V e t e r i n a r i a n D o c s
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Patologia Especial
Patologia do Sistema Respiratrio:
Introduo:Sistema Condutor: cavidade nasal, seios paranasais,
faringe, laringe, traquia e brnquios (todos revestidos por clulas
ciliadas pseudo-estratificadas e contendo clulas caliciformes para
a produo de muco).
Sistema de Transio: bronquolos (no possuem clulas
caliciformes)
Sistema de Trocas: dutos alveolares e alvolos.
-Patgenos Comuns:
-Micro-organismos (vrus, bactrias, fungos, protozorios).
-P de plantas (gro, farinha, madeira, algodo)
-Produtos Animais (couro, pena, caros)
-Gases Txicos (amnia, dixido de nitrognio, cloro).
-Qumicos (solventes orgnicos e inorgnicos, herbicidas, nquel,
chumbo).
-Portas de Entrada:
-Area
-Hematgena (comum em septicemias)
-Extenso direta (feridas penetrantes). -Mecanismos de
Defesa:
A configurao anatmica da cavidade nasal e dos brnquios no
sistema condutor desempenha um papel importante na preveno ou reduo
da penetrao de material nocivo para os pulmes.
-Meatos nasais estreitos
-Cornetos nasais espiralados
-Bifurcao traqueal e brnquica
-Limpeza mucociliar (movimento fsico unidirecional para remoo de
partculas depositadas no muco do trato respiratrio)
-BALT (tecido linfide associado aos brnquios que fazem a
fagocitose de partculas em contato com o trato respiratrio
condutor).
Os alvolos no possuem clulas ciliadas produtoras de muco, e
assim o principal mecanismo de defesa para essa regio :
-Fagocitose pelos macrfagos
-Neutrfilos e linfcitos
-Doenas do Sistema Respiratrio (Cavidade Nasal, Laringe e
Traquia)
1-Anomalias da Cavidade Nasal
Ex.: desvio de septo nasal, lbio leporino ou quelosquise (lbio
superior fendido) e fenda palatina ou palatosquise
*A broncoaspirao e a pneumonia por aspirao so conseqncias comuns
da fenda palatina.
2-Distrbios Metablicos:
Ex.: Amiloidose ( o depsito de protena amilide em vrios tecidos,
normalmente afetando os eqinos)
3-Distrbios Circulatrios:
Ex.: Congesto (passiva podendo ocorrer associada uma falha
circulatria como a insuficincia cardaca, timpanismo em ruminantes),
Hiperemia (ativa normalmente encontrada na fase inicial de
inflamaes) e Hemorragia (podem ter origem traumtica, eroses de
vasos sanguneos por inflamaes e neoplasmas podendo ser classificada
em petquia, equimose ou sufuso)
*O timpanismo causa aumento da presso intra-abdominal, causando
aumento tambm da presso intratorcica, o que impede o retorno venoso
da cabea e do pescoo.
*Epistaxe refere-se hemorragia nasal (trato superior) e
hemoptise refere-se hemorragia de trato inferior
*Hematoma Progressivo (etmoidal): importante para eqinos, e
caracterizado pelo sangramento crnico, progressivo e freqentemente
unilateral.
*Hemorragia Pulmonar: hemorragia do lobo diafragmtico em cavalos
de corrida pode ser considerado normal.
4-Inflamao:
Ex.: rinite (mucosa nasal) e sinusite (seios paranasais).
A ocorrncia de rinite pressupe desequilbrio na flora microbiana
normal da cavidade nasal. H uma perturbao do mecanismo protetor que
pode ser causada por vrus, bactrias, fungos, gases irritantes,
mudanas ambientais, imunossupresso, traumatismo local, estresse ou
terapia antibacteriana prolongada.
Tipos de Rinite:
-Rinite Serosa: a forma mais suave e caracterizada por hiperemia
e pela produo aumentada de um fludo claro produzido localmente.
Ex.: influenza
-Rinite Catarral: um processo ligeiramente mais grave e
apresenta alm das secrees serosas, aumento da produo de muco pelas
clulas caliciformes.
-Rinite Purulenta (Supurativa): caracterizada por exsudato
neutroflico e ocorre quando a mucosa nasal sofre uma leso mais
grave geralmente acompanhada de necrose da mucosa ou alguma infeco
bacteriana secundria.
Ex.: contaminao bacteriana
-Rinite Fibrinosa: ocorre quando a leso nasal causa aumento
acentuado da permeabilidade vascular, resultando na exsudao
abundante do fibrinognio que coagula em fibrina. E pode ser
classificado em diftrico/fibronecrtico (se o exsudato fibrinoso no
puder ser removido, lesionando a mucosa) ou pseudodiftrico/cruposa
(facilmente removida da mucosa).
Ex.: bactrias que causam leso vascular
-Rinite Granulomatosa: ocorre na mucosa e na submucosa e
caracterizado pela infiltrao de macrfagos ativados juntamente com
linfcitos e plasmcitos.
Ex.: fungos e tuberculose
-Doenas Especficas por Espcie:
1-Bovinos:
1.1-Rinotraquete Infecciosa Bovina (RIB): causado pelo
herpesvrus bovino-1 (BHV-1). Juntamente com a Mannheimia
haemolytica pode produzir pneumonia. uma doena transitria, aguda e
febril. O vrus BHV-1 causam necose e juntamente com infeces
bacterianas secundrias podem se formar camadas de material
fibronecrtico (diftrico) nas vias areas.
A seqela mais importante pneumonia, que causada pela aspirao
direta do exsudato das vias areas, predispondo o animal infeco
bacteriana secundria, mais frequentemente por Mannheimina
haemolytica.
1.2-Rinite Ulcerativa:
Ex.: Febre aftosa (Picornavirus)
1.3-Febre Catarral Maligna (FCM): causada por vrus herpesvrus
causando lceras na cavidade nasal e oral juntamente com
sintomatologia nervosa.
2-Sunos:
2.1-Rinite Atrfica Progressiva: caracterizada pela inflamao e
atrofia das conchas nasais (cornetos). Em casos graves esta doena
pode causar deformidade facial devido ao desvio do septo e ossos
nasais. Causada pelos agentes Bordetella bronchiseptica e
Pasteurella multocida principalmente. A bactria Bordetella
bronchiseptica promove a colonizao de Pasteurella multocida e esta
bactria produz citotoxinas que inibem a atividade de osteoblastos e
promovem a reabsoro ssea pelos osteoclastos.
2.2-Rinite com Corpsculos de Incluso: doena de sunos jovens
causada por um citomegalovrus suno (herpesvrus) e uma rinite suave.
Microscopicamente caracterizada por corpsculos de incluso
basoflicos intranucleares.
3-Eqinos:
3.1-Garrotilho: causada por Streptococcus equi e caracterizada
por rinite e linfadenite (mandibular e retrofarngea) supurativas.
Os linfonodos esto aumentados e contm exsudato purulento espesso.
As seqelas mais comuns so a broncopneumonia por aspirao do exsudato
e hemiplegia larngea resultado da compresso dos nervos larngeos
reccorrentes.
3.2-Mormo: causada pela Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei)
e pode ser transmitida aos carnvoros pelo consumo de carne de
cavalo contaminada. As leses na cavidade nasal comeam como ndulos
piogranulomatosos na submucosa e depois acabam ulcerando, liberando
exsudato. Pode-se verificar leses cutneas, chamadas de farcino
equino que so o resultado da linfangite supurativa acentuada na
regio do abdmen ventral e das pernas.
3.3-Pseudomormo (Melioidose): causada pela Burkholderia
pseudomallei (Pseudomonas pseudomallei). Aps ter penetrado no
animal, a Burkholderia pseudomallei dissemina-se pela corrente
sangunea e causa supurao e abscessos na maioria dos rgos internos.
O exsudato cremoso ou caseoso e amarelo a esverdeado.
3.4-Rinopneumonite Viral Equina: causada pelo herpesvrus (EHV-1
e EHV-4). A doena geralmente transitria e as leses induzidas pelo
vrus so raramente vistas macroscopicamente.
3.5-Parainfluenza 3: causam infeces leves e transitrias no trato
respiratrio superior.
3.6-Citomegalovrus: herpesvrus EHV-2, clinicamente pouco
significativo, no entanto, pode causar conjuntivite e faringite
crnica.
4-Felinos:
4.1-Rinotraquete Infecciosa Felina: causada pelo herpesvrus
felino (FHV-1) e o vrus causa prejuzo aos mecanismos de defesa
pulmonares, predispondo os gatos pneumonia bacteriana secundria. A
maioria dos gatos que se recuperam de rinotraquete tornam-se
portadores. Os sinais clnicos da infeco so caracterizados por
letargia, corrimentos oculonasais, rinite e conjuntivite
graves.
4.2-Calicivrus Felino: causada por diferentes cepas do
calicivrus felino. As leses primrias so geralmente transitrias, mas
infeces bacteriana secundrias (Bordotella bronchiseptica,
Pasteurella multocida e Escherichia coli) so uma complicao comum
mas podem causar pneumonia intersticial mononuclear.
*A rinotraquete infecciosa felina e o calicivrus felino so muito
semelhantes clinicamente.
5-Inespecficos:
5.1-Rinites Alrgicas
5.2-Rinosporidiose (Rhinosporidium): ocorre esporadicamente em
ces e as leses so caracterizadas por granulomas da mucosa e a
infeco caracterizada clinicamente pela descarga nasal
mucopurulenta.
5.3-Rinite Granulomatosa
5.3.1-Ces: Aspergillus spp e Penicillium spp causam rinite e
sinusite mictica. Bipsias revelam necrose do epitlio nasal e placas
espessas de exsudato fibrinopurulento com muitas hifas de
fungos.
5.3.2-Gatos: Cryptococcus e Sporothrix
5.3.3-Bovinos: Actunomyces e Actinobacillus
5.3.4-Ovinos: Conidiobolus*Criptococose/Esporotricose so
diferenciadas de Carcinoma Epidermide macroscopicamente pelo
aumento de massa ou pela diminuio da massa respectivamente.
-Neoplasias:
A maioria dos neoplasmas da cavidade nasal maligna. Os
neoplasmas nasais benignos (papiloma e adenoma) so raros.
-Osteoma e Osteossarcomas (ossos)
-Condroma e Condrossarcomas (cartilagens)
-Fibroma e Fibrossarcoma (tecido conjuntivo)
-Hemangioma e Hemangiossarcoma (vasos sanguneos)
-Adenoma, Carcinoma e Adenocarcinoma (clulas glandulares e
epitlio de revestimento)
-Tumor Etmoidal: atinge normalmente ovinos, caprinos e bovinos e
origina-se do epitlio de revestimento e das glndulas dos cornetos
etmoidais. So causados por um retrovrus oncognico e o neoplasma
transmitido a animais suscetveis pela inoculao do vrus ou de tecido
infectados.
-TVT (tumor venreo transmissvel): transmitido pelo coito e pela
transferncia de clulas neoplsicas inteiras. -Anomalias (faringe,
laringe e traquia)
Sndrome das Vias Areas dos Braquioceflicos: dificuldade
respiratria causada pela estenose das narinas externas e pelo
comprimento excessivo do palato mole.
Colapso e Estenose de Traquia: ocorre em raas toy e miniatura de
ces. Observa-se achatamento dorsoventral da traquia com dilatao
concomitante na membrana traqueal dorsal.
-Doenas Degenerativas:
Hemiplegia Larngea (paralisia): conhecida tambm como doena do
cavalo roncador e caracteriza-se pela atrofia dos msculos
cricoaritenides lateral e dorsal (abdutor e adutor da cartilagem
aritenide), particularmente do lado esquerdo. A atrofia muscular
comumente causada por desnervao primria de causa desconhecida.
Tambm ocorre em ces como condio herdada (Labrador, Setter Irlands e
Husk Siberiano).
-Distrbios Circulatrios:
-Hemorragias Larngeas e Traqueais: ocorre como petquias na
mucosa e so vistas em coagulopatias, inflamao, e particularmente em
sunos com peste suna clssica (clera suna) ou salmonelose).
-Edema de Laringe: leso caracterstica da inflamao aguda. O edema
ocorre em sunos com doena do edema, em eqinos com prpura
hemorrgica, em bovinos com pneumonia intersticial aguda e em gatos
como anafilaxia sistmica. E em todas espcies pode ser devido a:
trauma, inalao de gases irritantes e reaes alrgicas
(hipersensibilidade tipo 1).
-Inflamao:
-Laringite, Faringite e Traquete:
-A faringe comumente afetada por doenas dos tratos respiratrio e
gastrointestinal superiores, e a traquia pode estar envolvida por
extenso a partir dos pulmes e laringe.
Ex.: panleucopenia felina, traumatismos, tuberculose, inflamao
dos sacos guturais, laringe necrtica (comum de gado confinado e
causada pelo Fusobacterium necrophorum) e traqueobronquite
infecciosa canina (tosse do canis que causada pela Bordotella
bronchiseptica juntamente com vrus).-Doenas do Sistema Respiratrio
(Pulmes):
-Anatomia: cada pulmo dividido em nmero varivel de lobos
pulmonares. O pulmo esquerdo de todas as espcies domsticas composto
por lobos cranial e caudal, enquanto o pulmo direito, dependendo da
espcie, composto por lobos cranial, intermedirio (ausente no
eqino), caudal e acessrio. E cada lobo pulmonar subdividido por
tecido conjuntivo em lbulos pulmonares.
Bovinos e sunos tm pulmes com lobos e lbulos bem definidos,
ovinos e caprinos tm os pulmes bem lobados, mas pobremente
lobulados, os eqinos tm os pulmes com lobos e lbulos mal definidos
e os ces e gatos possuem pulmes bem lobados mas mal lobulados.
-No leses:
-Bordo diafragmtico: levemente branco
-Pseudomelanose: preto
-Anomalias:
-Congnitas: raras
-Da inflao:
1-Atelectasia: a distenso incompleta dos alvolos e este termo
usado para descrever os pulmes que no expandiram com o ar no
momento do nascimento (congnito) ou dos pulmes que colapsaram aps a
inflao ter ocorrido (adquirido).
Macroscopicamente: colorao vermelho-escuro e hipocriptante e/ou
no cripta (consistncia de borracha). E pulmo com atelectasia afunda
ao ser colocado na gua.
Tipos:
1.1-Atelectasia Fetal (congnita): ocorre em partos distxicos,
partos prematuros e abortos.
1.2-Atelectasia No-Natal (congnita): ocorre tambm em partos
distxicos e prematuros. Uma parte do pulmo consegue expandir e a
outra no.
Ex.: doena das membranas hialinas
1.3-Atelectasia Adquirida:
1.3.1-Compressiva:
Ex.: piotrax, massas, timpanismo
1.3.2-Obstrutiva:
Ex.: obstruo mecnica normalmente com pneumonia
1.3.3-Congestiva:
Ex.: sndrome choque
1.3.4-Hiposttica: fatores que contribuem so a combinao de
desequilbrio do sangue-ar, respirao superficial e obstruo das vias
areas.
Ex.: em cavalos e ruminantes
2-Enfisema: nos animais sempre uma condio secundria resultante
de uma variedade de leses pulmonares. E definido como um aumento
anormal permanente dos espaos areos.
Macroscopicamente: pulmo muito plido e hipercriptante e pode ter
atelectasia compressiva junto.
Tipos:
2.1-Alveolar: quando h ruptura dos alvolos e h a formao de
bolhas de ar de tamanhos variveis no parnquima pulmonar. Ocorre em
todas as espcies.
2.2-Intersticial: quando ocorre o acmulo de ar nos septos
interlobulares e na pleura. Ocorre principalmente em bovinos.
*Intoxicao por Fusarium solani (fungo de batata-doce) causa
enfisema em bovinos.
-Distrbios do Metabolismo:
1-Amiloidose: o depsito de protena amilide em vrios tecidos,
normalmente afetando os eqinos.
2-Mineralizao: Calcificao
-Metasttica: aumento da concentrao de Ca++ na circulao
Ex.: hipervitaminose D ou ingesto de plantas txicas
(hipercalcmicas) como Solanum malacoxylon
-Distrfica: leso pulmonar com depsito de Ca++ local
Ex.: uremia, hiperadrenocorticismo, necrose pulmonar-Distrbios
Circulatrios:
1-Hiperemia: um processo ativo que faz parte da inflamao
aguda.
2-Congesto: um processo passivo resultante do decrscimo da
drenagem do sangue venoso (Ex.: insuficincia cardaca
congestiva).
Macroscopicamente (hiperemia e congesto): pulmes vermelhos
*Quando h a sada de grande quantidade de eritrcitos, h tambm
notvel quantidade de macrfagos de citoplasma marrom
(hemossiderina).
3-Hemorragia: podem ocorrer em conseqncia de traumas,
coagulopatias, tromboembolismo pulmonar, CID, vasculite ou
sepse.
*Hemorragia pulmonar induzida por exerccio: ocorre em cavalos de
corrida aps o exerccio e caracterizada clinicamente por
epistaxe.
4-Edema Pulmonar: o edema desenvolve-se quando a taxa de
transudao de fluido dos vasos pulmonares para o interstcio ou
alvolos excede a da remoo linftica e alveolar.
Macroscopicamente: os pulmes apresentam-se midos e pesados e
pode-se encontrar espuma na traquia.
Tipos:
4.1-Cardiognico (hidrosttico; hemodinmico): ocorre quando h uma
taxa elevada de transudao de fluido devida ao aumento da presso
hidrosttica no compartimento vascular ou diminuio da presso
osmtica.
Ex.: insuficincia cardaca congestiva, sobrecarga fluida
iatrognica, distrbios com a hipoalbuminemia, sndrome nefrtica e
enteropatia (perda de protenas).
4.2-No cardiognico (de permeabilidade/inflamatrio): ocorre
quando h uma abertura excessiva das junes endoteliais ou danos h
barreira hematoarea. Ocorre em virtude de um processo inflamatrio,
com liberao de mediadores: leucotrienos, fator de ativao
plaquetria, citocinas e aminas vasoativas.
Ex.: toxinas bacterianas (sepse), CID, choque anafiltico e reaes
adversas por drogas.
5-Embolia Pulmonar:
5.1- Tromboembolia: geralmente se origina de um trombo presente
em qualquer outro local da circulao.
Ex.: parasitas (Dirofilaria immitis, Angiostrongylus vasorum)
hiperadrenocorticismo, hipotireoidismo, glomerulopatias, e estado
de hipercoagulabilidade.
5.2- Embolo sptico: so pedaos de trombos contaminados com
bactrias ou fungos, oriundos de trombos murais ou valvulares
contaminados no corao e nos vasos.
Ex.: endocardite bacteriana, tromboflebite da jugular, abscessos
hepticos, artrite sptica.
5.3- Embolo gorduroso: podem se formar aps a fratura de ossos ou
intervenes cirrgicas nos ossos. No muito importantes para animais
domsticos.
5.4- Embolo tumoral:
Ex.: osteossarcoma e hemangiossarcoma (ces) e carcinoma uterino
(bovinos):
6-Infarto: devido ao suprimento arterial duplo do pulmo, o
infarto pulmonar raro e geralmente assintomtico. Mas podem ser
causados por trombose, embolismo pulmonar e toro de lobo
pulmonar.
-Inflamao:
-Bronquite e Bronquiolite:
1.1-Aguda: a leso pode resultar em degenerao, destacamento e
esfoliao de clulas necrosadas.
1.2-Crnica: a produo de muco aumentada (hiperplasia de clulas
caliciformes). E a principal seqela a bronquiectasia, que a
substituio do epitlio ciliado por epitlio escamoso (mais
resistente).
Macroscopicamente: a bronquiectasia manifesta-se por nodulaes
proeminentes nos pulmes que resultam na distenso dos brnquios com
exsudato.
-Inflamao Pulmonar (Pneumonia):
H a interao entre clulas importadas do sangue (neutrfilos,
eosinfilos, mastcitos e linfcitos) e clulas pulmonares (pneumcitos
tipo I e II e clulas endoteliais, da clara e intersticiais
estromais).
Leuccitos, plaquetas e protenas plasmticas so trazidas para o
local da inflamao. A chegada destas clulas mediada por
sinalizadores qumicos (mediadores inflamatrios) como o sistema
complemento, fatores de coagulao, metablitos do cido araquidnico,
citocinas, enzimas, metablitos do oxignio, xido ntrico entre
outros.
-Classificao das Pneumonias: classificao com base em:
-causa presumida (Ex.: pneumonia viral);
-tipo de exsudao (Ex.: pneumonia fibrinosa);
-aspectos morfolgicos (Ex.: pneumonia gangrenosa);
-distribuio das leses (Ex.: pneumonia focal);
-atributos epidemiolgicos (Ex.: pneumonia enzotica);
-atributos variados (Ex.: pneumonia progressiva, pneumonia por
aspirao);-As pneumonias em animais domsticos podem ser
classificadas, bom base na textura, distribuio, aparncia e exsudao,
em quatro tipos morfolgicos distintos:
-Broncopneumonia (cranioventrais);
-Supurativa (lobular);
-Fibrinosa (lobar);
-Pneumonia intersticial (difusas);
-Pneumonia emblica (multifocais);
-Pneumonia granulomatosa (extensas);
*s vezes dois tipos morfolgicos podem estar presentes no mesmo
pulmo
A- Pulmo Normal;
B- Broncopneumonia supurativa (consolidao cranioventral e
acentuado padro lobular);
C- Broncopneumonia fibrinosa (consolidao cranioventral e fibrina
na pleura);
D- Pneumonia intersticial (distribuio difusa e impresses das
costelas);
E- Pneumonia emblica (distribuio multifocal);
F- Pneumonia granulomatosa (ndulos
multifocais);1-Broncopneumonia:
-A leso e o processo inflamatrio ocorrem primariamente no lmen
do brnquio, bronquolo e alvolo.
- a mais comum pneumonia de animais domsticos;
-Caracterizada pela consolidao cranioventral dos pulmes (com
raras excees), causada provavelmente pela sedimentao gravitacional
do exsudato, pela maior deposio de organismos infecciosos, pelos
mecanismos de defesa inadequados, pela perfuso vascular reduzida,
pelas vias areas curtas com ramificao abrupta e pelas diferenas
regionais na ventilao;
-Normalmente causadas por bactrias e micoplasmas, broncoaspirao
de alimento.
-O preenchimento de alvolos, bronquolos e pequenos brnquios com
exsudato inflamatrio oblitera progressivamente os espaos areos e,
conseqentemente, as pores dos pulmes gravemente afetados
(consolidao) afundam em recipientes com lquido.
*Consolidao: usado quanto a textura do pulmo pneumnico se torna
mais firme ou mais dura que o normal, devido perda de espaos areos.
Antigamente chamado de hepatizao.
-Diviso:
-Supurativa (lobular): se o exsudato composto predominantemente
por neutrfilos. caracterizada pela consolidao cranioventral dos
pulmes, pela presena tpica de exsudato purulento ou mucopurulento
nas vias areas. O processo inflamatrio na broncopneumonia
supurativa est usualmente confinado a lbulos individuais (padro
lobular evidente mais bem visualizado em bovinos e sunos por causa
de sua anatomia). A aparncia macroscpica assemelha-se a um
tabuleiro de xadrez. Microscopicamente so caracterizadas por
neutrfilos, macrfagos e resto celulares dentro do lmen de brnquios,
bronquolos e alvolos. Geralmente cursam mais cronicamente e os
agentes etiolgicos so bactrias.
-Fibrinosa (lobar): se a fibrina o componente predominante no
exsudato. A exsudao no restrita aos limites de lbulos pulmonares
individuais, ento, envolve numerosos lbulos, at que o lobo pulmonar
esteja inteiro afetado, e por esse motivo so chamadas tambm de
pneumonia lobar. Geralmente so consideradas mais graves, e
portanto, mais potencialmente letais que as supurativas.
Macroscopicamente pode-se observar congesto acentuada, hemorragia
(quando inicialmente observado) ou observa-se placas de exsudato
fibrinoso sobre um pulmo vermelho-escuro (mais tardiamente). Tambm
pode-se ter a presena de lquido amarelo na cavidade torcica.
Microscopicamente, no estgio inicial h exsudao macia de protenas
plasmticas para os bronquolos e alvolos e a maioria dos espaos
alveolar se torna fechado. A medida que a inflamao progride, o
exsudato fluido gradualmente substitudo por exsudato fibrinocelular
(fibrina, neutrfilos, macrfagos e detritos necrticos).*Ambos tipos
podem coexistir;2-Pneumonia Intersticial:
-A leso e o processo inflamatrio ocorrem primariamente em
algumas das trs camadas das paredes alveolares (endotlio, membrana
basal ou epitlio alveolar) e o interstcio bronquiolar
adjacente.
-A mais difcil de diagnosticar na necropsia (necessita da
microscopia);
-Patognese:
-Pode resultar de leso aergena ao epitlio alveolar (pneumcitos I
e II:
Agentes: gases txicos (oznio, NO2), inalao de fumo e infeco com
vrus pneumotrpicos (influenza, IBR, RVE e cinomose).-Leso hematgena
ao endotlio capilar alveolar
Agentes: septicemias, CID, microembolismo (larva migrans
circulante), toxinas (endotoxinas alimentares), metablitos txicos
gerados localmente no pulmo (3-metillindol) e infeco com vrus
endoteliotrpicos (adenovrus canino e peste clssica suna).
-Pneumonias intersticiais agudas so freqentemente suaves e
transitrias (Ex.: influenza eqina e suna);
-Leses distribudas mais difusamente, afetando todos os lobos
pulmonares.
-Principais aspectos macroscpicos (da aguda): falha dos pulmes
em colapsar quando a cavidade aberta, presena ocasional de impresso
das costelas na superfcie pleural e falta de exsudatos visveis. A
textura dos pulmes elstica (borracha).
*Em bovinos: so freqentemente acompanhadas de edema pulmonar
(fase exsudativa) e enfisema intersticial secundrio a obstruo
parcial dos bronquolos pelo lquido do edema.
-Principais aspectos macro e microscopicamente (da crnica):
fibrose das paredes alveolares, acmulo de clulas inflamatrias
mononucleares e persistncia de pneumcitos tipo II hiperplsicos.
3-Pneumonia Emblica:
-A leso hematgena, e a resposta inflamatria tipicamente centrada
nas arterolas pulmonares e em capilares pulmonares.
-Para causar infeco pulmonar, as bactrias circulantes devem
primeiramente unir-se ao endotlio pulmonar com protenas de ligao
especficas ou simplesmente se ligar fibrina intravascular. Uma vez
presas na vasculatura pulmonar, as bactrias agressoras rompem o
endotlio e as membranas basais, disseminando-se para o
interstcio
-Raramente fatal.
- caracterizada por leses multifocais aleatoriamente distribudas
em todos os lobos pulmonares devido ao aprisionamento de mbolos
spticos.
-Principais aspectos macroscpicos: focos brancos muito pequenos
cercado de um halo vermelho hemorrgico.
-Leses agudas no resolvidas progridem para formao de
abscessos.
-A endocardite valvular ou mural no lado direto do corao, uma
fonte usual de mbolos spticos e de pneumonia emblica em todas as
espcies.
4-Pneumonia Granulomatosa:
-As leses via aergena e hematgena so causadas por organismos ou
partculas que resistem fagocitose e evocam uma reao inflamatria com
numerosos macrfagos, linfcitos, alguns neutrfilos e at clulas
gigantes.
-Patognese: os agentes que causam a pneumonia granulomatosa so
resistentes morte intracelular por clulas fagocitrias e resposta
inflamatria aguda, persistindo assim no tecido por muito tempo. As
causas mais comuns incluem as doenas fngicas como a criptococcose
(Cryptococcus neoformans), coccidioidomicose (Coccidioides
immitis), histoplasmose (Histoplasma capsulatum) e blastomicose
(Blastomyces dermatitidis) geralmente a porta de entrada via
aergena, doenas bacterianas como tuberculose (Mycobacterium bovis)
e por material estranho inalado. Esporadicamente, parasitas como a
Fasciola hepatica em bovinos pode causar pneumonia
granulomatosa.
-A peritonite infecciosa felina uma das doenas virais que
resulta em pneumonia granulomatosa.
-Principais aspectos macroscpicos: presena de nmero varivel de
granulomas caseosos ou no caseosos.
-Principais aspectos microscpicos: so compostos de um centro de
tecido necrtico, rodeado por uma faixa de macrfagos e clulas
gigantes e uma camada externa de tecido conjuntivo usualmente
infiltrado por linfcitos e plasmcitos.
-Pneumonias Espcie-Especficas:
1-Bovinos:
1.1-Tuberculose:
-Causada pela bactria Mycobacterium bovis. (Pneumonia
granulomatosa).
-Pode ser transmitido via alimentao, respiratrio, congnito
(se fmea tem leso de tero) e cutneo.*Mycobacterium avium e M.
tuberculosis: auto-limitantes (no progressivos);
-Tipos:
-Tuberculose miliar: alta concentrao
de ndulos
-Tuberculose perolada: quando atinge a pleura
-Aspecto: presena de granulomas caseosos, com a progresso
pode-se se denominar necrose caseosa e a calcificao dos granulomas
um achado tpico.
*No h como diferenciar metstase de carcinoma de tuberculose
(macroscopicamente).1.2-Mannheimiose Pneumnica (febre do
embarque):
-Causada pela bactria Mannheimia haemolytica (antiga Pasteurella
haemolytica) e pela Pasteurella multocida (Pneumonia
Fibrinosa).
-A Mannheimia haemolytica est normalmente presente na cavidade
nasal de bovinos saudveis.
-H a necessidade de algum fator de estresse para danificar o
sistema imune, permitindo assim que a bactria colonize os
pulmes.
-Patognese: causa leses aos pulmes por meio de diferentes
fatores de virulncia, como: endotoxinas, lipopolissacardeos e
protenas externas de membrana, sendo a mais importante a produo de
exotoxina que se liga e mata macrfagos e neutrfilos bovinos. Com a
leso destas clulas, h grande liberao de citocinas pr-inflamatrias
(leucotrienos e histamina) que causa leses e necrose nas clulas
bronquiolasres e alveolares.
-Aspecto: leses de tipo broncopneumonia fibrinosa (lobar), efuso
pleural, e cranioventrais. Ocorre marmoreamento dos lbulos pela
necrose de coagulao, edema intersticial e congesto.
1.3-Micoplasmose:
-Causada pela bactria Mycoplasma bovis e M. mycoides (pneumonia
Fibrinosa).
-Infeco agravada por estresse.
-Leses: broncopneumonia necrosante crnica (M. bovis) e
pleuropneumonia (M. mycoides). Tambm h presena de infartos em lobos
diafragmticos.
-Diagnstico: confirmado por imuno-histoqumica de seces de
tecidos.
1.4-Haemophilus:
-Bactria causadora da doena: Miningoencefalite tromboemblica
infecciosa que causa arterite em todos os tecidos. (Pneumonia
Fibrinosa)
1.5-Virais:
-BHV-1: rinotraquete viral bovina
-BRSV: vrus respiratrio sincicial bovino
-Pneumonia Enzotica Bovina: pelos vrus PI-3 (para-influenza 3),
adenovrus, BHV-1, reovrus, e rinovrus e por bactrias, Mycoplasma
dspar, M. bovis entre outras. Aps a infeco com um destes agentes,
bactrias oportunistas como: Pasteurella multocida, Actinomyces
pyogenes, Histophilus e outros causam uma broncopneumonia secundria
supurativa.
1.6-Parasitrais:
-Dictyocaulus viviparus: causa broncopneumonia
-Ascaris suum: causa pneumonia intersticial
-Cisto hidticos (Echinococcus granulosus)
1.7-Atpica:
-Fusarium solani (fungo de batata doce)
-Pneumonia de Rebrote: ocorre em bovinos que pastejam em pastos
rebrotados ou bovinos passados de pastagens secas para pastagens
verdes. E observa-se edema, pneumonia intersticial e enfisema
alveolar e intersticial.
1.8-Outros:
-Falsa via: inalao de contedos ruminais regurgitados ou deposio
iatrognica de medicamentos ou de leite na traquia. O pulmo direito
tende a ser mais gravemente afetado porque o brnquio cranial
direito est mais prximo da traquia. Geralmente cranioventral.
2-Sunos:2.1-Pneumonia Enzotica:
-Causada pela bactria Mycoplasma hyopneumoniae juntamente como a
Pasteurella multocida.
-As leses so de leves a moderadas, com mortalidade baixa, a no
ser que haja contgio secundrio (Ex.: Pasteurella multocida).
-Leso: a bactria causa influxo de neutrfilos na mucosa
tranqueobronquial, perda de clios, estimula hiperplasia linfocitria
do BALT e atra clulas mononucleares para o interstcio
peribronqueal, bronquiolar e alveolar.
2.2-Pleuropneumonia:
-Causada pela bactria Actinobacillus pleuropneumoniae
(Haemophilus pleuropneumoniae) ou Actinobacillus suis (em sunos
mais jovens).
-Leso: bronconpneumonia fibrinosa freqentemente fatal.
-Os sobreviventes comumente desenvolvem leses residuais notveis
(Ex.: aderncia).
2.3-Pneumonias Virais:
-Influenza (H1N1) ocorrendo infeces secundrias por Pasteurella
multocida, Arcanobacterium pyogenes ou Haemophilus spp. (Baixa
mortalidade)
-Circovrus
3-Ovinos e Caprinos:3.1-Mannheimiose Pneumnica Ovina:
-Causada pela bactria Mannheimia haemolytica (biotipo A).
-Leses: caracterizadas por broncopneumonia fibrinosa grave
(lobar e cranioventral) com pleurite.
3.2-Pneumonia Enzotica Crnica:
-A causa uma combinao de fatores infecciosos (Mannheimia
haemolytica, Pasteurella multocida, PI-3, Adenovrus, Reovrus, RSV,
Clamdia e Mycoplasma ovipneumoniae), ambientais e de manejo.
-Normalmente afeta animais com menos de 1 ano de idade
-Leses: pneumonia broncointersticial cranioventral com
espessamento das paredes alveolares (pela hiperplasia de pneumcitos
tipo II), podendo haver progresso broncopneumonia fibrinosa ou
supurativa. Nos estgios finais caracterizada por bronquite
hiperplsica, atelectasia, fibrose alveolar e bronquiolar e
hiperplasia linfide peribronquial.
3.3-Pastereulose Septicmica:
-Causada pela bactria Pasteurella trehalosi (bitipo T) ou pela
Mannheimia haemolytica (bitipo A). Estas bactrias esto presentes
nas tonsilas e na orofaringe de animais normais e sob condies de
estresse (mudanas dietticas ou ambientais) pode penetrar no
organismo, causando septicemia.
-Macroscopia: faringite necrosante e tonsilite, congesto e edema
pulmonar, necrose heptica focal e infarto e petquias na lngua.
-Microscopia: trombose intravenosa disseminada associada colnias
bacterianas.
3.4-Pleuropneumonia Contagiosa Caprina:
-Causada pelas bactrias Mycoplasma mycoides spp. mycoides,
Mycoplasma mycoides spp. capri e Mycoplasma capricolum spp.
capripneumoniae.
-Clinicamente semelhante a pleuropneumonia contagiosa bovina
(morbidade e mortalidade elevadas, febre, tosse, dispnia,
desconforto e debilidade crescentes);
-Macroscopia: broncopneumonia e pleurite fibrinosa
3.5-Maedi-Visna:
-Causada por um Retrovrus no oncognico do gnero Lentivrus,
antigenicamente relacionado com o retrovrus causador do CAE.
-Uma vez dentro do corpo o lentivrus permanece dentro de
moncitos e macrfagos.
-Macroscopia: pneumonia intersticial grave e pulmes no colabam,
impresses marcadas das costelas, pulmes plidos e mosqueados.
-Microscopicamente: Hiperplasia do BALT e espessamento de
paredes alveolares.
3.6-CAE (Artrite Encefalite Caprina):
-Causada por um Retrovrus do gnero Lentivrus e tem patognese
similar de Maedi-Visna nos ovinos.
-2 formas:
-No SNC (leucoencefalomielite no supurativa);
-Nas Articulaes (artrite-sinovite crnica no supurativa);
*Tambm pode causar pneumonia intersticial linfoctica crnica.
-Macroscopia: pneumonia intersticial difusa (mais em lobos
caudais). Pulmo mosqueado de textura firme.
-Microscopia: espessamento de parede alveolar (pela infiltrao de
linfcitos e pela hiperplasia de pneumcitos II)
*Uma diferena entre a pneumonia da CAE e do Maedi-Visna que as
leses pulmonares nas cabras podem ser acompanhadas pelo acmulo de
material eosinoflico proteinceo nos alvolos.
*CAE pode ser confundida com a pneumonia parasitria (Muellerius
capillaris).
3.7-Lngua Azul:
-Causada por um vrus da famlia Reoviridae e do gnero Orbivirus,
transmitida por artrpodes, principalmente do gnero Culicoides.
-Macroscopia: observa-se congesto, edema e hemorragia das
mucosas oral e esofgica, palato mole, bexiga, rins, pr-estmagos,
pulmes, bao, laminite, degenerao muscular e ulceraes do epitlio da
lngua e do coxim dentrio.3.8-Adenomatose Pulmonar (Carcinoma
Pulmonar Ovino):
- um neoplasma transmissvel, induzido por retrovrus.
-Afeta principalmente ovinos adultos.
-Macroscopia: pulmes aumentados, pesados, midos e apresentam
vrios ndulos firmes, acizentados (mais nos lobos
cranioventrais)
-Microscopia: ndulos de epitlio cubide, formando estruturas
papilares (semelhante glndulas).3.9-Pneumonia por Verminose:
3.9.1-Dictyocaulus filaria: as leses relacionam-se
principalmente com a obstruo dos pequenos brnquios. Formam-se reas
de atelectasia secundrias a obstruo.
3.9.2-Muellerius capillaris: as leses so ndulos subpleurais,
tipicamente multifocais. Estes ndulos so macios e hemorrgicos
inicialmente, mas tendem a ficarem duros e at calcificados.
4-Eqinos:4.1-Rhodococcus equi:
-Causada pela bactria Rhodococcus equi, atingindo principalmente
potros.
-Leses: causa de broncopneumonia supurativa a pneumonia
granulomatosa com necrose caseosa e so freqentemente fatal. E
pode-se observar a formao de abscessos que se transformam
rapidamente em ndulos piogranulomatosos.
4-2-Tuberculose:
-Raramente atinge eqinos, mas as leses so diferentes das que
acometem os bovinos, pois no h calcificao.
4.3-Rinopneumonite Viral Equina:
-Causada por um Herpesvrus (EHV-1 e EHV-4), atingindo eqino recm
desmamados entre 4 e 8 meses de idade.
-Leses: uma pneumonia broncointersticial leve e transitria,
apresenta complicaes quando h infeces secundrias com Streptococcus
equi, Streptococcus zooepidermicus e Staphylococcus aureus);
-Microcopia: reas focais de necrose em vrios rgos como fgado,
glndulas adrenais e pulmes.
4.4-Influenza Eqina:
-Causada por um Orthomyxovirus com dois subtipos antignicos
(A/equi-1 e A/equi-2).
-Geralmente doena transitria, de alta morbidade e baixa
mortalidade.
-Leses: pneumonia broncointersticial suave e autolimitante
4.5-Adenovrus:
-Causada por um vrus da famlia Adenoviridae.
-Geralmente ocorre em potros rabes com imunodeficincia combinada
(IDC), uma deficincia hereditria de linfcitos B e T.
-Microscopia: h grandes incluses basoflicas ou anfoflicas nos
ncleos das clulas epiteliais da traquia, brnquios, bronquolos,
alvolos, rins e intestino.
4.6-Togavrus:
-Causado por um vrus da famlia Togaviridae.
-Doenas: Encefalite eqina do leste, Encefaltite eqina
venezuelana e Encefalite eqina do oeste.
4.7-Pneumonia Parasitria:
4.7.1-Parascaris equorum: grande nematdeo (lombriga) do
intestino delgado dos eqinos e as larvas migram atravs dos
pulmes.
-Leses: focos necrticos pequenos e hemorragias petequiais no
fgado, linfonodos hepticos e traqueobronquiais e pulmes. Pneumonia
intersticial granulomatosa.
4.7.2-Dictyocaulus arnfield: os jumentos so considerados
hospedeiros naturais e podem tolerar grande nmero de parasitas sem
sofrer leses. Os parasitas adultos em cavalos causam bronquite
obstrutiva, edema e atelectasia.
5-Caninos:5.1-Cinomose:
-Causada por um vrus da famlia Paramyxoviridae do gnero
Morbilivirus. um vrus pantrpico (afeta todos os tecidos).
-Macroscopia: nasofaringite e conjuntivite serosa a catarral. Os
pulmes esto edematosos e com pneumonia intersticial difusa.
-Microscopia: bronquiolite necrosante, necrose e esfoliao dos
pneumcitos, edema alveolar e espessamento das paredes
alveolares.
*Infeces secundrias por Bordetella bronchiseptica e micoplasmas
so comuns e induzem broncopneumonia supurativa.
5.2-Adenovrus Canino tipo II:
-Causada por um vrus da famlia Adenoviridae.
-Leses: pneumonia broncointersticial, com necrose e esfoliao do
epitlio bronquiolar e alveolar e edema.
5.3-Herpesvrus Canino tipo I (CHV-1):
-Causada por um vrus da famlia Herpesviridae.
-Atinge normalmente filhotes recm-nascidos e , provavelmente,
parte de vrios fatores que resultam na sndrome do filhote
enfraquecido.
-Leses: rinotraquete necrosante e broncopneumonia secundria.
5.4-Pneumonia Bacteriana:
-As principais bactrias causadoras so a Bordetella
bronchiseptica, Pasteurella multocida, Streptococcus spp,
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Mycoplasma spp.
-Leses: pleuropneumonia hemorrgica
5.5-Pneumonia Mictica:
-Os principais fungos causadores so o Aspergillus fumigatus
(causa leso pulmonar com pneumonia multifocal, nodular,
piogranulomatosa), Blastomyces dermatitidis, Histoplasma
capsulatum, Coccidioides immitis e Cryptococcus neoformans (micoses
sistmicas com leses pulmonares caracterizadas por pneumonia
granulomatosa multifocal a coalescente com piogranulomas.
5.6-Pneumonia Parasitria:
5.6.1-Filaroides hirthi: parasita pulmonar de alvolos e
bronquolos de ces.
Leses: ndulos subpleurais multifocais com tonalidade verde
(pelos eosinfilos).
5.6.2-Angiostrongylus vasorum e Dirofilaria immitis: so
parasitas de artrias pulmonares e do ventrculos direito.
Leses: arterite crnica que resulta em hipertenso pulmonar,
pneumonia intersticial (eosinoflica), fibrose intersticial
pulmonar, ICC direita e eventualmente sndrome da veia cava
caudal.
*Podem atingir tanto caninos como felinos.
6-Felinos:6.1-Pneumonia Parasitria:
6.1.1-Aelurostrongylus obstrusus: um parasita pulmonar de gatos
onde existem lesmas e caramujos (HI).
-Leses: ndulos subpleurais (esses ndulos contm ovos, larvas e
exsudato viscoso turvo).
-Neoplasias:
-Neoplasias primrias so raras
-Metstases so mais comuns.
-Pleura:
-Hidrotrax (Ex.: IIC esquerda)
-Hemotrax (Ex.: traumatismos, rompimento de
hemangiossarcoma)
-PiotraxPatologia do Sistema Cardiovascular:
-Morfologia Normal:
-O corao interposto como uma bomba no sistema vascular, sendo
que o lado direito supre a circulao pulmonar e o lado esquerdo, a
circulao sistmica.
-O corao envolto por um saco fibroelstico (pericrdio) que em
condies normais contm uma pequena quantidade de lquido.
-A parede cardaca composta por trs camadas: o epicrdio, o
miocrdio e o endocrdio.
-A espessura do miocrdio est relacionada presso presente em cada
cmara, portanto, os trios possuem as paredes mais finas e os
ventrculos so mais espessos.
-As vlvulas cardacas: tricspide (vlvula atrioventricular
direita), mitral (vlvula atrioventircular esquerda), artica e
pulmonar aderem-se a anis fibrosos e possuem delgada cspides
avasculares.
-No Leses:
-Vasos linfticos de bovinos aparecem normalmente como estrias
brancas;
-Parede ventricular esquerda mais espessa;
-Presena de cogulos no ventrculo esquerdo (cogulo crurico ou
lardceo);
-Presena de cistos valvulares (congnito);
-Manchas claras no miocrdio (ocorre principalmente em
filhotes);
-Quando feita a eutansia: intracardaca (h hemorragia) ou com
sulfatos (Ex.: sulfato de magnsio - h a deposio no epicrdio);
-Hemorragias (so normais em animais que agonizaram antes da
morte);-Fisiopatologia Cardaca:
-Os resultados da funo cardaca normal incluem: manuteno de um
fluxo sanguneo adequado (dbito cardaco), remoo do dixido de carbono
e outros resduos metablicos, a distribuio de hormnios e manuteno da
termorregulao e da presso de filtrao glomerular (dbito
urinrio);
-O corao normal apresenta uma capacidade de reserva funcional de
3 a 5 vezes;
-Mecanismos compensatrios (dilatao cardaca, hipertrofia
miocrdica, aumento da freqncia cardaca, aumento da resistncia
perifrica, o aumento do volume sanguneo e redistribuio do fluxo
sanguneo) operam tanto em coraes normais como em acometidos por
doenas;
-Dilatao Cardaca: uma resposta compensatria para alcanar um
aumento no dbito cardaco (aumento do volume sistlico).
-Hipertrofia do Miocrdio: uma resposta compensatria de longo
prazo do corao para manter o dbito cardaco adequado frente a
situaes de sobrecarga de presso ou volume.
-Sndromes da Insuficincia ou Descompensao Cardaca:
-A insuficincia cardaca congestiva (ICC) desenvolve-se
lentamente, com uma perda gradual da eficcia de bombeamento
cardaco.
-A ICC inicia-se pelo desenvolvimento da doena cardaca
(miocrdica, valvular ou congnita e etc.) ou pelo aumento da carga
de trabalho associada a doena pulmonar, renal ou vascular.
-A reduo do fluxo sanguneo renal leva hipxia nos rins,
aumentando a liberao de renina, resultando na liberao de
aldosterona (pela adrenal). Os resultados da ao da aldosterona so a
reteno de gua e sdio, seguida pelo aumento de volume plasmtico,
como o acmulo de lquido causando edema. Esta hipxia tambm estimula
o aumento da eritropoese, causando policitemia, tornando o sangue
mais viscoso. Ento a dilatao e a hipertrofia e o aumento da
freqncia cardaca podem compensar, de certa forma, o aumento da
carga de trabalho.
-IC crnica:
-Lento desenvolvimento
-H adaptao do corao
-Leses extra-cardacas
-Perda dos mecanismos de compensao
-Causas: patologias do endocrdio e do miocrdio (Ex.: em ces:
cardiomiopatia dilatada, endocardiose, endocardite, miocardite,
cardiomiopatia congnita, tumores e infarto / em bovinos:
reticuloperitonite traumtica, leucose enzotica bovina, endocardite,
intoxicao por ateleia e ionforos e deficincia de vitamina E e
selnio.)
-IC direita: resulta na congesto heptica (fgado de noz moscada)
e a uma reteno de gua e sdio mais grave do que na insuficincia
cardaca do lado esquerdo. H edema subcutneo ventral nos eqinos e
ruminantes, ascite nos ces e hidrotrax nos gatos.
-IC esquerda: resulta em edema crnico, hemossiderose (clulas do
vcio cardaco) e fibrose.
-IC aguda:
-No tem leses extra-cardacas
Causas: miocardite aguda (necrose massiva por toxoplasmose),
tamponamento cardaco (saco pericrdico cheio), sbita ocluso da
artria pulmonar ou da artria aorta, plantas txicas.
-IC direita: resulta em congesto passiva aguda, que leva
hepatomegalia e esplenomegalia.
-IC esquerda: manifesta-se por congesto e sem edema.
Causas: hipertenso pulmonar, cardiomiopatia e doenas das vlvulas
tricspide e pulmonar.
-Doenas do Sistema Cardaco:
1-Anomalias Congnitas:
1.1-No ocluso das derivaes cardiovasculares:
Ex.: Ducto arterioso persistente (em raas Poodle, Collie,
Chihuahua e Malts): um canal vascular que comunica a artria
pulmonar e aorta (permitindo que o sangue desvie dos pulmes na vida
fetal).
No ocluso do forame oval (comunicao septal interatrial)
1.2-No desenvolvimento vascular:
Ex.: estenose pulmnica (em raas Beagle, Bulldog Ingls e
Chihuahua) gerada pela presena de uma zona espessa no tecido
fibroso endocrdico, que enlaa o trajeto de efluxo ventricular
esquerdo
1.3-Mau posicionamento dos grandes vasos:
Ex.: arco artico direito persistente (em raas Pastor Alemo,
Setter Irlands) este defeito surge porque o quarto arco artico
direito, ao invs do esquerdo, se desenvolve e ascende ao lado
direito da linha mdia, fazendo com que o ligamento arterioso forme
um anel vascular sobre o esfago e a traquia.
2-Doenas do Pericrdio:
2.1-Alteraes Hemodinmicas:
2.1.1-Hidropericrdio: o acmulo de lquido seroso, de lmpido a
amarelado (transudato) no saco pericrdico. Ocorre naquelas doenas
que apresentam edema generalizado (Ex.: ICC, cadiomiopatia
dilatada), em doenas sistmicas com leso vascular (Ex.: septicemia
em sunos, peste eqina e caudriose em ruminantes);
2.1.2-Hemopericrdio: o acmulo de sangue no saco pericrdico. O
sangramento no saco pericrdico pode resultar da ruptura atrial
espontnea em ces, da ruptura de hemangiossarcomas, ruptura da aorta
em eqinos.
2.2-Alteraes Metablicas:
2.2.1-Atrofia Serosa da Gordura: ocorre rapidamente durante a
anorexia, inanio ou caquexia, conforme a gordura catabolizada para
manter o equilbrio energtico. H depsitos gordurosos no epicrdio
(material gelatinoso).
2.3-Alteraes Inflamatrias:
2.3.1-Pericardite: inflamao da superfcie parietal e visceral. 2
tipos:
-Fibrinosa: mais comum e em geral resulta da disseminao
hematgena de uma infeco. Ex.: pasteurelose, carbnculo sintomtico,
septicemias (em bovinos), doena de Glasser, infeces por
streptococcus (em sunos), infeces por streptococcus (em eqinos),
PIF (em gatos) e psitacose (em aves).
-Supurativa: ocorre principalmente em bovinos, como complicao de
uma reticuloperitonite traumtica, causando uma IC direita e
esquerda pela grande presena de fibrina e de pus.
3-Doenas do Endocrdio:
3.1-Degenerao:-Mineralizao: ocorre devido a ingesto de
quantidades excessivas de vitamina D e intoxicao por plantas
calcinognicas (Cestrum diurnum, Trisetum flavencens, Solanum
malacoxylon e Solanum torvum), que contm anlogos vitamina D
(Mineralizao Metasttica) ou por desequilbrio de ons com algum tipo
de leso vascular ou do endocrdio (Ex.: IR crnica - Mineralizao
Distrfica). H a formao de vrias placas grandes, brancas, rugosas e
firmes de tecido fibroelstico mineralizado no endocrdio.
-Fibrose: pode ocorrer com ou sem mineralizao, em coraes
cronicamente dilatados.
-Endocardiose Valvular: relacionada idade que acomete ces de
idade mdia avanada, principalmente de raas miniaturas. As leses
ocorrem com maior freqncia na vlvula mitral. As vlvulas afetadas
apresentam-se encurtadas e espessas e parecem lisas e brilhantes
(ao invs de rugosas e granulares como em endocardite valvular).
3.2-Inflamao:-Endocardite: normalmente formam-se leses nas
vlvulas (endocardite valvular) mas podem afetar as paredes
(endocardite mural). As vlvulas apresentam massas extensas
aderidas, friveis, amareladas a acinzentadas de fibrina. A morte
causada por IC resultante da disfuno valvular ou dos efeitos da
bacteremia. E pode ser dividida em infecciosa (causa por agentes
infecciosos, principalmente bactrias) ou no infecciosa (causada por
leses/ulceraes na insuficincia renal). As leses ocorrem com maior
freqncia na vlvula mitral, exceto bovinos que as leses ocorrem mais
na tricspide.
*Gatos no fazem endocardite.
4-Doenas do Miocrdio:
4.1-Distrbios do Crescimento:
-Hipertrofia do Miocrdio: representa um aumento na massa
muscular, resultante do aumento no tamanho das clulas musculares
cardacas. Normalmente secundria, seundo uma resposta compensatria
carga de trabalho excessiva.
-Hipertrofia Excntrica (dilatao cardaca): resulta em corao com
as cmaras ventriculares aumentadas e paredes de espessura normal a
levemente reduzida.
Ex.: insuficincias valvulares e defeitos septais
-Hipertrofia Concntrica: o corao caracterizado por cmaras
ventriculares pequenas, com paredes espessas.
Ex.: estenose valvular, hipertenso sistmica e doena
pulmonar.
-Macroscopia: na hipertrofia concntrica o corao apresenta-se
mais pontudo, com consistncia mais firme e na hipertrofia excntrica
(dilatao) o corao apresenta-se mais redondo (globoso) e mais
flcido.*Sndrome choque, ttano, epilepsia: corao parece hipertrfico
porque houve um trabalho acima da sua carga.
4.2-Cardiomiopatias: primrias ou secundrias
-Cardiomiopatia Primria: ou idiopticas, so doenas cardacas
progressivas. Afetam felinos, ces, bovinos. So divididas em 3 tipos
morfolgicos: hipertrficas, dilatadas e restritivas.
-Hipertrfica: ocorre freqentemente em felinos, especialmente
machos de meia idade. Os felinos apresentam ICC e tambm paresia do
posterior, devido ao tromboembolismo.
-Dilatada ou Congestiva: ocorre em ces (machos de grande porte)
e gatos (geralmente machos de meia idade)
-Restritiva: infreqente.
-Cardiomiopatia Secundria: tambm denominada de doena muscular
cardaca especfica. So doenas generalizadas do miocrdio de causa
desconhecida.
Ex.: hereditrias, deficincias nutricionais, txicas, leses fsicas
e choque, distrbios endcrinos (hipertireoidismo, hipotireoidismo,
diabetes), infeces, infiltrao neoplsica.
4.3-Doenas Degenerativas:-Infiltrao Gordurosa: a presena de
numerosos lipcitos interpostos entre as fibras miocrdicas. A leso
est associada obesidade.
-Degenerao:
-Gordurosa: o acmulo de gotculas lipdicas no sarcoplasma de
micitos. Macroscopicamente o miocrdio apresenta-se plido e flcido.
Ocorre em distrbios sistmicos (Ex.: anemia grave, toxemia,
deficincia de cobre)
-Hidrpica: est associada administrao crnica das antraciclinas
(drogas antineoplsicas).
-Lipofuscinose: ou atrofia parda do miocrdio, ocorre em animais
idosos e naqueles com caquexia grave. Os coraes afetados
apresentam-se pardos.
4.4-Necrose:-Deficincias Nutricionais: selnio, vitamina E,
potssio, cobre, tiamina e magnsio.
-Toxicidades: Antibiticos ionforos monensina, salinomicina
(ruminantes, sunos e eqinos atinge os msculos esquelticos e s no
suno atinge o msculos cardaco corao amora)
-No corao verifica-se partes brancas e partes vermelhas e
amolecido.
Ateleia:
-No corao verifica-se fibrose e partes brancas e vermelhas
4.5-Miocardite: em geral resulta de infeces disseminadas, por
via hematgena ao miocrdio. Raramente o corao a localizao
primria.
Tipos
-Purulenta: resulta da presena de bactrias piognicas. Geralmente
de origem na endocardite valvular. Macroscopicamente apresenta-se
com presena de infartos spticos com leses brancas.-Necrtica: leso
freqente da toxoplasmose.-Hemorrgica: ocorre junto com a inflamao
hemorrgica, tipicamente observada na musculatura esqueltica de
bovinos com carbnculo sintomtico (Clostridium chauvoei) e
deficincia de vitamina E e selnio.-Linfocitria: uma leso causada
por vrus (Ex.: parvovirose e febre aftosa). O corao revela-se plido
e flcido com infiltraes linfocticas.-Eosinoflica: resulta de infeco
parasitria, como a sarcocistose.
4.6-Neoplasias:-Hemangiossarcoma: pode se originar no corao
(primrio) ou por metstases (secundrio), ocorrendo mais em ces. So
massas protuberantes, vermelhas que contm sangue.-Rabdomioma: so
raros em animais e forma ndulos acizentados no
miocrdio.-Quemodectoma: tumor de quimiorreceptores e apresenta-se
como massas grandes, esbranquiadas, firmes, que circundam e
comprimem os grandes vasos e os trios. Ocorre geralmente em raas
braquiceflicos de ces.-Schwanoma: envolvem nervos cardacos
geralmente em bovinos e apresentam-se como ndulos esbranquiados
(nicos ou mltiplos).-Linfoma Maligno (Linfossarcoma): ocorre mais
freqentemente em bovinos. O tecido neoplsico apresenta-se sob uma
colorao branca (semelhante a depsito de gordura).-Metstase: ocorre
mais em ces.-Doenas do Sistema Vascular:
1-Aneurismas e Rupturas: aneurisma uma dilatao ou protruso
localizada de uma poro delgada e enfraquecida de um vaso.
Geralmente ocorre em artrias.
Ex.: deficincia de cobre (sunos), Spirocerca lupi (ces) e
Strongylus vulgaris (eqinos).
Os aneurismas podem se romper e geralmente as conseqncias so
rapidamente fatais.
2-Degenerao e Necrose:-Arteriosclerose: caracterizada pela
fibrose da ntima de grandes artrias elsticas. Est relacionada com a
idade. Ocorre o endurecimento da artria e estreitamento luminal.
Macroscopicamente observa-se placas levemente elevadas, firmes e
esbranquiadas.
-Aterosclerose: caracteriza-se pelos depsitos lipdicos na ntima
e na mdia das artrias elsticas e musculares. A principal alterao o
acmulo de lipdeos (ateroma), tecido fibroso e clcio nas parede.
Ex.: sunos e aves idosos e ces com hipotireoidismo.-Calcificao:
uma leso freqente nos animais que apresentam mineralizao endocrdica
concomitante.
Ex.: toxicose por plantas calcinognicas, vitamina D,
insuficincia renal e debilitao grave (caquexia paratuberculose em
bovinos);-Degenerao hialina e Amiloidose: so observadas com
freqncia em pequenas artrias musculares do miocrdio, pulmes e bao
de ces idosos. Na histologia usa-se a colorao vermelho congo.
-Necrose Fibrinide: est associada a leso endotelial e
caracterizada pela entrada e o acmulo de protena sricas, seguidas
pela polimerizao da fibrina. Estes materiais formam um colar
intensamente eosinoflico. Freqente em sunos (deficincia de vitamina
E e selnio), ces (uremia e hipertenso). Na histologia usa-se a
colorao de PAS.
3-Trombose e Embolia:
-Trombose: representa o processo de coagulao intravascular ao
longo da vida. Os fatores predisponentes so: a leso endotelial,
turbulncia ou estase do fluxo e estados de
hipercoagulobilidade.
Ex.: tromboembolismo artico (ces e gatos com cardiomiopatia
primria), trombose das artrias mesentrias e intestinais (eqinos com
arterite vermintica), trombose das artrias pulmonares (ces com
dirofilariose).
-Embolia: a ocluso arterial pelo alojamento de materiais
estranhos, como fragmentos soltos de trombos (tromboembolismo
spticos ou asspticos), clulas neoplsicas e bactrias.
4-Inflamao:-Imunomediada:
Ex.: lpus, artrite reumatide, hipersensibilidade induzida por
medicamentos.-Viral:
Ex.: arterite viral eqina, febre catarral maligna, peste suna
clssica, PIF, lngua azul, anemia infecciosa eqina e diarria viral
bovina.-Bacteriana:
Ex.: salmonelose, erisipela (Erysipelothrix rhusiopathia) e
Haemophilus spp.-Mictica:
Ex.: ficomicose e espergilose-Parasitria:
Ex.: estrongiolse eqina (Strongylus vulgaris), dirofilariose
(Dirofilaria immitis), espirocercose (Spirocerca lupi),
oncocercase, aelurostrongilose e angiostrongilose.
Patologia do Sistema Hematopoitico:
-Conceitos Bsicos:-Hematopoiese ocorre principalmente na medula,
mas pode ocorre tambm em outras partes do organismo (hematopoiese
extramedular) mais comumente no bao.
-As clulas-tronco hematopoiticas pluripotentes so a populao
autorrenovadora que d origem s clulas comprometidas com programas
de diferenciao e ancestral comum de todas as clulas sanguneas.
-Os tipos celulares maduros tm diferentes perodos de vida,
variando entre horas (neutrfilos), dias (plaquetas), meses
(eritrcitos) e anos (alguns linfcitos).
-A medula ssea (m. ssea vermelha e amarela) encontrada no canal
medular de ossos longos e nas cavidades de ossos esponjosos.
-Resposta Agresso:-Atrofia (Hipoplasia): reduo do tamanho das
clulas, tecido, rgo ou parte.-Hipertrofia: aumento na quantidade de
medula ssea vermelha e diminuio na quantidade de medula ssea
amarela.
-Displasia: indica hematopoiese alterada, pode ser primria
(idioptica) ou secundria (por infeco secundria, nutrio inadequada e
toxicose).-Aplasia: ausncia de tecido hematopoitico de uma
determinada linhagem celular.-Neoplasia: podem ser primrias ou
secundrias (metstases). A leucemia (tumor primrio de medula) pode
ser linfide ou mielide (baseado na origem das clulas) aguda ou
crnica (baseado no grau de comportamento biolgico). Linfoma um
exemplo de neoplasia que surge de rgos linfides ou outros tecidos
que no a medula.-Mieloptises: a reposio do tecido hematopoitico por
um tecido anormal, geralmente tecido fibroso.
1-Anemia: o decrscimo no nmero de eritrcitos/hemoglobina por
unidade de volume sanguneo.
-Classificao pela causa: hemorrgica, hemoltica, carenciais,
aplsticas, mielotsica e citotxica.
1.1-Anemia Hemorrgica:
-Aguda: mais grave e com grandes perdas sanguneas
Ex.: traumatismo, intoxicao por varfarina e samambaia
-Crnica: h perdas contnuas em pouca quantidade
Ex.: Ancylostoma (intestino delgado de carnvoros), Haemonchus
(abomaso de ruminantes), lceras gstricas (sunos), ectoparasitas, e
intoxicao por samambaia (hematria enzotica tumoraes).
Macroscopia: palidez de mucosas
1.2-Anemia Carencial:
-Deficincia de Ferro: geralmente em sunos
-Deficincia de Cobre: em alguns estados com solos pobres neste
mineral como: Paraba, Piau, Maranho e Rio Grande do Sul.
-Deficincia de Cobalto e Vitamina B12: geralmente em
ruminantes
-Deficincia de cido flico (B9), piridoxina (B6), riboflabina
(B2) e cido ascrbico (vitamina C), vitamina E e selnio.
1.3-Anemia Aplstica: destruio da medula
-Deficincia de Eritropoetina: na insuficincia renal crnica
-Necrose de Medula
Ex.: parvovirose, panleucopenia felina, intoxicao por samambaia,
intoxicao por cloranfenicol, furazolidona e estrgeno.
1.4-Anemia Hemoltica:
-Intravascular: h hemoglobinria com rim escuro
Ex.: tristeza parasitria (babesiose), rangeliose, hemobartonela,
intoxicao por cebola
-Extravascular (no bao): h ictercia com esplenomegalia e
hepatomegalia
Ex.: tristeza parasitria (anaplasmose), erlichia, rangelia e
babesia (em ces), mycoplasma (em gatos), anemia infecciosa equina,
trypanossoma (em eqinos)*Leptospirose:
-Bovinos e Eqinos: dificilmente morrem por esta causa
-Gato: no contraem leptospirose
-Ces: apresentam quadros clnicos (superagudo, agudo e
urmico)
Macroscopia: animal anmico (plido)
Microscopia: dissociao de hepatcitos
Material para coleta: rim e fgado*Intoxicao por Cobre (crnica):
causa hemlise aguda.
Em associao ao estresse, h a liberao de grande quantidade de ons
cobre na corrente sangunea, causando uma hemlise intravascular,
necrose heptica, ictercia heptica e hemoglobinria (rim escuro).
1.5-Anemia Mielotsica: substituio da medula normal por tecido
neoplsico.
-Tumores primrios ou metstase.
1.6-Anemia Citotxica:
-Plantas cianognicas
Ex.: pessegueiro bravo, mandioca e tifton 68
-Intoxicao por nitrato e nitrito.
Nitrato se transforma em nitrito no rmen e este transforma a
hemoglobina em metahemoglobina, causando hipxia, levando a
morte.
Ex.: aveia, azevm, quicuio, milho e girassol.
*Macrocopia: plantas cianognicas ou txicas (nitrato e nitrito)
presentes no interior do rmen.
2-Doenas do Bao:
*No leses:
-Placas siderofibrticas (ces): hemorragia espontnea em
bordos
-Fraturas de bao: tem-se fragmentos implantados no mesentrio
-Infarto no bao: Ex.: decorrente de endocardite
-Necrose de tecido linfide: pontos brancos ou vermelhos (Ex.:
parvovirose).
2.1-Esplenomegalia:
2.1.1-Esplenomegalia Uniforme com consistncia sanguinolenta:
Ex.: congestes (toro, eutansia barbitrica, anestesia), hiperemia
aguda (inflamao) e anemia hemoltica aguda (babesiose, anemia
infecciosa eqina).
*Eutansia: macroscopicamente apresenta-se extremamente
aumentado, cpsula esplnica frgil e a superfcie de corte est
congesta.
2.1.2-Esplenomegalia Uniforme com consistncia firme: o aumento
de tamanho e a consistncia firme do bao ocorrem devido proliferao
de clulas (macrfagos). uma resposta carga de trabalho aumentada,
necessidade de se fagocitar organismos em casos de bacteremias
pronlongadas
Ex.: bacteremias e septicemia, doenas infecciosas crnicas,
anemias hemolticas prolongadas, hiperplasia linfide, neoplasmas
(linfoma linfossarcoma), histiocitose.*Macroscopia: polpa vermelha
levemente plida, bao aumentado, firme, com polpa branca visvel.
2.1.3-Ndulos esplnicos com consistncia sanguinolenta:
Ex.: hematomas (induzidos por ndulos hiperplsicos linfides, por
neoplasmas esplnicos vasculares), neoplasmas vasculares
(hemangiossarcomas e hemangiomas).
2.1.4-Ndulos esplnicos com consistncia firme:
Ex.: hiperplasia nodular (geralmente em ces idosos e um acmulo
de clulas linfides hiperplsicas ou acumulo de clulas hiperplsica
eritride, mielide e megacaricitos), neoplasmas primrios (linfoma,
fibroma, fibrossarcoma, osteossarcoma, Sacom histioctico, lipoma),
neoplasmas metastticos, granulomas (Brucella abortus e
Mycobacterium bovis sunos) e abscessos (raros, mas comumente
causados por bactrias piognicas como Streptococcus spp).
3-Doenas de Linfonodos: 3.1-Linfonodos Diminudos:
-Alteraes do desenvolvimento: hipoplasia e sndromes de
imunodeficincia
-Ausncia de estmulo antignico
-Caquexia e m nutrio: a inanio reduz a produo de linfcitos
T.
-Idade
-Infeces virais:
BVD: h reduo do nmero de linfonodos mesentricos e necrose dos
centros germinativos;
Cinomose: causa necrose linfide (causando posteriormente grave
linfopenia);
Leucemia felina e bovina e doena de Marek: causam neoplasias
3.2-Linfonodos Aumentados:
-Hiperplasia linfide folicular (linfcito-B) e difusa
(linfcito-T): encontra-se evidente em qualquer linfonodo regional
que drena reas em que haja produtos inflamatrios ou antgenos.
caracterizada pela proliferao de folculos linfides que apresentam
centros germinativos ativos produtores de plasmcitos (para secretar
anticorpos). Macroscopicamente observa-se aumento do linfonodo,
capsula tensionada e na superfcie de corte, h uma elevao volumosa
tecidual.
-Linfadenite aguda: usualmente o resultado de um linfonodo
regional que drena um stio inflamatrio e torna-se infectado.
Ex.: linfonodos retrofarngeos (na rinite aguda), os linfonodos
traqueobronquiais (na pneumonia) e os linfonodos supramamrios (na
mastite).
-Linfadenite crnica: pode ocorrer da forma de linfadenite crnica
supurativa com formao de abscesso (Ex.: linfadenite caseosa
ovina)
*Linfadenite granulomatosa focal: o exemplo clssico a
tuberculose causada pelo a tuberculose causada pelo Mycobacterium
bovis. As leses nos linfonodos so caracterizadas pela formao de
granulomas caseosos. Microscopicamente observa-se leses plidas,
caseosas e freqentemente mineralizadas nos bovinos. (nos eqinos no
h mineralizao). No so laminares.
*Linfadenite supurativa crnica (abscessos encapsulados): o
exemplo clssico a linfadenite caseosa, uma doena de ovinos e
caprinos, causada pela bactria Corynebacterium pseudotuberculosis.
No calcificam e so laminares.
-Neoplasmas primrios: o mais comum o linfoma
(linfossarcoma).
-Ces:
-Multicntrico (atinge todos linfonodos);
-Mediastnico (ndulos grandes no mediastino);
-Alimentar (atinge linfonodos dos intestinos);
-Cutneo (atinge linfonodos na derme);
-Gatos:
-Multicntricos;
-Tmico;
-Alimentar;
-Variado;
-Bovinos (leucose enzotica bovina): h o aumento do bao, sinais
clnicos no sistema entrico (diarria), aumento de linfonodos,
hidropericrdio, infiltrao no nervo ptico e na cauda eqina.
Diferenciar de Leucose Bovina Espordica (formas: tmica, juvenil e
cutnea no causadas por vrus).
-Neoplasmas metastticos: os mais comuns so os carcinomas
(carcinoma mamrio, carcinoma gstrico, carcinoma pulmonar), melanoma
maligno e tumores malignos de mastcitos.
-Hiperplasia do sistema monocitrio-macrofgico*Circovirose pode
causar aumento dos linfonodos sistmicos.
*Doena de Marek: linfossarcoma em aves.Referncias
Bibliogrficas
McGAVIN M. D., ZACHARY J. F. Bases da Patologia em Veterinria. 4
ed. So Paulo: Elsevier Editora, 2009.
Acesso em 17/03/2010:
http://www.infobibos.com/Artigos/2007_4/LinguaAzul/index.htmFLORES,
E.F. Virologia Veterinria. 1 ed. Santa Maria: Editora da
Universidade Federal de Santa Maria, 2007.
SHAPE \* MERGEFORMAT
1www.veterinariandocs.com.br SHAPE \* MERGEFORMAT
2www.veterinariandocs.com.br