PBL Samdi Blok 24 Sken 10.pptx

8/17/2019 PBL Samdi Blok 24 Sken 10.pptx

1/18

Penyakit Hemolitik pada

Bayi Baru Lahir et causa

Inkompatibilitas ABO

Samdaniel Sutanto10201332

!elompok B"


2/18

Pendahuluan Suatu #an##uan destruksi sel darah merah bayi

melalui perantaraan imun

$isebabkan inkompatibilitas komponen darah ibuden#an bayinya

2 macam % Inkompatibilitas &hesus '&h( dan


Palin# serin#% inkompatibilitas ABO


3/18


Penyebab terserin# penyakit hemolitik pada bayi baru lahir

)er*adi pada ibu bergolongan darah O yan# tersensitisasi

oleh darah anak bergolongan darah A atau B

+mumnya lebih rin#an dibandin#kan den#an

inkompatibilitas &h

$apat ter*adi pada bayi pertama

Inkompatibilitas ABO dapat mempen#aruhi kehamilan

berikutnya, namun *aran# men*adi lebih parah


4/18

Etiologi

$estruksi eritrosit pada inkompatibilitas ABO umumnya

diperantarai oleh sistem imun

Ada peran antibodi faktor A dan B Antibodi alami tidak dapat mele-ati plasenta

Antibodi hasil sensitisasi . melewati plasenta


5/18

Epidemiologi

/empen#aruhi 3 dalam 100000 hin##a 0 dalam

100000 kasus setiap tahunnya

Biasanya ter*adi pada kehamilan pertama

)er*adi pada sekitar 12 kehamilan, 3 kasus

men#alami sensitisasi

Lebih serin# ter*adi pada ras kulit hitam


6/18

Patofisiologi

Ibu men#hasilkan antibodi 'antiA B(

/asuk ke dalam peredaran darah bayi

I#4 antiAB

)er*adi reaksi anti#enantibodi

)er*adi hemolisis Bilirubin indirek

ikterus


7/18

Manifestasi Klinis

+mumnya bersi5at rin#an

4e*ala utama adalah ikterus

6aran# menyebabkan hidrops5etalis dan

hepatosplenome#ali

HATI-HATI

HIPEBI!I"BI#EMIA$$$


8/18

%iagnosis

$ite#akkan bila ditemukan% Ikterus, pallor, hepatosplenome#ali

Hb dapat normal berkisar 10 7 12 #dL

$itemukan retikulositosis, eritrosit berinti, s5erosit

Pemeriksaan 8oombs )est $irek % hanya sekitar 20 7 90 kasus

Indirek % lebih serin# positi5 Hiperbilirubinemia


9/18

etikulosit & 'ferosit


10/18

%iagnosis Banding ( Inkompatibilitas h

)er*adi pada bayi den#an &h positi5 dan ibu den#an &h

ne#ati5 yan# tersensitisasi

$apat menimbulkan anemia berat,

hepatosplenome#ali

Hidrops 5etalis

!ernikterus akibat kadar bilirubin yan# tin##i


11/18

Patofisiologi Inkompatibilitas h


12/18

Hidrops )etalis


13/18

Penatalaksanaan

Medikamentosa

/en#elola hiperbilirubinemia Imuno#lobulin I: 0," 7 1 #k#BB selama 2 *am,

boleh diulan# 12 *am

Pemberian por5irin timah


14/18

Penatalaksanaan

#on Medikamentosa

;ototerapi 'modalitas terapeutik( Bayi tutup mata, telan*an#, *arak 9" cm dari sinar

ASI diberikan tiap 2 *am, suhu tubuh diukur tiap 9 *am, cekkadar bilirubin tiap 12 *am


15/18

Komplikasi

Ensefalopati bilirubin Letar#i, tidak kuat menyusu, demam, tan#isan

bernada tin##i, opistotonus, depresi pernapasan

Anemia $apat disebabkan oleh supresi eritropoiesis

&endahnya kadar eritropoietin = retikulosit dari

trans5usi tukar

$estruksi eritrosit berlebihan


16/18

Prognosis

%ubia et bonam


17/18

'impulan

Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir disebabkan

oleh destruksi eritrosit bayi melalui perantaraan sistem

imun seba#ai akibat dari inkompatibilitas komponen

darah ibu den#an komponen darah bayi !ondisi iniperlu mendapat penan#anan secara cepat dan tepat

untuk mence#ah ter*adinya komplikasi seperti bilirubin

ense5alopati, anemia, dan komplikasi berat seperti

hidrops 5etalis


18/18

PBL Samdi Blok 24 Sken 10.pptx

Documents