PATOLOGÍAS BUCODENTALES II ESTOMATOLOGÍA, 7º CUATRIMESTRE. DR. RAFAEL BAUTISTA RAMÍREZ.
PATOLOGÍAS BUCODENTALES IIESTOMATOLOGÍA, 7º CUATRIMESTRE.
DR. RAFAEL BAUTISTA RAMÍREZ.
LESIONES POR TRAUMATISMOS.
¡¡¡¡EL BOXEO NO ES LO MIO, MEJOR ESTUDIO ODONTOLOGÍA!!!!
MUCOCELE.
• DEFINICIÓN:• Acumulación de moco en el tejido
conectivo por extravasación.
• ETIOLOGÍA:• Ruptura de conducto de glándula
salival menor.
• PREVALENCIA:• Igual en ambos sexos.• Mayor antes de los 30´s.
• LOCALIZACIÓN:• 90% en labio inferior.
• DIAGNÓSTICO:
• Clínico.
• EF:
• Sésil.
• Fluctuante.
• Azulado.
• 2-10 mm.
• TRATAMIENTO:
• Remoción espontánea.
• Quirúrgico.
• Recidivas.
• Marsupialización.
• Criocirugía.
• Laser.
• Esteroides tópicos o intralesionales.
• ¿DERIVACIÓN?
MUCOCELE.
MUCOCELE.
RANULA.
• DEFINICIÓN:
• Acumulación de moco en el tejido conectivo del piso de la boca por extravasación.
• ETIOLOGÍA:
• Ruptura de conducto de glándula sublingual, submaxilar o menores.
• PREVALENCIA:
• Igual en ambos sexos.
• Mayor antes de los 30´s.
• LOCALIZACIÓN:
• Piso de la boca; puede llegar hasta el cuello.
• Única, a ambos lados de la línea media.
• DIAGNÓSTICO:• Clínico.• EF:
• Sésil.• Blanda.• Azulado.• Indolora.• 2-5 cm.
• Gabinete.
• TRATAMIENTO:• Remoción espontánea.
• Quirúrgico.• Marsupialización.• Extirpación de la glándula afectada.
• ¿DERIVACIÓN?• Diagnóstico diferencial principalmente
por extensión a cuello.
MARSUPIALIZACIÓN.
ALTERACIONES DE LAS GLÁNDULAS.
Parotiditis. Sinónimo: Paperas.
Etiopatogenia: paramixovirus.
• Afecta a la parótida y otras glándulas.
• Ej. testículos, páncreas.
Epidemiología:
• Niños.
• Cada vez menor con la vacunación.
Cx:
• Fiebre.
• Ataque al estado general.
• Aumento de volumen en ambos maxilares.
• Datos de inflamación aguda.
• Eritema en el conducto de Stenon.
Parotiditis.
Complicaciones:
• Esterilidad.
• Meningitis.
• Infección bacteriana.
Dx. Diferencial:
• Tumor.
• Adenitis.
• Absceso.
Parotiditis.
• Tx:
• Sintomático.
• Preventivo:
• Vacunación.
• Triple viral (Sarampión, rubeola, parotiditis).
¿Derivación?
Síndrome de Sjörgen.
• Definición: • Trastorno auto-inmunitario.• Destrucción de las glándulas
exócrinas por los linfocitos T.
• Etiopatogenia:• Auto-inmunitario. • Afecta a las glándula de secreción
exócrina.• Principalmente salivales, lacrimales y
sudoríparas.
• Epidemiología:• (+) Mujeres mayores de 40 años.
Síndrome de Sjörgen.
• Diagnóstico:• Hacer diagnostico diferencial.
• Cuadro clínico: • Xerostomía.• Xeroftalmia.• Sequedad vaginal.
• Laboratorio:• Anemia.• PCR aumentada.• Factor reumatoide positivo.• VSG aumentada.• Ab anti nucleares.
• Gabinete:• Prueba de Schrimer positiva.• Sialometría y sialografía.• Gammagrafía parotídea.
• Biopsia:• Acumulo linfocitario en glándulas
afectadas.
Síndrome de Sjörgen.
• Tratamiento:
• Multidisciplinario.
• Lágrimas artificiales.
• Pilocarpina (anticolinérgico)
• Vitamina E.
• ¿Papel del odontólogo?
Alteraciones de los dientes.
ALTERACIONES DE LA FORMA
•Dilaceración.
•Taurodontismo.
•Dientes Invaginados.
•Cúspides supernumerarias.
•Raíces supernumerarias.
•Geminación.
•Fusión.
•Concrescencia.
•Hipercementosis.
•Perla del esmalte.
DILACERACIÓNSinónimo: Raíces de bailarina o balloneta.
Definición: Incurvación o angulación pronunciada de la porción radicular de un diente.
Etiología: • Traumatismos durante el desarrollo
radicular, más frecuente en 3º molares inferiores y dientes anteriores.
• Pb. factores hereditarios.
Radiográficamente: Encurvamiento o angulación extraordinaria de las raíces dentarias.
Tx: No requiere.• Extracción difícil.• Endodoncias muy complicadas.
GEMINACIÓN.•Definición: Intento de formar dos órganos dentarios a partir de un solo germen dental.
•Etiología: Se cree que es un taurodontismo.
•Histológicamente: alteración en la diferenciación morfológica.
•Clínicamente: Segmentación parcial, aparecen dos coronas que comparten un conducto radicular.
•Antiestéticos y causar apiñamiento.
•Radriográficamente: Observamos conducto único con dos coronas clínicas unido a través de la cámara pulpar.
•Tx: Restauración estética
FUSIÓN
•Definición: Unión de dos gérmenes dentarioscontiguos por medio de la dentina en eldesarrollo.
•Etiología: alteración en la diferenciaciónmorfológica. Se cree que es un traumatismo.
•Clínicamente: Estructura única y grande,ancha que puede unirse en toda su longitud olimitarse a la raíz.
• En su superficie se puede o no observarun surco que divide a las dos coronasclínicas.
•Radiográficamente: Los conductosradiculares pueden separarse o compartirse.
•Tx: Restauración estética
CONCRESCENCIA•Definición: Dientes ya formados que se unenpor el cemento.
•Etiología: Se relaciona con traumatismo oapiñamiento dental. Alteración en el desarrollodel hueso interseptal.
•Clínicamente: Se observa dos coronas clínicasseparadas. Se presenta en más en 2º y 3ermolares superiores.
•Radiográficamente: Se observa la uniónradicular de los molares involucrados y suscoronas pueden estar o no separadas.
•Tx: No requiere. Si se necesita extracción dealguno es necesario seccionarlosquirúrgicamente para salvar el otro diente
ALTERACIONES DE NÚMERO
•Anodoncia parcial y total
•Dientes supernumerarios
DIENTES SUPERNUMERARIOS
•Etiología: Proliferación continua de lalámina dental para formar un germen.
•Clínicamente: Puede tenermorfología normal o serrudimentarios.
•Más en dentición permanente y enmaxilares superiores en la línea media(Mesiodents).
•Importancia clínica: Ocupan unespacio por lo que pueden bloquear laerupción, causar maloclusión yalteraciones estéticas, quistes,etc.
•Tx: exodoncia, ortodoncia, protésico.
ALTERACIONES DIVERSAS DE LOS DIENTES
•Atrición
•Abrasión
•Erosión
ATRICIÓN
•Sinónimo:Desgaste fisiológico.
•Definición: Es la pérdida de laestructura dental secundaria a laacción mecánica de la masticación.
•Etiología: Se produce normalmentecomo proceso acumulativo a lo largode los años. Puede ser patológico.(bruxismo)
•Zonas de afectación: Bordes incisivosy los vértices de las cúspides. Desgastelento y progresivo, permite reaccionarante la pérdida de tejido detal.
• Tx. Guarda. Ansiolíticos o ninguno.
ABRASIÓN•Definición: Pérdida anormal de laestructura dental por roce físico nomasticatorio.
•Etiología: Agresiones mecánicas(abuso y mal uso del cepillo dental).
•Químicos (dentríficosexcesivamente abrasivos).
•Localización: Superficiesvestibulares de incisivos ypremolares superiores.
•Tx: Identificar el origen.•Eliminar el agente externo.•Restauraciones
EROSIÓN•Definición: Pérdida de la estructura dentalsecundaria a causas químicas no bacterianas.
•Etiología: Productos químicos con pH ácido.
•Alimentos: ej. cítricos y bebidas carbonatadas.
•HCl en pacientes con reflujo.
•EL contacto continuo de estos agentesproduce pérdida de sales cálcicasdisminuyendo la dureza del esmalte.
•Localización: Superficies vestibulares y/olinguales de labial o palatino .
•Prevalencia: Frecuente en pacientesembarazadas. Aquellos con desordenesalimenticios.
•Tx: Eliminar el agente causal
¿DUDAS?
FIN.