PANCREATITIS CRÓNICA PANCREATITIS CRÓNICA Dr. Aldo Azael Garza Galindo Dr. Aldo Azael Garza Galindo Profesor de Gastroenterología y Medicina Interna Profesor de Gastroenterología y Medicina Interna Centro Regional para el Estudio de Enfermedades Centro Regional para el Estudio de Enfermedades Digestivas Digestivas Facultad de Medicina / Hospital Universitario Facultad de Medicina / Hospital Universitario Universidad Autónoma de Nuevo León Universidad Autónoma de Nuevo León Monterrey, N.L., México Monterrey, N.L., México
PANCREATITIS CRÓNICA. Dr. Aldo Azael Garza Galindo Profesor de Gastroenterología y Medicina Interna Centro Regional para el Estudio de Enfermedades Digestivas Facultad de Medicina / Hospital Universitario Universidad Autónoma de Nuevo León Monterrey, N.L., México. - PowerPoint PPT Presentation
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
PANCREATITIS CRÓNICAPANCREATITIS CRÓNICA
Dr. Aldo Azael Garza GalindoDr. Aldo Azael Garza GalindoProfesor de Gastroenterología y Medicina InternaProfesor de Gastroenterología y Medicina Interna
Centro Regional para el Estudio de Enfermedades DigestivasCentro Regional para el Estudio de Enfermedades DigestivasFacultad de Medicina / Hospital UniversitarioFacultad de Medicina / Hospital Universitario
Universidad Autónoma de Nuevo LeónUniversidad Autónoma de Nuevo LeónMonterrey, N.L., MéxicoMonterrey, N.L., México
Proceso inflamatorio persistente de Proceso inflamatorio persistente de parénquima y/o sistema ductal del páncreas parénquima y/o sistema ductal del páncreas con la consecuente fibrosis y compromiso con la consecuente fibrosis y compromiso de sus funcionesde sus funciones
Dolor abdominal progresivo y “eventual” Dolor abdominal progresivo y “eventual” insuficiencia pancreáticainsuficiencia pancreática• EsteatorreaEsteatorrea• Diabetes mellitus tipo 2Diabetes mellitus tipo 2
>90% por abuso de alcohol>90% por abuso de alcohol OtrasOtras
• Pancreatitis recurrentePancreatitis recurrente Obstrucción del sistema ductal pancreáticoObstrucción del sistema ductal pancreático HipertrigliceridemiaHipertrigliceridemia HipercalcemiaHipercalcemia IdiopáticaIdiopática
Pruebas de función pancreática (PFP)Pruebas de función pancreática (PFP)• Anormales sAnormales sólo ólo cuando la reserva de cuando la reserva de
función pancreática <30%-40%función pancreática <30%-40%• Esteatorrea con función pancreática <10%Esteatorrea con función pancreática <10%• Estándar de oro para detección temprana Estándar de oro para detección temprana
de alteraciones fisiológicas asociadas a de alteraciones fisiológicas asociadas a pancreatitis crónicapancreatitis crónica
Pruebas de estimulación hormonalPruebas de estimulación hormonal
• Pruebas Endoscópicas de Función Pruebas Endoscópicas de Función Pancreática (PEFP)Pancreática (PEFP)
Colección de líquido duodenal por aspiración Colección de líquido duodenal por aspiración mediante endoscopia superior posterior a mediante endoscopia superior posterior a estimulación conestimulación con
ColangioColangiopancreatografíapancreatografía por Resonancia por Resonancia Magnética Nuclear (CPRM)Magnética Nuclear (CPRM)• No invasivaNo invasiva• Estimulación con secretinaEstimulación con secretina• Información sobre sistema ductalInformación sobre sistema ductal• Evaluación de parénquima limitadaEvaluación de parénquima limitada• No terapéuticaNo terapéutica
ULTRASONIDO ENDOSCÓPICOULTRASONIDO ENDOSCÓPICOCentro Regional para el Estudio de Enfermedades Centro Regional para el Estudio de Enfermedades
Ultrasonido EndoscópicoUltrasonido Endoscópico• Estudio más reciente para enfermedades Estudio más reciente para enfermedades
pancreáticaspancreáticas• Información sobre sistema ductal y parénquimaInformación sobre sistema ductal y parénquima• Sin complicaciones asociadas a CPRESin complicaciones asociadas a CPRE• Mejor resolución para evaluar el páncreas que Mejor resolución para evaluar el páncreas que
ecografía transabdominal o ecografía transabdominal o tomografía computarizada tomografía computarizada
PANCREATITIS CRÓNICAPANCREATITIS CRÓNICA
CPRECPRE EUSEUS
ColCol
CPCP
ColCol
CPCP
estrías hiperecogénicas
heterogenicidad
EUS en Pancreatitis CrEUS en Pancreatitis Cróónicanica
IndicacionesIndicaciones• Abscesos pancreáticosAbscesos pancreáticos• Obstrucción por lesiones ocupantes de espacioObstrucción por lesiones ocupantes de espacio• Sospecha de enfermedad neoplásicaSospecha de enfermedad neoplásica• Enfermedades y complicaciones refractarias a Enfermedades y complicaciones refractarias a
manejo médico ó endoscópicomanejo médico ó endoscópico Dolor abdominalDolor abdominal Pseudoquistes pancreáticosPseudoquistes pancreáticos Fístulas pancreáticasFístulas pancreáticas Estenosis ductalesEstenosis ductales Disrupción del sistema ductalDisrupción del sistema ductal