XXIII Curso de XXIII Curso de Actualización en Actualización en Patología Digestiva Patología Digestiva Patología colónica en el anciano. Dr J.S. Baudet. Servicio de Digestivo. Red Hospiten de Tenerife. Servicio de Digestivo. Htal. Universitario Ntra. Sra. de Candelaria. S/C de Tenerife. S/C de Tenerife. Marzo 2004 S/C de Tenerife. Marzo 2004
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Patología colónica en el anciano. Dr J.S. Baudet. Servicio de Digestivo. Red Hospiten de Tenerife. Servicio de Digestivo. Htal. Universitario Ntra. Sra.
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XXIII Curso de Actualización XXIII Curso de Actualización enen
Patología DigestivaPatología Digestiva
Patología colónica en el anciano.
Dr J.S. Baudet.
Servicio de Digestivo. Red Hospiten de Tenerife.
Servicio de Digestivo. Htal. Universitario Ntra. Sra. de Candelaria.
S/C de Tenerife.
S/C de Tenerife. Marzo 2004S/C de Tenerife. Marzo 2004
No existe una patología colónica propia del anciano.
En el anciano la patología colónica adquiere características propias.
- Cambia la prevalencia de los distintos cuadros.
- La expresión clínica del cuadro es diferente.
- Mayor repercusión clínica y psicológica sobre el paciente.
- Las complicaciones son más frecuentes.
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Patología colónica en el anciano.
Estreñimiento.
Incontinencia fecal.
Diarrea.
Malabsorción.
Diverticulosis.
Angiodisplasias.
Isquemia intestinal.
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Cáncer colorectal.
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Patología colónica en el anciano.
Estreñimiento
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Patología colónica en el anciano.
Disminución de la frecuencia.
Dificultad para la expulsión del bolo fecal.
Sensación de evacuación incompleta.
Sensación desagradable durante la expulsión.
Heces pequeñas y/o duras.
Cuadros suboclusivos.
Estreñimiento.Estreñimiento.
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Patología colónica en el anciano.
Expresión clínica:
Causas de estreñimiento en el paciente anciano.
Relacionadas con la alimentación:
- Bajo contenido en fibra.
- Aporte calórico deficiente.
- Excesiva ingesta de fibras.
Funcionales.
- Inmovilidad.
- Baños inadecuados.
- Confusión mental.
- Depresión.
Estreñimiento.Estreñimiento.
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Patología colónica en el anciano.
Causas de estreñimiento en el paciente anciano (secundarias).
Colónicas.
- Síndrome del intestino irritable.
- Diverticulosis.
- Colitis isquémica.
- Hernias.
- Tumores.
Anales.
- Fisuras.
- Estenosis anales.
Estreñimiento.Estreñimiento.
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Patología colónica en el anciano.
Causas de estreñimiento en el paciente anciano (secundarias).
Etiología neurológica.
- Parkinson.
- Demencia.
- Accidentes cerebrovasculares.
- Neuropatía autonómica.
- Lesiones de la médula espinal.
Estreñimiento.Estreñimiento.
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Patología colónica en el anciano.
Causas de estreñimiento en el paciente anciano (secundarias).
Causas endocrino-metabólicas.
- Diabetes Mellitus.
- Hipotiroidismo.
- Uremia.
- Hipocalcemias.
- Porfirias.
Estreñimiento.Estreñimiento.
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Patología colónica en el anciano.
Causas de estreñimiento en el paciente anciano (secundarias).
Causas medicamentosas.
- Analgésicos.
- Ansiolíticos y antidepresivos.
- Anticolinergicos.
- Anticonvulsivantes.
- Antiparkinsonianos.
- Diuréticos.
- Preparados con Fe.
- Laxantes.
Estreñimiento.Estreñimiento.
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Patología colónica en el anciano.
¿Qué hacer con el paciente estreñido?.
Estreñimiento.Estreñimiento.
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Patología colónica en el anciano.
- Diarrea de reciente aparición.
- Diarrea con datos de alarma.
- Diarrea crónica.
El estreñimiento de reciente aparición o con datos de alarma.
- Descartar causa orgánica.
Colonoscopia.
Enema Opaco.
Analítica general (HT y Ca).
Estreñimiento.Estreñimiento.
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Patología colónica en el anciano.
No debemos insistir en la realización de exploraciones.
El diagnóstico del estreñimiento crónico en el anciano.
Revisar el estilo de vida.
Buena anamnesis y exploración física.
- Descartar datos de alarma.
- Detectar factores precipitantes del cuadro.
- Determinar la molestia del paciente.
En casos refractarios a un tratamiento adecuado.
- Defecografía.
- Manometría ano-rectal.
- Tiempo de tránsito colónico.
Estreñimiento.Estreñimiento.
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Patología colónica en el anciano.
Tratamiento del estreñimiento en el paciente anciano.1. Medidas generales.