27.04.2022 1 Sosiaalityön tietokäytännöt ja asiakkaan osallisuus tiedon rakentumisessa Valtakunnalliset lastensuojelupäivät Jyväskylässä 28.9.2016 Sosiaalityön tietokäytännöt / Pasi Pohjola, THL
02.05.2023 1Sosiaalityön tietokäytännöt / Pasi Pohjola, THL
Sosiaalityön tietokäytännöt ja asiakkaan osallisuus tiedon
rakentumisessaValtakunnalliset lastensuojelupäivät Jyväskylässä
28.9.2016
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 2
Kuka olen?Pasi Pohjola, yhteiskuntatieteilijä, YTT
– Kehittämispäällikkönä THL:ssä, Reformit-yksikössä– Työtehtävät nykyisellään liittyvät sote-uudistukseen, erityisesti
palveluiden integraatioon uudistuksessa– Vankka kokemus sote-palveluiden kehittämisestä (esim. Kaste-
ohjelmapäällikkö, Innokylä)– Ennen THL:n pestejä tutkijana Jyväskylän ja Helsingin
yliopistossa (mm. käytäntöjen ja tiedonrakentumisen tutkimus)
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 3
Esityksen sisältö1. Tietokäytännöt sosiaalityössä2. Vaihtoalue tiedon rakentumisen näyttämönä3. Asiakkaan osallisuus tiedon rakentumisessa4. Asiakas ja ammattilaiset palveluiden rajapinnoilla5. Johtopäätökset ja yhteenveto
02.05.2023 4Esityksen nimi / Tekijä
1. TIETOKÄYTÄNNÖT SOSIAALITYÖSSÄ
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 5
Käytäntökäänne ja käytäntötutkimus• Käytäntökäänne (practice turn) yhteiskuntatieteissä:
Kiinnostus sosiaalisten käytäntöjen tutkimiseen (vrt. diskurssi, rakenne)
• Sosiaalityössä on viime vuosina kasvanut kiinnostus käytäntötutkimukseen
• Käytäntötutkimuksella ei varsinaista yhteistä teoriaa tai metodologiaa
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 6
Tietokäytännöt sosiaalityössä• Sosiaaliset käytännöt: sisäistetty ja rutiininomainen jaettu
tapa toimia tietyissä tilanteessa– Soveltuu tilanteisiin, joissa toiminnan kohde pysyy hyvin
samankaltaisena.• Tietokäytännöt: sisäistetty ja rutiininomainen jaettu tapa
toimia, kun toiminnan kohde on avoin ja muuttuva– Erilaiset sosiaalityön asiakkuudet, kuten lastensuojeluperheiden
vaihtelevat tilanteet
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 7
Tietokäytäntöjen erityispiirteet• Tieto ja sen rakentuminen keskiössä• Avoimet toiminnan kohteet -> toiminta edellyttää tiedon
tuottamista asiasta tai tilanteesta• Ei ole pelkää informaation keräämistä (esim. kirjaaminen
kirjaamisen vuoksi)
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 8
Mitä tietokäytännöt tuo sosiaalityöhön• Tarkastelutavan muutos yksilöstä asiantuntijana jaettaviin
toimintatapoihin – Mahdollistaa toisilta oppimisen entistä tehokkaammin
• Antaa välineet toimintatapojen jakamiseen, kehittämiseen ja arviointiin– ”Näin onnistuimme parantamaan asiakkaan osallisuutta”
• Nostaa esille kysymyksen tiedon rakentumisesta sosiaalityössä, eli miten ja missä tieto asiakastilanteessa syntyy
02.05.2023 9Esityksen nimi / Tekijä
2. VAIHTOALUEET
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 10
Vaihtoalue tietokäytännön keskiössä• Vaihtoalue (trading zone) on tietokäytäntöä määrittävä,
vuorovaikutteisen kohtaamisen paikka• Se minkälainen vaihtoalue asiakastilanteessa rakentuu,
määrittää miten tieto rakentuu• Vaihtoalueella on vaikutusta siihen, minkälainen asiakkaan
osallisuus tiedon rakentumiseen on
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 11
Yksisuuntainen ja vuorovaikutteinen vaihtoalueYksisuuntainen vaihtoalue
– Kieli, käsitteet, välineet ja merkitykset määrittyvät yhden vuorovaikutuksessa olevan tahon toimesta
Vuorovaikutteinen vaihtoalue– Osin jaettu kieli ja käsitteet. Merkitykset ovat jaettuja
Soveltuvat erilaisiin asiakastilanteisiin
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 12
Asiantuntijuus vaihtoalueilla• Yksisuuntainen vaihtoalue kuvaa perinteisempää
asiantuntijanäkemystä, eli esim. ammattilainen on asiantuntija– Onko asiakas toiminnan kohde vai aktiivinen toimija?
• Vuorovaikutteinen vaihtoalue edellyttää usein asiantuntijaroolissa muutosta– Asiakas aktiivisena toimijana ja osallisena omaan palveluunsa
• Erityisesti moniammatillisessa yhteistyössä edellytetään uudenlaista asiantuntijuutta (vuorovaikutteinen asiantuntijuus)
02.05.2023 13Esityksen nimi / Tekijä
3. ASIAKKAAN OSALLISUUS
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 14
Perusteita osallisuudelle laeissa• Sosiaalihuoltolain tavoitteena on edistää osallisuutta ja
asiakaslähtöisyyttä (1 §)• Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista
säätää asiakkaan oikeudesta osallistua ja vaikuttaa palveluidensa suunnitteluun ja toteuttamiseen (8 §)
• Lastensuojelulaissa säädetään lapsen mielipiteen selvittämisestä ja kuulemisesta (20 § - 24 §)
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 15
Osallisuuteen liittyviä otteita tutkimusaineistostaLastensuojelun asiakkaiden haastatteluaineisto:”Sit sä meet sinne, sä kerrot sun mielipiteen ja sen jälkeen otetaan niinku paperit, jotka on tehty jo ennen kuin sä tuut sinne”
”Ja sit kun musta tuntuu oikeasti et ensimmäistä kertaa mun kokemuksilla ja tällaisilla on ni on oikeesti niinku merkitystä”
P. Pohjola, N. Pitkänen & J. Koivisto, Sosiaalityön tietokäytännöt vuorovaikutteisina vaihtoalueina. Janus 23 (2) 2015, 175-189.
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 16
Osallisuus ja vaihtoalueetVaihtoalueiden tyypit eivät ole parempia tai huonompia, vaan paremmin soveltuvia erilaisiin tilanteisiin• Yksisuuntainen vaihtoalue:
– Toimii tilanteissa, joissa tarvitaan vahvempaa sosiaalityön ammattilaisen otetta
– Voi myös joissain tilanteissa heikentää asiakkaan osallisuutta• Vuorovaikutteinen vaihtoalue:
– Voi vahvistaa asiakkaan osallisuuden kokemusta– Haastava tilanteissa, joissa ei ole edellytyksiä vuorovaikutukselle
02.05.2023 17Esityksen nimi / Tekijä
4. PALVELUIDEN RAJAPINNALLA
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 18
Paljon palveluita käyttävät asiakkaat• Selvitysten mukaan (esim. Oulu) 10 % sote-asiakkaista
tuottaa 80 % sote-kustannuksista– Suurimmalla osalla 10 % kuuluvista on sekä sosiaali- ja
terveydenhuollon asiakkuuksia– Yksi paljon palveluita käyttävä ryhmä, joka selvityksissä nousee
esille ovat lastensuojelun asiakkaat (asiakasperheet)• Paljon palveluita käyttävien osalta tietokäytännöt ja
vaihtoalueet eivät kosketa vain yhtä ammattilaista ja asiakasta
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 19
Useat palvelut ja moniammatillinen tuki• Lastensuojelulain mukaan lastensuojelutarpeen lisäksi on
tehtävä sosiaalihuoltolain 36 § mukainen palvelutarpeen arviointi, jonka tekemisessä sosiaalityöntekijä voi olla yhteydessä yhteistyötahoihin ja asiantuntijoihin sosiaalihuoltolain 41 § mukaisesti
• Kun kohtaamisessa onkin ammattilaisen ja asiakkaan sijaan useampia ammattilaisia, omaisia ja läheisiä, haasteet tietokäytäntöjen ja vaihtoalueen suhteen kasvaa
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 20
Tietokäytännöt ja vaihtoalueet rajapinnoilla• ” Sosiaalihuoltoa toteutetaan yhteistyössä eri toimijoiden
kanssa siten, että sosiaalihuollon ja tarvittaessa muiden hallinnonalojen palvelut muodostavat asiakkaan edun mukaisen kokonaisuuden” (41 §)
• Moniammatillisten kohtaamisten lisäksi palveluiden toteutus kokonaisuutena edellyttää toimivia tietokäytäntöjä ja soveltuvien vaihtoalueiden rakentumista.
02.05.2023 21Esityksen nimi / Tekijä
JOHTOPÄÄTÖKSET JA YHTEENVETO
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 22
Entä se sote-uudistus?• Sote-uudistuksen tavoitteissa palveluintegraatio on keskiössä• Integraatiota ei kuitenkaan synny vain lakeja säätämällä
– Tarvitaan toiminnan ja toimintatapojen kehittämistä– Osin erityislainsäädäntö jo ohjaa siihen suuntaan– Meillä on jo hyviä toimivia yhteen sovitettuja palveluita
• Integraatio hyödyttää asiakasta vain, jos:– Ammattilaisten yhteistyö ja vuorovaikutus toimii– Palvelut toimivat kokonaisuutena ja asiakkaan tarpeisiin vastaten
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 23
Tietokäytäntöjen mahdollisuudet• Sosiaalityön tarkasteleminen tietokäytäntölasien läpi
mahdollistaa:– Toimintatapojen kehittämisen, jakamisen ja niiden toimivuuden
arvioinnin– Tarkastelun, missä, miten ja kenen toimesta tiedon rakentuminen
tapahtuu– Vuorovaikutuksen toimintatapojen, välineiden ja keinojen
kehittämisen
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 24
Vaihtoalueet vuorovaikutuksen tekijänä• Väline uusien, osallisuutta vahvistavien toimintatapojen
kehittämiseen• Työkalu moniammatillisen tuen työmuotojen uudistamiseen• Keino parantaa palveluiden toteuttamista kokonaisuuksina
=> Osallisuuden vahvistaminen edellyttää monesti vuorovaikutteisten vaihtoalueiden kehittämistä!
02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 26
LähteitäPohjola, Pasi & Pitkänen, Niina & Koivisto, Juha (2015) Sosiaalityön tietokäytännöt vuorovaikutteisina vaihtoalueina. Janus 23 (2): 175-189.
Pohjola, Pasi & Korhonen, Satu (2014) Social work as knowledge work: knowledge practices and multi-professional collaboration. Nordic Social Work Research 4 (supplement 1): 26-43.
Gorman, Michael (toim.) (2010) Trading Zones and Interactional Expertise. Cambridge, MA: The MIT Press.
Collins, Harry & Evans, Robert (2007) Rethinking Expertise. Chicago: The University of Chicago Press.
Palsanen, Kati & Kääriäinen, Aino (2015) Asiakkaiden ja ammattilaisten yhteistoiminnallisen työskentelyn merkityiset ja seuraukset. Janus 23 (2): 190-205.