16-6-2014 1 PCEA BIJ HET KIND JORIS VUNDELINCKX 20-06-2014 INDICATIES VOOR EPIDURALE/PCEA • Deel van de multimodale anesthesie • Management van de postoperatieve pijn • Heelkundige procedures : Orthopedie van het onderste lidmaat Urologische procedures Abdominale procedures Thoracale procedures ANATOMISCHE AANDACHTSPUNTEN KIND VS VOLWASSEN Conus medullaris : kind tot L3 (of lager) volwassen L1 komt door verschillende groeisnelheid op de leeftijd van 1 jaar reeds naar zelfde hoogte als volwassen durazak komt nog lager!! Cave voor durapunctie bij caudaal blok Sacrum is vlakker tov volwassen: Tot de leeftijd van 8 jaar niet volledig verbeend: geeft de mogelijkheid tot plaasten van caudaal blok. *opmerking: de epidurale ruimte kan bij prikken van caudaal blok gevonden worden op een diepte van 1 mm/kg (uitgebreide patiënt variatie!) Het epidurale vet zou losmaziger zijn: Makkelijkere verspreiding van lokale anesthetica Mogelijkheid van epiduraal opschuiven van catheter tot thoracaal vanuit caudale punctie. ANATOMISCHE AANDACHTSPUNTEN KIND VS VOLWASSEN
6
Embed
PCEA bij het KIND - uzleuven.be 06... · Ropivacaïne: (Naropin°) ... Verlengd de analgesie maar bij hogere dosis psychische effecten. ... total spinal bij accidentele intrathecale
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
16-6-2014
1
PCEA BIJ HET KINDJORIS VUNDELINCKX
20-06-2014
INDICATIES VOOR EPIDURALE/PCEA
• Deel van de multimodale anesthesie
• Management van de postoperatieve pijn
• Heelkundige procedures :
Orthopedie van het onderste lidmaat
Urologische procedures
Abdominale procedures
Thoracale procedures
ANATOMISCHE AANDACHTSPUNTENKIND VS VOLWASSEN
Conus medullaris : kind tot L3 (of lager) volwassen L1
komt door verschillende groeisnelheid
op de leeftijd van 1 jaar reeds naar zelfde hoogte als volwassen
durazak komt nog lager!! Cave voor durapunctie bij caudaal blok
Sacrum is vlakker tov volwassen:
Tot de leeftijd van 8 jaar niet volledig verbeend: geeft de mogelijkheid tot plaasten van caudaal blok.
*opmerking: de epidurale ruimte kan bij prikken van caudaal blok gevonden worden op een diepte van 1 mm/kg
(uitgebreide patiënt variatie!)
Het epidurale vet zou losmaziger zijn:
Makkelijkere verspreiding van lokale anesthetica
Mogelijkheid van epiduraal opschuiven van catheter tot thoracaal vanuit caudale punctie.
ANATOMISCHE AANDACHTSPUNTENKIND VS VOLWASSEN
16-6-2014
2
ANATOMIE : • Denk er aan : ook kinderen kunnen afwijkingen hebben !