27 febbraio 2015 Ospedale Infantile Regina Margherita TORINO Paziente con Drepanocitosi Il Processo di Nursing Carla FERRETTI Corso di Laurea in Infermieristica Pediatrica
27 febbraio 2015Ospedale Infantile Regina Margherita
TORINO
Paziente con
Drepanocitosi
Il Processo di Nursing
Carla FERRETTI
Corso di Laurea in
Infermieristica Pediatrica
VIII INCONTRO Rete Ematologica Pediatrica Torino 27 febbraio 2015
PROCESSO DI ASSISTENZA:
APPROCCIO OLISTICO
(Persona Assistita)
BAMBINO/ADOLESCENTE
e la sua FAMIGLIA
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ASSISTENZA INFERMIERISTICA
“… Il nursing è una combinazione unica di
arte (prendersi cura)
e scienza (conoscenza e processo scientifico)
che si applica nel contesto delle relazioni
interpersonali allo scopo di favorire il
benessere, prevenire la malattia e
ripristinare lo stato di salute nei singoli
individui, nelle famiglie e nella comunità…”
(Martha Rogers, 1970)
• D.U. Scienze Infermieristiche Legge n. 341, del 11 novembre 1990
• Decreto legislativo attuativo n. 502 e successive modificazioni
articolo 6, del 30 dicembre 1992
• Decreto Ministero della Sanità 27 luglio 2000:
Equipollenza di diplomi e attestati al diploma universitario
di infermiere e infermiere pediatrico ai fini dell'esercizio
professionale e dell'accesso alla formazione post-base(ai sensi dell'art. 4, comma 1, della legge 26 febbraio 1999, n. 42)
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EVOLUZIONE LEGISLATIVA
Fonte: G.U. n. 191 del 17 agosto 2000
L'Infermiere Pediatrico: “…è l’operatore sanitario responsabile
dell'assistenza infermieristica pediatrica...
… Agisce sia individualmente sia in collaborazione con gli
operatori sanitari e sociali… ” (Profilo Professionale D.M. 70 /1997)
“…Il campo proprio di attività e di responsabilità delle
professioni sanitarie è determinato dai contenuti dei …… relativi
profili professionali e degli ordinamenti didattici dei rispettivi
corsi di laurea universitaria e di formazione post-base nonché
degli specifici codici deontologici …….. nel rispetto reciproco
delle specifiche competenze professionali…” (Legge n. 42 del 1999)
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EVOLUZIONE LEGISLATIVA
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EVOLUZIONE LEGISLATIVA
Legge n. 251/2000: Riconoscimento definitivo dell'autonomia professionale
“…Gli Operatori delle professioni sanitarie dell'area delle
scienze infermieristiche e della professione sanitaria
ostetrica svolgono con autonomia professionale attività
dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della
salute individuale e collettiva,
utilizzando metodologie di pianificazione per obiettivi
dell'assistenza…”
• Personalizzazione dell'assistenza:
revisione dell'organizzazione del lavoro, incentivando
modelli di assistenza personalizzata
Fonte: G.U. n. 208 del 6 settembre 2000
INFERMIERI
come
PROFESSIONISTI
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AUTONOMIA
RESPONSABILITA’
EVOLUZIONE LEGISLATIVA
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ASSISTENZA INFERMIERISTICA
“PROCESSO DI NURSING”(in accordo con le direttive dell’OMS, 1993)
applicazione delle conoscenze e della teoria
alla pratica infermieristica
serie di fasi pianificate che si avvale del
problem solving per fornire un'assistenza
personalizzata e centrata sulla persona
è un procedimento ciclico, che fa
riferimento al metodo scientifico.
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FASI DEL PROBLEM SOLVING
Riconoscere e definire
il problema
Diagnosticare l’entità e
le cause del problema
Individuare soluzioni
ed elaborare un piano d’azione
Attuare le strategie individuate
ritenute più idonee
Valutare il piano e le azioni
per assicurarsi della sua efficacia
problema
risoluzione
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FASI DEL PROCESSO DI NURSINGdinamicità e circolarità
accertamento
pianificazione
attuazione
diagnosi
valutazione
Interazione
Infermiere - Persona
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FASI DEL PROCESSO DI NURSING
identificazione
dei problemi
e degli obiettivi
attuazione degli
interventi pianificati
e valutazione
Accertamento (raccolta e organizzazione dei dati)
Diagnosi (identificazione dello stato di salute attuale della persona)
Pianificazione dei risultati e degli interventi (basati su principi scientifici e conoscenze, stesura piano assistenziale standard e/o personalizzato)
Attuazione(realizzazione del piano assistenziale)
Valutazione (valutazione dell’efficacia del piano per il raggiungimento degli obiettivi)
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PERCHÉ IL PROCESSO DI NURSING
PER LA PERSONA
È centrato sulla persona ed è orientato verso
i suoi problemi
Aumenta la partecipazione della persona
all’assistenza, ne promuove l’autonomia e la
salute
È orientato verso il miglioramento della qualità
delle cure
Può essere applicato ad un singolo individuo,
ma anche alla famiglia o alla comunità
Garantisce cure sicure alla Persona Assistita
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PERCHÉ IL PROCESSO DI NURSING
PER L’INFERMIERE
Promuove un’assistenza personalizzata
Favorisce lo sviluppo delle competenze
Sviluppa il pensiero critico
Rispetta l’attuale normativa
Fa parte degli standard professionali
Rende visibile il lavoro infermieristico
Aumenta la soddisfazione e la crescita professionale
Promuove la collaborazione e l’integrazione
Favorisce la valutazione dei risultati
Diventa atto documentale
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La PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE rientra nella
DOCUMENTAZIONE INFERMIERISTICA
Fonte: Casati M. (2005)
Rendere visibile, osservabile,
misurabile ed evidente il processo
di assistenza infermieristica e
l’applicazione del contenuto
specifico del Profilo Professionale
dell’infermiere, con una chiara
definizione, anche documentale,
delle diverse competenze
professionali e delle relative
responsabilità
Rispondere ai
cambiamenti/disposizioni
legislative (Legge n. 42/1999,
Legge n. 251/2000,
Codice Deontologico 2009)
DOCUMENTARE
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Decreto Balduzzi: art. 3 c.1, L. 8/11/2012 , n. 189
…“L’esercente la professione sanitaria che nello
svolgimento della propria attività si attiene alle Linee
Guida e buone pratiche accreditate dalla Comunità
Scientifica non risponde penalmente per colpa
lieve”...
...“L’Operatore Sanitario è responsabile per i reati
ex art. 589, 590 c.p. solo se si è attenuto alle Linee
Guida e alla buone pratiche accreditate dalla
Comunità Scientifica, ma avrebbe dovuto
discostarsene in ragione delle particolari
condizioni del paziente, e tale circostanza risultava
macroscopicamente evidente”…
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“ … la responsabilità dell’infermiere
consiste nell’assistere, nel curare e nel
prendersi cura della persona nel rispetto
della vita, della salute, della libertà e della
dignità dell’individuo … ”(Art. 3, Codice Deontologico 2009)
ASSISTENZA INFERMIERISTICA
“… I sintomi o i dolori della malattia, generalmente
considerati inevitabili ed incidenti alla malattia, spesse volte non sono punto sintomi della malattia, ma di qualche
altra cosa, affatto differente…”
(Florence Nightingale)