PARENTHESE A DOMICILE Service expérimental sur le modèle du Baluchonnage UN SERVICE D’AIDE AU REPIT DES AIDANTS A DOMICILE QUI S’INSCRIT DANS UN PROJET PLUS VASTE DE PLATEFORME DE SERVICES « tu peux tout accomplir dans la vie si tu as le courage de le rêver, l’intelligence d’en faire un projet réaliste et la volonté de voir ce projet mené à bien » Sidney A. Friedmann
34
Embed
PARENTHESE A DOMICILE Service expérimental sur le modèle du Baluchonnage UN SERVICE DAIDE AU REPIT DES AIDANTS A DOMICILE QUI SINSCRIT DANS UN PROJET PLUS.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PARENTHESE A DOMICILEService expérimental sur le modèle du Baluchonnage
UN SERVICE D’AIDE AU REPIT DES AIDANTS A DOMICILE QUI S’INSCRIT DANS UN PROJET PLUS VASTE DE
PLATEFORME DE SERVICES
« tu peux tout accomplir dans la vie si tu as le courage de le rêver, l’intelligence d’en faire un projet réaliste et la volonté de voir ce
projet mené à bien »Sidney A. Friedmann
SOMMAIRE
LE TERRITOIRE
L’ETABLISSEMENT
LE SERVICE
L’ADOSSEMENT A UN EHPAD
L’EXPERIMENTATION
LES ENJEUX
REPORTAGE DU JT DE FRANCE 2
11/04/23 EHPAD LES AUBEPINS 2
UN PROJET NOVATEUR
Inscrit dans les préconisations du plan solidarité grand âge et les différents plans Alzheimer
Inscrit dans le schéma gérontologique Seino marin
Qui s’inscrit dans un projet de plateforme de services
Qui favorise une dynamique institutionnelle et partenariale car déployé sur un territoire
Appuyé sur l’EHPAD de Maromme
11/04/23 3EHPAD LES AUBEPINS
LES SERVICES SUR LE TERRITOIRE
CHU Hôpital de Barentin et Déville EHPAD Maromme, Notre Dame, Le houlme,
regroupés en GCS avec d’autres… SSIAD Mt ST Aignan, Déville Services aide à domicile De nombreuses RPA Clubs de retraités CCAS
11/04/23 4EHPAD LES AUBEPINS
LE TERRITOIRE
Canton de Maromme: 27 800 habitants, urbain, Maromme et Canteleu(12500 Maromme)
Canton de Notre Dame de Bondeville: 26 300 habitants, rural et urbain
Canton de Mont Saint Aignan: 31 700 habitants Des données sociodémographique: taux de
prévalence conçu par EURODEM INSEE(250 canton de Maromme,
11/04/23 5EHPAD LES AUBEPINS
PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT PORTEUR
EHPAD
Offre de service: 68 places hébergement
Prestations variées: hébergement, soins, restauration en autonomie, vie sociale et animation, chien d’accompagnement social…
GMP 738, PMP 148
Un équipe de professionnels impliqués 11/04/23 6EHPAD LES AUBEPINS
LE PROJET D’ETABLISSEMENT
Définition des valeurs et des missions au travers d’une charte de qualité et d’orientations
Recentrage sur les Résidents et leurs besoins
Ouverture sur l’extérieur et repérage des besoins
Définition des orientations de l’établissement en accord avec les besoins
11/04/23 7EHPAD LES AUBEPINS
LES ORIENTATIONS
La diversification de l’offre de services positionne l’établissement comme une « plateforme de services de proximité» à disposition des usagers du secteur (accueil de jour, hébergement temporaire, recréologie, aide aux aidants par le biais de « parenthèse à domicile »,…
l’EHPAD dispose d’un plateau technique et logistique qu’il va continuer de développer et il s’agit de le mettre à disposition des usagers en soutien de tous les services œuvrant pour faciliter le maintien à domicile (transposition ou adaptation des outils, mise à disposition d’espaces, mutualisation de nouvelles, compétences comme psychologue, ergothérapeute, animateur, travailleur social…)
Le projet de reconstruction de l’établissement à échéance 2011 s’inscrit dans l’ambition d’envergure d’offrir à ses résidents une « privacité forte » dans un ensemble d’espaces collectifs ouverts sur la cité.
11/04/23 8EHPAD LES AUBEPINS
L’ETABLISSEMENT: ouverture sur le territoire
Des coopérations déjà validées avec le CHU, l’unité mobile de psychiatrie,les EHPAD du secteur
Des coopérations en cours: GCS des 3 vallées avec l’hôpital local de Barentin, l’hôpital de Déville, l’établissement de Grugny et les EHPAD de Notre Dame et Montville…
Une inscription dans la réflexion et le maillage avec les services du secteur médico-social ( organisation d’un café des âges par an, communication importante avec les services à domicile….
11/04/23 9EHPAD LES AUBEPINS
POURQUOI PARENTHESE A DOMICILE
S’inspire de BALUCHON ALZHEIMER QUEBECOIS
Le besoin de répit des aidants et de leur proche
Le besoin d’accompagnement des aidants et de leur proche
11/04/23 10EHPAD LES AUBEPINS
HISTORIQUE
Créé en 1999 par Marie GENDRON
Un principe simple: l’aidant part se reposer avec son baluchon et le professionnel vient s’installer à domicile avec son baluchon
.
<>
LOGO DE BALUCHON ALZHEIMERLe logo de Baluchon Alzheimer a été dessiné par Romedi Passini
11/04/23 11EHPAD LES AUBEPINS
Pourquoi PARENTHESE A DOMICILE
Permettre aux aidants de prendre du répit en toute tranquillité durant plusieurs jours sans avoir à transférer leur proche dans un autre milieu que son domicile et permettre aussi au « malade » de prendre du répit de son aidant. Soutenir les aidants dans l’accompagnement de leur proche en leur proposant des stratégies d'intervention adaptées à leur propre situation et en leur fournissant une évaluation des capacités cognitives et de l'autonomie fonctionnelle de leur proche
11/04/23 12EHPAD LES AUBEPINS
BESOIN DE REPIT DE L’AIDANT
Existence d’accueil de jour, aide à domicile, SSIAD…
Mais si besoin de repos physique et psychologique, seule solution: hébergement temporaire qui entraîne 2 ruptures successives et de stress
Les familles choisissent de renoncer
11/04/23 13EHPAD LES AUBEPINS
BESOIN D’ACCOMPAGNEMENT DES AIDANTS
Besoin d’apprendre sur la maladie et de mettre en pratique des stratégies avec le parentheurBesoin de valider leurs perceptions et émotions avec un professionnelBesoin de partager leur solitude, leur détresse, leurs inquiétudes avec quelqu’un qui a vécu la même situation 24h sur 24
11/04/23 14EHPAD LES AUBEPINS
LA PERTINENCE D’UNE EVALUATION A DOMICILE
Une évaluation dans le cadre familier de la personne
Une évaluation sur plusieurs jours
Donc une évaluation plus juste
11/04/23 15EHPAD LES AUBEPINS
DEROULEMENT DU SERVICE PARENTHESE A DOMICILE
La mise en place du service
Un premier contact téléphonique permet à l’aidant d’expliquer sommairement sa situation ; La personne est une personne très dépendante physiquement ou psychiquement et nécessite la présence d’un aidant auprès d’elle 24H/24Un membre de l’équipe du service recevra la demande et remplira une fiche de contact, évaluera si la demande semble pertinente.Dans ce cas un rendez-vous à domicile est organisé
11/04/23 17EHPAD LES AUBEPINS
La Première rencontre à domicile
Elle a lieu en présence de l’aidant et de la personne à aiderLors de cet entretien, il s’agira de prendre connaissance de la situation individuelle du malade et de le retranscrire dans son dossier: situation administrative, capacités physiques et cognitives, environnement, activités, habitudes de vie…Puis de prendre la mesure des attentes et besoins de l’aidantDe faire le point des aides organisées et d’envisager l’articulation avec ellesEt de définir, ensemble, un projet adapté aux besoins du malade et de son proche
11/04/23 18EHPAD LES AUBEPINS
DEUX REGLES
La personne malade manifeste son refus: on n’intervient pas mais on propose de se revoir et on peut envisager une préparation progressive
L’aidant est très ambivalent et ne semble pas prêt: idem
11/04/23 19EHPAD LES AUBEPINS
EN PRATIQUE
Un 1er temps de préparation est organisé à domicileL’intervention débute par une cohabitation de quelques heures avec l’aidant et la personne malade ou dépendantePuis les parenthèses vont pouvoir commencer: le professionnel effectue un encadrement 24h sur 24 sur une durée qui peut aller jusqu’à 3 jours consécutifs On proposera une séparation progressive avec une intervention courte dans un premier temps
11/04/23 20EHPAD LES AUBEPINS
L’ORGANISATION DU LIEN
Le professionnel rédige quotidiennement un Journal d’accompagnement destiné à l’aidant dans lequel il rapporte en détail les activités réalisées avec son proche, des propositions de stratégies, l’évaluation de l’autonomie, etc.Après le séjour à domicile, il complète le Journal d’accompagnement et le remet lors d’un entretien assez rapproché qui permettra de reparler du vécuDes liens de soutien pourront se poursuivre après l’intervention dans la limite des compétences du professionnel
11/04/23 21EHPAD LES AUBEPINS
Qui sont les intervenants?
Les intervenants sont des professionnels qui accompagnent à domicile les personnes très dépendantes ou souffrant de la maladie d'Alzheimer, en remplaçant l'aidant naturel.
De profil aide-soignante, Aide-médico-psychologique, Auxiliaire de vie, le profil est aussi lié au côté relationnel …
11/04/23 22EHPAD LES AUBEPINS
LA SUPERVISION
Un encadrement quotidien des professionnels par l’établissement
Une supervision des professionnels par un psychologue prévue mais non effective faute de moyens
11/04/23 23EHPAD LES AUBEPINS
CREATION DE CE SERVICE ADOSSE A LA MAISON DE
RETRAITE
ATOUTS DU COTE PROFESSIONNEL
Bénéficier du support logistique de l’établissement: administratif, soins, animation, restauration…Eviter l’isolement du professionnelOuvrir l’établissement sur la prise en compte du domicilePermettre une auto-formation entre les professionnels de l’intra et de l’extra…Bénéficier d’un encadrement de l’établissement: administratif, soignants…
11/04/23 25EHPAD LES AUBEPINS
ATOUTS DU COTE DES FAMILLES
Rassurance par rapport au dispositif appuyé sur un établissement médico-social fonctionnant 24h sur 24
Soutien de l’institution après coup(personnel spécialisé…)
Préparation à l’entrée en établissement éventuellement selon le choix de la personne
11/04/23 26EHPAD LES AUBEPINS
BENEFICES POUR LES USAGERS
Rassurance par rapport à un dispositif appuyé sur un service 24/24Soutien de l’institution après coupBénéfice des savoirs et savoir faire des professionnels de l’établissementBénéfice éventuel de certains services de l’établissement(repas, animation, veillées…)Préparation éventuelle à une entrée en établissement
11/04/23 27EHPAD LES AUBEPINS
LES MOYENS
Co-engagement de la DDASS et du Département sur un poste d’aide soignante en 2008 et 2 en 2009Subvention de la CRAM pour financer 0.5 aide soignante en 2008 et les frais de démarrageUn coût restant à charge aux bénéficiaires de 1,25€ par heure en 2008, 2,60€ par heure de semaine et 5,10€ par heure les fériés en 2009
11/04/23 28EHPAD LES AUBEPINS
DES PROBLEMATIQUES AU TRAVAIL
Le service doit s’articuler dans la réglementation du travail de la fonction publique hospitalière
La DGAS avait sollicité des expériences avec des bénévoles qui n’a pas abouti
Un travail a été mené avec les syndicats pour mettre en place un protocole du temps de travail, validé par le CTE pour le temps de l’expérimentation et avec le projet de se faire accompagner d’un juriste spécialisé en droit du travail.
11/04/23 29EHPAD LES AUBEPINS
UN PROJET ACCOMPAGNE PAR UN COMITE DE PILOTAGE
Les Autorités de tarification, la CRAM, la ville de Maromme
L’Association FRANCE ALZHEIMER
Une représentante des CLIC
Les partenaires sociaux et médico-sociaux
Les représentants syndicaux
L’équipe du service
Des représentants des caisses de retraite complémentaire
Une représentante des bénéficiaires11/04/23 30EHPAD LES AUBEPINS
UN PLAN D’ACTION PRECIS
Mise en place du service: piloté par un Comité de pilotage qui a évolué vers la plateforme accompagnement par un cabinet d’ingénierie gérontologique, partenariat et recrutement
Communication
Formation et supervision
Evaluation
11/04/23 31EHPAD LES AUBEPINS
EVALUATION
Quantitative: 11 familles, 43 parenthèses d’une durée de 1,5 jours en moyenne, plutôt des aidantes qui s’occupent de leur mari ou parents, âge de l’aidé:76,
Qualitative:Satisfaction des usagersRéactivité des professionnelsObservations des professionnels
médico-sociaux11/04/23 32EHPAD LES AUBEPINS
LES PERSPECTIVES
2è année d’expérimentation
Poursuivre le travail, la mise en place des outils et leur évaluation
Mettre en place la supervision
communiquer
Approfondir les questions juridiques
Approfondir l’évaluation avec les AT et différents financeurs afin d’envisager la pérennisation
Elargir le copil à la DGAS en vue de la reconnaissance et duplication