Top Banner
Tahun Anggaran : 2011 PPK : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN PENINGKATAN JALAN SERTA PEMELIHARAAN DAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR DI … …………………………… Pejabat Pembuat Komitmen Peningkatan Jalan Serta Pemeliharaan Dan Jembatan Provinsi Jawa Timur Di … Nama PPK : …………………………... NIP : …………………………... Alamat : JALAN…………………………... Telp : …………………………... Fax : …………………………... Nama Penyedia Jasa : PT/CV…………………………… Nama Direktur : …………………………... Direktur Utama NPWP : …………………………... Alamat : JALAN…………………………... Telp : …………………………... Fax : …………………………... Nama Paket : Peningkatan Jalan Dan Penggantian Je Di …………………………... Nama Paket : PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JE PROVINSI JAWA TIMUR DI …………………………... Lokasi : Kabupaten …………………………… STA …………………………… Nama Konsultan Pengawas : PT/CV…………………………… Nama Direktur : …………………………... Direktur Utama NPWP : …………………………... Alamat : JALAN…………………………... Telp : …………………………... Fax : …………………………... Nomor Kontrak : …………………………... Tanggal : …………………………... Hari : …………………………... Tanggal : …………………………... …………………………... Bulan : …………………………... Harga Kontrak Rp. …………………………...
84
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Page 1: PCM

Tahun Anggaran : 2011

PPK : PEJABAT PEMBUAT KOMITMENPENINGKATAN JALAN SERTA PEMELIHARAAN RUTIN JALAN DAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR DI …………………………………………………………Pejabat Pembuat KomitmenPeningkatan Jalan Serta Pemeliharaan Rutin Jalan Dan Jembatan Provinsi Jawa Timur Di ……………………………

Nama PPK : …………………………...NIP : …………………………...Alamat : JALAN…………………………...Telp : …………………………...Fax : …………………………...

Nama Penyedia Jasa : PT/CV……………………………Nama Direktur : …………………………...

Direktur UtamaNPWP : …………………………...Alamat : JALAN…………………………...Telp : …………………………...Fax : …………………………...

Nama Paket : Peningkatan Jalan Dan Penggantian Jembatan Di …………………………...

Nama Paket : PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR DI …………………………...

Lokasi : Kabupaten ……………………………STA ……………………………

Nama Konsultan Pengawas : PT/CV……………………………Nama Direktur : …………………………...

Direktur UtamaNPWP : …………………………...Alamat : JALAN…………………………...Telp : …………………………...Fax : …………………………...

Nomor Kontrak : …………………………...Tanggal : …………………………...Hari : …………………………...Tanggal : …………………………... …………………………...Bulan : …………………………...

Harga Kontrak Rp. …………………………...

Page 2: PCM

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMURDINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATANPROVINSI JAWA TIMUR

Kontrak Nomor : …………………………...Tanggal : …………………………...Nilai : Rp. …………………………...Sumber Dana : DPA-SKPD APBD Provinsi Jawa TimurTahun Anggaran: 2011

NAMA PAKET :

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR DI …………………………...

PENYEDIA JASA :PT/CV……………………………JALAN…………………………...

DI …………………………...

PRE CONTRUCTION MEETING( PCM )

Page 3: PCM

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMURDINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA

PETA PELAKSANAAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN

JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMURTAHUN ANGGARAN 2011

PETA PELAKSANAAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN

JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMURTAHUN ANGGARAN 2011

Page 4: PCM

PCM Hal.4

BERITA ACARARAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN KONTRAK

(PRE CONSTRUCTION MEETING)PAKET : PENINGKATAN JALAN ………………………. (LINK ……..)

NOMOR : 602.1/……... /PCM/….../2011

I. PEMBUKAAN

1. Nama : ………………………………Jabatan :

Selaku Pengendali Kegiatan.

2. Nama : ………………………………Jabatan :

Selaku Penyedia Jasa.

3 Nama : ………………………………Jabatan :

Selaku Konsultan Supervisi

II. HAL-HAL YANG DIBAHAS DAN HASIL KESEPAKATAN

II.1 ORGANISASI KERJA

1.1 Struktur Organisasi ( Terlampir )

a. Struktur Organisasi● Struktur organisasi lapangan dari PPK● Struktur organisasi Konsultan● Struktur organisasi Kontraktor

b. Daftar Personil● Daftar Personil lapangan dari PPK● Daftar Personil Konsultan● Daftar Personil Kontraktor

c. Uraian tugas masing - masing (BM, Konsultan, Kontraktor), terlampir

Pada hari ini .... tanggal .... bulan ..... tahun Dua Ribu Sebelas bertempat di Ruang Rapat Kantor Kuasa Pengguna Anggaran Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan Provinsi Jawa Timur di Jalan Gayung Kebonsari No. 167 Surabaya, telah diadakan Rapat Pra Pelaksanaan (PCM) Paket Peningkatan Jalan . . . . . . . . . . . .i ( Link 059.14K ) Km. Sby. ...+..... s/d ...+...... Kontrak Nomor : 602.1 / ....... / 110.1 / G / 2011 Tanggal . . . April 2011 antara :

Pejabat Pembuat Komitmen Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan Provinsi Jawa Timur.

Direktur PT / CV ..................................................

Direktur PT / CV ............................................

Maksud dan Tujuan Rapat Pra Pelaksanaan ini adalah untuk menyamakan pengertian dalam pelaksanaan kontrak, mengatur hubungan kerja atas dasar kewajiban masing-masing pihak yang sudah diatur dalam Kontrak atau ketentuan-ketentuan yang disepakati, sehingga diperoleh kelancaran pelaksanaan pekerjaan untuk mewujudkan sasaran kontrak, yaitu : Tepat Waktu, Tepat Mutu, Tepat Kuantitas, Tepat Biaya dan Tepat Sasaran/Manfaat secara Efektif dan Efisien.Rapat dimulai pukul 09.00 WIB sampai selesai dan diikuti peserta sebagaimana dalam daftar hadir terlampir.

REVISI TANGGAL 2 MEI 2011REVISI TANGGAL 2 MEI 2011

Page 5: PCM

PCM Hal.5

1.2 Domisili

a. Pejabat Pembuat Komitmen- Alamat Kantor : Jl. ………………..

Telepon ….. - ……….

- Alamat Surat : Jl. ………………..Telepon ….. - ……….

b. Penyedia Jasa- Alamat Kantor : Jl. ………………..

Telepon ….. - ……….

- Alamat Surat : Jl. ………………..Telepon ….. - ……….

c. Konsultan - Alamat Kantor : Jl. ………………..

Telepon ….. - ……….

- Alamat Surat : Jl. ………………..Telepon ….. - ……….

1.3 Fasilitas Komunikasi dan Koordinasi Lapangan

a. Telepon dan Hand Phone

II.2 TATA CARA PENGATURAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

2.1

a.

-

Perlengkapan Work Keet, terdiri ;

Meja dan Kursi 1 (satu) setMeja Rapat 1 (satu) buahKursi Lipat 8 (delapan) setPapan Tempel 1 ( satu ) buahWhite Board 1 ( satu ) buahKotak P3K 1 (satu) buahPapan Nama Proyek (Ls)Kendaraan Operasional roda 4 diatas tahun 2005Kendaraan Operasional roda 2 diatas tahun 2005Rambu kerucut (standar SNI) 6 ( enam ) buahRambu kerja (standar SNI)6 ( enam ) buahTHERMOMETER (standar SNI) 1 ( satu ) buahKomunikasi 2 arah

Beberapa Kesepakatan motode kerja untuk pekerjaan utama DAN antara lain :

Mobilisasi ( Item Pembayaran ; 1.2 ) pada Pekerjaan Peningkatan Jalan ............ ( Link ......... ), wajib dilaksanakan berdasarkan Seksi 1.2 Mobilisasi. Oleh Penyedia Jasa telah dibaca seluruhnya Artikel dan Paragraf yang ada didalam Seksi 1.2 tersebut ( meliputi Artikel ; 1.2.1 Umum, 1.2.2 Program Mobilisasi dan 1.2.3 Pengukuran dan Pembayaran ) mulai halaman 1-9 sampai dengan halaman 1-12, benar-benar telah dimengerti dan dipahami secara mendalam isinya oleh Penyedia Jasa dan bersepakat untuk melaksanakan seluruhnya dengan Mothode Kerja antara lain sebagai berikut :

Work Keet ( Sewa ) letaknya relatif paling dekat dengan lokasi pekerjaan, dilengkapi fasilitas Listrik, Air bersih, kamar mandi dan WC.

Page 6: PCM

PCM Hal.6

b.

c. Galian yang tidak dapat dibayar dalam Spesifikasi Bab 3.2

1. Galian untuk tembok penahan tanah (pasangan Batu )

2. Galian untuk Gorong gorong Pipa3. Galian Perkerasan untuk Rekondisi dengan volume < 10 m3.4. Galian bahu Jalan untuk rekondisi

d. Urugan Pilihan

f. CTB-

-

-

-

-

-

- Test kuat tekan dilakukan pada umur 7 hari dan 21 hari.

Sebelum memulai pekerjaan tersebut maka Penyedia Jasa juga harus sudah mendapat persetujuan Request yang menyebutkan Work Keet dan Perlengkapannya serta Time Scedulle Mobilisasi dalam waktu 30 hari [ Paragraf 1.2.1 (2) dan 1.2.2 (2) d] pada halaman 1-10 dan 1-11. Adapun yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan adalah Apabila selesai Pelaksanaan/Setelah PHO maka seluruh perlengkapan Work Keet tersebut diatas diserahkan kepada Dinas/pihak Bina Marga dalam keadaan baik termasuk persyaratan Dimobilisasi [ Paragraf 1.2.1 (1) d]

Rekayasa Lapangan / Pengukuran Ulang harus dilaksanakan terlebih dahulu oleh Penyedia Jasa bersama-sama pihak Bina Marga agar dapat segera diketahui adanya perubahan volume yang diakibatkan oleh kondisi lapangan, dan hasil rekayasa lapangan harus dituangkan dalam Berita Acara yang ditanda tangani kedua belah pihak. Penyedia Jasa harus menyediakan Alat/peralatan yang cukup untuk keperluan tersebut, antara lain ; Pesawat Ukur Water Pass/perlengkapannya, Meteran panjang, Alat-alat tulis serta Patok-patok kayu untuk menentukan titik elevasi/letak potongan melintang dan tenaga/personil yang Ahli dan berpengalaman dibidangnya, memadai/memiliki kompetensi untuk melaksanakan tugas Rekayasa Lapangan [ Artikel 1.8.5 ] pada halaman 1-38 dan tugas Pengendalian Mutu Bahan [ Artikel 1.8.6 ] pada halaman 1-39. Jarak antara potongan melintang jalan/interval maksimal dibuat 50 m atau kurang dari itu pada titik-titik tertentu yang menurut Direksi/Pengawas Lapangan perlu dibuat potongan melintang dengan ditandai patok kayu dan di cat warna merah dipasang di tepi jalan.

lapis yang lebih dalam dari elevasi dasar perkerasan harus dipadatkan sampai 95% dari kepadatan kering maksimum. Untuk lapis pada kedalaman 30cm atau kurang dari elevasi dasar perkerasan dipadatkan sampai 100%.

Pemadatan CTB harus telah dimulai paling lambat 60 menit sejak campuran material, semen dengan air.

Campuran yang telah dihampar tidak boleh dibiarkan tanpa dipadatkan lebih dari 30 menit.

Kepadatan kering harus mencapai lebih dari 95% max kepadatan kering.Pemadatan harus telah selesai dalam waktu 120 menit setelah semen dicampur dengan air.

Jika setelah pemadatan permukaan CTB telah cukup kering, harus dilakukan curing (perawatan) dengan menutup permukaan dengan lembaran plastik, terpal atau karung goni yang dibasahi air, atau disemprot Emulsi CSS-1, dll. Guna menjaga penyerapan air dalam campuran.Untuk benda uji adalah silinder diameter 300 mm x 150 mm, setiap 1000 m2 harus dibuat benda uji minimum 6 silinder.

Kuat tekan pada umur 7 hari harus mencapai tidak kurang 78 kg/cm2.

Page 7: PCM

PCM Hal.7

g. Pekerjaan Hot Mix secara umum :- Over size yang ada harus dibuang / dikeluarkan dari lapangan;

- Lapis penghamparan max. 6 Cm sekali hampar;

-

-

h.

1 Lapisan Peresap Pengikat (Prime Coat)

= 0,4 - 1,3 Lt /M2 untuk pondasi Agregat A

= 0,2 - 1 Lt / m2 untuk pondasi tanah semen

2 Lapisan Perekat (Tack Coat)-

i.

-

-

penurunan temperatur yang disebabkan oleh apapun yang disebabkan campuran harus diafkir, kecuali disebabkan ditentukan oleh Bina Marga tanpa alasan yang jelas dan dapat diterima kontraktor sepenuhnya menjadi resiko kontraktor;

Temperatur suhu Hotmix harus sesuai dengantabel 6.7.7 untuk ATB dan tabel 6.8.7 untuk AC.

Pekerjaan lapis perekat (Teck Coat) dan lapis peresap pengikat (Prime Coat ) Dalam Pelaksanaan dilapangan takaran pemakaian untuk permukaan adalah

Takaran Pemakaian adalah sesuai pada tabel 6.1.4 (1) Spesifikasi Teknik ,sedangkan untuk suhu penyemprotan harus sesuai dengan tabel 6.1.4 (2) Spesifikasi.

Sebelum memulai pekerjaan tersebut maka Penyedia Jasa harus sudah mendapat persetujuan Request yang menyebutkan Bahan, Alat dan Tenaga kerja tersebut diatas yang telah siap di lokasi. Adapun yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan adalah melakukan trial lapangan/percobaan panjang 20 m selebar finisher untuk memperoleh volume riel pemakaian dan hasilnya akan digunakan acuan pemakaian selanjutnya dan Asphalt Sprayer dan tongkat ukur harus disertai hasil kalibrasi terbaru [ Artikel 6.1.3 ] pada halaman 6.1-4 s/d 6.1-6 dan suhu penyemprotan sesuai tabel 6.1.4 (2) pada halaman 6.1-8 serta hanya dipasang sesaat sebelum pemasangan ACL, tidak boleh dibiarkan terlalu lama dan terbebas dari debu [ Paragraf 6.1.5 (2) ] pada halaman 6.1-11

Pekerjaan LASTON (AC) [ item Pembayaran 6.8 (5) ] , wajib dilaksanakan berdasarkan Spesifikasi Teknis Pekerjaan Jalan dan Jembatan Devisi VI PERKERASAN ASPAL, Seksi 6.8 AC ( Laston ) Oleh Penyedia Jasa telah dibaca seluruhnya Artikel dan Paragraf yang ada didalam Seksi 6.8 tersebut [ Meliputi Artikel 6.8.1 Umum, 6.8.2 Material, 6.8.3 Persyaratan Sifat Campuran, 6.8.4 Rancangan Campuran, 6.8.5 Rumus Campuran Kerja, 6.8.6 Persyaratan Pelaksanaan dan Peralatan dan 6.8.7 Pembuatan Produksi Campuran dan temperatur campuran sampai di lapangan harus berkisar antara 1100 C - 1500 C, 6.8.9 Pengendalian dan Pengujian Mutu di Lapangan dan 6.8.10 Pengukuran dan Pembayaran ] pada halaman 6.8-1 sampai dengan halaman 6.8-36. benar-benar telah dimengerti dan dipahami secara mendalam isinya oleh Penyedia Jasa dan bersepakat untuk melaksanakan seluruhnya dengan Metode kerja antara lain sebagai berikut ;

Bahan/Material yang digunakan adalah Campuran aspal panas/Hot mix ACL produksi AMP, yang dibuat berdasarkan Rumus Rancangan Campuran / JMF laboratorium DPU Bina Marga Provinsi Jawa Timur.

Alat/Peralatan yang digunakan minimal adalah Dump Truck , Asphalt Finisher, Tandem Roller, Pneumatic Tyre Roller dan Alat Bantu dalam jumlah komposisi sesuai kebutuhan dilapangan yang dapat mempercepat penyelesaian pekerjaan dan dalam kondisi baik/siap pakai serta memiliki cadangan yang sewaktu-waktu diperlukan siap digunakan.

Page 8: PCM

PCM Hal.8

-

2.2 Rekomendasi Mutu Pelaksanaan Pekerjaan

a.

b.

2.3 Form Request and Approval ( Permintaan dan Persetujuan )

a.

b.

Tenaga kerja terdiri Pekerja dan Mandor yang berpengalaman dengan jumlah komposisi optimal sehingga pekerjaan lebih cepat selesai.

Sebelum memulai pekerjaan tersebut maka Penyedia Jasa harus sudah mendapat persetujuan Request yang menyebutkan Bahan, Alat dan Tenaga kerja tersebut diatas, yang telah siap di lokasi. Adapun yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaan adalah melakukan uji coba lapisan trial lapangan, sampai memenuhi ketentuan Spesifikasi Teknis ( jumlah lintasan alat pemadat akan dijadikan acuan pelaksanaan ). Test rutin Extraksi campuran aspal, Stake Finisher pengukur ketebalan hamparan dibawah kendali Pengawas Lapangan. Pengawas dan Pelaksana lapangan pada waktu pengaspalan harus sama-sama mempunyai / membawa trermometer pengukur suhu. Tiket-tiket pengiriman Hot mix ACL dan faktur pengiriman Asphalt Tack Coat harus diselesaikan/ ditanda tangani masing-masing petugas pada saat itu juga. Kerataan, kemiringan drainase permukaan dan tebal padat minimal hasil overlay harus dipenuhi/sesuai petunjuk Direksi atau Pengawas Lapangan.

Untuk menjamin mutu hasil pelaksanaan pekerjaan, maka Penyedia Jasa harus melaksanakan lebih dahulu test/ pengujian mutu bahan/material atau membuat Rancangan Rumus Campuran ( LMF ) yang akan dipergunakan untuk kegiatan pekerjaan dimaksud, dilakukan oleh laboratorium pengujian mutu bahan pada Dinas PU Bina Marga Provinsi Jawa Timur antara lain ;

CTB,Beton,Mortar, berupa Rumus Rencangan Campuran (LMF/JMF)

Asphalt Concrete (AC) Laston dan Laston Atas (ATB) berupa Rumus Rancangan Campuran (LMF) oleh Laboratorium DPU Bina Marga Provinsi Jawa Timur dan JMF oleh AMP. Pengiriman/produksi Hotmix harus sudah diperoleh jauh hari sebelum pelaksanaan. Test rutin Extraksi campuran aspal. Test ketebalan lapisan AC maupun /ATB di Core drill hasil pelaksanaan.

Semua biaya yang dikeluarkan untuk pengujian bahan/material dan Pembuatan Rancangan Rumus Campuran ( LMF dan JMF ) maupun test mutu hasil pekerjaan diatas / pada point a dan b adalah menjadi tanggung jawab sepenuhnya Penyedia Jasa.

Sebelum memulai Pekerjaan, Penyedia Jasa harus mengajukan request dengan format yang telah disetujui. Request diajukan pada jam kerja dalam waktu paling lambat 1 x 24 jam sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan dan jika selama waktu 3 x 24 jam sejak diterimanya request tersebut tidak ada tanggapan, maka Penyedia Jasa dapat melaksanakan pekerjaan tanpa harus menunggu. Atau Request bisa saja tidak disetujui apabila menurut pihak Bina Marga/Pengawas Lapangan karena hasil pekerjaan sebelumnya yang saling terkait/berhubungan, termasuk bahan, alat dan tenaga kerja yang disiapkan untuk melaksanakan Spesifikasi Teknis yang ada.

Jika pekerjaan direncanakan pelaksanaannya diluar jam kerja, maka Penyedia Jasa harus mengajukan Request Over Time (lembur).

Page 9: PCM

PCM Hal.9

c. Penandatanganan format request disepakati sebagai berikut :- Pejabat Pembuat Komitmen : Project Officer ( PO )- Penyedia Jasa : General Superintendet ( GS ).- Konsultan Pengawas : Site Engineer ( SE ).- Konsultan Pengawas : Chiif Inspector ( CI ).

d.

2.4 Tata cara Pembuatan Gambar ( Drawing )

a. Shop Drawing-

-

-

-

b. Asbuilt Drawing-

- Dibuat dalam kertas ukuran A3.-

-

-

2.5 Laporan-laporan

a.

-

- Laporan Mingguan

- Laporan Bulanan

b.

Pekerjaan yang tidak disertai Request, Direksi berhak mengadakan pengujian dengan cara yang ditentukan Direksi dan segala resiko dari hasil pengujian tersebut menjadi tanggungjawab Penyedia Jasa sepenuhnya.

Adalah gambar rencana yang diajukan untuk dijadikan sebagai acuan dalam pelaksanaan setelah disesuaikan dengan kebutuhan volume dan item pekerjaan di lapangan.Draf shop drawing guna percepatan pelaksanaan di lapangan dibuat dalam ukuran A3, harus ditanda tangani oleh General Superintendent dan disetujui oleh Project Officer.

Seluruh kumpulan Shop drawing tersebut harus dibuat dalam ukuran A3, harus ditanda tangani oleh General Superintendent dan diperiksa oleh Site Engineer ( SE ) . Project Officer dan disetujui oleh Pejabat Pembuat Komitmen. Kemudian Harus dibukukan dan diserahkan PPK pada akhir proyek ( sebelum PHO), dan dibuat dalam rangkap 5 ( lima ) exemplar dan ukuran A4 sebanyak 5 ( lima ) exemplar.

Seluruh biaya pembuatan shop drawing tersebut berikut penggandaannya menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa.

Adalah gambar hasil penuangan seluruh item pekerjaan yang telah dilaksanakan. Gambar ini merupakan dokumen Negara.

Dibuat secara berkala sesuai hasil pekerjaan dan harus sudah selesai sebelum PHO.

Asbuilt Drawing digandakan dalam ukuran A3 sebanyak 5 ( lima ) exemplar diserahkan ke Pejabat Pembuat Komitmen paling lambat 14 hari setelah PHO.Seluruh biaya pembuatan Asbuilt Drawing tersebut berikut penggandaannya menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa.

Laporan yang harus dibuat oleh Penyedia Jasa antara lain adalah sebagai berikut :

Laporan Harian dengan format Buku Catatan harian Standar, yang mana untuk pengisian kolom bahan hanya ditulis volume bahan yang terpasang.

Laporan harus dibukukan dan dikirim ke Pejabat Pembuat Komitmen setiap bulan ( paling lambat diterima tanggal 5 pada bulan berikutnya).

Page 10: PCM

PCM Hal.10

c.

2.6 Foto dokumentasi Pelaksanaan

2.7 Tata cara pengaturan lalu-lintas dan perawatan jalan lama.

a.

b.

c.

Kelalaian tersebut antara lain berupa :- Galian yang tidak segera ditutup.- Timbunan material ditengah jalan.-- Kecerobohan pekerja/pelaksana.- dan lain-lain

d.

e.

2.8 Prosedur Pengajuan Sertifikat Bulanan / MC

a.

b.

c.

d.

Laporan tersebut diatas mengikuti standar PU Bina Marga Provinsi Jawa Timur.

Foto pelaksanaan pekerjaan dibuat pada kondisi sebelum dikerjakan ( 0 %), sedang dikerjakan ( 50 % ) dan sesudah selesai dikerjakan ( 100 % ), diambil pada lokasi dan latar belakang yang sama pada setiap interval jarak 100 m untuk badan jalan, sedangkan untuk setiap item pekerjaan struktur seperti pasangan batu,dll , diambil Foto ( 0%, 50%, 100%) pada titik yang sama dan harus mewakili seluruh pekerjaan struktur tersebut. Untuk mendapat gambar dengan tampilan posisi yang tidak berbeda untuk masing-masing kondisi 0%, 50% dan 100% maka Penyedia Jasa menandai titik-titik tempat pengambilan foto tersebut dengan patok-patok tetap/tanda lainnya yang tidak mudah terhapus dan menunjuk seorang petugas tetap yang bertanggung jawab menanda tangani pembuatan foto dokumen pelaksanaan.

Penyedia Jasa wajib memasang rambu - rambu kerja dengan memanfaatkan rambu - rambu yang telah disediakan dalam kontrak (mobilisasi) selama masa pelaksanaan guna menjamin keselamatan dan kelancaran lalu lintas.Kerusakan jalan yang diakibatkan oleh pemakaian sarana transportasi Penyedia Jasa, harus dilakukan perbaikan/pemeliharaan oleh Penyedia Jasa sendiri.

Segala resiko dan kerugian yang dialami pemakai jalan yang diakibatkan oleh kelalaian Penyedia Jasa menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa sepenuhnya.

Kurangnya rambu-rambu peringatan baik siang hari maupun malam

Kerusakan rambu-rambu lalu-lintas, harus segera diadakan penggantian/perbaikan dan harus terjaga keberadaannya selama pelaksanaan pekerjaan berlangsung.

Adanya tuntutan dari Konsultan Supervisi akibat hal-hal tersebut diatas ( butir b ), maka seluruh biaya atas hal tersebut menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa sepenuhnya.

Opname volume pekerjaan dilapangan dilakukan bersama-sama oleh project Officer, dan General Superintendent dan Konsultan Supervisi, pada setiap periode (mingguan)

Opname volume untuk pembayaran MC diakhiri pada setiap tanggal 23 dan MC dibuat pada tanggal 25 pada bulan bersangkutan dan jika bertepatan pada hari libur maka disepakati menggunakan hari berikutnya, yang mana Pejabat Pembuat Komitmen harus sudah memberikan tanggapan setuju/tidak setuju atas pengajuan MC tersebut.

Back Up Quantity harus ditanda tangani oleh project Office dan General Superintendent ( GS ) dan Konsultan Supervisi

Back Up Quality harus ditanda tangani oleh project Office dan General Superintendent ( GS ) dan Konsultan Supervisi untuk bisa dibayar setelah mendapatkan rekomendasi dari Laboratorium PU Bina Marga Provinsi Jawa Timur.

Page 11: PCM

PCM Hal.11

e.

f.

g.

h.

i.

j. Prosedur pembayaran bulanan mengikuti Perpres 54/th.2010 pasal 89.

k.

2.9 Pemutusan Kontrak ( Termination )

a. Jaminan Pelaksanaan dicairkan dan disetorkan ke Kas Negara/daerah.b. Sisa Uang muka harus dilunasi oleh Penyedia Jasac. Pengenaan daftar hitam untuk jangka waktu 2 ( dua ) tahun

2.10 Kontrak Katagori Kritis

Katagori DeviasiKontrakl Periode I (0% - 70%) Periode II (70% - 100%)

Kritis > 15 % > 10 %

10 % - 15 % 5 % - 10 %

Wajar < 10% < 5%

Periode III (70 % -100% ) pekerjaan belum selesai setelah waktu kontrak habis

,Penyedia Jasa dikenakan denda.

Buku Catatan Harian Standar ( BHS ) dan Mingguan ditanda tangani oleh Project Officer dan Pelaksana sedangkan Rekapitulasi Buku Harian Standar ditanda tangani oleh Project Officer dan General Superintendent ( GS ) dan Konsultan Supervisi.Lembar pendukung MC atau lembar uraian per item pekerjaan ditanda tangani oleh Project Officer dan General Superintendent ( GS )dan Konsultan Supervisi.Rekapitulasi MC harus ditanda tangani oleh Direktur, Pejabat Pembuat Komitmen dan Kuasa Pengguna Anggaran dan Konsultan Supervisi.

Pengajuan MC harus selalu disertai Surat permohonan ke Kuasa Pengguna Anggaran dengan tembusan Pejabat Pembuat Komitmen.

MC akan ditanda tangani oleh Pejabat Pembuat Komitmen disertai dengan seluruh data-data pendukungnya seperti : Catatan Harian Standar, Quality, Quantity ,Controle dan foto dokumentasi.

Batas akhir waktu yang disebutkan untuk penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran fisik adalah 30 ( Tiga puluh) hari kalender. Sesuai laporan dan kelengkapan penunjang ( BAP / kuantitas dan kualitas) yang diterima oleh PPK setelah diperiksa oleh Konsultan.

Pemutusan Kontrak dilakukan bilamana Penyedia Jasa cidera janji/tidak memenuhi kewajiban dan tanggung jawabnya sebagaimana yang diatur dalam kontrak. Atas prakasa Pengelola Anggaran , Kontrak dapat diputuskan dan berakhir lebih awal dari jadual yang telah ditetapkan dalam Kontrak. Ketentuan tentang pemutusan Kontrak karena kelalaian Penyedia Jasa didalam Bab.X Syarat-syarat Umum Kontrak Pasal B.6 dan telah dipahami sepenuhnya oleh Penyedia Jasa, sebagai akibat dari pemutusan Kontrak tersebut Penyedia Jasa dikenakan sanksi sesuai yang ditetapkan dalam dokumen kontrak yang diatur sebagai berikut :

Apabila Pekerjaan belum selesai dan waktu pelaksanaan telah habis, Penyedia Jasa akan dikenakan denda.

Untuk pengamanan terhadap kontrak kategori kritis, akan dilakukan "Rapat

Pemantauan" berjenjang mulai tingkat proyek sampai dengan tingkat Dinas,

yang jika Penyedia Jasa gagal menunjukkan kemampuan kinerjanya dalam

uji kemampuan yang diberikan, alternative penyelesaiannya adalah ' Three

Parties Agreatment " atau pemutusan Kontrak ( termination ) jenjang Rapat

Penentuan ditentukan berdasarkan keterlambatan fisik, sebagai berikut :

Terlambat

Page 12: PCM

PCM Hal.12

Penanganan Kontrak Kritis

a. Rapat pembuktian ( "Rapat Pemantauan") 1)

2)

3)

4)

5)

6)

b. Kesepakatan tiga pihak

1)

2)

3)

4)

5)

2.10 Papan Nama Proyek

Pada saat kontrak dinyatakan kritis direksi pekerjaan menerbitkan surat peringatan kepada penyedia jasa dan selanjutnya menyelenggarakan "Rapat Pemantauan"Dalam "Rapat Pemantauan" direksi pekerjaan, direksi teknis ( PPK dan Konsultan Supervisi ) dan penyedia jasa membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba pertama) yang dituangkan dalam berita acara "Rapat Pemantauan" tingkat Tahap I.Apabila penyedia jasa gagal pada uji coba pertama, maka harus diselenggarakan "Rapat Pemantauan" Tahap II di tingkat Kuasa Pengguna Anggaran ( KPA ) yang membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba kedua) yang dituangkan dalam berita acara "Rapat Pemantauan" Tahap II.Apabila penyedia jasa gagal pada uji coba kedua, maka harus diselenggarakan "Rapat Pemantauan" Tahap III di tingkat Dinas yang membahas dan menyepakati besaran kemajuan fisik yang harus dicapai oleh penyedia jasa dalam periode waktu tertentu (uji coba ketiga) yang dituangkan dalam berita acara "Rapat Pemantauan" Tahap III.

Pada setiap uji coba yang gagal, Pejabat Pembuat Komitmen harus menerbitkan surat peringatan kepada penyedia jasa atas keterlambatan realisasi fisik pelaksanaan pekerjaan.

Apabila pada uji coba ketiga masih gagal, maka Pejabat Pembuat Komitmen dapat menyelesaikan pekerjaan melalui kesepakatan tiga pihak atau memutuskan kontrak secara sepihak dengan mengesampingkan pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

Penyedia jasa masih bertanggung jawab atas seluruh pekerjaan sesuai ketentuan kontrak.

Pejabat Pembuat Komitmen menetapkan Konsultan Supervisi sebagai penyedia jasa yang akan menyelesaikan sisa pekerjaan atau atas usulan penyedia jasa. Konsultan Supervisi melaksanakan pekerjaan dengan menggunakan harga satuan kontrak. Dalam hal Konsultan Supervisi mengusulkan harga satuan yang lebih tinggi dari harga satuan kontrak, maka selisih harga menjadi tanggungjawab penyedia jasa.

Pembayaran kepada Konsultan Supervisi dapat dilakukan secara langsung.Kesepakatan tiga pihak dituangkan dalam berita acara dan menjadi dasar pembuatan amandemen kontrak.

Dalam hal keterlambatan pada pasal 2.10 Pejabat Pembuat Komitmen setelah dilakukan rapat bersama ke KPA sebelum tahun anggaran berakhir dapat langsung memutuskan kontrak secara sepihak dengan mengesampingkan pasal 1266 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata.

Papan Nama Proyek harus dibuat oleh Penyedia Jasa untuk dipasang di awal dan akhir dari lokasi proyek serta harus dipelihara keberadaannya sampai dengan penyerahan akhir proyek ( FHO ).(contoh terlampir)

Page 13: PCM

PCM Hal.13

2.11 Format-format

II.3 JADUAL PELAKSANAAN PEKERJAAN

3.1 Curve - S

3.2 Perubahan Curve - S

3.3 Jam Kerja Efektif di Lapangan

Hari Senin s/d Kamis jam ……... - ……... WIB istirahat jam ……... - ……... Hari Jum'at jam ……... - ……... WIB istirahat jam ……... - ……... Hari Sabtu jam ……... - ……... WIB istirahat jam ……... - ……... Hari Minggu dan hari besar libur.

3.4 Mobilisasi

3.5 Back Up Mobilisasi

3.6 Peralatan Penyedia Jasa

3.7

Agenda Rapat meliputi :

a. Program Mingguan untuk satu minggu ke depanb. Evaluasi program Mingguan sebelumnya c. Pembahasan permasalahan yang timbul dan lain-lain.

II.4 PENYUSUNAN PROGRAM MUTU PROYEK

4.1

4.2

Seluruh format-format pelaporan dan lain-lain sesuai dengan format yang telah disepakati sebagaimana terlampir.

Jadual waktu pelaksanaan pekerjaan mengacu pada curve-S yang telah disepakati dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak.

Perubahan yang dianalisa menguntungkan dalam percepatan penyelesaian pelaksanaan pekerjaan diperbolehkan atas kesepakatan kedua belah pihak.

Selama waktu / masa mobilisasi (paling lambat 14 hari setelah SPMK) harus sudah dilakukan mobilisasi personil inti proyek, penyediaan kantor lapangan berikut fasilitasnya, peralatan laboratorium lapangan, job mix formula dan field engineering (rekayasa lapangan).

Harus dilengkapi dengan Berita Acara Mobilisasi dan Foto, termasuk bukti-bukti/kuitansi pembayaran, perjanjian sewa untuk keperluan mobilisasi harus juga dilampirkan / didokumentasikan

Penyedia Jasa harus menyediakan seluruh peralatan dalam kondisi baik/siap pakai sebagaimana tertera dalam dokumen penawaran

Rapat koordinasi Lapangan dilakukan setiap Minggu pada hari Rabu Jam 09.00 WIB di kantor Pejabat Pembuat Komitmen.

Dalam melakukan pengujian laboratorium penyedia jasa dapat menggunakan laboraturium Dinas Pekerjaan Umum Bina Marga Provinsi Jawa Timur yang bersertifikasi KAN, jika menggunakan laboraturium Pihak Luar yang ber sertifikat ISO, Penyedia Jasa harus mengajukan surat permohonan ke Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) selanjutnya PPK akan memberikan surat pengantar ke Laboratorium yang dituju.Pengujian harus disaksikan oleh wakil dari kedua belah Pihak, dengan sarana akomodasi/transportasi disiapkan oleh penyedia Jasa

Page 14: PCM

PCM Hal.14

4.3

a. Institut Tehnologi 10 Nopember Surabayab. Universitas Kristen Petra Surabayac. Universitas Brawijaya Malangd. Politeknik Universitas Brawijaya Malang

4.4

No.1 6.8 AC Spesifikasi teknis seksi 6.8 (Lataston)2 6.7 ATB Spesifikasi teknis seksi 6.7 (Laston atas)3 5.8 CTB4 5.15 3.3

….

II.5

5.1

5.2

5.3 Dampak Lingkungana.

b.

II.6 PELAKSANAAN PEMERIKSAAN PEKERJAAN

6.1

6.2 Kelengkapan Kantor Direksi Lapangan

Laboratorium Pihak luar yang ditunjuk/diijinkan adalah yang ber ISO antara lain:

Item pekerjaan yang dilaksanakan harus memenuhi persyaratan mutu dalam spesifikasi teknis sebagai berikut :

No. item

Jenis pekerjaan

Pengendalian mutu sesuai yang dipersyarakat dalam spesifikasi teknis

Spesifikasi teknis seksi 5.8 (Lapis pondasi agregat dengan cement treated base /CTB)Agregat

klas. B

Spesifikasi teknis seksi 5.1 (Lapis pondasi agregat)

Urugan Spesifikasi teknis seksi 3.3 (Urugan / Timbunan)

PENDEKATAN KEPADA MASYARAKAT DAN PEMERINTAH DAERAH SETEMPAT MENGENAI RENCANA KERJA

Sebelum pelaksanaan pekerjaan, Penyedia Jasa dibantu dengan Project Officer wajib melakukan koordinasi dengan Instansi - instansi terkait dalam bidang utilitas seperti : Muspida, PLN, Telkom dan Kepolisian setempat,dll.

Sebelum memulai pengukuran ( pasang patok ), pengedropan material, penempatan alat/peralatan yang akan dipakai untuk melaksanakan pekerjaan supaya dilakukan sosialisasi dengan masyarakat setempat dalam kaitannya dengan dampak / pengaruh kebisingan, polusi udara dan lain sebagainya yang sulit dihindarkan.

Sebelum demobilisasi berlangsung, seluruh sisa bahan harus dalam keadaan bersih dari lokasi pekerjaan sehingga tidak mengganggu lingkungan sekitarnya serta tidak menimbulkan permasalahan dikemudian hari.Dalam setiap pelaksanaan agar selalu memperhatikan kebersihan lingkungan dengan meminimalkan terjadinya pencemaran lingkungan (debu, asap dll).

Chek list (pemeriksaan / pengukuran bersama) harus selalu dilakukan untuk setiap item pekerjaan yang dianggap selesai dengan melibatkan ketiga belah pihak. Mutual cek untuk bahan / peralatan harus dilakukan bersama - sama oleh ketiga belah pihak sebelum dipergunakan di lapangan.

Hal-hal / Dokumen - dokumen yang harus dipersiapkan Penyedia Jasa di kantor Direksi lapangan antara lain adalah : Dokumen Kontrak, jadual pelaksanaan / curve-S, foto pelaksanaan, Job Mix Formula dan hasil pengujian - pengujian bahan / pekerjaan lainnya, Buku tamu, Buku - buku laporan, Buku Catatan Harian Standar,shop drawing, rujukan material yang digunakan dan sebagainya.

Page 15: PCM

PCM Hal.15

6.3

6.4

III. CATATAN PENTING YANG JUGA PERLU PERHATIAN DAN MENJADI KESEPAKATAN :

1.

2.

3.

4.

Adanya Bencana Alam harus dicatat dalam Buku catatan Harian Standar baik hari, tanggal, bulan dan tahunnya serta kerusakannya.

Setelah prestasi pekerjaan fisik mencapai 100 % ( PHO ), masa pemeliharaan 100 % ( FHO ) ternyata terdapat kekeliruan pembayaran volume pekerjaan yang dilaksanakan Penyedia Jasa wajib mengembalikan kekeliruan pembayaran volume pekerjaan dimaksud kepada Negara sesuai ketentuan yang berlaku.

Data pendukung pembayaran masing-masing item pekerjaan / Back Up lapangan terkait Mutu maupun Administrasi adalah menjadi tanggung jawab sepenuhnya Penyedia Jasa dan harus dibuat Penyedia Jasa sesegera mungkin yaitu diupayakan sejak awal sudah selesai dibuat, begitu item pekerjaan selesai dikerjakan. Seluruh data pendukung tersebut wajib dilampirkan dalam bentuk Asli 1 ( satu ) Set dan Foto Copinya 4 ( empat ) Set, apabila Penyedia Jasa mengajukan permohonan untuk Serah Terima Pertama Pekerjaan ( PHO ) dan jika masih terdapat kesalahan/kurang lengkap maka Penyedia Jasa wajib memperbaiki/melengkapi terlebih dahulu. Apabila hal ini tidak bisa dipenuhi, adalah sebagai kelalaian Penyedia Jasa maka proses PHO tidak dapat dilakukan dan segala resikonya menjadi tanggung jawab sepenuhnya Penyedia Jasa.

Selama dalam masa pelaksanaan kontrak Penyedia Jasa harus lebih proaktif melakukan Koordinasi, Konsultasi maupun Pengiriman surat dengan Proyek/Pihak Bina Marga atau pihak lain yang terkait demi terciptanya suasana kerja yang kondusif dan pelaksanaan pekerjaan dapat berjalan secara efektif dan efisien sehingga dapat tercapai secara maksimal tujuan kontrak.

Sehubungan Penyedia Jasa telah menerima penyerahan lapangan / lokasi paket pekerjaan dari Pihak DPU Bina Marga Provinsi Jawa Timur, maka Penyedia Jasa bertanggung jawab penuh dalam memelihara existing sebagaimana disebutkan dalam point 2.7 Tata Cara Pengaturan Lalu-lintas Jalan dan Perawatan Jalan lama dalam Berita Acara ini, sehingga menjamin kelancaran dan keselamatan lalu-lintas pengguna jalan dilokasi. Apabila ada pengguna jalan mengalami kecelakaan dilokasi paket yang menurut hasil pemeriksaan POLRI setempat disebabkan kelalaian Penyedia Jasa maka segala resiko menanggung kerugian pihak pengguna jalan yang menjadi korban dan sanksi hukum yang berlaku menjadi tanggung jawab sepenuhnya pihak Penyedia Jasa.

Bahwa tebal padat AC dan ATB hasil pekerjaan Overlay permukaan yang dilaksanakan oleh Penyedia Jasa akan diterima/dibayar oleh Pihak Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan Provinsi Jawa Timur, apabila mencapai tebal padat yang memenuhi syarat/ketentuan Dokumen kontrak ( Spesifikasi Teknis ) rata-rata dengan toleransi 5 mm dan tebal padat sesuai gambar dalam kontrak. Ketebalan padat hasil pekerjaan yang kurang atau melebihi dari angka-angka tersebut diatas tidak akan diperhitungkan dalam pembayaran hasil pekerjaan. Contoh AC tebal nominal = 4.00 cm, jika tebal padat yang diperoleh sebesar 3.50 cm akan dibayar sesuai (koreksi tebal ), jika tebal padat lebih dari 4.00 cm maka dibayar sesuai tebal nominal.

Page 16: PCM

PCM Hal.16

5.

6.

7. Penyedia Jasa wajib memasang rambu jalan dan papan nama proyek.(Contoh Terlampir)

…………….., ………………... 2011

Penyedia Jasa Konsultan SupervisiPT/CV…………………………… PT/CV……………………………

…………………………... …………………………...Direktur Utama Site Engineer

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

PENINGKATAN JALAN SERTA PEMELIHARAAN RUTIN JALAN

DAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR DI ……………………………

…………………………...

NIP. …………………………...

Hasil pekerjaan yang dilaksanakan harus sesuai dokumen Kontrak, bilamana dikemudian hari dilakukan pemeriksaan ( audit ) oleh Pihak External maupun Internal yang berwenang dan terdapat volume ataupun pekerjaan yang tidak sesuai dengan dokumen kontrak dan berakibat merugikan Negara, maka Penyedia Jasa/Penyedia Jasa bertanggung jawab dan wajib mengembalikan kerugian Negara tersebut ke Kas Negara/Daerah dan menangung sanksi hukum akibat kelalaian tersebut.

Sesuai Pasal 12 UU Jalan No. 38 tahun 2004 tentang jalan dan pasal 28 UU RI No.22 tahun 2009 tentang lalu-lintas dan Angkutan Jalan yang menyebabkan kerusakan jalan sehingga berdampak menggangu arus lalu-lintas dan kecelakaan lalu-lintas, maka menjadi tanggung jawab Penyedia Jasa.

Berita Acara Rapat Persiapan Pelaksanaan (PCM) ini telah disepakati bersama oleh Pejabat Pembuat Komitmen Peningkatan Jalan dan penggantian Jembatan Provinsi Jawa Timur di ................ dan Penyedia Jasa PT. / CV. .................. dan Kunsultan PT /CV................... merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Dokumen Kontrak serta mempunyai kekuatan hukum yang sama dengan Kontrak, jika dalam Berita Acara ini terdapat hal - hal yang tidak sesuai dengan ketentuan - ketentuan dalam Dokumen Kontrak , maka ketentuan dalam Dokumen Kontrak/Addendum yang lebih menentukan.

Page 17: PCM

PCM Hal.17

LAMPIRAN BERITA ACARA RAPAT PRA PELAKSANAAN(PRE CONSTRUCTION MEETING)

…………………………...

NIP. …………………………...

80 cm PAKET : PENINGKATAN JALAN ………………………..

KM. …………………………

LINK : ………….

SUMBER DANA : APBD

NOMOR KONTRAK :PENYEDIA JASA : PT. / CV. ……………………..

NILAI KONTRAK :

120 cm

Dipasang Awal dan Akhir Pekerjaan

TIANG UK 5X7TIANG UK 5X7

+200+200

70 CM70 CM

120 CM120 CM

JALAN INI SEDANG DIPERBAIKI

KEC. MAX 25 KM/JAM

Page 18: PCM

PCM Hal.18

Page 19: PCM

PCM Hal.19

Dipasang Awal dan Akhir Pekerjaan

BESI BETON / PIPA AIRBESI BETON / PIPA AIR

100CM100CM

100 CM100 CM

50 CM50 CM

Page 20: PCM

PCM Hal.20

Page 21: PCM

BERITA ACARA RAPAT PERSIAPAN PELAKSANAAN

PAKET : PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN

PROVINSI JAWA TIMUR

DI …………………………...

1. Nama : …………………………...Jabatan : Pejabat Pembuat KomitmenSelaku pengendali proyek selanjutnya disebut PIHAK KE SATU.

2. Nama : …………………………...Jabatan :

Selaku pengendali proyek selanjutnya disebut PIHAK KE DUA.

3. Nama : …………………………...Jabatan :

Selaku pengendali proyek selanjutnya disebut PIHAK KE TIGA.

Dengan uraian hasil kesepakatan sebagai berikut :I. MAKSUD DAN TUJUAN RAPAT PRA PELAKSANAAN

HAL - HAL YANG DIBAHAS DAN HASIL KESEPAKATANA. ORGANISASI KERJA

a. Struktur Organisasi● Struktur organisasi lapangan dari PPK● Struktur organisasi Konsultan● Struktur organisasi Kontraktor

b. Daftar Personil● Daftar Personil lapangan dari PPK● Daftar Personil Konsultan● Daftar Personil Kontraktor

c. Uraian tugas masing - masing (BM, Konsultan, Kontraktor), terlampird. Domisili

● Kantor Lapangan :●

e. Sarana Komunikasi● Radio / Telepon, dll

B. TATA CARA PENGATURAN PEKERJAANa.

Pada hari ini ............... tanggal ............... bulan ................. tahun ..............., bertempat di ruang Pertemuan Peningkatan Jalan dan Penggantian Jembatan Provinsi Jawa Timur Jl. Gayung kebonsari No. 167 Surabaya, telah diadakan Rapat Persiapan Pelaksanaan Paket Peningkatan Jalan ...................... Kontrak Nomor : 602.1 / ....... / KTR / 110 /......./ 20.... tanggal ................... antara :

Direktur Utama / SUPERINTENDENT Proyek Peningkatan Jalan Dan Penggantian Jembatan …………………...

SITE ENGINEER , yang ditugaskan atas nama PT/CV…………………………… selaku pengawas / Direksi Teknik.

Untuk menyamakan pengertian dalam pelaksanaan kontrak, mengatur hubungan kerja atas dasar kewajiban masing - masing pihak yang sudah diatur dalam kontrak atau ketentuan yang disepakati, sehingga diperoleh kelancaran pelaksaan pekerjaan untuk mewujudkan sasaran kontrak.

Alamat Surat : ………………………………....

Urutan pelaksanaan pekerjaan mengacu pada S-Curve yang disepakati. Perubahan yang dirasa menguntungkan dalam percepatam proyek diperbolehkan atas kesepakatan ketiga pihak. Beberapa kesepakatan metode kerja untuk pekerjaan utama atau minor yang perlu antara lain :

Page 22: PCM

1. Pekerjaan Hot Mix ( Item ………….. )● Over size yang ada harus dibuang / dikeluarkan dari lapangan;● Lapis penghamparan max. 6 Cm sekali hampar;●

b. Forn Request and Approvel●

● Penandatanganan format disepakati :- Kontraktor : GS / Kepala pelaksana- Konsultan : SE atau Chief Inspector- Bina Marga : PO atau PPK

c. Tata Cara Pembuatan Shop Drawing dan Asbuilt drawing1. Shop Drawing

-

- Harus dibuat sebelum mulai pekerjaan dan diajukan secara partial atau penuh.- Dibuat dalam ukuran A3, harus ditandatangani GS dan disetujui SE- Harus dibukukan dan diserahkan PPK pada akhir proyek ( sebelum PHO)

2. Asbuilt Drawing

-

- Dibuat dalam ukuran kalkir / kertas ukuran A1- Dibuat secara berkala sesuai hasil pekerjaan dan selesai segera setelah PHO.-

-

d. Laporan - laporan● Laporan yang harus dibuat oleh kontraktor antara lain :

- Laporan Harian dengan Form BHS - Laporan Mingguan- Laporan Bulanan

e. Sertifikat Bulanan ( MC )

● MC harus dilengkapi Back Up Data Kuantitas maupun Kualitas.

●●

● Prosedur pembayaran bulanan mengikuti Perpres 54/th.2010 pasal 89.

penurunan temperatur yang disebabkan oleh apapun yang disebabkan campuran harus diafkir, kecuali disebabkan ditentukan oleh Bina Marga tanpa alasan yang jelas dan dapat diterima kontraktor sepenuhnya menjadi resiko kontraktor;

Temperatur suhu Hotmix harus sesuai dengantabel 6.7.7 untuk ATB dan tabel 6.8.7 untuk AC.

Sebelum mulai pekerjaan kontraktor harus mengajukan / request dengan form yang disetujui (terlampir). Paling lambat 1 x 24 jam sebelum waktu pelaksanaan.

Pekerjaan yang tidak disertai form request dan ternyata kualitas atau kuantitasnya dicurigai tidak terpenuhi, direksi berhak mengadakan pengujian dengan cara yang ditentukan direksi. Segala resiko dari pengujian menjadi beban kontraktor.

Adalah gambar rencana yang diajukan untuk dijadikan sebagai acuan dalam pelaksanaan setelah disesuaikan dengan kebutuhan volume dan item pekerjaan.

Adalah gambar hasil penuangan seluruh item pekerjaan yang telah dilaksanakan . Gambar ini merupakan dokumen Negara.

Asbuilt Drawing digandakan sebanyak 3 exampler dikirim oleh kontraktor kepada PPK paling lambat 14 hari setelah PHO.Biaya yang diperlukan untuk pembuatan asbuilt drawing termasuk penggandaannya menjadi tanggung jawab kontraktor.

laporan harus dibukukan dan dikirim ke PPK setiap bulan (paling lambat diterima tanggal 10 bulan berikutnya)

MC adalah dokumen yang berisi sejumlah uang yang dibayarkan Hasil Kerja penyedia jasa dalam satu bulan.

bulan ini.

MC wajib dibuat oleh penyedia jasa dan disetujui oleh konsultan supervisi, baik untuk kepentingan penagihan maupun tidak.

Batas akhir waktu yang disebutkan untuk penerbitan SPP oleh PPK untuk pembayaran fisik adalah 30 ( Tiga puluh) hari kalender. Sesuai laporan dan kelengkapan penunjang ( BAP / kuantitas dan kualitas) diterima oleh PPK.

MC (disertai Back Up data) harus sudah disiapkan oleh kontraktor pada tanggal 25 bulan ini.Konsultan Supervisi / PPK sudah harus memberikan tanggapan setuju / menolak sebelum tanggal 25.

Page 23: PCM

f. Prosedur Perubahan Kontrak.

● Ketentuan perubahan kontrak ini mengikuti Perpres 54/th. 2010 pasal 87.

g. Kelengkapan kantor Direksi.

h.

No. Jenis pekerjaan

1 6.8 AC Spesifikasi teknis seksi 6.8 (Lataston)2 6.7 ATB Spesifikasi teknis seksi 6.7 (Laston atas)3 5.8 CTB

4 5.1 Agregat klas. B Spesifikasi teknis seksi 5.1 (Lapis pondasi agregat)5 3.3 Urugan Pilihan Spesifikasi teknis seksi 3.3 (Urugan / Timbunan)

….

i. Hal - hal yang harus diperhatikan :1.

2.

3.

Surabaya, …………………..20….

Penyedia Jasa Konsultan SupervisiPT/CV…………………………… PT/CV……………………………

…………………………... …………………………...Direktur Utama Site Engineer

PEJABAT PEMBUAT KOMITMENPENINGKATAN JALAN SERTA PEMELIHARAAN RUTIN JALAN

DAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR DI ……………………………

…………………………...NIP. …………………………...

Dalam hal perbedaan antara kondisi lapangan pada saat pelaksanaan dengan gambar dan atau spesifikasi temnis tang ditentukan dalam kontrak. PPK bersama penyedia jasa dapat melakukan perubahan kontrak.

Perangkat yang harus disiapkan penyedia jasa di kantor direksi adalah (Dokumen Kontrak, Jadwal Pelaksanaan (S-Curve),Buku tamu, Buku - buku Laporan, Foto Dokumentasi, Gambar - gambar, Hasil - hasil Laboraturium, dll).

Item pekerjaan yang dilaksanakan harus memenuhi persyaratan mutu dalam spesifikasi teknis sebagai berikut :

No. item

Pengendalian mutu sesuai yang dipersyarakat dalam spesifikasi teknis

Spesifikasi teknis seksi 5.8 (Lapis pondasi agregat dengan cement treated base /CTB)

Penyedia harus menyediakan keamanan lalu lintas dengan memasang rambu - rambu yang telah tersedia dalam kontrak dan rambu sementara diperlukan.

Perlunya koordinasi dengan masyarakat dan institusi terkait termasuk polsek , dan lain - lain., agar pelaksanaan nanti dapat berjalan lancar.

Kantor lapangan yang telah disediakan oleh penyedia jasa beserta

kelengkapannya. Akan dimanfaatkan untuk memudahkan koordinasi pelasanaan

pekerjaan antara penyedia jasa, konsultan pengawas dan Bina Marga.

Page 24: PCM

DAFTAR HADIR

RAPAT MINGGUAN PADA PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

HARI :JAM :TANGGAL :ACARA :TEMPAT :

NO NAMA JABATAN/INSTANSI TANDA TANGAN

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

11 11.

12 12.

13 13.

14 14.

15 15.

16 16.

17 17.

18 18.

19 19.

20 20.

Page 25: PCM

URAIAN TUGAS PERSONIL INTI

PELAKSANA PEKERJAAN

URAIAN TUGAS PERSONIL INTI

PELAKSANA PEKERJAAN

Page 26: PCM

FORMAT REKAMAN CUACAFORMAT REKAMAN CUACA

Page 27: PCM

DATA CURAH HUJAN

PEKERJAAN : PENYEDIA JASA :

PAKET : KONSULTAN :

JAMBULAN: KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

24.00 - 01.00

01.00 - 02.00

02.00 - 03.00

03.00 - 04.00

04.00 - 05.00

06.00 - 07.00

07.00 - 08.00

09.00 - 10.00

10.00 - 11.00

11.00 - 12.00

12.00 - 13.00

13.00 - 14.00

14.00 - 15.00

15.00 - 16.00

15.00 - 16.00

16.00 - 17.00

17.00 - 18.00

18.00 - 19.00

19.00 - 20.00

20.00 - 21.00

21.00 - 22.00

22.00 - 23.00

KETERANGAN : Cerah Mendung Hujan

Page 28: PCM

FORMAT BACK UP SHEETSKUANTITAS

FORMAT BACK UP SHEETSKUANTITAS

Page 29: PCM

BACK UP DATA PENDUKUNG

KEGIATAN :

PAKET :KONSULTAN :PELAKSANA :PEKERJAAN :MATA PEMBAYARAN : Urugan tanah biasa / pilihan / LPB / LPA

NO STA LEBAR LEBAR TEBAL PANJANG VOLUME KETERANGANRATA-RATA

(m') (m') (m') (m') (m')

DISETUJUI, DIPERIKSA, DIBUAT,PENGAWAS LAPANGAN KONSULTAN PELAKSANA

NIP. Inspector Pelaksana

Page 30: PCM

REKAPITULASI VOLUME PEKERJAAN

KEGIATAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMURPENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

PAKET : LOKASI :

KONTRAK/TGL. :

KONTRAKTOR :

KONSULTAN : MC - ITEM PEKERJAAN : CTB Bulan :

STATIONVolume

No Tanggal Kiri/ Panjang Lebar Tebal Komulatif

Dari Sampai Kanan ( m ) ( m ) ( m ) ( m )a b c d e f g h i

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

ket : h= tebal rata - rata

Diperiksa / Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

………………………….. ……………………………… ……………………………..

Project Officer Chief Inspector G. Superintendent

Page 31: PCM

BACK UP PENDUKUNG LAPIS PEREKAT (TACK COAT) UNTUK ATB/ATBL/ACL

PAKET : MC NOMOR :KONTRAK NOMOR : BULAN/TAHUN :PELAKSANA : JENIS PEKERJAAN :KONSULTAN : NOMOR PEMBAYARAN :

TANGGAL STATION (STA s/d STA) PANJANG LEBAR LUAS TINGGI ASPAL DALAM TANGKI TEMPE FAKTOR VOLUME KET.PELAK-

DARI KE KN/KRSEBELUM HAMPAR SESUDAH HAMPAR VOLUME RATUR KOREKSI TERBAYAR

SANAAN (M') (M') (M2) (CM) (Ltr) (CM) (Ltr) (Ltr) ( C)

SUB TOTAL

TOTAL

DISETUJUI, DIPERIKSA, DIBUAT,PENGAWAS LAPANGAN KONSULTAN PENYEDIA JASA

NIP. Inspector Pelaksana

Page 32: PCM

BACK UP PENDUKUNG LAPIS RESAP PENGIKAT (PRIME COAT) UNTUK ATB

PAKET : MC NOMOR :

KONTRAK NOMOR : BULAN / TAHUN :

PELAKSANA : JENIS PEKERJAAN : LAPIS RESAP PENGIKAT

KONSULTAN : NOMOR PEMBAYARAN : 6.1 (1)

STATION (STA sld STA) PANJANG LEBAR TINGGI ASPAL DALAM TANGKI

KET.DART KE KN/KR

(M) (M) SEBELUM HAMPAR SESUDAH HAMPAR

(CM) (Ltr) (CM) (Ltr)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

SUB TOTALTOTAL

DISETUJUI, DIPERIKSA, DIBUAT,

PENGAWAS LAPANGAN KONSULTAN PENYEDIA JASA

PT. ………………………

………………………… …………………………….. ………………………..

Inspector Pelaksana

TANGGALPELAK-SAWN

TEMPERATUR(0c)

FAKTORKOREKSI

VOLUMETERBAYAR

(Ltr)WAS(M2)

VOLUME(Ltr)

NIP. 510 100 813

Page 33: PCM

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMURPENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN

PROVINSI JAWA TIMUR

BACK UP DATAREKAPITULASI VOLUME

PAKET

PENYEDIA JASA

JENIS PEKERJAAN : ATB

LOKASI

No. Tanggal K M Posisi Panjang Luas

Tebal Density Kadar Aspal

Volume

Tonase Item Pembayaran

Rencana Diterima Diterima Tiket Aspal Bahan Pengisi (Fill

L/CL/R m m m m m m Ton/m3 Ton/m3 Ton/m3 % % % m3 Ton Ton Ton Ton Ton Kg Ton

9=7*8 19=15/13 22=15*21 23=20*2226 =25*18 28=27*1000

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

1 9/9/2011 ### - ### R/TP ### 3.65 ### 365.00 0.070 ### 0.070 ### ### 99.20% 5.800% 5.316% 5.316% 0.992 25.346 ### 2.315 58.683 93.090 ### 3.120 1.174 ### 54.390

58.683 93.090 58.683 3.120 1.174 1173.668 54.390

Disetujui Oleh : 365.00 Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

Pengguna Jasa #N/A Konsultan Supervisi Penyedia JasaBina Marga 30260.7 PT. Indec Internusa PT. Biro Teknik Sinar Baru

#N/A

Angga Bagus Ardianto, Amd Budi Mulyono Hugeng Djumadi

Pengawas Lapangan Inspector Pelaksana

Catatan :

Dari Spesifikasi :

2. Kepadatan Lapangan : min 98 %

4. Filler : Min 1 %, Max 2 %

Isian :

1. Kolom 16 Kadar Aspal Rencana : dari hasil extraksi Retona Misal : 91,66 % x 5,8% (JMF) = 5,316 %

2. Kolom 17 Kadar Aspal Actual : diambil dari hasil extraksi yamg dihampar dilapangan

: PEMELIHARAAN BERKALA JALAN KOTA BANYUWANGI

: PT. BIRO TEKNIK SINAR BARU

: JL. S. PARMAN & JL. ADISUCIPTO BANYUWANGI

Lebar

Lebar Rata-2

Kepadatan Lap.

Faktor Koreksi

Ketebalan

g Lab.g Lap.Actual (core)

g JMFActual (core)

Rencana

Hasil Ekstrak

si (Reflux)

Teoritis/ Lapangan

Diterima

Gradasi Kasar

m2

15=14/13*100%

20=9*10*12/10*19

27=2%*25

29=25-26-27

1. Tebal : Toleransi Tebal ATB = ± 5mm

3. Kadar Aspal : toleransi ± 0.3 %

Page 34: PCM

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMURPENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN

PROVINSI JAWA TIMUR

BACK UP DATAREKAPITULASI VOLUME

PAKET

PENYEDIA JASA

JENIS PEKERJAAN : AC

LOKASI

No. Tanggal K M Posisi Panjang Luas

Tebal Density Kadar Aspal

Volume

Tonase Item Pembayaran

Rencana Diterima Diterima Tiket Aspal

L/CL/R m m m m m m Ton/m3 Ton/m3 Ton/m3 % % % m3 Ton Ton Ton Ton Ton Kg Ton

9=7*8 19=15/13 22=15*21 23=20*2226 =25*18

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

7 9/19/2011 ### - ### R/TP ### 3.50 ### 420.00

### - ### R/TP ### 4.20 52.00 218.40

### - ### R/TP ### 4.10 25.00 102.50

### - ### R/TP ### 4.00 2.00 8.00

### - ### R/TP ### 3.75 ### 798.75

### - ### R/TP ### 4.50 35.00 157.50

### - ### R/TP ### 3.95 85.00 335.75

### 2,040.90 ### 236.271 ### ### ### 4.706 ###

8 9/20/2011 ### - ### R/TP ### 3.65 ### 865.05

### - ### R/TP ### 3.85 3.00 11.55

### ### R/TP ### 3.90 25.00 97.50

236.271 ### ### 235.280 4.706 ### 0.000

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! #REF!

Disetujui Oleh : #REF! Diperiksa Oleh : Dibuat Oleh :

Pengguna Jasa ### #REF! Konsultan Supervisi ### Penyedia JasaBina Marga PT. Indec Internusa #REF! PT. Biro Teknik Sinar Baru

Angga Bagus Ardianto, Amd Budi Mulyono Hugeng Djumadi

Pengawas Lapangan Inspector Pelaksana

Catatan :

Dari Spesifikasi :1. Tebal : Toleransi Tebal AC = ± 5 mm2. Kepadatan Lapangan : min 98 %

4. Filler : Min 1 %, Max 2 %

Isian :

1. Kolom 16 Kadar Aspal Rencana : dari hasil extraksi Retona Misal : 91,66 % x 5,8% (JMF) = 5,316 %

2. Kolom 17 Kadar Aspal Actual : diambil dari hasil extraksi yamg dihampar dilapangan

: PEMELIHARAAN BERKALA JALAN KOTA BANYUWANGI

: PT. BIRO TEKNIK SINAR BARU

: JL. S. PARMAN & JL. ADISUCIPTO BANYUWANGI

Lebar Lebar

Rata-2

Kepadatan Lap.

Faktor Koreksi Ketebalan

g Lab.g Lap.Actual (core)

g JMFActual (core)

Rencana

Hasil Ekstrak

si (Reflux)

Teoritis/ Lapanga

n

Diterima

Bahan Pengisi (Filler)

Gradasi Kasar

m2

20=9*10*12/10*19

27=2%*25

28=27*1000

29=25-26-27

Σ Jumlah

3. Kadar Aspal : toleransi ± 0.3 %

Page 35: PCM

BACK UP PENDUKUNG KWANTITAS ATBLKEGIATAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI …………………………… PAKET : MC. NOMOR :KONTRAK NOMOR : BULAN/TAHUN :PELAKSANA : JENIS PEKERJAAN :KONSULTAN : NOMOR PEMBAYARAN :

STATION (STA s/d STA) TEBAL RATA-RATA KADAR ASPAL TONASE

DARI KE KN/KR

a b c d e f g h i j k l m = l / k n o p q r = q x m

SUB TOTALTOTAL

DISETUJUI, DIPERIKSA, DIBUAT,BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

TANGGALPELAK-SANAAN

PANJANG(M)

LEBAR(M)

LUAS(M2)

FAKTOR KOREKSI

KADAR ASPAL

DENSITYLAPANGAN

VOLUMEYG. DITERIMA

(Ton)

VOLUMEYG. DIBAYAR

(Ton)RENC.

(M)CORE

(M)PERHITUNGAN

(M)RENC.

(%)REAL

(%)LAP.(Ton)

TIKET(Ton)

Page 36: PCM

PERHITUNGAN VOLUME PEKERJAAN LASTONKEGIATAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………PAKET : MC. NO :

KONSULTAN : TANGGAL :

KONTRAKTOR : ITEM : ATB (Asphalt Treated Base)

TonaseSTATION

Hamparan Density Tebal Padat ( Cm ) Faktor Koreksi VolumeNo Tanggal Tiket Kiri/Kanan Panjang Lebar L u a s Lapangan

RencanaCore

DiterimaTebal Aspal Pembayaran

( Ton ) Dari Sampai ( m ) ( m ) ( m2 ) (Ton/m3) Rata2 Ct Cb m3 a b c d e f g h i = g x h j k l=100c/(i x j) m n o = n/k p q = i x k x o x p

1

2

3

4

5

6

7

8

9

dst

TOTAL

DISETUJUI, DIPERIKSA, DIBUAT,

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

Perhitungan

Page 37: PCM

PERHITUNGAN VOLUME PEKERJAAN LASTONKEGIATAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………PAKET : MC. NO :

KONSULTAN : TANGGAL :

KONTRAKTOR : ITEM : AC (Asphalt Concrete)

TonaseSTATION

Hamparan Density Tebal Padat ( Cm ) Faktor Koreksi VolumeNo Tanggal Tiket Kiri/Kanan Panjang Lebar L u a s Lapangan

RencanaCore

DiterimaTebal Aspal Pembayaran

( Ton ) Dari Sampai ( m ) ( m ) ( m2 ) (Ton/m3) Rata2 Ct Cb m2 a b c d e f g h i = g x h j k l=100c/(i x j) m n o = n/k p q = i x o x p

1

2

3

4

5

6

7

8

9

dst

TOTAL

DISETUJUI, DIPERIKSA, DIBUAT,

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

Perhitungan

Page 38: PCM

DATA HAMPARAN ASPAL HARIAN

KEGIATAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMURPENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

PAKET : Peningkatan Jalan Dan Penggantian Jembatan Di …………………………... Kabupaten …………………………… STA ……………………………KONSULTAN : PT/CV…………………………… Jenis Campuran : AC / ATB / ATBLKONTRAKTOR : PT/CV…………………………… Tanggal :

Tonase Berat JenisSTATION

HamparanKeteranganNo Plat Nomor Tiket di Lab. Kiri/Kanan Panjang Lebar L u a s

Dump Truck ( Ton ) Ton/m3 Dari Sampai ( m ) ( m ) ( m2 )a b c d e f g h i j = h x i k

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

TOTAL

DISETUJUI, DIPERIKSA, DIBUAT,

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

Project Officer Inspector General Superintendent

Page 39: PCM

FORMAT BACK UP SHEETSKUALITAS

FORMAT BACK UP SHEETSKUALITAS

Page 40: PCM

FORM BACKUP QUALITY

TGL.TEST : LOKASI: :

KONTRAKTOR :

DESCRIPTION FORMULA DATA UNIT

A. Weight of send cone Gram

B. Weight of sand after Gram

C. Weight of sand used A + B Gram

D. Weight of sand in cone plate Gram

E. Weight of sand in hole C - D Gram

F. Unit Weight of sand Gram/Cu. Cm

G. Volume of hole E / F Cu. Cm

H. Weight of west soil and tare Gram

I. Weight of tare Gram

J. Weight of west soil Gram

K. Wet density J / G GramlCu, Cm

L. Dry density K/(100+G)x100 Gram/Cu, Cm

M. Optimun moisture content %N. Adjusted max dry density Gram/Cu. CmO. Percent max dry density L / N x 100 %

P. Required Percent pf max density

MOISTURE CONTENT DETERMINATION

A. Tate Number

B. Weight of wet soil and tare 15805% Gram

C. Weight to dry soil and tare 14910% Gram

D. Weight of tare 5025% GramE. Weight of water b - c 895% GramF. Weight to dry soil c - d 9885% Gram

G. Moisture content e/f x 100 905% %

Retained No. 4 or 3/4" in lab & in field

REMARK :

PENGAWAS LAPANGAN PELAKSANA

Lab. Technik

Data untuk cek urugan, LPB, LPA

DENSITY TESTSAND CONE

PAKET

H-1

NIP. 510 100 813

Page 41: PCM

CONCTRACT PACKAGE : CONTRACTOR :LINK NAME/NO :PROVINCE : JAWA TIMUR CONSULTANS :

PI x # OPT

2 1/2" 2 1/2" 3/4" 3/8" # 4 # 8 # 16 # 40 # 200 LL PL

TESTING STANDARD AASHTO T 27100 <=50 <=50 0

>=14 >=35TRIAL MIX SUGGESTION

CHAINAGE LANE PROPERTIES PLACED CONSTRUCTION MATERIALFROM TO L R

* Void In Material / ……. = VIM

DISETUJUI, DIPERIKSA, DIBUAT,PENGAWAS LAPANGAN KONSULTAN PELAKSANA

NIP. Chief Inspector Site Engineer

Data untuk LPB bahu jalan

PROPERTIES

AGGREGATE GRADING% PASSING

ATTER BERGLIMIT TEST

COARSE AGGREGATEPROPERTIES

CONCRECTEDDENSITY

COMPACTION

CBRVALUE

THICKNESS(Cm)

200MOISCONT ABRAS

ION(%)

BULKSP GR(Gr/Cc)

CLAYLUMPS

(%)

VMA atMax Den

(%) *)

LAB(Gr/Cc)

FIELD(Gr/Cc)

REQUIREMENT OFSPESIFICATION

67100

40100

25100

1666

1055

645

333

020

410

05

>=100

Page 42: PCM

CONCTRACTPACKAGE : CONTRACTOR

LINK NAME/NO :PROVINCE : JAWA TIMUR CONSULTANS

SUMMARY OF PAVEMENT HOTMIX CORING RECORD

DATECORE THICKNESS (CM) DENSTY (T/m3)

REMARKFIELD DESIGN SPEC FIELD LAB %

DAILY JMF

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 = 8/9x100 11 12 13 14

NIP, Chief Inspector Site Engineer

Data Core drill

LOCATION(STA)

LANEL/R

DISTANCE FROMEDGE OR CENTRELINE

OF PAVEMENT (Cm)

TOTAL BITUMENTCONTENT (%)SPEC

(% MIN)

DISETUJUI OLEH :PENGAWAS LAPANGAN

DIPERIKSA,KONSULTAN

DIBUAT,PELAKSANA

Page 43: PCM

CORE DRILLING TEST

PAKET :

JENIS CAMPURAN : Hot mix (di isi untuk ATB/ AC)

NO.

AIR WATER S S D

A B C D = C-B E = A/D F G = E/F

*) Kondisi contoh baik apabila tidak keropos

**) Hasil lab. Harian yang dilakukan setiap 200 ton produksi …………., ………………2011

DISETUJUI OLEH, DIPERIKSA, DIBUAT OLEH :PENGAWAS LAPANGAN KONSULTAN PELAKSANA

NIP. Inspector Lab. Technik

Data Core drill

LOCATIONSTA

LANER L

DISTANCEFROME CL

FROME EDGE(M)

WEIGHT GRMASVOLUMEOF CORE

CC

DENSITY OFCORE GR

/ CC

**)

LABORATORYDENSITY

GR/CC

DEGREECOMPCTION

%

THICKNESS

Cm

DIAMETERCORE

Cm

CONDITIONOF SAMPLE

GOOD/BAD *)

DATE OFPRODUCTION

REMARKSACCEPT/REJECT

Page 44: PCM

ASPHALT EXTRACTION TEST

PAKET :

DATE: ATBL JOB MIX LIMITS % TIME

ASPHALT GRADE : 60170 SAMPLED FROM TRUCK NO.

A. WT. OF EXTRACTOR BOWL AND ASPHAT SAMPLE GmB. WT. OF EXTRACTOR BOWL AND EXTRACTED MINERAL MATTER GmC. WT, OF EXTRACTOR BOWL GmD. WT. BEFORE EXTRACTION (A - C ) GmE. WT. AFTER EXTRACTION (B - C ) GmF. WT. OF FILTER PAPER AND MINERAL MATTER GmG. WT. OF FILTER PAPER GmH. INCREASE IN WT OF FILTER PAPER (F - G) GmI. WT. OF ASH EVAPORATION DISH AND ASH GmJ. WT. OF ASH EVAPORATION DISH GmK. WT. OF ASH (I - J ) GmL. WT. OF TOTAL MINERAL MATTER ( E +H +K ) GmM. WT. OF BITUMEN IN MIX (D - L ) GmN. % PERCENT BITUMEN IN MIX ( 100 M / D ) %

WASH GRADATION OF EXTRACTED AGGREGATE

SIEVE NO. 1 1/2" 1" 3/4* 1/2" 3/8' # 4 # 8 # 16 # 30 # 50 # 100 # 200

CU

MU

LATIV

E WT. RET

% RET

% PASS

JMF

DISETUJUI OLEH : DIBUAT OLEH :PENGAWAS LAPANGAN PELAKSANA

NIP, Lab. Technik

Data on track

TYPE MIX

Page 45: PCM

SUPERVISOR

PAKET:

gr BIN : II TOTAL = gr BIN : III TOTAL = gr

WT.RET % RET % PASS WT.RET % RET % PASS WT.RET % RET % PASS

1"3/4'1/2"3/8"

#8# 16# 30# 50# 100# 200

BIN : IV TOTAL = gr FILLER = gr

WT.RET % RET % PASS WT.RET % RET % PASS WT.RET % RET % PASS

1"3/4"1/2"3/8"

#8# 16# 30# 50# 100# 200

SIEVE NO. 1" 3/4" 1/2" 3/8' # 4 # 8 # 16 # 30 # 50 # 100 # 200

BIN : I 15%BIN : II 15%BIN : III 22%BIN : IV 46%

COMB GRADINGJOB MIX FORMULATOLERANCESPECIFICATION

BINA MARGA PELAKSANATanggal Tanggal

NIP. Lab. Technik

HOT - BIN SIEVEANALYSIS

TYPE MIXSTATIONDRAWINGDATE

BIN : I TOTAL =

SIEVENO

SIEVENO

SIEVENO

#4

SIEVENO

SIEVENO

SIEVENO

#4

FILLER 2%

Page 46: PCM

ANGKA PENETRASI ASPAL :

BERAT JENIS ASPAL (T) : AGGREGAT MIX DESIGN :DIUJI OLEH :

TANGGAL : PURPOSE :

:

Berat ( Gram) Stabilitas- Kg

Dibaca

a b c d e A B C D E F G H I K L M N 0 P Q R

DARI LAB G - F E / H

SELECTED / PILIHAN

1

2

3

4

DISETUJUI OLEH : DIBUAT OLEH :

2 PENGAWAS LAPANGAN PELAKSANA

SUDJONO, ST SUYUD FAUZAN

NIP. ………………………… Lab. Technik

Lab. Amp (JMF)

PROPERTIES OF HIGH - DURABILITY ASPHALT MIXERBY THE MARSHALL METHODS

PAKET RELOKASI JALAN CEMOROSEWU - MAGETAN ( LINK 062 )

g (CVDRY)

g(APP)

a. COARSE AGGRb. MADIUM AGGRc. NATURAL SANDd. FINE AGGRe. FILLER

2.6112.6162.5342.6102.667

2.77712.7792.6872.7682.667

MIX TO BE LAIDAT

NOBENDA

UJIProporsi Campuran

% Beret Aggregat Gabungan)KadarAspal

BJ Bulk dariTotal

Aggregat

Bj Efektifdari

Aggregat

BJMaksimum

Campuran Teoritas

Isi BendaUji

BJMaksimumCampuran

RonggaUdara

KelelahanPlastic

HasilBagi

Marshall(Kn/mm)

LuasPermukaanAggregat(m2/Kg)

PenyerapanAspal (% berat

dari Jumlahcampuran)

TebalLapisan

Aspal Film(m)Di

UdaraDalam

AirKering

PermukaanDi

Sesuaikan

% BERATTOTALCAMP

LIHATCATATAN

1

LIHATCATATAN

2

100100-A+A

C TDARILAB

DARILAB

100 (D-J)D

DARILAB

DARILAB

M102 n

LIHATGAMBARLEMBAR

T(100-A) 100TA + -B D

10(A-R) DTxJxQ

NOTES :I .

* Jika R> 0.8 rumus D tidak boleh dipakai dan D diperoleh dari test AASHTO T 209 - 74

B= (a+b+c+d+e )/( a(γ VO )a

+ b(γ VO )b

+ c(γ VO ) c

+ d(γ VO )d

+ e( γ VO ) e )

C=(a+b+c+d+e )

2/( a

(γ APP )a+ b

(γ APP )b+ c

( γ APP )c+ d

(γ APP )d+ e

(γ APP )e )+(B2 )

Page 47: PCM

PAKET :

GRADASI AGGREGAT GRADASI AGGREGAT GABUNGAN

a b c d e I II III IV V VI VII Vill IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII

1.3/4"1/2'3/8'#4#8

#16# 30# 70

# 100# 200

a Coarse Aggregate (CA)b Medium Aggregat (MA)c Fine Aggregat (FA)d Natural Sand (NS)e Filler

JUMLAH LUAS PERMUKAAN AGGREGAT

NIP. Lab. Technik

Lab. Amp (JMF)

ASTMSIEVESIZE

FAKTOR LUASPERMUKAANAGGREGAT

PerbandinganCampuran Agg% terhadap BeratBerat jumiahAggregat

DISETUJUI OLEHPENGAWAS LAPANGAN

DIBUAT OLEH :PELAKSANA

Page 48: PCM

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROVINSI JAWA TIMURKEGIATAN PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMURPENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………Paket :Konsultan :Kontraktor :

PERMOHONAN MULAI KERJA / REQUEST

Untuk Pekerjaan Hari : PERMINTAAN / IZIN KERJATanggal : NOMOR :

Shop Drawing No. :

No. Item URAIAN PEKERJAAN Lokasi / StationPerkiraanKuantitas

Sket Gambar/ Lokasi

Catatan Bina Marga :

Catatan Konsultan :

Diperiksa/Disetujui, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

…………………………. ……………………………. ………………………..Project Officer Chief Inspector G. Superintendent

Tembusan :1.Pejabat Pembuat Komitmen2. Konsultan Supervisi3. Arsip

Tanggal :…………..………....

Tanggal :…………..………....

Tanggal :…………..………....

Page 49: PCM

REKAPITULASIMONTHLY CERTIFIKAT

Pelaksana Pekerjaan : No. Monthly CertifikatTanggal

Paket :Nomor Kontrak :Konsultan Supervisi :Kontraktor :Nilai Kontrak :

NO Jumlah Nilai Pekerjaan Retensi Pengembalian Uang Muka Lain-lain Jumlah Netto MC PPN 10 %MC Bulan ini Komulatif Bulan ini Komulatif Bulan ini Komulatif Bulan ini Komulatif Bulan ini Komulatif Bulan ini Komulatif

(Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp) (Rp)(1) (2) (3) (4)=5%x(2) (5) (6)=20%x(2) (7) (8) (9) (10)=(2)-(4)-(6)-(8) (11) (12)=10/110x(10) (13)

Disetujui, Diperiksa, Dibuat,PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KONSULTAN KONTRAKTOR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

NIP. Site Engineering Direktur

Mengetahui,KUASA PENGGUNA ANGGARAN

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATANPROVINSI JAWA TIMUR

NIP.

Page 50: PCM

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA PROPINSI JAWA TIMURPENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

SERTIFIKAT BULANAN ( MC ) PAKET :

KONTRAK NO : TANGGAL : Tahun Anggaran :NILAI KONTRAK : Sertifikat Nomor :KONTRAKTOR : Bulan :

KONSULTAN : Tanggal :

KONTRAK AWAL ADDENDUM KEMAJUAN S/D BULAN INI

NO URAIAN Total Harga Bobot Total Harga Bobot Total Harga Bobot(Rp) (%) (Rp) (%) (Rp) (%)

BAB I UMUM 14,985,000 14,985,000 0.55 14,985,000 0.55

BAB II DRAINASE - - - - -

BAB III PEKERJAAN TANAH ### ### 7.45 ### 7.45

BAB IV PEK. PELEBARAN DAN BAHU JALAN #VALUE! #VALUE!

BAB V PEK. PERKERASAN BERBUTIR ### ### 7.74 ### 7.74

BAB VI PEKERJAAN ASPAL ### ### 82.46 ### 82.46

BAB VII STRUKTUR 45,722,160 45,722,160 1.68 45,722,160 1.68

BAB VIII PENGEMBALIAN KONDISI & PEK. MINOR 3,575,610 3,575,610 0.13 3,575,610 0.13

BAB IX PEKERJAAN HARIAN - - - - -

BAB X PEMELIHARAAN RUTIN - - - - -

A1 TOTAL ### ### #VALUE! ### #VALUE!

A2 PPN 10 % ### ### ###

(A1 + A2) JUMLAH TERMASUK PPN ### ### ###

A DIBULATKAN ### ### ###

B (POT) B1. JUMLAH PEMBAYARAN SERTIFIKAT BULANAN S/D BULAN LALU -

B2. JAMINAN PEMELIHARAAN (5% X A) ###

B3. PEMBAYARAN KEMBALI UANG MUKA -

JUMLAH POTONGAN ( B1 + B2 + B3 ) ###

( C ) JUMLAH PEMBAYARAN SERTIFIKAT BULAN INI ( A - B ) ###

Terbilang :

PROSENTASE PEKERJAAN

S/D BULAN INI ###

S/D BULAN LALU -

BULAN INI ###

Disetujui Oleh Diperiksa Oleh Dibuat Oleh

PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR

Peningkatan Jalan Provinsi di Lamongan PT. …………………………… PT. ………………………….

……………………………………. ……………………………………. ……………………………………

NIP. ………………………….. Site Engineer Direktur

Mengetahui

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN

PROVINSI JAWA TIMUR

…………………………………….

Nip. 110 046 183

Page 51: PCM

PT. ………………………….

……………………………………

Page 52: PCM

RINCIAN SERTIFIKAT BULANANPENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………PAKET :

KONTRAK NO : Tahun Anggaran :

NILAI KONTRAK : Sertifikat Nomor :

KONTRAKTOR : Bulan :

KONSULTAN : Tanggal :

DIVISI I - MOBILISASI

NO

URAIAN

Harga KONTRAK KEMAJUAN PEKERJAANPEMB. Sat. Satuan Volume Total Harga Volume Total Pembayaran

s/d s/d s/d Bulan Ini(Rp) (Rp) Bulan Lalu Bulan Ini Bulan Ini (Rp.)

1.2 Mobilisasi ls 14,985,000 1.00 14,985,000 - 1.00 1.00 14,985,000

JUMLAH 14,985,000 14,985,000

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh, Jumlah s/d Bulan Ini 14,985,000

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR Jumlah s/d Bulan Lalu

Jumlah untuk Bulan Ini 14,985,000

Prosentase (%) s/d Bulan ini 100.00%

……………………. ……………………. ……………………. Prosentase (%) thd Kontrak 0.55%

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

Page 53: PCM

RINCIAN SERTIFIKAT BULANANPENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………PAKET :

KONTRAK NO : Tahun Anggaran :

NILAI KONTRAK : Sertifikat Nomor :

KONTRAKTOR : Bulan :

KONSULTAN : Tanggal :

DIVISI V - PERKERASAN BERBUTIR

NO

URAIAN

Harga KONTRAK KEMAJUAN PEKERJAANPEMB. Sat. Satuan Volume Total Harga Volume Total Pembayaran

s/d s/d s/d Bulan Ini(Rp) (Rp) Bulan Lalu Bulan Ini Bulan Ini (Rp.)

5.1 (1) Lapis Pondasi Agregat Klas A m3 107,010 516.00 55,217,160 - 516.00 516.00 55,217,160

5.1 (2) Lapis Pondasi Agregat Klas B m3 104,400 669.00 69,843,600 - 669.00 669.00 69,843,600

5.5 Lapis Pondasi Telford m2 23,730 3,619.00 85,878,870 - 3,619.00 3,619.00 85,878,870

JUMLAH 210,939,630 210,939,630

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh, Jumlah s/d Bulan Ini 210,939,630

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR Jumlah s/d Bulan Lalu

Jumlah untuk Bulan Ini 210,939,630

Prosentase (%) s/d Bulan ini 100.00%

…………………………. …………………………… …………………………………………. Prosentase (%) thd Kontrak 7.74%

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

Page 54: PCM

RINCIAN SERTIFIKAT BULANANPENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI LAMONGANPAKET :

KONTRAK NO : Tahun Anggaran :

NILAI KONTRAK : Sertifikat Nomor :

KONTRAKTOR : Bulan :

KONSULTAN : Tanggal :

DIVISI VI - PEKERJAAN PERKERASAN ASPAL

NO

URAIAN

Harga KONTRAK KEMAJUAN PEKERJAANPEMB. Sat. Satuan Volume Total Harga Volume Total Pembayaran

s/d s/d s/d Bulan Ini(Rp) (Rp) Bulan Lalu Bulan Ini Bulan Ini (Rp.)

JUMLAH - -

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh, Jumlah s/d Bulan Ini -

BINA MARGA KONSULTAN SUPERVISI KONTRAKTOR Jumlah s/d Bulan Lalu

Jumlah untuk Bulan Ini -

Prosentase (%) s/d Bulan ini #DIV/0!

……………………. ………………………………. …………………………………….. Prosentase (%) thd Kontrak 0.00%

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

Page 55: PCM

FORMAT LAPORANMINGGUAN DAN BULANAN

FORMAT LAPORANMINGGUAN DAN BULANAN

Page 56: PCM

LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN MINGGUAN

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………PAKET :

LOKASI :

KONTRAK/TGL. :

KONTRAKTOR : Minggu Ke :

KONSULTAN : Periode :

NO JENIS PEKERJAANKONTRAK AWAL S/D MINGGU LALU MINGGU INI S/D MINGGU INI

Jumlah (Rp.) Bobot (%) Thd Bag Pek Thd Tot Pek Thd Bag Pek Thd Tot Pek Thd Bag Pek Thd Tot Pek

I UMUM

II DRAINASE

III PEKERJAAN TANAH

IV PEK. PELEBARAN DAN BAHU JALAN

V PEK. PERKERASAN BERBUTIR

VI PEKERJAAN ASPAL

VII STRUKTUR

VIII PENGEMBALIAN KONDISI & PEK. MINOR

IX PEKERJAAN HARIAN

X PEMELIHARAAN RUTIN

T O T A L ( SEBELUM PPN ) - - -

T O T A L ( TERMASUK PPN DIBULATKAN)

Rencana Kemajuan s/d Minggu Ini (Schedule) (%)

Realisasi Kemajuan s/d Minggu Ini (%)

Kemajuan/Kelambatan s/d Minggu Ini (%)

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KONSULTAN PENGAWAS KONTRAKTOR PELAKSANA

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

……………..………….. …………………… …………………...……..Site Engineer General SuperintendentNIP. 510 055 407

Page 57: PCM

RINCIAN KEMAJUAN PEKERJAAN MINGGUAN

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMURPENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

PAKET :

LOKASI :

KONTRAK/TGL. :

KONTRAKTOR : Minggu :

KONSULTAN : Periode :

No JENIS PEKERJAAN Sat.Kontrak Awal Bobot s/d Minggu Lalu Minggu Ini s/d Minggu Ini

Volume Harga Sat. Jumlah Harga (%) Vol Bobot Vol Bobot Vol Bobot

I MOBILISASI

1.2 Mobilisasi Ls

III PEKERJAAN TANAH

3.2(10) Galian Perkerasan Aspal tanpa Cold Milling m3

V PERKERASAN BERBUTIR

5.5 Lapis Pondasi Batu Belah (Telford) m2

VI PERKERASAN ASPAL

6.1(2) Lapis Perekat (Tack Coat) lt

6.8(5) ACL (Laston Levelling) m2

6.10(1) Lapis Penetrasi macadam tebal 5 cm m2

Diperiksa / Disetujui Oleh, Diperiksa KONSULTAN, Dibuat Oleh KONTRAKTOR

BINA MARGA PT. ………………………. PT……………………….

…………………. ……………………. …………………...……..

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

Page 58: PCM

LAPORAN KEMAJUAN PEKERJAAN BULANAN

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………PAKET :

LOKASI :

KONTRAK/TGL. :

KONTRAKTOR : Bulan Ke :

KONSULTAN : Periode :

NO JENIS PEKERJAANKONTRAK AWAL S/D BULAN LALU BULAN INI S/D BULAN INI

Jumlah (Rp.) Bobot (%) Thd Bag Pek Thd Tot Pek Thd Bag Pek Thd Tot Pek Thd Bag Pek Thd Tot Pek

I UMUM

II DRAINASE

III PEKERJAAN TANAH

IV PEK. PELEBARAN DAN BAHU JALAN

V PEK. PERKERASAN BERBUTIR

VI PEKERJAAN ASPAL

VII STRUKTUR

VIII PENGEMBALIAN KONDISI & PEK. MINOR

IX PEKERJAAN HARIAN

X PEMELIHARAAN RUTIN

T O T A L ( SEBELUM PPN ) - -

T O T A L ( TERMASUK PPN DIBULATKAN)

Rencana Kemajuan s/d BULAN Ini (Schedule) (%)

Realisasi Kemajuan s/d BULAN Ini (%)

Kemajuan/Kelambatan s/d BULAN Ini (%)

Disetujui Oleh, Diperiksa Oleh, Dibuat Oleh,PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KONSULTAN PENGAWAS KONTRAKTOR PELAKSANA

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

……………..………….. …………………… …………………...……..Site Engineer General SuperintendentNIP. 510 055 407

Page 59: PCM

RINCIAN KEMAJUAN PEKERJAAN BULANAN

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN PROVINSI JAWA TIMURPENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

PAKET :

LOKASI :

KONTRAK/TGL. :

KONTRAKTOR : Bulan :

KONSULTAN : Periode :

No JENIS PEKERJAAN Sat.Kontrak Awal Bobot s/d Bulan Lalu Bulan Ini s/d Bulan Ini

Volume Harga Sat. Jumlah Harga (%) Vol Bobot Vol Bobot Vol Bobot

I MOBILISASI

1.2 Mobilisasi Ls

III PEKERJAAN TANAH

3.2(10) Galian Perkerasan Aspal tanpa Cold Milling m3

V PERKERASAN BERBUTIR

5.5 Lapis Pondasi Batu Belah (Telford) m2

VI PERKERASAN ASPAL

6.1(2) Lapis Perekat (Tack Coat) lt

6.8(5) ACL (Laston Levelling) m2

6.10(1) Lapis Penetrasi macadam tebal 5 cm m2

Diperiksa / Disetujui Oleh, Diperiksa KONSULTAN, Dibuat Oleh KONTRAKTOR

BINA MARGA PT. ………………………. PT……………………….

…………………. ……………………. …………………...……..

Project Officer Chief Inspector General Superintendent

Page 60: PCM

FORMAT BUKU HARIANSTANDART (BHS)

FORMAT BUKU HARIANSTANDART (BHS)

Page 61: PCM

FORM LAPORAN HARIAN

PEMERINTAH PROPINSI JAWA TIMUR BUKU HARIAN STANDART CATATAN HARIAN Halaman

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGA TANGGALPROVINSI JAWA TIMUR

BAGIAN PEKERJAAN :

:

A. PEKERJAAN B. TIBA/MUTASI : PERALATAN & BAHAN KONSTRUKSI POKOK

NO KODE JENIS PEKERJAAN VOLUME LOKASI NO JENIS LOKASI ASAL LOKASI TUJUAN

C. PEMAKAIAN PERALATAN

NO LOKASI NO IDLE RUSAK

NO TUGAS / JABATAN CACAH LOKASI NO JENIS JAM LOKASI AKIBAT

1

2

3

4

5

6

7

8

F. USUL/PENGAJUAN/SARAN/INSTRUKSI/KESEPAKATAN/PELAPORAN/ ………………………………

KONTRAKTOR

INSPECTOR

PENGAWAS LAPANGAN

ATASAN LANGSUNG/ATASAN/TAMU

KONTRAKTOR

CACAHVolume

JENISPERALATAN

CACAHAKTIF

JENISPERALATAN

D. PERSONIL, PROYEK, PENGAWAS LAPANGAN, KONTRAKTOR E. CUACA/BENCANA ALAM/KEJADIAN PENGHAMBAT PEKERJAAN

Tanggung jawab(Ya/Tidak)

U R A I A N TANDA TANGANDAN NAMA JELAS

Page 62: PCM

FORMAT SHOP DRAWING DAN

AS BUILT DRAWING

FORMAT SHOP DRAWING DAN

AS BUILT DRAWING

Page 63: PCM

FORMAT SHOP DRAWING DAN

AS BUILT DRAWING

FORMAT SHOP DRAWING DAN

AS BUILT DRAWING

Page 64: PCM

FROM SHOP DRAWING

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN

PROVINSI JAWA TIMUR

PAKET :

SHOP DRAWING

Diajukan Oleh:

PELAKSANA

General Superintendent

Diperiksa Oleh :

KONSULTAN

Site Engineering

Disetujui oleh :PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

NIP.

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGAPROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

Page 65: PCM

FROM AS BUILT DRAWING

PENINGKATAN JALAN DAN PENGGANTIAN JEMBATAN

PROVINSI JAWA TIMUR

PAKET :

AS BUILT DRAWING

Diajukan Oleh:

PELAKSANA

General Superintendent

Diperiksa Oleh :

KONSULTAN

Site Engineer

Disetujui oleh :PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

NIP.

DINAS PEKERJAAN UMUM BINA MARGAPROVINSI JAWA TIMUR

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………

PENINGKATAN JALAN PROVINSI DI ……………………………