8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
1/19
Hernia inguinalis
Nidia elfadillah azhariKelompok 5
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
2/19
RESUME ANAMNESIS
Tn. Halimudin umur ! "ahun da"angkedok"er dengan keluhan #en$olandilipa"an paha kiri se$ak se"ahun
"erakhir ini% #en$olan dirasakan dapa"keluar dan masuk kem#ali. &asienmenga"akan #en$olan "erse#u" "im#ul"eru"ama saa" #erdiri% #er$alan% #a"uk
dn mengangka" #e#an #era"% 'en$olan"erse#u" dapa" masuk kem#ali saa"pasien #eris"iraha" a"au #er#aring.
'en$olan "erasa n(eri se$ak sa"u
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
3/19
)E*INISI HERNIA
Hernia merupakan protrusi atau penonjolan isi
suatu rongga melalui defek atau bagian lemah
dari dinding rongga yang bersangkutan
Hernia terdiri atas cincin, kantong dan isi dari
hernia.
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
4/19
K+ASI*IKASI HERNIA
Klasifikasi hernia berdasarkan terjadinya
Hernia kongenital : merupakan hernia bawaan
yang terjadi pada saat bayi berada dalam
kandungan dan menetap sampai bayi lahir
Hernia akuisita : merupakan hernia dapatan,
yang umunya terjadi akibat faktor peningkatan
tekanan intra abdomen.
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
5/19
Klasifikasi hernia berdasarkan sifatnya:
Hernia reponible, bila isi kantong hernia dapat keluar masuk
kedalam rongga.
Hernia irreponible, bila isi kantong hernia tidak dapat
dikembalikan lagi ke dalam rongga.
Hernia akreta, bila terjadi perlekatan antara isi kantong pada
peritoneum kantong hernia dan tidak disertai nyeri ataupun tandasumbatan usus.
Hernia inkarserata, bila isi kantong hernia terjepit oleh cincin
hernia, sehingga tidak dapat dikembalikan lagi, akibatnya terjadi
gangguan pasase dan tanda-tanda sumbatan usus.Hernia strangulata, bila terjadi gangguan vaskularisasi dari mulai
bendungan sampai nekrosis, pada saat isis hernia terjepit oleh
cincinnya.
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
6/19
HERNIA IN,UINA+IS
Hernia inguinalis direk (medialis Hernia inguinalis indirek (lateralis
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
7/19
ETI-+-,I HERNIA IN,UINA+IS
!rosesus vaginalis yang terbuka
!eningkatan tekanan intraabdomen
"an kelemahan otot dinding perut
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
8/19
&AT-*ISI-+-,I HERNIA IN,UINA+IS
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
9/19
MANI*ESTASI K+INIS
#anifestasi klinis hernia tergantung pada
besarnya hernia, tekanan dan isisnya:
$enjolan pada lipat paha yang hilang timbul
%imbul benjolan bila terjadi tekanan intra
abdomen
$ila terjadi hernia inguinalis strangulata maka
akan terasa nyeri kulit terasa panas dan
kemerahan
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
10/19
KRITERIA )IA,N-SIS
&namnesis
!ada orang dewasa, biasanya penderita datang
dengan keluhan adanya'benjolan' dilipatan paha
atau perut bagian bawah pada scrotum atau labium
mayor pada wanita. !ada bayi dan anak-anak, adanya benjolan yang
hilang timbul di lipatan paha bisanya diketahui
oleh orang tuanya. $enjolan timbul pada waktu terjadi peningkatan
tekanan intra abdominal,
Keluhan nyeri jarang dijumpai
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
11/19
&EMERIKSAAN *ISIK nspeksi
-%ampak benjolan dilipatan paha simetris atau asimetris pada posisi
berdiri. &pabila tidak didapatkan benjolan, penderita kita minta untuk
melakukan manuver valsava.
- $enjolan berbentuk lonjong (H) atau bulat (H#.
!alpasi - "ilakukan dalam keadaan ada benjolan hernia, bila tidak tampak
benjolan penderita diminta mengejan atau melakukan manuver valsava.
- %entukan konsistensinya
- )akukan reposisi (bisa masuk atau tidak &uskultasi
- &uskultasi pada hernia ditentukan oleh isi dari hernia, jika isi hernia
usus maka akan terdengar peristaltik usus. *edangkan jika isi hernia
omentum tidak terdengar apa-apa.
&EMERIKSAAN KHUSUS
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
12/19
&EMERIKSAAN KHUSUS
Thum# Tes"
*inger Tes"
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
13/19
&EMERIKSAAN &ENUNAN,
!encitraan
- +*
- #
)aparoskopi
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
14/19
)I*ERENTIA+ )IA,N-SIS
Hidrokel
erikokel
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
15/19
&ENATA+AKSANAAN
KonservatifReposis :
*uatu usaha atau tindakan untuk memasukkan atau
mengembalikan isi hernia kedalam cavum peritoneum atau
abdomen secara hati-hati dan dengan tekanan yang lembut dan pasti. eposisi ini dilakukan pada hernia inguinalis yang
reponibel dengan cara memakai kedua tangan
eposis tidak dilakukan pada hernia inguinalis strangulate,
kecuali pada pasien anak-anak Sabuk hernia :
"iberikan pada pasien dengan pintu hernia yang masih kecil
dan menolak dilakukan operasi
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
16/19
-&ERATI*
%ahapan : Herniotomy
membuka dan memotong kantung hernia serta
mengembalikan isi ke cavum abdominalis Herniorafi
mengikat leher hernia dan menggantungkannya
pada conjoint tendon Hernioplasti
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
17/19
K-M&+IKASI
Hernia strangulata
!erforasi yang dapat menimbulkan abses lokal,
fistel atau peritonitis jika terjadi hubungandengan rongga perut
nfeksi luka operasi
#elukai atau pembedahan struktur sperma.
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
18/19
&R-,N-SIS
!rognosis tergantung pada keadaan umum penderita serta ketepatan penanganannya. %api
pada umumnya /baik' karena kekambuhan
setelah operasi jarang terjadi, kecuali pada hernia
berulang atau hernia yang besar yang
memerlukan penggunaan materi prostesis. !ada
penyakit hernia ini yang penting adalah
pencegahan faktor predisposisinya.
8/17/2019 Panjun Kasus Hernia
19/19
Thankyou ..