Pasienter, Kunnskap Og Internett

Pasienter, internett og kunnskap:

Den tredje helserevolusjonen?

Øystein Eiring. Spesialist i psykiatri. Helsefaglig rådgiver Sykehuset Innlandet.Redaktør Helsebiblioteket.no/psykiskhelse

Meny for 25 minutter• Bruker pasientene

nettet ?– og 2 nye muligheter

• Hvorfor mase med kunnskap?

• Helsetjenestens rungende taushet

• Medvirkning forutsetter åpenhet

• Den 3. helserevolusjonen

Bruker pasientene internett?

• ”Alle” under 45

• 45 – 59-åringer kommer etter

• Over 60: øker langsomt

• 2007: ytterligere 10 %

Hva leter vi etter?• Hvordan folk i samme

situasjon har det• Støtte fra andre• Hvordan fortelle • Selvhjelp• Vite hva kan forvente• Kunnskapsgrunnlag

for kloke valg

Hvordan jakter vi?

2. Søkemotorer

4. Helseportaler

6. Nettsamfunn

Søkemotorer:Hva møter oss på dr. Google?

• Annonser for kommersielle sider

• Norske Wikipedia

• Kommersielle sider

Søkemotorer:Hva møter oss på dr. Google?

• Annonser for kommersielle sider

• Norske Wikipedia

• Kommersielle sider

Folkeopplysning før og nå

Kan vi stole på Wikipedia?

La oss gå dit pasientene er• Vi er et lite

språksamfunn…

• Helsebiblioteket har forbedret 40 artikler

• Studentprosjekter!

• Sjekk ditt spesialfelt!

Hva med de kommersielle?

• Annonser for kommersielle sider

• Norske Wikipedia

• Kommersielle sider

Lommelegen.no: 80 000 brukere/uke

• 40 000 innlegg bare på temaet spiseforstyrrelser

Er kvaliteten god?

• Måling gjort 2007

• Målt med verktøy for helsenettsteder– tilgjengelighet– brukervennlighet– pålitelighet

Det varierer..

Hva med de (usynlige) offentlige nettstedene?

• Fortsatt ildsjel-fase

• Lite nasjonal koordinering

• Varierende mengde

• Dobbeltarbeid

Varierende kvalitet…

Hva gjør de i utlandet: Medline Plus

Hva gjør de i utlandet: nhs.uk

Kan vi få til noe like bra?

• Helsebiblioteket.no og UiO med felles visjon

• En norsk tjeneste av internasjonal standard

• BLI MED!

•

Hvorfor mase med kunnskap?

2. Forutsetning for myndiggjorte og medvirkende pasienter

4. Lindre, trøste og helbrede

6. Effektivt tiltak for å endre helsearbeideres praksis

Myndiggjorte pasienter:Vi har mistet monopolet på kunnskap

Eksempel: Google Health

2. Trøste, lindre og helbrede

Trenger vi forbedringer i helsetjenesten?

3. Hva er mest effektivt for å få fagfolk til å endre praksis?

• Opplæringsmateriell: 4,3 %

• Praksisbesøk: 4,8 %

• Opinionsledere 10 %

• Audit/feedback: 5 %

• Tiltak med pasienter som mellomledd 21 %

• Påminnelser: 14,1 %

• Kombinerte tiltak: 6 %

3. Hva er mest effektivt for å få fagfolk til å endre praksis?

• Opplæringsmateriell: 4,3 %

• Praksisbesøk: 4,8 %

• Opinionsledere 10 %

• Audit/feedback: 5 %

• Tiltak med pasienter som mellomledd 21 %

• Påminnelser: 14,1 %

• Kombinerte tiltak: 6 %

Det mest effektive er ikke å gå på fagfolkene!

• Info om helseproblemer, selvhjelp, tilbud

• I form av– tv-reklame, boards,

avisartikler– bøker, foldere, video– nettsteder

Myndiggjøring forutsetter åpenhet

• Helsepersonells beslutningsgrunnlag bør også være pasientenes

• Internett gir radikalt nye muligheter

– som vi knapt har begynt å bruke

Resymeer

Kvalitetsvurderte retningslinjer

Systematiske oversikter

Kvalitetsvurdert forskning

Pasient

Helse-personell

Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer

Behov for forbedring

Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.

I dag er foretakene lite åpne

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

Resymeer

Kvalitetsvurderte retningslinjer

Systematiske oversikter

Kvalitetsvurdert forskning

Pasient

Helse-personell

Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer

Behov for forbedring

Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.

Vi skjuler de faglige svakheteneså godt vi kan

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

Resymeer

Kvalitetsvurderte retningslinjer

Systematiske oversikter

Kvalitetsvurdert forskning

Pasient

Helse-personell

Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer

Behov for forbedring

Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.

Den praksis vi følger, skjuler vi på intranettene

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

Resymeer

Kvalitetsvurderte retningslinjer

Systematiske oversikter

Kvalitetsvurdert forskning

Pasient

Helse-personell

Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer

Behov for forbedring

Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.

Kunnskapsgrunn-laget vi bruker for praksisen, er sjelden å finne

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

∂∂∂∂∂∂∂∂∂∂

Resymeer

Kvalitetsvurderte retningslinjer

Systematiske oversikter

Kvalitetsvurdert forskning

Pasient

Helse-personell

Lokale fagprosedyrerBehandlingsplaner Behandlingslinjer

Behov for forbedring

Behandlings-resultater.Målte mangler,svikt, avvik.

Vi k u n n e være åpne om•behov og mangler•praksis vi følger•kunnskapsbasen

Pålitelig kunnskap k a n nå helt frem til pasientmøtet

Det er mulig!

Den tredje helserevolusjonen

• Internett

• Pasientene

• Kunnskap

– og vi?

Patientslikeme.com

• Deler erfaringer• Bygger nettverk• Lærer av andre• Legger inn egne

data– benytter verktøy

for å håndtere

Internett kan endre helsetjenesten

Internett kan endre helsetjenesten

• Gi pasientene tilgang til kunnskap de trenger for å – ta kloke valg– vite hva de kan

forvente– hjelpe seg selv

• Nettet gir radikalt nye muligheter for å dele

Kommentarer og spørsmål