajah .......................................................................... 17 Gambar 5 Kerangka Teori ................................................................................ 25 Gambar 6 Kerangka Konsep ............................................................................ 26
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xi
DAFTAR TABEL
Hal Tabel 1 Rancangan Penelitian .......................................................................... 27 Tabel 2 Definisi Operasional ........................................................................... 30 Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ................................... 39 Tabel 4 Hasil Rata-Rata Skala Nyeri Sendi pada Lansia ................................. 40 Tabel 5 Hasil Uji Perbandingan Skala Nyeri Sendi pada Lansia ..................... 40 Tabel 6 Hasil Uji Perbandingan Penurunan Skala Nyeri Sendi pada Lansia ... 41
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Time Schedule Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3 Lembar Persetujuan Responden Lampiran 4 Format Pengumpulan Data Lampiran 5 Tata Cara Teknik Kompres Hangat Lampiran 6 Tata Cara Mengukur Skala Nyeri Lampiran 7 Lembar Observasi Skala Nyeri Lampiran 8 Hasil Uji Statistik Lampiran 9 Gambar Dokumentasi Penelitian Lampiran 10 Surat-surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 11 Surat-surat Ijin Penelitian Lampiran 12 Kegiatan bimbingan
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xiii
PENGARUH KOMPRES HANGAT TERHADAP PERUBAHAN SKALA NYERI SENDI PADA LANSIA DI DUSUN REJOSO WIJIMULYO
NANGGULAN KULON PROGO
Nurul Khoirin Atifah1, Agus Warseno2, Tri Prabowo3
INTISARI
Latar Belakang : Lansia adalah seseorang yang berusia lebih dari 60 tahun, dimana mengalami beberapa proses penuaan. Salah satu proses penuaan yang terjadi yaitu pada sistem muskuloskeletal dimana terjadi kemunduran kartilago sendi yang memungkinkan terjadinya inflamasi, nyeri sendi, penurunan mobilitas sendi dan deformitas. Nyeri sendi adalah nyeri yang disebabkan karena adanya gangguan sendi seperti, radang sendi (arthritis), sendi tulang yang keropos (osteoporosis), patah tulang (fraktur), dislokasi, dan kelainan pada saraf yang terjepit. Beberapa teknik non farmakologis dapat mengurangi nyeri, salah satunya adalah penggunaan kompres hangat. Meskipun teknik kompres hangat dapat mengurangi nyeri, teknik ini belum dilakukan oleh lansia di Dusun Rejoso, Wijimulyo, Nanggulan, Kulon Progo.
Tujuan Penelitian : Diketahuinya pengaruh kompres hangat terhadap perubahan skala nyeri sendi pada lansia.
Metode Penelitian : pre-eksperiment dengan desain One-Shot Case Study. Jumlah sampel yang digunakan adalah 26 responden dengan teknik purposive sampling. Pengukuran skala nyeri dengan menggunakan skala wajah. Analisis data menggunakan Wilcoxon dan Mann-Whitney.
Hasil : Hasil uji Mann-Whitney penurunan skala nyeri sendi pada lansia, dimana antara pengambilan data tanpa perlakuan dan dengan perlakuan didapatkan hasil p 0,000 < 0,05. Rata-rata penurunan skala nyeri pada pengambilan data dengan perlakuan 1,00 lebih tinggi jika dibandingkan dengan pengambilan data tanpa perlakuan yang memiliki rata-rata 0,06.
Kesimpulan : Pemberian kompres hangat berpengaruh terhadap perubahan skala nyeri sendi pada lansia
Kata Kunci : Lansia, Nyeri Sendi, Kompres Hangat.
1 Mahasiswa S1 Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen PSIK Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3 Dosen PSIK Poltekes Kemenkes Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
xiv
THE INFLUENCE WARM COMPRESS TOWARD THE CHANGE OF JOINTS PAIN SCALE FOR ELDERLY IN REJOSO WIJIMULYO
NANGGULAN KULON PROGO DISTRICT
Nurul Khoirin Atifah1, Agus Warseno2, Tri Prabowo3
ABSTRACT
Background : Elderly is someone who was more than 60 years, which has experienced several aging process. One of the process of aging is happened in the musculoskeletal system where there a setback cartilages joints that allow for inflammatory, joint pain, the decline in the mobility of the joints and deformity. Joint pain is pain that caused because of the disorder such as the joints, inflammation of joints (arthritis), the joint of the porous (osteoporosis), a broken bone (fracture), dislocation, and abnormalities in a pinched nerve. Some techniques non pharmacological can reduce pain, one of them was the warm compress. Although warm compress technique could reduce pain, this technique has not performed by the elderly in Rejoso, Wijimulyo, Nanggulan, Kulon Progo district. Objective : To know the influence of warm compress to change the scale of joint pain to elderly. Method : Pre-eksperiment One-Shot Case Study. The total sample used 26 respondents with a purposive sampling techniques. The measurement of the scale of pain by using a scale of face. Analysis data use Wilcoxon and Mann-Whitney. Result : Mann-Whitney testing shows a decrease in the scale of joint pain to elderly, where between the taking of data without treatment and with treatment obtained the results of p 0,000 < 0,05. The decrease of the scale of average pain in the taking of the data with treatment 1,00 higher than if being compared with taking of the data without treatment which having an average 0,06 . Conclusion : By giving of warm compress influence on the scale joint pain to elderly. Keyword : Elderly, joint pain,warm compress.
1Student of Nursing of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 2Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3Lecturer of Poltekes Kemenkes Yogyakarta
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Dampak Kemajuan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK), terutama
di bidang medis atau ilmu kedokteran meningkatkan kualitas kesehatan
penduduk yang akhirnya dapat meningkatkan umur harapan hidup. Akibatnya,
jumlah penduduk yang berusia lanjut meningkat dan cenderung bertambah
lebih cepat. Bertambahnya usia harapan hidup di Indonesia yaitu 72 tahun,
mengakibatkan jumlah penduduk lanjut usia semakin besar (Nugroho, 2008;
Kemensos, 2012).
Menurut Susenas (2013) dalam Badan Pusat Statistik (BPS), pada tahun
2013 penduduk lansia di Indonesia mencapai 20,04 juta atau sekitar 8,05%,
provinsi yang mempunyai proporsi lansia paling tinggi adalah provinsi
Daerah Istimewa Yogyakarta sebanyak 13,20%, Jawa Tengah sebanyak
11,11% dan Jawa Timur 10,96%. Prevalensi penduduk Kabupaten Kulon
Progo pada tahun 2013 sebanyak 430.488 jiwa. Penduduk laki-laki sebanyak
213.835 jiwa (49,67%) dan perempuan sebanyak 216.653 jiwa (50,33%),
kelompok umur 45–64 tahun sebanyak 106.533 jiwa dan > 65 tahun sebanyak
51.894 jiwa. Pada tahun 2025, jumlah lansia diperkirakan menjadi 40 juta dan
pada tahun 2050, jumlah lansia diperkirakan mencapai 71,6 juta jiwa (Dinkes,
2014; Kemensos, 2012).
Penuaan adalah proses normal dengan perubahan fisik dan tingkah laku
yang terjadi pada setiap orang saat mencapai usia perkembangan kronologis
tertentu. Salah satu penuaan yang terjadi adalah pada sistem muskuloskeletal.
Perubahan tersebut meliputi penurunan tinggi badan, redistribusi massa otot
dan lemak subkutan, peningkatan porositas tulang, atrofi otot, pergerakan
yang lambat, pengurangan kekuatan dan kekakuan sendi-sendi. Secara umum,
pada sendi terdapat kemunduran kartilago yang sebagian besar terjadi pada
STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA
PERPUSTAKAAN
2
sendi-sendi yang menahan berat dan pembentukan tulang di permukaan sendi.
Akibatnya, komponen kapsul sendi pecah dan terdapat peningkatan kolagen
pada jaringan penyambung yang akhirnya menyebabkan inflamasi, nyeri
sendi, penurunan mobilitas sendi dan deformitas. Masalah muskuloskeletal
yang sering terjadi diantaranya yaitu osteoporosis, osteoarthritis, dan arthritis
rheumatoid (Stanley dan Beare,2006).
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia pada
tahun 2013, prevalensi penyakit sendi adalah 24,7%. Prevalensi di Jawa
Tengah 11,2%, Yogyakarta 5,6% dan Jawa Timur 11,1%. Hasil Dinas
Kesehatan (Dinkes) kabupaten Kulon Progo pada tahun 2013, prevalensi
penyakit sendi (arthritis) di Kulon Progo sebanyak 13.780 dan penyakit sendi
menduduki peringkat kelima dari sepuluh besar penyakit yang ada di Kulon
Progo. Menurut penelitian yang dilakukan Wurangian, dkk (2014), dari 30
responden, kelompok umur penderita gout arthritis paling banyak berada pada
kelompok umur 50–64 tahun dengan persentase 40%, kelompok umur 30–49
tahun dengan persentase 23,3%, dan kelompok umur >65 tahun dengan
persentase 36,7%.
Arthritis merupakan penyakit peradangan sendi. Kata arthritis berasal
dari bahasa yunani arthron (sendi) dan akhiran itis (radang). Terdapat
berbagai macam jenis arthritis diantaranya, Osteoartritis, Arthritis
Badan Pusat Statistik. (2013). Statistik Penduduk Lanjut Usia 2013. Jakarta: Badan Pusat Statistik.
Dinkes Kabupaten Kulon Progo. (2014). Profil Kesehatan Kabupaten Kulon Progo Tahun 2014 (Data Tahun 2013). Kulon Progo.
Fanada, M dan Muda, W. (2012). Pengaruh Kompres Hangat Dalam Menurunkan Skala Nyeri Pada Lansia Yang Mengalami Nyeri Rematik Di Panti Sosial Tresna Werdha Teratai Palembang. Dalam www.banyuasinkab.go.id. Diakses pada 21 april 2015 pukul 12.35.
Hidayat, A.Azis Aimul dan Uliyah, Musrifatul. (2004). Buku Saku Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia. Jakarta: EGC.
Kementrian Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat. 2012. Lansia Masa Kini dan Mendatang. Dalam www.oldkesra.menkokesra.go.id. Diakses pada tanggal 20 april 2015.
Kozier, Barbara., Erb, Glenora., Beram, Audrey., Snyder, Shirlee J. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses, dan Praktik. Ed. 7. Jakarta: EGC.
Krowa, Yuliana R dan Savitri W. (2013). Kompres Hangat Untuk Pasca Operasi Sectio Caesarean. Medika Ilmu Kesehatan, Vol. 2, No. 4.
Maryam, R. Siti., Ekasari, Mia Fatma., Rosidawati., Jubaedi, Ahmad., Batubara, Irwan. (2008). Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika.
Noor Helmi, Zairin. 2012. Buku Ajar Gangguan Muskuloskeletal. Jakarta: Salemba Medika.
Nugroho, W. (2008). Keperawatan Gerontik & Geriatrik. Ed.3. Jakarta : EGC.
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Potter, Patricia A dan Perry, Anne G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: konsep, proses, dan praktik. Ed.4. Jakarta: EGC.
______. (2010). Fundamental Keperawatan. Ed.7. Jakarta: Salemba Medika.
Riskesdas. 2013. Riset Kesehatan Dasar Tentang Penyakit Sendi. Dalam www. Litbang.depkes.go.id. Diakses pada tanggal 14 April 2015.
Stanley, M dan Patricia G.B. (2006). Buku Ajar Keperawatan Gerontik. Ed.2. Jakarta: EGC.
Santoso. (2009). Kesehatan dan Gizi. Jakarta : Rineka Cipta.
Saryono. (2011). Kumpulan Instrumen Penelitian Kesehatan. Ed.2. Yogyakarta: Nuha Medika.
Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: ALFABETA.
Tamsuri, Anas. (2006). Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Jakarta: EGC.
Wasis. (2008). Pedoman Riset Praktis untuk Profesi Perawat. Jakarta: EGC.
Wulan, Rifda Angelina. (2015). Pengaruh Terapi Kompres Air Hangat Terhadap Penurunan Skala Nyeri Sendi Pada Wanita Lanjut Usia Di Panti Tresna Werdha Mulia Dharma Kabupaten Kubu Raya. Dalam www.jurnal.untan.ac.id. Diakses pada 25 juni 2015.
Wurangian, M., Bidjuni, H., Kallo, V. (2014). Pengaruh Kompres Hangat Terhadap Penurunan Skala Nyeri Pada Penderita Gout Arthritis Di Wilayah Kerja Puskesmas Bahu Manado. Dalam www.ejournal.unsrat.ac.id. Diakses pada 21 april 2015.