Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de la Salud Pablo A. Ortíz Medicina Integral del Medio Rural Caserío Yay, Parroquia Pio Tammayo Municipio Andrés Eloy Blanco, Estado Lara Francisco J. Chacón-Lozsán Dilio M. Méndez C. Tutor: Dr. Armando Sánchez. 2013
Actividades realizadas en 10 semanas hábiles de pasantía Rural en el Caserío Yay, de la Parroquia Pio Tamayo, del Municipio Andrés Eloy Blanco, Estado Lara-Venezuela. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. 6to año B Medicina
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Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado
Decanato de Ciencias de la Salud Pablo A. Ortíz
Medicina Integral del Medio Rural
Caserío Yay, Parroquia Pio Tammayo
Municipio Andrés Eloy Blanco, Estado Lara
Francisco J. Chacón-Lozsán
Dilio M. Méndez C.
Tutor: Dr. Armando Sánchez.
2013
Yay, sitio natural arqueológico,
paleontológico e histórico del
país, con su capilla colonial cuyo
origen se extiende a centenares
de años, se encuentra ubicada al
noreste de Sanare, perteneciente
a la Parroquia Pío Tamayo del
Municipio Andrés Eloy Blanco,
Estado Lara.
Actualmente el caserío cuenta
con una población de 338
personas aproximadamente.
Geográficamente limita al noroeste con Sanare, al Norte línea divisoria Maraca y Botucal, al
Sur con camino de los Españoles, vía el Tocuyo, y al Oeste con Palmira y Algodonal. Es una
zona árida y semiárida con clima cálido, las temperaturas oscilan entre 23°C y 30°C, con
precipitaciones entre 400 y 700mm, suelos arcillosos y muy pedregosos sobre un piso
llamado Arbustal Espinoso.
Existen tres quebradas llamadas, Curigua, El Papayo y Sanare cuyas aguas son no aptas para
el consumo humano y son usadas para el riesgo de las siembras. Ubicados a 1.100metros
sobre el nivel del mar, su extensión es de 225kilómetros cuadrados, territorio
anteriormente ocupado por los Indios Tocuyanos llamados Dintas es uno de los Caseríos más
antiguos de Sanare.
1. Población con alta prevalencia de Hipertensión.
2. Población pediátrica 10%.
3. Cobertura de vacunación 60%.
4. Sin organización en salud a pesar de tener un comité en el consejo
comunal.
5. Alto riesgo de Enfermedad de Chagas.
6. Dos Pacientes de alto riesgo:
a. DM tipo 2 complicado con vasculoneuropatía,
hipertensión arterial no controlada no estadiada con RCV
muy alto, nofropatía en ERC estadío V, pie diabético wagner 3
con staphylococcus aureous sin tratamiento.
b. HTA no controlada no estadiada con RCV alto, epilepsia,
hipotiroidismo, ECV secuelar, trastorno de ansiedad
secundario a ECV isquémico.
7. Dos pacientes embarazadas, una de ellas alto riesgo con 38 semanas
de gestación.
8. Un paciente con antecedente de Lepra Lepromatosa sin control.
9. Una plaza sin prócer
1. Jornada de Diagnóstico nutricional del 100% de la población
pediátrica.
n=35
Jornada de Vacunación población pediátrica
Jornada de Diagnóstico, Medición de Riesgo Cardiovascular y Control
de Hipertensión Arterial.
Al inicio n(%) Al final n(%)
Controlado 5(16,6) 28(93,3)
No controlado 25(83,3) 2(6,6)*
Total 30(100) 30(100)
Grado de control de HTA de pacientes de Yay antes y después de la intervención
Al inicio n(%) Al final n(%)
Bajo 3(10) 20(66,6)
Moderado 11(36,6) 9(30)
Elevado 15(50) 1(3,4)
Muy elevado 1(3,4) 0(0)
Total 30(100) 30(100)
Riesgo cardiovascular según la Sociedad Europea de Cardiología 2013 de los pacientes
hipertensos de Yay antes y después de la intervención
* Un paciente no acudió a control, el otro es el paciente con Nefropatía diabética en ERC estadio V
Medidas para el control de HTA y riesgo CV
1. Educación a la comunidad mediante Taller HEART SECURE TEAM de
control de riesgo cardiovascular de Chacón-Lozsán 2012.
2. Control de alimentación mediante dieta DASH modificada
personalizada para cada paciente.
3. Aumento de actividad física personalizada según el protocolo de
Elliot M 2013, más caminatas por la salud cardiovascular y
caimaneras de Voleibol.
4. Optimización de tratamiento farmacológico según Guías ESC
Hipertensión 2013.
Risoterápia
1. Como medida de reducción de estrés se realizó Risoterápia en la
comunidad.
Talleres a la comunidad.
1. Se nos concedió el primer punto de todas las asambleas de consejo
comunal realizadas los días miércoles en la tarde. Dicho espacio se
usó para dictar los siguientes Talleres:
1. Taller Heart Secure Team.
1. Riesgo cardiovascular.
2. Cómo disminnuir el riesgo cardiovascular.
3. Dieta DASH.
4. Medición de presión arterial.
5. Risoterápia en salud cardiovascular.
2. Diarrea y Suero-Oral Casero.
3. Derechos del Paciente.
4. Dengue.
5. Enfermedad de Chagas.
6. Diabetes Mellitus.
7. Manejo de desechos.
Proyecto Correo de Salud
1. Se elaboraron correspondencias para los estudiantes de la Escuela
Yay, donde los docentes copiaban una pizarra incluida en la
correspondencia para los estudiantes llevaran en su cuaderno y
discutieran con los padres como tarea. Los temas fueron: Dengue,
Chagas, alimentación saludable, manejo de desperdicios, lavado de
manos, higiene personal, diarrea y suero oral casero, pediculosis,
reducción del consumo de sal, importancia del consumo de frutas,
cómo sembrar arboles frutales.
Proyecto Teaching Gardens-AHA
1. Se aplicó el proyecto Teaching Gardens de la American Heart
Association donde se enseñó la importancia de la siembre de árboles
frutales para la comunidad y de su inclusión en la alimentación
diaria.
2. Se habilitó el Ambulatorio, La escuela, y el Parque como semilleros.
3. Se sembraron mas de 40 semillas.
Rally de Salud
1. Con motivo del Aniversario de la Escuela se elaboró un rally con
estación de salud donde se evaluó los conocimientos de los temas
impartidos en el Correo de Salud, asimismo se sembraron semillas y
se realizaron actividades deportivas.
Jornadas de Chagas
1. Desde el inicio de la pasantía se evaluó el riesgo ambiental y social
de Chagas para Yay, siendo éste elevado.
2. Se realizó Jornada de Chagas en conjunto con el Doctorado en
Ciencias Biomédicas de la UCLA, ASCARDIO, Unidad de Parasitología
UCLA.
3. Acudieron: 1 cardiólogo-imagenólogo con ecocardiógrafo y
electrocardiógrafo, 1 parasitólogo, 1 médico especialista en Chagas,
4 pediatras, 2 veterinarios, 1 licenciado en bioanálisis.
4. Se atendieron 90 pacientes adultos y 34 pediátricos, se tomaron 90
muestras de sangre para ELISA T.cruzi, 50 muestras de heces para
examen parasitológico, se tomaron 10 muestras de sangre caninas
para ELISA T.cruzi, se cazaron y procesaron 10 Triatominos, se