PAROTIDITIS- SARAMPION RUBEOLA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA GABRIEL RENÉ MORENO UNIVERSIDAD AUTÓNOMA GABRIEL RENÉ MORENO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA CARRERA DE MEDICINA CARRERA DE MEDICINA
PAROTIDITIS- SARAMPION RUBEOLA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA GABRIEL RENÉ MORENOUNIVERSIDAD AUTÓNOMA GABRIEL RENÉ MORENOFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANAFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE MEDICINACARRERA DE MEDICINA
VIRUS DE LA PAROTIDITIS
PAPERAS
PAROTIDITIS
PAROTIDITIS
VIRUS DE LA PAROTIDITIS
AFECCION INFLAMATORIA DE GLANDULAS SALIVALES
NIÑOS DE 5-9 AÑOS DE EDAD
ENFERMEDAD ENDEMOEPIDEMICA
Cadena de Infección
+
Cantidad de agente patógeno
VirulenciaVía de
transmisiónHospederosusceptible
Puerta
PAROTIDITIS
MULTIPLICACION
VIREMIA
GLAND. SALIVALESTESTICULOSPANCREAS
SNC
CELULAS DEL EPITELIO
RESPIRATORIO
VIRUS(saliva)
VIRUS DE LA PAROTIDITISVIRUS DE LA PAROTIDITISMECANISMO DE TRANSMISIONMECANISMO DE TRANSMISION
Via aerea
Virus de la ParotiditisVirus de la Parotiditis
CUADROS CLINICOS
MENINGITIS LARINGITISBRONQUIOLITIS
FORMASMENORES
PAROTIDITIS
FiebreCefalalgiaVómitos
Tumefacción de las
parótidas
No purulenta
Sordera Monolateral
Niños pequeños
Fiebre y vómitos
PAROTIDITIS: COMPLICACIONES
ORQUIOEPIDIDIMITIS
PANCREATITIS
MENINGITIS
PAROTIDITIS…………….
TRIPLE VIRAL (SRP)( Rubéola, sarampión, parotiditis)
1 dosis : a los 12 meses de vida
PROFILAXIS
VIROLOGIA
VIRUS DEL SARAMPION
DEFINICIÓN
Enfermedad ENDEMOEPIDEMICA, con gran poder de difusión.
Es infecciosa aguda caracterizada por fiebre, tos, coriza nasal, conjuntivitis, exantema maculopapular y manchas de Koplick, transmitida por vía aérea.
Precauciones de Transmisión Por AirePrevenir la propagación de infección por medio de inhalación de partículas muy pequeñas (núcleos de gotitas): distancias más largas y suspendidas en el aire por más tiempo
Ejemplos
Tuberculosis
Sarampión
Varicela
ETIOLOGIA
VIRUS DE LA FAMILIA PARAMIXOVIRUS
RNA
SARAMPION- PATOGENIA
)
PUERTA DE ENTRADA
(Orofaringe y conjuntiva
Transportado por los leucocitos a las células del
SER
MULTIPLICACION
Liberan al
VIRUS
REPLICACION
Células de vías
aéreas superiores
DIFUSION Vasos linfáticos y
la sangre
ERUPCION
VIREMIA SECUNDARIA
Virus desarrolla en
los macrófagos y
linfocitos
Afección de la mucosa
respiratoriaPERIODO
CATARRAL
SARAMPION
•Cuando se afectan los Linfocitos B
Cuando se afectan los linfocitos T
Se produce
Se produce
•TIPICO EXANTEMA
•NEUMONIA DE HECHT
VIRUS DEL SARAMPION
CUADROS CLINICOS
Periodo de incubación: 10 dias
PERIODO CATARRAL (4 dias)
(fiebre,estornudos, conjuntivitis, rinorrea,
enantema bucal (manchas de Koplik)
Cuadro febril leve, en el cual
pueden faltar los síntomas típicos
SARAMPION TIPICO
SARAMPION: CUADROS CLINICOSSARAMPION: CUADROS CLINICOS
SARAMPION LEVEO ATIPICO
Se presenta en:
•Desnutridos
•Deficiencia de inmuniad celular(neumonia de Hecht)
SARAMPION GRAVE
Sarampión
MANCHAS DE KOPLIK
SARAMPIÓN: ETIOLOGÍA Y EPIDEMIOLOGÍA
Agente causal: Morbillivirus,
familia Paramixovirus
Contagio: puerta de entrada rinofaringe,
vía conjuntival,
Habitualmente en casa o colegio
Período de contagiosidad: desde periodo prodrómico
hasta 5 días después de exantema
Inmunidad
pasiva transmitida por
la madre dura
unos 6 meses.
Inmunidad tras
enfermedad: permanente
SARAMPIONCOMPLICACIONES
ENCEFALITIS (1 X 1000 casos)
PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE(5-10 casos por 1 millón de enfermos)
COMPLICACIONES BACTERIANAS
Otitis
Bronquitis
Bronconeumonias
DIAGNOSTICO
CLÍNICO: CUADRO CLÍNICO TÍPICO
LABORATORIAL: SEROLOGÍA PARA CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA.
EPIDEMIOLÓGICO
SARAMPION…………….
VACUNACION
UNICA
TRIPLE VIRAL
( Rubeola, sarampión, parotiditis)
1 dosis : a los 12 meses de vida
PROFILAXIS
PAÍS- MS
DEPARTAMENTOS
LOCALIDADES Hospitales públicos y privados;
Laboratorios;
Clínicas, consultorios.
OPS - OMS
Flujo de información para activar las unidades de respuesta rápida
Algoritmo para la vigilancia DEL SARAMPION
Detección oportuna de SARAMPION
inusitada o imprevista
Notificacióna autoridades
Abordaje de casosControl de Infección
Toma de muestra
Colaborar con las autoridades en la investigación del evento y en la búsqueda de otros casos sospechosos
Un Caso puede ser un Caos!
VIROLOGIA
VIRUS DE LA RUBEOLA
INTRODUCCION
RUBEÓLA:
Enfermedad infectocontagiosa,Con síntomas leves Erupción generalizada.En niños es autolimitante (sin consecuencia)En mujeres embarazadas en el 1er trimestre produce severo riesgo al feto.(S.R.C.)
INTRODUCCION
AGENTE INFECCIOSO
RESERVORIO
DISTRIBUCION MUNDIAL
MODO DE TRANSMISION
Familia : Togaviridae Genero : Rubívirus Virus : Rubéola.
Hombre
Es estacional. En primavera y comienzo de verano.
Gotitas de aspersión del tracto respiratorio..
PERIODO DE INCUBACION
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
SUSCEPTIBILIDAD
INMUNIDAD
DIAGNOSTICO
14 a 23 días
Desde 1 semana antes del comienzo de los síntomas hasta la desaparición de la erupción
Universal
Por la enfermedad Por la Vacuna Por anticuerpos maternos
ClínicoEpidemiológicoLaboratorial (Pruebas indirectas y directas)
Cadena de Infección
+
Cantidad de agente patógeno
VirulenciaVía de
transmisiónHospederosusceptible
Puerta
PATOGENIAPUERTA
DE ENTRADA
VIA AEREA,
CONTACTOMULTIPLICACION
EN CELULAS DEL EPITELIO
RESPIRATORIO SUPERIOR
GANGLIOS
VIREMIALOCALIZACION EN PIEL y
MUCOSA RESPIRATORI
A
RUBEOLA
CUADROS CLINICOS
RUBEOLA CONGENITA
Gestante con rubeola
Virus atraviesa placenta
Infección del embrión
RUBEOLA POSNATAL
Enfermedad benigna
Rubéola POSNATALClínica
P. prodrómico : dura 24-48 horas. Aparece:
Síntomas catarrales
Adenitis retroauricular, cervical posterior y suboccipital
Fiebre
P. exantemático : dura 3-4 días. Aparece:
Persistencia fiebre poco importante
Exantema morbiliforme iniciado detrás de orejas y cara y extensión rápida a tronco y resto del cuerpo con desaparición en los puntos de inicio. No tiende a confluir
Persisten adenopatías
Rubéola
ETIOPATOGENIARIESGO DE RUBEOLA CONGENITA
Depende del mes de embarazo:
33% en el 1er mes25% en el 2do mes9% en el 3er mes4% en el 4to mes.
RUBEOLA CONGENITA RUBEOLA CONGENITA
2DO TRIMESTRESORDERA
1 por 2000 casos
MALFORMACIONES CONGENITAS: 1ER TRIMESTRE
Sordera, cataratas, glaucoma, cardiopatiasAnomalias dentarias, microcefalia,
retraso mental
Otros: PURPURA TROMBOCITOPENICA
HEPATITISANEMIA HEMOLITICA
DISTRIBUCIÓN DE RESULTADOS DE TEST SEROLÓGICO (IgG-RUBEOLA) MATERNIDAD “DR. PERCY BOLAND”
2000- 2004
RESULTADOS FRECUENCIAS PORCENTAJE
Negativos 139 9.30
Positivos 1361 90.7
TOTAL 1500 100
9,30%
90,70%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
100,00%
IgG-NEGATIVO IgG-POSITIVO
NEGATIVO
POSITIVO
PORCENTAJE DE SUSCEPTIBLES (IgG-) E INMUNIZADAS (IgG+) EN EMBARAZADAS DE LA MATERNIDAD “DR. PERCY BOLAND” 2000-
2004
Métodos de LaboratórioDiagnostico de RUBEOLA DIRECTOS
Cultivo celular
PCR
INDIRECTOS
Serologia
PRONOSTICO :
EN LA INFANCIA: ES BUENO
EN LA RUBEOLA CONGENITA: DEPENDE DE LA GRAVEDAD DE LA INFECCION
TRATAMIENTO
AISLAMIENTOSINTOMATICO:
PARACETAMOL AMANTADINA (NO USARLA EN MUJERES GESTANTES)
INTERFERONISOPRINOSINA
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SARAMPIÓNEXANTEMA SÚBITOROSEOLA INFANTUMESCARLATINAERUPCIONES MEDICAMENTOSASMONONUCLEOSIS INFECCIOSA DERMATITIS ALÉRGICA
VARICELA SARAMPIONRUBEOLA
VARICELA
Medidas de control: Profilaxis
VACUNACION EN MUJERES EN EDAD FERTIL
VACUNACION EN LA POBLACION INFANTIL (TRIPLE VIRAL)