Luana Araújo PATOLOGIAS AUDITIVAS
Jul 01, 2015
Luana Araújo
PATOLOGIAS AUDITIVAS
Principais Patologias
1. Otites; 2. Colestetoma; 3. Otosclerose; 4. Ototoxidade; 5. Rubéola; 6. Meningite; 7. Presbiacusia; 8. PAIR;
9. Caxumba; 10. Neurinoma do
acústico; 11. Doença de Meniére; 12. Neuropatia Auditiva;
Anatomia do Ouvido
PATOLOGIAS AUDITIVAS
Patologias de:
Orelha externa;
Orelha média;
Orelha interna:
Achados audiológicos
Configuração Audiométrica; Curva Timpanométrica; Reflexos acústicos; EOA.
•Cocleares
•Retrococleares
Otites
Otite Externa;
Otite Média • Otite média aguda;
•Otite média serosa;
•Otite média crônica.•Simples
•Supurativa
Infecção bacteriana ou por fungos da pele do meato acústico externo, a qual encontra-se avermelhada, com edema e pouca secreção.
Popularmente conhecida como ouvido de nadador Temperatura elevada e ambientes úmidos; Comum no verão;
Os efeitos não causam prejuízos audiológicos.
Otite Externa
Os principais sintomas são:Otalgia;Otorréia mucopurulenta, geralmente em
pequena quantidade;Prurido;Sensibilidade do CAE;Entre outros..
Otite Externa
Ocorre em decorrência de infecções de VAS que propagam-se para a OM através da tuba auditiva;
Sintomas: febre, otalgia intensa, inchaço e diminuição da cor e da mobilidade da MT; Pode evoluir no sentido de perfurá-la (tendência ao fechamento espontâneo);
Otite Média Aguda
Otite Média Aguda
• Curva timpanométrica
• O problema está na aferência ou na eferência?
• Reflexos Ipsilaterais
• Reflexos Contralaterais
•EOA
Tipo B*
Ausentes
Ausentes
Ausentes
Avaliação AuditivaCausará PA condutiva bilateralmente,
geralmente entre 25 e 40 dB.
Líquido na OM...
Anatomia do Ouvido
Causada por má ventilação da orelha média e seu aparecimento pode ser agudo ou insidioso;
Sintomas: “ausência de dor”, PA, ruptura de MT*, zumbido, plenitude auricular, febre, etc.
Presença de líquido atrás da MT, onde esta encontra-se retraída;
Otite Média Serosa ou Secretora
Avaliação auditiva: Perda auditiva de grau leve a moderado (de 25
a 40 dB);Geralmente bilateral;
Otite Média Serosa ou Secretora
• Curva timpanométrica
•O problema está na aferência ou na eferência?
• Reflexos Ipsilaterais
• Reflexos Contralaterais
•EOA
Tipo B *
Ausentes *
Ausentes *
Ausentes *
Anatomia do Ouvido
Otite Média Crônica
Inflamações do ouvido médio que se mantém por períodos longos. Evolução de otites;
Otite média simples: secreção mucóide, hialina e inodora.
Otite média supurativa: secreção mucopurulenta, amarelada e fétida;
Otite Média Crônica
Geralmente estão associadas à perfuração permanente da MT*.
PA condutiva ou mista geralmente bilateral dependendo do tempo de infecção e tratamento inadequado
Colesteatoma
Massa cística que pode ocorrer dentro da OM; Seu crescimento contínuo pode levar à corrosão de
partes do OM e de seus ossículos, invadindo a mastóide, que é a porção pneumatizada do osso temporal;
Pode ser congênito ou adquirido; Causa PA condutiva (de leve a moderada)
bilateralmente, ou unilateral em casos adquiridos.
Adquirido: o crescimento se dá através de perfuração ou de invaginação da membrana timpânica (bolsa colesteatomatosa - vide esquema abaixo). É o tipo mais comum, usualmente resultado de uma infecção no ouvido médio (otite média) não resolvida adequadamente.
Congênito: o tumor cresce dentro do ouvido médio, com a membrana timpânica intacta. Não se conhece sua causa
Colesteatoma
Avaliação auditiva: Causa PA condutiva (de leve a moderada)
bilateralmente, ou unilateral em casos adquiridos.
Curva timpanométrica Reflexos acústicos ipsilaterais ?Reflexos acústicos contralaterais ?EOA
Colesteatoma
Ausentes *
Ausentes *
Ausentes
Tipo Ad
Doença localizada no labirinto ósseo e significa endurecimento do osso da orelha (fixação do estribo à janela oval);
Doença mais freqüente em mulheres e se agrava durante a gravidez;
O paciente sente zumbido, vertigens e refere melhor audição em ambientes ruidosos (Paracusia de Willis)
Otosclerose
PA condutiva inicialmente nas freqüências graves. A evolução da doença pode ocasionar perda em todas as freqüências, comprometendo inclusive a VO.
Curva timpanométrica O problema está na Aferência ou na Eferência?Reflexos acústicos (Ipsi e Contra) EOA
Otosclerose
Tipo Ar
Ausentes
Ausentes
As substâncias que causam danos nocivos à audição são denominadas ototóxicas; a orelha interna sofre alterações (sistema coclear, sistema vestibular ou ambos);
Drogas ototóxicas utilizadas em recém nascidos aminoglicosídeos altamente eficazes contra infecções;
Uso de ototóxicos pela gestante prejudica o feto?
Ototoxidade
Configuração audiométrica
Curva timpanométrica O problema está na aferência ou na eferência? Reflexos ipsilaterais Reflexos contralaterais
EOA
Ototoxidade
Tipo A
Descendente
Perda auditiva maior nas freqüências agudas
Ausentes ou presentes
Depende do grau da perda e de sua localização (uni ou bilateral) . Por que?
Ausentes
O grau da perda varia de acordo com a dosagem e concentração do medicamento.
Causa vertigem e zumbido
Ototoxidade
Rubéola Materna
A Síndrome da rubéola congênita pode acometer o neonato em diversos aspectos;
A ocorrência da deficiência auditiva na criança é mais provável se a mãe for contaminada no primeiro trimestre da gestação;
Configuração audiométrica horizontal com queda gradual nas freqüências agudas;
PA sensorioneural de grau severo à profundo;
Curva timpanométricaO problema está na aferência ou na eferência?Reflexos ipsilaterais Reflexos contralaterais EOA
Rubéola Materna
Ausentes
Ausentes
Anatomia do Ouvido