P. falciparum P. ovale P. malarie P. vivax Forma de salchicha o media luna Esférico Esférico Esférico u oval Grande Pequeño Pequeño Pequeño Cromatina difusa Pigmento hacia la periferia Pigmento escaso y en acúmulos No vacuolado Núcleo grande Cromatina sin división Localizado s en periferia Cromatina sin división Citoplasma azul pálido Citoplasma pálido Citoplasma central Pigmento grueso Granulació Citoplasma Microgametocito
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La morbilidad y mortalidad se deben en beuna medida a las propiedades de adhesiòn que adquieren los GR infectados. Los GRI son capaces de unirse a las células del endotelio que recubren los vasos sanguíneos (citoadherencia o secuestro).
Una pequeñas protuberancias conocidas como knobs, median esta adhesión y se encuentran en la superficie del GR infectado por trofozoitos y esquizontes.
Los knobs (ligandos) estan ausentes en los GR infectados con anillos, por lo que éste es el único estadio encontrado en sangre circulantes. Los receptores estarían en las células endoteliales (ICAM-1, CD36, CSA,TSP,VCAM-1)
Un aspecto importante es la adherencia que se produce de los eritrocitos hacia la pared endotelial (ambiente microaerofílico ideal y elusión de la acción del bazo para no ser destruidos)
Se forman rosetas de eritrocitos no infectados, constituyendo complejos de aglutinación (si el secuestro de GR ocurre en placenta “paludismo maternal”, en pulmón “edema pulmonar” y si sucede en endotelio de cerebro “paludismo cerebral”)