7/23/2019 Patologia Clinica Leucocitos http://slidepdf.com/reader/full/patologia-clinica-leucocitos 1/34 GLÓBULOS BLANCO Conjunto heterogéneo de células sanguín ejecutoras de la respuesta inmunitaria , así en la defensa del organismo contra su extrañas o agentes infecciosos ( antígeno CONCEPTO e originan en la médula !sea " en el te producidos " derivados de la célula m adre hematopo"ética . $l n%mero de leucocitos en la sangre suele s indicador de enfermedad. &l aumento del n% leucocitos por arri'a del límite superior se le leucocitosis , " al decrecimiento por de'ajo d inferior se le llama leucopenia .
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Conjunto heterogéneo de células sanguínejecutoras de la respuesta inmunitaria , así en la defensa del organismo contra suextrañas o agentes infecciosos ( antígeno
CONCEPTO
e originan en la médula !sea " en el teproducidos " derivados de la célula madre hematopo"ética .
$l n%mero de leucocitos en la sangre suele sindicador de enfermedad. &l aumento del n%leucocitos por arri'a del límite superior se le leucocitosis , " al decrecimiento por de'ajo dinferior se le llama leucopenia .
ueden salir de los vasos sanguíneos através de un mecanismo llamadodiapédesis esto les permite despla0arsefuera del vaso sanguíneo " poder tenercontacto con los tejidos del interior delcuerpo humano.
Células redondeadas de 12micras de di#metro.3%cleo grande de cromatinalaxa " uno o dos nucleolos.Citoplasma moderadamente'as!4lo " no contienegr#nulos (ni especí4cos niinespecí4cos).
*iene todo los org#nulos peroest#n poco desarrollados.
e divide 15- veces " generaun promielocito tam'iéncom%n para los tres.
Célula m#s grande detoda la serie (de -6micras de di#metro).3%cleo algo pequeño "
con ligera escotadura,cromatina algocondensada " nucleolosevidentes.Citoplasma 'as!4lo "con unos pocos gr#nulosinespecí4cos(a0ur!4los).
:93=8C9*8 A+:a célula madre comprometida para los:A permanecen en la médula !sea. e
forma el linfo'lasto que madurar# "adquirir#la inmunocompetencia.$xpresa en su super4cie losanticuerpos " se seleccionan.7aduran " pasan a la sangre, desdedonde se dirigir#n a las !rganoslinfoides.
:93=8C9*8 *+:a célula madre para los :* se dirtimo " madura en él.9nicialmente los linfocitos re5encuentran en la corte0a, vanmadurando (se programan parareaccionar contra un antígenoespecí4co,adquiriendo el *C )dirigiéndose hacia la médula.;na ve0 madura pasan a la sangrdesde aquí a los !rganos linfoide(ganglios linf#ticos, 'a0o, placaspe"er).
uar a los leucocitos primero se reali0a un conteo mediante métodos electr!nicos o con las pipe.> 1 11
:as pipetas se llenan de sangre hasta la marca de.> " el resto, con la soluci!n de *urP (a 'ase de
#cido acético glacial " violeta de genciana), hastala marca de 11 para lograr una diluci!n de 1+- H seme0cla perfectamente evitando que se salgalíquido. @espués de unos minutos, se eliminan tres gotas.Qste de'e tener un cu'reo'jetos especial " limpioque se coloca so're las 'arras humedecidas conagua. Da" que dejar unos minutos en reposo para quesedimenten las células " efectuar la cuenta de
:a plataforma de conteo tiene nueve grandes cuadros con diferenten%mero de divisiones+
ara la cuenta de leucocitos se toman los cuatro extremos, que tienen12 cuadros pequeños. & 6 R lo o'servamos así+;n cuadro de la esquina llevado a 1 aumentos+$l conteo se reali0a de i0quierda a derecha, se de'e tener cuidado de nocontar dos veces la misma célula.
$l cuadro superior i0quierdo a 6 aumentos.
e requiere contar las célula( ) incluirlas en ese cuadro.or el contrario, las células que se encuentren so're la línea derecha o la
inferior del cuadro no se inclu"en en la cuenta para evitar contarlas dosveces.
?a que se tiene la cuenta ( ) 4nal (en la cual no de'e ha'er unadiferencia superior de ->B entre cada cuadro de las esquinas), se emplea
la siguiente f!rmula para la o'tenci!n de leucocitos R 1 ST:+
Neutróflo• :a principal funci!n de los neutr!4los es el de fagocitar 'acterias " pequeñas partículas de materia, fu
como parte de la primera línea de defensa.L!"#o$!to
• u funci!n es reconocer a las sustancias extrañas al organismo (antígenos), guardar la memoria de " luchar contra ellas de dos maneras.• @e la inmunidad humoral son responsa'les los :infocitos A " de la inmunidad celular los :infocitos *
tam'ién se sa'e que los linfocitos * son necesarios para el desarrollo de la respuesta humoral, es decla síntesis de los anticuerpos.Eo !"óflo
• on células que participan como mediadores en los procesos inEamatorios " alérgicos, como parasdetoxi4cantes. e producen en la medula !sea.
Mo"o$!to• u funci!n es de fagocitosis " remoci!n de partículas extrañas, sinteti0an factores de complemento "
participan en las reacciones inmunes.B% óflo
• u funci!n+ de formar factores mediadores de inEamaci!n " producir heparina.
Tro&'o$!to o (l%)uet%• *ienen gran importancia en la coagulaci!n sanguínea por su capacidad para agregarse unas con otra
RECUENTO DE LEUCOCITOS& diferencia de loshematíes los leucocitosno exhi'en un lapsovital en la sangre sinoque la a'andonan ala0ar en respuesta aestímulosquimiot#cticos. uproducci!n " cinéticadepende de lasnecesidades org#nicascomo respuesta aciertas noxas.
8tras veces, suproducci!n puede estaralterada como en elcaso de alteracionesneopl#sicas de célulasprecursoras. or estosmotivos que esfundamental reali0aruna evaluaci!n tantodel n%mero total deleucocitos como laevaluaci!n de losdistintos tipospresentes.
$l recuento total deleucocitos se 'asa en elrecuento total decélulas nucleadas ensangre periférica.$xisten en la actualidadmétodos electr!nicoscon resultados mu"exactos " de altarepeti'ilidad.
@entro manual mel recue(3eu'auer
ara reali0ar el recuento de leucocitos totales se reali0a una diluci!n 1+- (muestra - ul 5 dilu"ente G ul) con d+ &C &C$*9C8 &C9& B &C C 8 D9@ 9C8 1B ti l ti l id d d li l gl!' l j
como+ &C. &C$*9C8 :&C9&: -B o &C. C:8 D9@ 9C8 1B que tienen la particularidad de lisar los gl!'ulos roj
:uego de reali0ar la diluci!n " pasado el tiempo necesario para la lisis de los eritrocitos (1 minuto) se reali0a la carla c#mara con pipeta " se espera que las células sedimenten para reali0ar la lectura.
$l recuento se reali0a con o'jetivos de poco aumento 1 x o - x " se cuentan las células de cada uno de los cuatrocuadrados grandes de las esquinas.
@e'e evitarse el recuento do'le de células que est#n en contacto con las líneas de la c#mara, por lo que se sugiere siguiente regla.
e cuentan las células que estn en contacto con las líneas internas superior e i0quierda " no se cuentan las células contactan con las líneas internas inferior " derecha.
*ALORES DE REFERENCIA• *ener en cuenta los valores normales antes mencionados (*&A:& 3U
error del recuento en c#mara es de alrededor del - B. $n los recuenmu" altos (ma"ores a TmmG) de'e reali0arse una diluci!n ma"or muestra para poder reali0ar el recuento leucocitario.
INTERPRETACIÓN• :$;C8C9*8 9
• :as leucocitosis se presentan com%nmente como leucocitosis neutrofde'ido a que este tipo celular es el predominante en sangre periférica caninos " felinos. e de'e generalmente a la respuesta medular en casde tipo infecciosos, t!xicos, químicos " en respuestas a enfermedasistémicas.
• :$;C8 $39&• :as leucopenias pueden de'erse a la reducci!n total de leucocitos o com
ocurre frecuentemente a la disminuci!n marcada de uno de los ticelulares, generalmente neutr!4los, por ser las células que se presenten ma"or cantidad.
• $sta es una respuesta com%n de o'servar en ciertas enfermedades viralo como respuesta a aplasia medular sea medicamentosa, t!xica o neoplasias hematopo"éticas.
Re$ue"to 3!#ere"$!%l 3e leu$o$!to• :a respuesta leucocítica " el campo del diagn!stico pueden
dividirse en varias categorías diferentes de acuerdo con cuenta leucocítica total " con el patr!n celular diferencial.• $l aumento (leucocitosis) o la disminuci!n (leucopenia) de cuenta leucocítica total, así como la alteraci!n de un tipo dcélula en particular puede ser signi4cativo.
• ara lograr la informaci!n m#xima, la cuenta leucocítica totde'e correlacionarse con la distri'uci!n de los tipos celulares.
•:as alteraciones pueden consistir en la forma de células quenormalmente no se encuentran presentes en la sangrecirculante, como células inmaduras o anormales.
• algunos estados patol!gicos no producen alteraci!n en lacuentas leucocitarias total o diferencialH en éstos, un cuadnormal sería signi4cativo.