Parches 1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

Alumna : Delgado Sánchez KatyCarrera: Q.F.B.

Trabajo: PARCHES TRANSDÉRMICOS

¿QUE ES UN PARCHE?

Parches transdérmicos. Son formas farmacéuticas que liberan el principio activo de forma controlada y se aplican sobre la piel. Los parches transdérmicos consiguen una mayor oclusividad, por tanto, una mayor penetración del fármaco que contienen. Como ejemplo, se comercializan parches con capsaicina para el tratamiento de lumbalgias.

Encarna Castillo García, Isabel Martínez Solís. Manual de fitoterapia 2007. Ed. Elsevier Masson. Barcelona, España. Pag. 75

1. Mezcla de excipientes y principio activo

Agente polimérico:

Metilcelulosa/ PVP/ PVP-

PVA

Solución adhesiva

Plastoid® 35LEUDRAGIT®

E100Ácido LaúricoÁcido Adípico

GlicerolAgua

Agente filmógeno:

1,2 Propilenglicol

/Sorbitol

Solución de Sumatriptán Succinato

+Promotor químico

de absorción(AZONE®)

ELABORACIÓN

Parche Tarnsdérmico. 2008; [1 página]. Disponible en: http://www.slideshare.net/tuiry/parche-transdermico#

2. Trasvase de la mezcla y laminación a 600 μm

3. Secado al aire (24h) y colocación de lámina protectora


5. Recortado de los parches, empaquetado y etiquetado


TIPOS DE PARCHES TRANSDÉRMICOS

PARCHES ADHESIVOS PARCHES PASIVOSPARCHES ACTIVOS


ABSORCIÓN PERCUTÁNEA

Clive P. Page,Michael J. Curtis,Morley Sutter. Farmacologia Integrada. ed. Harcourt. Madrid, Barcelona. 1998. pág. 67-68.

CLASIFICACIÓN

Los parches transdérmicos. Los componentes básicos de los dos tipos de parches que existen en el mercado farmacéutico (tipo reservorio y tipo matriciales) consisten en: a) una lámina protectora externa, b) un depósito con el principio activo y c) una membrana microporosa que permite la liberación continua del fármaco que se encuentra en su interior mediante un mecanismo de difusión pasiva.

Universidad Autónoma de Madrid . Formas farmacéuticas y Vias de Administración de Fármacos. Departamento de Farmacología y Terapéutica Facultad de Medicina. [Seminario práctico nº 1] Disponible en:http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:6chq-i2suh0J:www.uam.es/departamentos/medicina/farmacologia/especifica/F_General/sem1.pdf+PARCHES+COMO+FORMA+FARMACEUTICA&hl=es&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESit29c4uRKqScn02yOXY9FKHdbYHFc36o53e5U4soEEmAjlDja00rIRK4uZ3-3zFMYN-zZEMijPxuNsjtZwJf0zHBmz3viBxjZ14i7ubC0TAq3OtVGd3RczGYuvlZ1xUDzk30Lg&sig=AHIEtbT68mFS57EXwXvdgIqVX8WGp5KGig

CLASIFICACIÓN

Estos parches proporcionan niveles plasmáticos terapéuticos constantes del fármaco, siempre que la piel permanezca intacta. La liberación del fármaco desde el parche se

realiza durante un periodo de tiempo que fluctúa entre 24 horas y una semana.


Hay diferentes tipos de estructuras y tecnologías aplicables al diseño y la fabricación de parches, aunque de forma muy esquemática podemos distinguir 5 partes

COMPOSICIÓN GENERAL

Ramon bonet y Antonieta Garrote. Parches transdérmicos: características, estructura y mecanismo. Ámbito Farmacéutico, Dermofarmacia Vol. 26 núm. 7 julio-agosto 2007 OFFARM. Pág. 54-57.

bien diferenciadas en la mayoría de ellos: capa superior externa protectora, reservorio de los ingredientes activos, capa inferior, capa hipoalergénica y capa protectora removible.


Capa superior externa protectora

Dota de impermeabilidad y oclusividad al parche. Los avances tecnológicos han permitido que posean a la vez un aspecto suave al tacto y sean perfectamente moldeables, para así conseguir una adaptación perfecta a la zona del rostro o del cuerpo donde se apliquen.


Otra de las funciones que ofrece esta capa es la de servir de protección a los ingredientes activos que integran el parche y evitar la evaporación de su contenido hídrico.


Reservorio de los ingredientes activos

Es una matriz de carácter lipófilo o hidrófilo, que incluye la mayor parte de ingredientes activos y que permite su liberación sostenida. Puede hallarse en forma de gel, suspensión, emulsión, etc.


Capa inferior Permeable y afín a los tejidos cutáneos,

permitirá la difusión controlada de los ingredientes activos incorporados en el reservorio.


Capa hipoalergénica

Facultativamente, puede haber una capa hipoalergénica constituida por un polímero adhesivo que garantiza un contacto piel-parche adecuado y estable. Esta capa puede hallarse ubicada en toda la superficie del sistema o únicamente en sus bordes, y de este modo facilitar su anclaje.


Capa protectora removible

Debe eliminarse antes de su aplicación. Su función es exclusivamente protectora.


¿Cómo actúan?

Clive P. Page,Michael J. Curtis,Morley Sutter. Farmacologia Integrada. ed. Harcourt. Madrid, Barcelona. 1998. pág. 67-68.

¿Cómo actúan? La aplicación del parche transdérmico sobre el

área a tratar provoca una oclusividad local elevada, que impide la oxigenación correcta de la piel afectada. Como respuesta a ello, se produce una apertura de los poros, así como una vasodilatación capilar que favorecerá la absorción de las sustancias activas vehiculadas en la matriz del parche.


De este modo, los ingredientes activos son capaces de acceder a través del estrato córneo hasta las capas más profundas de la piel, dermis e hipodermis, para efectuar allí su acción de modo más duradero y «de dentro hacia fuera».


¿Cómo actúan?

VENTAJAS Y DESVENTAJAS


VENTAJAS Y DESVENTAJAS.

Los parches transdérmicos tienen la ventaja de evitar la inactivación por enzimas digestivos y el efecto del primer paso hepático. Esta forma farmacéutica proporciona niveles plasmáticos estables y un mejor cumplimiento terapéutico por parte del paciente. Estos sistemas reducen los efectos secundarios y permiten el uso adecuado de sustancias de vida media corta.



Sin embargo, también presentan inconvenientes como es el hecho de que, debido a la lenta difusión del principio activo, se tarda un cierto tiempo hasta que se alcanza en plasma el estado de equilibrio estacionario. Por ello, solo se deben utilizar para tratar a pacientes crónicos.



Otro de los inconvenientes es que los sistemas transdérmicos solo son útiles para un número limitado de fármacos (aquellos liposolubles y de peso molecular relativamente pequeño, capaces de pasar a través de la capa cornea).


Instrucciones de uso de los parchestransdérmicos

Colocar el parche únicamente sobre piel sana, es decir, sobre áreas sin rozaduras, heridas o cualquier otra afección que pueda afectar la piel.

La zona de colocación del parche debe estar limpia y seca, y a ser posible se debe optar por una región con poco vello.

Evitar la colocación del parche en zonas húmedas o sometidas a rozaduras o expuestas al calor.

Variar la zona de colocación del parche con el fin de disminuir su potencial irritativo sobre la zona en la que se aplica.


Ante cualquier síntoma de irritación local, alergia o infección local, retirar el parche y cesar el tratamiento. Seguidamente, consultar con el farmacéutico y/o acudir a un dermatólogo para que diagnostique la afección dermatológica.

Colocar el parche retirando en primer lugar la capa protectora y de forma que se evite en lo posible tocar su zona interna, que es la que contiene los activos cosméticos.

Seguir la pauta posológica recomendada por el fabricante y no combinar al mismo tiempo más de un tipo de parches para el tratamiento de la misma afección.

Los parches son de un solo uso y no deben recuperarse tras su aplicación ni intercambiarse entre diferentes personas.


PARCHES MARCA “CURITAS”

Productos para el cuidado y prevención de infección de heridas leves.

Cómodas y flexibles al movimiento de las articulaciones.

Beiersdorf AG . Productos CURITAS. 2009; [8 páginas]. Disponible en: http://www.curitas.com.mx/productos.html

PARCHES MARCA “CURITAS”

Productos para el cuidado y prevención de infección de heridas leves.

Se adaptan al color de la piel.

20 VenditasBeiersdorf AG . Productos CURITAS. 2009; [8 páginas]. Disponible en: http://www.curitas.com.mx/productos.html

Beiersdorf AG . Productos CURITAS. 2009; [8 páginas].Disponible en: http://www.curitas.com.mx/productos.html

PARCHES PARA EL ALIVIO DEL DOLOR

Los analgésicos opioides ideales para ser administrados por vía transdérmica deben ser muy lipofílicos, tener un peso molecular inferior a 1000 Dalton y ser muy eficaces. La buprenorfina y el fentanilo cumplen con estas características, y la mayoría de presentaciones disponibles en el mercado y autorizadas por la Agencia Española del Medicamento contienen estos principios activos.

Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2008. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2006/08


En sus disposiciones en parches transdérmicos, las características de estos fármacos son las siguientes:

Fentanilo : El fentanilo tiene una acción analgésica 80 veces más potente que la morfina. El intervalo de dosis con el parche es de 72 horas. El pico de analgesia tiene lugar a las 8-12 horas, por lo que al iniciar el tratamiento con fentanilo transdérmico, se debe proporcionar analgesia alternativa durante las primeras 12 horas. Presenta una acción residual que dura unas 17 horas después de retirar el parche, lo que supone un inconveniente en caso de toxicidad.

Muijsers RBR, Wagstaff AJ. Transdermal Fentanyl an updated review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in chronic cancer pain control. Drugs 2001; 61: 2289-2307.


Al pasar de un opioide a fentanilo transdérmico, es muy importante tener en cuenta la equivalencia de dosis. Por ejemplo, un parche de 25 mcg/hora de fentanilo equivale a 60 mg de morfina oral diaria. En el 2007, la FDA emitió una alerta como continuación de la emitida en el 2005, en relación al uso seguro de los parches transdérmicos de fentanilo, a raíz de la notificación de varios casos de muerte y sobredosificación.

Kress HG. Clinical update on the pharmacology, efficacy and safety of transdermal buprenorphine. Eur J Pain. 2009; 13(3): 219-30.


Buprenorfina : La buprenorfina es un agonista parcial, 30 veces más potente que la morfina. Causa menos depresión respiratoria, pero cuando se produce no se puede revertir con naloxona. Sólo se utiliza a dosis bajas porqué tiene "techo" analgésico. El uso concomitante con morfina puede precipitar un síndrome de abstinencia a morfina. Debido a su "techo" analgésico y a la necesidad de ajuste de dosis en pacientes oncológicos, parece que estaría más indicada en dolor moderado-intenso crónico estable no oncológico.

Rull M, Puig R. Manejo de buprenorfina transdérmica en pacientes que no han usado previamente opioides. Rev. Soc. Esp. Dolor, Narón (La Coruña), 2006, 13(2).

Parches cosméticos

Parche anticelulítico o reductor

Dentro de esta familia de productos, son los que presentan mayor aceptación, un mayor número de variedades y, por consiguiente, también los que tienen una mayor difusión mediática.


Parches cosméticos

Parches rejuvenecedores

Este tipo de parches pretende reducir los signos que se ponen de manifiesto como consecuencia del envejecimiento cutáneo, sin tener que recurrir a técnicas y métodos más agresivos


Parches cosméticos Parches reafirmantes

Formulados a partir de ingredientes activos tonificantes y reafirmantes, que facilitan una mejor regeneración epitelial, y de agentes refrescantes, que proporcionan frescor en la zona de aplicación, como por ejemplo el mentol.


Parches cosméticos

Parches potenciadores del bronceado

Su principal finalidad consiste en potenciar, acelerar y prolongar el bronceado.


Parches cosméticos

Parches antialopecia

Son uno de los tratamiento antialopecia más novedosos, que se aplican en la zona de la nuca.


Parches cosméticos

Otros preparados en forma de parches

En el mercado hay otro tipo de preparados en forma de parches que, por su mecanismo de acción, no se corresponden con los detallados anteriormente.


Parches cosméticos

Parches destinados a la eliminación de puntos negros

También conocidos como strips cosméticos, su mecanismo de acción es puramente mecánico.


Parches cosméticos Parches repelentes

de insectosUn ejemplo de ellos son los que

incorporan como ingrediente activo aceite esencial de Citronella, que se dispone en una serie de microcápsulas en la parte externa del parche que lo va liberando paulatinamente, creando de este modo una zona de protección.


Los parches adelgazantes

Existen en el mercado varios tipos de parches que se comercializan como producto homeopático, asegurando reducir peso sin sacrificio. Por lo general estos parches adelgazantes están realizados en base a alcanfor, fucus, romero, hiedra, árnica, hamamelis, extractos cítricos, trusaniss, aceite de almendra, algas, etc., y su modo de accionar es a través de la absorción transdérmica, lo cual consigue la reducción del apetito.

Los parches adelgazantes. La Revista [1 página]; disponible en: http://www.publispain.com/revista/los-parches-adelgazantes.htm


Se deben aplicar en el hombro, en el brazo o en el torso (previamente limpiar la zona con alcohol) y cambiarlo por uno nuevo cada uno o dos días, según la marca del producto. Habitualmente el tratamiento se realiza durante 10 semanas.



Los resultados que pudieran llegar a obtener no están totalmente comprobados. Pero el uso del parche no implica eso solo, sino que se debe combinar con una dieta libre de contenido calórico, ingestión de un litro de agua por día y realización de ejercicio (mínimo tres veces por semana), por lo que muchos especialistas consideran que estos últimos hábitos son los que en realidad consiguen que la persona pierda

peso.


Parches con la hormona sexual femenina Estradiol

Rafael Salin-Pascual. Cuando El Sexo de Mi Cerebro No Corresponde Al de Mi Cuerpo. 2008. pág. 144-147







Un dosificador electrónico que elimina las migrañas: Zelrix

Si eres de los que padece de

migraña, la empresa norteamericana NuPathe ha desarrollado para ti Zelrix, un parche transdérmico de dosificación electrónica que promete eliminar las migrañas ya que proporciona un mayor control sobre el medicamento y que además evita daños colaterales

Michelangelo Fazzino. Un dosificador electrónico que elimina las migrañas: Zelrix. Revista electronica “ no la peles”, categoría salud, tecnología; [1 página]. Disponible en: http://www.nolapeles.com/2011/01/25/un-dosificador-electronico-que-elimina-las-migranas-zelrix/

Un dosificador electrónico que elimina las migrañas: Zelrix

Zeltrix funciona mediante el suministro

por ondas eléctricas a través de la piel en un proceso llamado iontoforesis y posiblemente salga a la venta en agosto de este año ya que está a la espera del visto bueno de las autoridades norteamericanas.

Michelangelo Fazzino. Un dosificador electrónico que elimina las migrañas: Zelrix. Revista electronica “ no la peles”, categoría salud, tecnología; [1 página]. Disponible en: http://www.nolapeles.com/2011/01/25/un-dosificador-electronico-que-elimina-las-migranas-zelrix/

SI ERES RUNNER, CICLISTA, DEPORTISTA DE ARTES MARCIALES O UNA PERSONA QUE DESEA PREVENIR LESIONES Y MEJORAR TU RENDIMIENTO DEPORTIVO SPIDERTECH ES PARA TI.

"Spidertech".. productos funcionales médicos diseñados para abordar el tratamiento del dolor y disfunción miofascial mediante el uso de aplicaciones especializadas de cinta elástica llamada "Spidertech".[1 página]. Disponible en: http://translate.google.com.mx/translate?hl=es&sl=en&u=http://www.nucapmedical.com/pc/login.asp%3Flmode%3D2&ei=VvUuTorYOYrRiAKNwtgr&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=1&ved=0CBwQ7gEwAA&prev=/search%3Fq%3Dspidertech%2Bmexico%26hl%3Des%26prmd%3Divns

Beneficios:.-Previene rangos de movimiento nocivos.-Entrega soporte dinámico para mejorar la postura.-Mejora la biomecánica deportiva durante el entrenamiento.-Reduce el dolor sobre los músculos con algún grado de daño.-Dinámicamente limita la hipermovilidad clínica.-Entrega una estimulación sensorial que permite una disminución de la percepción de dolor


-Restaura la activación normal de los músculos y su función

-Estimulación sensorial continua, generando cambios a nivel del Sistema Nervioso Central

(plasticidad neuromuscular)

-Mejora drenaje linfatico

-Disminuye inflamación

-Reduce edema linfático inducido por

el ejercicio


Parches transdérmicos de nicotina(13)

Respira Fundación Española del Pulmón. Manual de tabaquismo. Editorial MASSON 2da. Edición . 2002. pág. 168.

NOMBRE COMERCIAL

DEL PRODUCTO

CANTIDAD DE PARCHES QUE TRAE

NOMBRE DEL ACTIVO O ACTIVOS

ACCIÓN FARMACOLÓGI

CA

PRECIO NOMBRE DEL LABORATORIO

EVRA Caja con 3 parches

NorelgestrominaEtinilestradiol

Anticoncepción femenina

$324.00 JANSSEN-CILAG, S.A. DE C.V.

FENDIVIA Env. con 5 Fentanilo Dolor crónico que requiera analgesia con opioides

$146.35 GELOS (FERRER GRUPO)

EXELON Caja con 30 parches de 10 cm2

Tartrato de rivastigmina

Tratamiento de pacientes con demencia leve o moderada de tipo Alzheimer. Tratamiento de pacientes con demencia leve o moderada grave asociada con la enfermedad de Parkinson.

$ 339.51 Novartis

Vademecum. Líder en información farmacológica. Soporte Válido para incluir publicidad de medicamentos o especialidades farmacéuticas de prescripción dirigida a los profesionales sanitarios ; [concedida el 3 de diciembre de 2010]. Disponible en: http://www.vademecum.es/

NOMBRE COMERCIAL

DEL PRODUCTO

CANTIDAD DE PARCHES QUE

TRAE



CA


MATRIFEN env. con 5 Fentanilo Dolor crónico grave que sólo puede ser controlado adecuadamente con analgésicos opioides

$ 155.95 NYCOMED PHARMA

Curitas Parche León Árnica

1 parche(12x18 cm)

Árnica Productos para el tratamiento externo de los dolores: Musculares De la espaldaReumáticosLumbares Ciáticos

$26.87 CURITAS

Curitas Parche León Cadera

6 parches(28.5 x 14.4 cm)

Capsaicina Productos para el tratamiento externo de los dolores:Musculares De la espalda Reumáticos Lumbares Ciáticos

$30.80 por unidad

CURITAS


NOMBRE COMERCIAL DEL

PRODUCTO

CANTIDAD DE PARCHES QUE

TRAE


ACCIÓN FARMACOLÓGICA


Curitas Parche León Capsaicina

1 parche(12x18 cm)

Capsaicina Productos para el tratamiento externo de los dolores: Musculares De la espalda Reumáticos LumbaresCiáticos

$26.21 CURITAS

Curitas Parche León Térmico

2 parches(15x10 cm)

Ingredientes térmicos naturales – Hierro y Carbón (8h)

Productos para el tratamiento externo de los dolores: Musculares De la espaldaReumáticosLumbaresCiáticos

$100.92 CURITAS

NiQüitin® PRESENTACIONES

Caja con 7 parches de 21 mg, etapa 1.



Para venta al público

nicotina Tratamiento para suprimir el hábito del tabaquismo.

$212 GlaxoSmithkline (gsk)


NOMBRE COMERCIAL

DEL PRODUCTO

CANTIDAD DE PARCHES QUE TRAE



CA


Antiarrugas Epidermis Formula Vitamina C

Caja de parches de cuello. 1bolsa de 4 hojas

Vitaminas E, C, A síntesis colágena, regenera la piel

$1583.05 Abidis

Parches Caja de parches con 2 Apósitos adhesivo smedicamentosos 140 mg

Diclofenaco sódico Dolor e inflamación (traumático o degenerativa) de las articulaciones, tendones, ligamentos y músculos

$ 208 ANGELINI FARMACÉUTICA


BIBLIOGRAFÍA

1.http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13108302&pident_usuario=0&pident_revista=4&fichero=4v26n07a13108302pdf001.pdf&ty=126&accion=L&origen=dfarmacia&web=www.dfarmacia.com&lan=es

.

2.- http://www.curitas.com.mx/productos/strips-y-apositos/universal.html

3.http://books.google.com.mx/books?id=9mmrOczCDzYC&pg=PA144&dq=PARCHES+COMO+FORMA+FARMACEUTICA&hl=es&ei=HO0bTsz_FYLGsAPt4OjEBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=3&ved=0CDgQ6AEwAg#v=onepage&q&f=false

4.-http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2011/05/administracion-transdermica-de.html

5.-http://www.prescripcioninteligente.com/ippafullwh.php?id=1071

6.- http://www.vademecum.es/medicamento-matrifen_indicaciones_30744_4_1

7.- www.ximart.com/abidis_esp/Pdf/05Facial_vitaminaC.pdf

BIBLIOGRAFÍA

8.- http://doc-00-94-docsviewer.googleusercontent.com/viewer/securedownload/dsn1aovipa7l846lsfcf94nedj8q2p4u/s1d6bo3k2jj49rhatkjltk6f23el8jro/1311656400000/Ymw=/AGZ5hq8BgbJY1gwaOYx83cPOdNw6/QURHRUVTaXQyOWM0dVJLcVNjbjAyeU9YWTlGS0hkYllIRmMzNm81M2U1VTRzb0VFbUFqbERqYTAwcklSSzR1WjMtM3pGTVlOLXpaRU1palB4dU5zanRad0pmMHpIQm16M3ZpQnhqWjE0aTd1YkMwVEFxM090VkdkM1JjekdZdXZsWjF4VUR6azMwTGc=?a=gp&filename=sem1.pdf&chan=EQAAAN2db2Zj0bG6XouX7MXYHwLRbAOx1kCMBqnRUfeLUnjy&docid=ca6d337128a9676955bcb6111e685239&sec=AHSqidYNL-HCRtV0boGc5RzaqnR8k5owESc0wahHVEJOv4YEDAZ-qULzLM998ItKJvG9gn7xZkDD&nonce=t1dn85jqskkb4&user=AGZ5hq8BgbJY1gwaOYx83cPOdNw6&hash=ll5qtvdoguiaf3psr7s2r1t30ujt11s0

9.-http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/41889.htm

10.- http://www.laopiniondemurcia.es/secciones/noticia.jsp?pRef=2009011500_2_145118__Comunidad-Ponen-venta-primeros-parches-para-tratar-alzheimer

11.http://books.google.com.mx/books?id=SgZjLFGBAAcC&pg=PA75&dq=caracteristicas+de+parches+transdermicos&hl=es&ei=Zn4cTobrMZKesQPGx6WeBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=7&ved=0CE8Q6AEwBg#v=onepage&q&f=true

12.-http://books.google.com.mx/books?id=h7cxH6XH4-sC&pg=PA67&dq=PARCHES+COMO+FORMA+FARMACEUTICA&hl=es&ei=HO0bTsz_FYLGsAPt4OjEBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CD0Q6AEwAw#v=onepage&q&f=false

BIBLIOGRAFÍA13.http://books.google.com.mx/books?

id=kiETTHZaQJMC&pg=PT121&dq=caracteristicas+de+parches+transdermicos&hl=es&ei=Zn4cTobrMZKesQPGx6WeBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=1&ved=0CCwQ6AEwAA#v=onepage&q&f=false

14.- Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Guía de Práctica Clínica sobre Cuidados Paliativos. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco; 2008. Guías de Práctica Clínica en el SNS: OSTEBA Nº 2006/08

15.- Muijsers RBR, Wagstaff AJ. Transdermal Fentanyl an updated review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in chronic cancer pain control. Drugs 2001; 61: 2289-2307.

16.-Kress HG. Clinical update on the pharmacology, efficacy and safety of transdermal buprenorphine. Eur J Pain. 2009; 13(3): 219-30.

17.-Rull M, Puig R. Manejo de buprenorfina transdérmica en pacientes que no han usado previamente opioides. Rev. Soc. Esp. Dolor, Narón (La Coruña), 2006, 13(2).

18.- http://www.nolapeles.com/2011/01/25/un-dosificador-electronico-que-elimina-las-migranas-zelrix/

Parches 1

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