Pae sobre una paciente con Neumonia

8/18/2019 Pae sobre una paciente con Neumonia

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOFACULTAD DE ENFERMERIA

PROCESO DE ENFERMERIA

A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre y Apellidos: NRC Edad: 40años Sexo: FEMENINO Lugar Procedecia: PUCALLPA

!rado de Is"rucci#: SECUNDARIA COMPLETA Ocupaci#: OBRERA Fec$a de Igreso: 22/ 10/ 14 Nombre de la Is"i"uci#: POLICLINICO DE

FLORENCIA DE MORA Ser%icio: HOSPITALIZACIN Cama: 32

B. VALORACION DE LOS PATRONES DE LA SALUD

I!" PATRON PERCEPCION/ MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Pa#$%&'% $&()%sa #a*$&a&+o a ,os-$'a.$a#$& -a)a so-%)a#$& -)o()a*a+a! P)%s%&'a +o.o) a+o*$&a.! R%3%)% %,a '%&$+o $&'%)5%$o&%s $)6)($#as a&'%)$o)%s 7 s '8a

-)%s%&'o ,a#% años .a *$s*a %&9%)*%+a+! Pa+%#$ ,a#% &año +% as*a! Pa)a #$+a) s sa.+ s% a.$*%&'a #o& 5%)+)as 7,a#% %%)#$#$os! No #o&s*% 'aa#o &$ a.#o,o.! Es a.;)($#a a.-%s#a+o! C*-.% #o& %. );($*%& '%)a-;'$#o!

II!" PATRON NUTRICIONAL/ METABOLICO

1ENFERMERIA FUNDAMENTAL


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I&'o.%)a&'% a .a .a#'osa!

I&(%s'a +% a.$*%&'os: < 5%#%s a. +8a! A#'a.*%&'% %. -a#$%&'%-)%s%&'a -$%. #=.$+a> -o#o ,$+)a'a+a! No -)%s%&'a +%&'a+)a-os'$a> -%)o .% 9a.'a& -$%as +%&'a)$as 7 &o -)%s%&'a %+%*as!S$ ? @( %& .os 6.'$*os < *%s%s! S +%(.#$& %s &o)*a.> s*#osa o)a. %s )osa+a % ,$+)a'a+a!

III!" PATRON ELIMINACION

E.$*$&a#$& $&'%s'$&a. .$$+a +% +os a ')%s 5%#%s a. +8a! No s%%s9%)a -a)a +%9%#a)! P)%s%&'a +o.o) a+o*$&a. *7 9%)'%!D%*o)a -a)a *$##$o&a)!

IV!"PATRON ACTIVIDAD/EJERCICIOS$(&os 5$'a.%s:

PA: +% 10/0 **H(!

P.so: ?

F)%#%$a )%s-$)a'o)$a: 1

T: a#'a.*%&'% s% %%&')a%& -os$#$&: +% #$'o +o)sa.!

V!" PATRON REPOSO/SUEGO

E. -a#$%&'% *a&$3%s'a % '$%&% +$3#.'a+ -a)a #o$.$a) %.s%ño> +%s+% % .% +$a(&os'$#a)o& +$#,a %&9%)*%+a+!A+%*=s )%3%)% &o ,a%) +%s#a&sa+o #o*-.%'a*%&'% -o)%

s$%*-)% s% $&'%))*-% -o) a.(6& *o'$5o!VI!" PATRON CONITIVO/PERCEPTUAL

Pa#$%&'% a#'a.*%&'% s% %%&')a ,os-$'a.$a+o o)$%&'a+o %&-%)so&a> '$%*-o 7 %s-a#$o! C*-.% )+%&%s 5%)a.%s>



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)%s-o&+% .as -)%(&'as #o))%#'a*%&'% 7 *a&'$%&% s*%*o)$a a #o)'o -.ao!

VII!" PATRON AUTOPERCEPCION/AUTO CONCEPTO

La -a#$%&'% %s *a+)% +% 9a*$.$a #o& & ,$o> %s ')aaa+o)a 7.#,a+o)a #7a #a-a#$+a+ *=s &o'a.% %s .a )a-$+%! A+%*=s*a&$3%s'a % s% s$%&'% #a-a -a)a a9)o&'a) s$'a#$o&%s+$98#$.%s!

VIII!" PATRON ROL/RELACIONES

Ma+)% +% 9a*$.$a +% 1 ,$o! B%&as )%.a#$o&%s so#$a.%s 'a&'o%& s ')aao #o*o s 5%#$&+a)$o!

Pa#$%&'% -)%s%&'% &a #o*&$#a#$& )%'$#%&'%> '$%&% .a#a-a#$+a+ -a)a ')aaa) ()-a.*%&'%! A+%*=s ')aaaa)+a*%&'%!

I!" PATRON SEUALIDAD/REPRODUCCION

M%) a+.'a *a+)a +% 40 años +% %+a+> #o& & ,$o! Co&s$(&os +% o#,o)&o %& )%.a#$& a .a *%&o-as$a!

!" PATRON AFRONTAMIENTO/ESTRS

S% s$%&'% &a -%)so&a % a. %s'a) a&'% & -)o.%*a +% sa.+%s %s')%sa&'%> 7 a. s%) as8 %s 9=#$. %. #a*$o +% ,*o)!

La -a#$%&'% )%3%)% % ,a %-%)$*%&'a+o )%#$%&'%*%&'% &as$'a#$& %s')%sa&'% #a&+o .a sa#a)o& +%. $)9a&o -o)

#o&'a*$&a#$&> -%)o -+$;&+os% a+a-'a) a +$#,o #a*$o! Pa)a)%.aa)s% %s##,a *6s$#a 7 #%&'a #o& %. a-o7o +% ssa*$(asK 7 %& ss )a'os .$)%s .%% .a $.$a!

I!" PATRON VALORES/CREENCIAS

<ENFERMERIA FUNDAMENTAL


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R%.$($&: #a'.$#a> %s +%5o'a +%. #)$s'$a&$s*o! T%*% a .a 5%% 7so.%+a+> -%)o .% *o'$5a 5$5$) s ,$o! % %. s9)$*$%&'o .% %s$*-os$.% +% %-.$#a)! Co.ao)a %& ss #$+a+os -a)a *%o)a)s sa.+> -%s $%)% %s'a) sa&a 7 %s #a-a +% )%#o&o#%) ss

#.-as!

C. EXAMEN FISICO

1. APARIENCIA GENERAL:A+.'a *a+)a +% #o&'%')a +%.(a+a> a-a)%&'a .a %+a+% '$%&%> +% %s'a')a aa> #a%..o #o)'o> -%)*a&%#% %&-os$#$& +% #$'o +o)sa.> 5$s'% &a a'a #o.o) ')%sa> a.a os%)5a#$& a-a)%&'a '%&%) +o.o) a+o*$&a.> -%s'o %a6& &o .a o-%)a&!

Ho)a: 10:00a*

PA: 10/0 **H(!

P.so: ?

F)%#%$a )%s-$)a'o)$a: 1

T: 2 )a&(o %&')% 1>1"2PESO NORMAL

2. PIEL Y MUCOSAS :



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T%*-%)a')a ,o*o'%)*$a> s% os%)5a -$%. +%s,$+)a'a+a>#a%..o .$*-$o #o& %&a $*-.a&'a#$&> ñas #o& %&..%&a+o #a-$.a)

3. CABEZA:

Ca%a s$*;')$#a> 9o)*a a.a)(a+a -)o-o)#$o&a. a. #%)-o>$*-.a&'a#$& s$*;')$#a +%. -%.o> as%$a +% s%o))%a 7-a)=s$'os!

Ca%..o ()%so> s%#oK as%$a +% o&as +o.o)osas> *asas o+%-)%s$o&%s

4. CARA:

Ca)a a.a)(a+a> 5o.*%& -)o-o)#$o&a. a. #%)-o> s$*%')8a>'%*-%)a')a ,o*o'%)*$a> 9as#$%s +% +o.o)> -$%. $&'%()a>as%$a +% *asas 7 &o -)%s%&'a o&as +o.o)osas

5. OJOS:

S% os%)5a -=)-a+os #o& %&a o#.s$& % $&'%()$+a+>%&a $*-.a&'a#$& +% -%s'añas> $&'%()$+a+ +%. a-a)a'o.a#)$*a.> $)$s +% #o.o) &%()o $&'%()o> --$.as $(a.%s> .os +osoos )%a##$o&a& a .a . 7 a .a -a.-a#$& o#.a) &o ,a7*asas &$ +o.o)!

. O!DOS

Pa%..o&%s a)$#.a)%s $%& $*-.a&'a+os> '%*-%)a')a %&)%.a#$& a. )%s'o +%. #%)-o> a .a -a.-a#$& &o +%.%> %s

*5$.K -)%s%&'a #%)*%& %& -o#a #a&'$+a+ %& a*oso8+os!

". NARIZ:

ENFERMERIA FUNDAMENTAL


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S% os%)5a &a)$ -)o-o)#$o&a. a .a #a)a> -%)*%a$.$+a+ %&a*as 9osas &asa.%s> a .a -a.-a#$& as%$a +% *asas>*#osa &asa. )os=#%a!

#. OROFARINGE:

S% os%)5a .a$os s$*;')$#os )%s%#os> *#osa -o#o,$+)a'a+a> as%$a +% -$%as +%&'a)$as> .%&(a s$*;')$#a)%s%#aK -a.a+a) $&'%()o )osa+o!

$. CUELLO

A .a $&s-%##$& s% os%)5a #%..o s$*;')$#o> -$%. +% #o.o)')$(%ño s$*;')$#o &o ,a7 -)%s%$a +% *asas %. %a*$&a+o)%a.$a *o5$*$%&'os s$& .$*$'a#$&> &o -)%s%&'a &+.os>

)%a.$a *o5$*$%&'os s$& +o.o)> '%*-%)a')a ,o*o'%)*$a! S% -a.-a -.so #a)o'$+%o +% 1

1%. TORAX

T)a s$*;')$#o> )%s-$)a#$& +$a9)a(*='$#a> 1 -o) *$&'o>#o.*&a s$& +%s5$a#$o&%s

11. SISTEMA CIRCULATORIO

F)%#%$a #a)+$a#a> ? -o) *$&'o> as%$a +% )$+os so)%a()%(a+os

12. EXAMEN FISICO DE MAMAS

No )%a.$a+o!

13. . EXAMEN FISICO DE ABDOMENA+o*%& s$*;')$#o> +o.o)oso a .a -a.-a#$& %& .a o&a +%.,$-o(as')$o! R$+os ,$+)oa;)%os -os$'$5os RHAQ &o)*oa#'$5os.

14. EXAMEN GENITOURINARIO

?ENFERMERIA FUNDAMENTAL


7/24


No )%a.$a+o!

15. EXAMEN RECTAL

No )%a.$a+o!

1. EXAMEN MUSCULOES&UELETICO:

A+.'a *a+)a> o)$%&'a+a %& '$%*-o> -%)so&a 7 %s-a#$oOTEP $#$o #o&s%)5a+o!

DIANOSTICO DE LOS PATRONES FUNCIONALES

DE LA SALUD1! PATRON CONOCITIVO"PERCEPTIVO

A&DA'OS SI!NIFICA'I(OS E+a+ 40 años D$s'%$& a+o*$&a. Do.o) a .a -a.-a#$& a &$5%. +%. ,$-o(as')$o

s%(6& E5a / 10 T: C -.so: 1 -)%s$&: 10/0 **/,( )%s-$)a#$&: 1 D M%+$#o : L%$o*$os$s U'%)$&a



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)&ANALISIS E IN'ERPRE'ACION DE DA'OS

S%(6& o)+o&> +%s#)$% %s'% -a')& #o*o: s%&so)$o"

-%)#%-'a. 7 #o(&$'$5o +%. $&+$5$+o! Es +%#$) s% )%3%)% a %.as 9$o&%s +% .os s%&'$+os s%a& a+%#a+as 7 o-'$*as>a+%*=s %s'% 8'%* %s'+$a +%'%)*$&a s$ %$s'% +o.o) a. $(a.% #o*-)%a .as #a-a#$+a+%s #o(&$'$5as )%.a'$5as a .a*%*o)$a 7 %. .%&(a%!E. +o.o) %s &a %-%)$%$a s%&so)$a. 7 %*o#$o&a. s%'$5a>(%&%)a.*%&'% +%sa()a+a.%> % -%+%& %-%)$*%&'a) 'o+osa%..os s%)%s 5$5os % +$s-o&%& +% & s$s'%*a &%)5$oso#%&')a.! E. +o.o) -%+% a7+a) a +$a(&os'$#a) & -)o.%*a! S$&+o.o)> s'%+ -o+)8a .as'$*a)s% ()a5%*%&'% s$& sa%).o o &o+a)s% #%&'a +% % '$%&% & -)o.%*a *;+$#o % )%$%)%')a'a*$%&'o! U&a 5% % %. -)o.%*a s% ')a'a> %. +o.o) s%.%+%sa-a)%#%)!Po) #o&s$($%&'%> %. +o.o) s% os%)5a> #a&+o .a -a#$%&'%-)%s%&'a %s'os *$o*as o 3)o*as> % so& '*o)%s %&$(&os+%. 6'%)o % s% #.as$3#a&> s%(6& .a .o#a.$a#$& 7 %.#)%#$*$%&'o % a+o-'%&> %& s*#osos> $&')a*s#.a)%s os%)osas! Los *$o*as s*#osos '$%&%& s as% %& %.*$o*%')$o 7 #)%#%& ,a#$a .a #a5$+a+ '%)$&a %&+o*%')$o> .os

$&')a*s#.a)%s s% .o#a.$a& 'o'a.*%&'% %& %. %s-%so) +% .a-a)%+ '%)$&a *$o*%')$o> 7 .os s%)osos #)%#%& ,a#$a 9%)a+%. 6'%)o> ,a#$a .a #a5$+a+ a+o*$&a.!S$ $%& &o %s'=& #.a)as .as #asas %a#'as +%. o)$(%& +% %s'as.%s$o&%s> .os #$%&'83#os #)%%& % -%+%& %s'a) .$(a+as a &a-)%+$s-os$#$& (%&;'$#a 7 a .a $&%$a ,o)*o&a.!

U&a -%)so&a #o& a&'%#%+%&'%s +% .%$o*$o*a '%)$&o #o*o %s%. #aso +% .a -a#$%&'%> +% a#%)+o a .a .o#a.$a#$&> 'a*año 7

#a&'$+a+ +% 3)o*as -)%s%&'a s8&'o*as +% +o.o) -%.5$a&o>+$s'%$& +%$+o a .a *asa 3)o$+% o a. -%so +% .a *$s*a>% #o*-)$*% .as %s')#')as -%.5$a&as #%)#a&as! Ta*$;&+o.o) +% .a %s-a.+a> aos> o $.so +% .as -$%)&as> +%$+o a.a #o*-)%s$& +% %s')#')as &%)5$osas


http://www.saludemia.com/-/glosario-uterohttp://www.saludemia.com/-/glosario-utero


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Po) 'a. *o'$5o> .a -a#$%&'% *a&$3%s'a % a .a -a.-a#$&-)o9&+a ,a7 +o.o)!

CONCL*SION RA+ONADA: A.'%)a#$& +%. -a')&#o(&$'$5o -%)#%-'$5o

C&FORM*LACI,N DEL DIA!N,S'ICO

D: Do.o) )%.a#$o&a+o #o& a(%&'%s -a'o.($#os *a&$9%s'a+o-o) %-)%s$& 9a#$a.!

2! PATRON MANTENIMIENTO"PERCEPCION DE LA SALUD

A&DA'OS SI!NIFICA'I(OS

A&'%#%+%&'%s 9a*$.$a)%s Es'a+o #o&s$%&'% #o& ()a+o +% o)$%&'a#$& D: L%$o*$o*a '%)$&o

)&ANALISIS E IN'ERPRE'ACION DE DA'OSS%(6& o)+o&> %. *a&'%&$*$%&'o"-%)#%-#$& +% .a sa.+,a#% )%9%)%$a +% #*o -%)#$% %. $&+$5$+o s sa.+ 7$%&%s'a)> a+%*=s %5a.6a .as -)a#'$#as -)%5%&'$5as %

)%a.$a %. -a#$%&'%> %s +%#$) %s'% -a')& a&a.$a=s$#a*%&'% .a -%)#%-#$& +% sa.+ +%. -a#$%&'% 7 .as-)a#'$#as % -%+%& -)%5%&$) %&9%)*%+a+%s!

Co*o .a -a#$%&'% )%3%)% % s '8a 9a*$.$a) +% -)$*%)()a+o> 'a*$;& '5o %s'% +$a(&s'$#o> s% sa% % %.+$a(&s'$#o +% .%$o*$o*a %s *=s 9)%#%&'% %&')% .os a&'$#o%-'$5os> %'#!> %s +%#$) *a.os,=$'os %& .os #a.%s &o s% '$%&% .a #a-a#$+a+ -a)a '%&%)&a %&a sa.+!



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CONCL*SION RA+ONADA:

A.'%)a#$& +%. -a')&*a&'%&$*$%&'o +% .a sa.+!

C&FORM*LACI,N DEL DIA!N,S'ICOD:

Ma&'%&$*$%&'o $&%3#a +% .a sa.+ )%.a#$o&a+o #o& .a

$a-a#$+a+ -a)a as*$) .a )%s-o&sa$.$+a+ +% ..%5a) a#ao .as -)a#'$#as =s$#as +% sa.+ *a&$9%s'a+a -o) .a5%)a.$a#$& +% .a -a#$%&'%!

A' DA'OS SI!NIFICA'I(OS: Do.o) a. *o*%&'o +% +%9%#a) H%#%s +)as

D M%+$#o : .%$o*$os$s '%)$&a

B' ANALISIS E IN'ERPRE'ACION DE DA'OS

S%(6& o)+o&> %s'% -a')& +%s#)$% .a 9$& %#)%'o)a$&'%s'$&a.> )$&a)$a 7 +% .a -$%.> a. $(a. % 'o+os .os as-%#'os% '$%&%& % 5%) #o& %..aK %s +%#$) % 'a*$;& +%s#)$%)'$&as -%)so&a.%s 7 #a)a#'%)8s'$#as +% .as %#)%#$o&%s!

La %.$*$&a#$& +% .os -)o+#'os +% +%s%#,o +% .a +$(%s'$&

+%. o)(a&$s*o %s %s%$a. -a)a .a Sa.+! S #%)-o +$($%)% .osa.$*%&'os *$%&')as %s'os ')a&s$'a& -o) %. ')a#'o(as')o$&'%s'$&a.! Los +%s%#,os so)a&'%s +%. a.$*%&'o +$(%)$+o$&()%sa& a. $&'%s'$&o ()%so %& 9o)*a +% .8$+o! E. $&'%s'$&o()%so aso)% %. a(a 7 #a*$a %. .8$+o a &a 9o)*a s.$+a#o&o#$+a #o*o +%-os$#$o&%s! Las +%-os$#$o&%s -asa& +%s+% %.#o.o& ,as'a %. )%#'o> +o&+% s% a.*a#%&a& ,as'a %. *o*%&'o+%. *o5$*$%&'o $&'%s'$&a.! Los *6s#.os +%. )%#'o *%5%& .as+%-os$#$o&%s ,a#$a %. a&o 7 +% a..8 9%)a +%. #%)-o! Los

-)o+#'os +% +%s%#,os %#)%'a+os s% +%&o*$&a& ,%#%s!

La s%&sa#$& +% -)%s$& -;.5$#a %s )%s.'a+o +% & a*%&'o%& %. 'a*año +%. 6'%)o o +% & 3)o*a %& -a)'$#.a) #o& .a-)%s$& %& %s')#')as -;.5$#as a+7a#%&'%s $.7%&+o %.$&'%s'$&o % +$3#.'a .os *o5$*$%&'os +%. $&'%s'$&o 7-)o+#$%&+o %s')%ñ$*$%&'o!



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Po) .o 'a&'o .a -a#$%&'% %& %s'+$o '$%&% a.'%)a+o %.9$o&a*$%&'o 3s$o.($#o +% .a %5a#a#$& +%$+o a .a#o*-)%s$& +%. $&'%s'$&o .%$o*$o*a '%)$&o -)o5o#a&+o#o&s'$-a#$& o a.'%)a#$o&%s +%. ,=$'o $&'%s'$&a.!

CONCL*SION RA+ONADA: A.'%)a#$& +%. -a')& +%%.$*$&a#$&!

C& FORM*LACI,N DEL DIA!N,S'ICO

D: Es')%ñ$*$%&'o )%.a#$o&a+o #o& '*o) *a&$9%s'a+o -o) %.a*%&'o +% .a -)%s$& a+o*$&a. 7 +o.o) a. +%9%#a)!

-. PA'R,N : AFRON'AMIEN'O / 'OLERANCIA AL

ES'R0S

A&DA'OS SI!NIFICA'I(OS: F% o-%)a+a ,a#% años +% -.$-o )%#'a. A&s$%+a+ ,a#$a .a %s-%)a +% .a o-%)a#$&

)%-)o()a*a+a)&ANALISIS E IN'ERPRE'ACION DE DA'OS

S%(6& o)+o& &os +$#%> %s'% -a')& %s .a Fo)*a +% ,a#%)9)%&'% a .os a#o&'%#$*$%&'os 7 -)o#%sos 5$'a.%s! E5a.6a .os&$5%.%s +% a+a-'a#$& 7 'o.%)a$a +% .a -%)so&a a #$+a) a.%s');s> .o #a. $.7% .a #a-a#$+a+ +% )%s$s'$)s% a a*%&aas,a#$a .a -)o-$a $&'%()$+a+> 9o)*as +% *a&%o +%. %s');s>s$s'%*as +% a-o7o 9a*$.$a)%s o $&+$5$+a.%s> 'o+o s$%*-)%%&9o#a+o a .a #a-a#$+a+ % s% -%)#$% % '$%&% %. -a#$%&'%-a)a *a&%a) #$%)'as s$'a#$o&%s!

Los s%)%s ,*a&os '%&%*os & #$#.o 5$'a.: &a#%*os>#)%#%*os> &os )%.a#$o&a*os #o& o')os> '%&%*os & ')aao>9o)*a*os &a 9a*$.$a> %&5%%#%*os 7 3&a.*%&'% *o)$*os!Es'% s% a.'%)a #a&+o a-a)%#% &a %&9%)*%+a+ % a*%&aa.a 5$+a! La %&9%)*%+a+ o .a a.'%)a#$& +% .a sa.+ '$%&%&#o&&o'a#$o&%s -s$#o.($#as $*-o)'a&'%s> % +% &a o')a9o)*a '$%&%& $*-a#'o so)% .a )%s-%s'a 7 %5o.#$& a .os



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')a'a*$%&'os $&s'a)a+os> 7a s%a& %s'os *;+$#os o$)6)($#os!

Co*o %s %. #aso +% .a -a#$%&'%> % &os *a&$9%s' %)%-)o()a*a)o& s $&'%)5%$& 7 s%&'8a $*-o'%$a a.

#o*$%&o -%s %. +o.o) %)a *=s 9%)'% % %..a> %s$*-o)'a&'% %s'a) %&9o#a+o %& a7+a) a .a -%)so&a a +%s#)$)7 +%sa))o..a) *%#a&$s*os +% a9)o&'a*$%&'o %3#a#%s 7a+%#a+os -a)a &%')a.$a) o #o&')a))%s'a) a&s$%+a+! D%s-;s'5o % a9)o&'a) +$#,a s$'a#$& 7 sa%) so)%..%5a).o!

R%s.'a %&%3#$oso $&+a(a) #o& 'a#'o .os '%*o)%s 7 .as-)%o#-a#$o&%s> % -o) .o (%&%)a. &o so& +% 9=#$. )%.a'o> s.os% .o()a& #o&o#%) #a&+o s% o9)%#% & %s-a#$o a-)o-$a+o -a)a

%..o! As8 #o*o #o&'a) #o& %. #o&s%&'$*$%&'o +%. -a#$%&'% -a)a%. -)o#%+$*$%&'o % s% 5a a )%a.$a)!

Po) .o 'a&'o #o.$*os % .a -a#$%&'% s% %%&')a %& &

%s'a+o +% a&s$%+a+ +%$+o a s o-%)a#$& )%-)o()a*a+a!

CONCL*SION RA+ONADA: A.'%)a#$& +%. -a')&

a9)o&'a*$%&'o 'o.%)a$a a. %s');s

# FORM*LACI,N DEL DIA!N,S'ICO

DX: a&s$%+a+ )%.a#$o&a+o #o& .a #)$s$s s$'a#$o&a. *a&$9%s'a+o

-o) .a 5%)a.$a#$& +%. -a#$%&'%!



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PRIORI+ACION DE DIA!NOS'ICO

1. D(: Do.o) )%.a#$o&a+o #o& a(%&'%s -a'o.($#os

*a&$9%s'a+o -o) %-)%s$& 9a#$a.!

1. D(: A&s$%+a+ )%.a#$o&a+o #o& .a #)$s$s s$'a#$o&a.

*a&$9%s'a+o -o) .a 5%)a.$a#$& +%. -a#$%&'%!

2. D(: Ma&'%&$*$%&'o $&%3#a +% .a sa.+ )%.a#$o&a+o #o& .a

$a-a#$+a+ -a)a as*$) .a )%s-o&sa$.$+a+ +% ..%5a) a

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-. D(: Es')%ñ$*$%&'o )%.a#$o&a+o #o& .os 3)o*as

*a&$9%s'a+o -o) %. a*%&'o +% .a -)%s$& a+o*$&a. 7

+o.o) a. +%9%#a)!

PLAN DE C*IDADOS:

1! PATRON CONOCITIVO"PERCEPTIVO

1<ENFERMERIA FUNDAMENTAL


14/24


DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓN

ENFERMERA FUNDAMENTOS EVALUACIÓN

DOLORRELACIONADO CON

AGENTESPATOLÓGICOSMANIFESTADO POR LAEXPRESIÓN FACIAL.

La pacientedisin!i"#

s! d$%$"& '()*+ deane"ap"$,"esi-ad!"ante e%t!"n$

Co&')o. +%

s$(&os 5$'a.%s!Va.o)a) .a.o#a.$a#$&>$&'%&s$+a+ 79)%#%$a +%.+o.o)!R%a.$a)#$+a+os +%)%.aa#$&!A+*$&$s')a#$

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Es'os s$(&os

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Pa#$%&'%

+$s*$&7%s +o.o) %&%s#a.a +%4/10!



15/24


16/24


DIAGNÓSTICO OBJETIVO

S

INTERVENCIÓ

N

ENFERMERA

FUNDAMENT

OS

EVALUACIÓ

N

ESTRE4IMIENTORELACIONADOCON LOSFI0ROMASMANIFESTADOPOR EL

A/MENTO DE LAPRESION

A0DOMINAL 5DOLOR ALDEFECAR.

Lapaciente"ea%i6a"as!de7ecaci8nintestina%sinnin,!na$%estiade ane"ap"$,"esi-a

.

A.$*%&'a#$& )$#a %&3)as 7.8$+osa(a!Co&')o. +%s$(&os5$'a.%s!O)$%&'a) a .a-a#$%&'%a#%)#a +% s

a.$*%&'a#$&%& -)o +% .a*%o)a +%.')=&s$'o$&'%s'$&a.!I%&'$5a) a.-a#$%&'% %&%. .o()o +%s *%o)8a7a % %s'o-)o+#%

9)s')a#$&%& a.(&os+% %..os!

U&aa.$*%&'a#$&+% %s'a*a&%)as$)5% a %.as ,%#%s &os%a& +)as!D% $(a.*o+o .as#,a).as o#o&s%%)8a

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La-a#$%&'%)%a.$a ss&%#%s$+a+%s3s$o.($#as

1?ENFERMERIA FUNDAMENTAL


17/24


-)o&'a)%#-%)a#$&!

4! PATRN : AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS

DIAGNÓSTICO OBJETIVOS INTERVENCIÓ

N ENFERMERA FUNDAMENTOS EVALUACIÓN



18/24


ANSIEDADRELACION

ADO CONCRISISSIT/ACION

ALMANIFEST

ADO POR1ER0ALIACION DEL

PACIENTE.

La pacientedisin!i"# s!ansiedadd!"ante e%t!"n$

I&'%)a##$&

#o& %.-a#$%&'%!I&9o)*a) +%';#&$#as 7-)o#%+$*$%&'os a )%a.$a)!I&9o)*a).% %.-)o-s$'o +%.a#'o$)6)($#o!I&+$#a)

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La -)%5$a$&9o)*a#$&so)% ';#&$#as>-)o#%+$*$%&'oso a.(6& a#'o

$)6)($#os$)5% -a)a*a&'%&%)-)%-a)a+o a.-a#$%&'% 7sa#a).% .as++as> '%*o) oa.(&a $+%a9a.sa % %s'%-%+a '%&%)so)% .as

a#'$5$+a+%s*%$o&a+as>7 -o) %.#o&')a)$o ;s'%a7+% a %'o+o s%a *=s%3#$%&'%!

La -a#$%&'%$&+$#os%&'$)s% *=s)%.aa+a 7+$s-%s'a a#o.ao)a) %&'o+o)%9%)%&'% a.a#'o

$)6)($#o

S: PACIENTE REFIERE DOLOR A NI1EL DE9IPOGASTRIO. SEGN E1A &'()*+O: AD/LTA MA5OR; ORIENTADA EN TIEMPO;ESPACIO 5 PERSONA; CON MARCADO DOLOR ENONA DE EPIGASTRIO A: DOLOR RELACIONADO CON AGENTESPATOLOGICOS MANIFESTADO POR LAEXPRESION FACIAL



19/24


P: LA PACIENTE DISMIN/IR S/ DOLOR DEMANERA PROPICIA D/RANTE EL T/RNO I: CONTROL DE SIGNOS 1ITALES

1ALORAR LA LOCALIACIÓN; INTENSIDAD 5FREC/ENCIA DEL DOLOR.

REALIAR C/IDADOS DE RELA()*+

E(AL*ACI,N:

3. PA'RON CO!NOCI'I(O4PERCEP'I(O

(aloraci#: S% o'5o +a'os &%#%sa)$os +% .a -a#$%&'% a ')a5;s +% s#o.ao)a#$& +)a&'% .a 5a.o)a#$& *%+$a&'% .as ';#&$#as +% %&')%5$s'a>os%)5a#$&> %a*%& 98s$#o 7 +% .a ,$s'o)$a #.8&$#a!



20/24


Diag#s"ico: S% ,$o '%&$%&+o %& #%&'a .os +a'os s$(&$3#a'$5os> .os#a.%s s% a()-a)o& 7 9%)o& -)$o)$a+os +% a#%)+o a .as &%#%s$+a+%s+% .a -a#$%&'%> .%(o s% $+%&'$3# .os -)o.%*as % a.'%)a& %s'%-a')&K %. #a. %s'=& )%.a#$o&a+o #o& .os +o.o)%s % *a&$3%s'a .a-a#$%&'%!

Plai5caci#: Las a##$o&%s s% )%a.$a)o& %& as% a. -a')& a.'%)a+o:#o(&$'$5o"-%)#%-'$5o> s#a&+o .a *%o)a %& .a sa.+ +% .a -a#$%&'%!

E6ecuci#: Las a#'$5$+a+%s -)o()a*a+as %& %. -.a& +% #$+a+os +%%&9%)*%)8a +%. -)$*%) #a+)o> 9%)o& %%#'a+as %& & 2> %&#oo)+$&a#$& 7 #oo-%)a#$& #o& .a -a#$%&'%! A+%*=s .a -a#$%&'% *%s')a+$s-os$#$& a -a)'$#$-a) %& .as a#'$5$+a+%s -a)a *%o)a) 7 a9)o&'a) ss-)o.%*as!

E%aluaci#: S% .o() % .a -a#$%&'% )%#-%)% %. -a')& a.'%)a+o o%s'% &o s%a &a *o.%s'a 7 +%sa-a)%#a %. +o.o)> s#a&+o .a *%o)8a +%.a -a#$%&'%!

2! PATRON MANTENIMIENTO"PERCEPCION DE LA SALUD



21/24


(aloraci#: S% o'5o .os +a'os % s% &%#%s$'a& +% .a -a#$%&'% a')a5;s +% s #o.ao)a#$& +)a&'% .a 5a.o)a#$& *%+$a&'% .as ';#&$#as +%%&')%5$s'a> os%)5a#$&> %a*%& 98s$#o 7 +% .a ,$s'o)$a #.8&$#a!

Diag#s"ico: S% ,$o '%&$%&+o %& #%&'a .os +a'os s$(&$3#a'$5os> .os#a.%s s% a()-a)o& 7 9%)o& -)$o)$a+os +% a#%)+o a .as &%#%s$+a+%s+% .a -a#$%&'%> .%(o s% $+%&'$3# .os -)o.%*as % a.'%)a& %& %s'%#aso %s'% -a')& 9$o&a.K %. #a. %s'=& )%.a#$o&a+o #o& .os -)o.%*as% -)%s%&'a .a -a#$%&'%!

Plai5caci#: Las a##$o&%s s% )%a.$a)o& %& as% a. -a')& a.'%)a+o:*a&'%&$*$%&'o"-%)#%-#$& +% .a sa.+> s#a&+o s$%*-)% .a *%o)a %&.a sa.+ +% .a -a#$%&'%!

E6ecuci#: Las a#'$5$+a+%s -)o()a*a+as %& %. -.a& +% #$+a+os +%%&9%)*%)8a +%. s%(&+o #a+)o> 9%)o& %%#'a+as %& & %&#oo)+$&a#$& 7 #oo-%)a#$& #o& .a -a#$%&'%! A+%*=s .a -a#$%&'% *%s')a+$s-os$#$& a -a)'$#$-a) %& .as a#'$5$+a+%s -a)a *%o)a) 7 a9)o&'a) ss-)o.%*as! La -a#$%&'% -)%s%&'a *%o)8a> -%s a,o)a 7a 5a.o)a s sa.+#$+=&+os% 7 %5$'a&+o a##$o&%s % .a -%)+$%&!

E%aluaci#: S% .o() % .a -a#$%&'% )%#-%)% %. -a')& a.'%)a+o 7+% %s'% *o+o s%-a #o&s%)5a) 7 *a&'%&%) s sa.+ %& %& %s'a+o!



22/24


(aloraci#: S% o'5o .os +a'os a+%#a+os +% .a -a#$%&'% a ')a5;s+% s #o.ao)a#$& +)a&'% .a 5a.o)a#$& *%+$a&'% .as ';#&$#as +%%&')%5$s'a> os%)5a#$&> %a*%& 98s$#o 7 +% .a ,$s'o)$a #.8&$#a!

Diag#s"ico: S% ,$o '%&$%&+o %& #%&'a .os +a'os s$(&$3#a'$5os> .os#a.%s s% a()-a)o& 7 9%)o& -)$o)$a+os +% a#%)+o a .as &%#%s$+a+%s+% .a -a#$%&'%> .%(o s% $+%&'$3# %. -)o.%*a % a.'%)a %& %s'% #aso%s'% -a')& 9$o&a.K %. #a. %s'=& )%.a#$o&a+o #o& %. %s')%ñ$*$%&'o %-)%s%&'a .a -a#$%&'%!

Plai5caci#: Las a##$o&%s s% )%a.$a)o& %& as% a. -a')& a.'%)a+o:%.$*$&a#$&> s#a&+o s$%*-)% .a *%o)a %& .a sa.+ +% .a -a#$%&'%!

E6ecuci#: Las a#'$5$+a+%s -)o()a*a+as %& %. -.a& +% #$+a+os +%%&9%)*%)8a +%. '%)#%) #a+)o> 9%)o& %%#'a+as %& & 2> %&#oo)+$&a#$& 7 #oo-%)a#$& #o& .a -a#$%&'%! A+%*=s .a -a#$%&'% *%s')a+$s-os$#$& a -a)'$#$-a) %& .as a#'$5$+a+%s -a)a *%o)a) 7 a9)o&'a) ss-)o.%*as!

E%aluaci#: S% .o() % .a -a#$%&'% )%#-%)% %. -a')& a.'%)a+o 7as8 -%+a %..a %5a#a) #o& &o)*a.$+a+!



23/24


-. PA'R,N: AFRON'AMIEN'O / 'OLERANCIA ALES'R0S

(aloraci#: S% o'5o .os +a'os a+%#a+os +% .a -a#$%&'% a ')a5;s+% s #o.ao)a#$& +)a&'% .a 5a.o)a#$& *%+$a&'% .as ';#&$#as +%%&')%5$s'a> os%)5a#$&> %a*%& 98s$#o 7 +% .a ,$s'o)$a #.8&$#a!

Diag#s"ico: S% ,$o '%&$%&+o %& #%&'a .os +a'os s$(&$3#a'$5os> .os#a.%s s% a()-a)o& 7 9%)o& -)$o)$a+os +% a#%)+o a .as &%#%s$+a+%s+% .a -a#$%&'%> .%(o s% $+%&'$3# %. o .os -)o.%*as % a.'%)a& %& %s'%#aso %s'% -a')& 9$o&a.K %. #a. %s'=& )%.a#$o&a+o #o& .a a&s$%+a+ %-)%s%&'a .a -a#$%&'%!

Plai5caci#: Las a##$o&%s s% )%a.$a)o& %& as% a. -a')& a.'%)a+o:a9)o&'a*$%&'o/'o.%)a$a a. %s');s> s#a&+o s$%*-)% .a *%o)a %& .asa.+ +% .a -a#$%&'%!

E6ecuci#: Las a#'$5$+a+%s -)o()a*a+as %& %. -.a& +% #$+a+os +%%&9%)*%)8a +%. #a)'o #a+)o> 9%)o& %%#'a+as %& & 40> %&#oo)+$&a#$& 7 #oo-%)a#$& #o& .a -a#$%&'%! A+%*=s .a -a#$%&'% *%s')a

+$s-os$#$& a -a)'$#$-a) %& .as a#'$5$+a+%s -a)a *%o)a) 7 a9)o&'a) ss-)o.%*as!

E%aluaci#: S% .o() % .a -a#$%&'% )%#-%)% %. -a')& a.'%)a+o 7as8 -%+a %..a a9)o&'a) #o*o %& %s'% #aso .os -)o.%*as % s% .%-)%s%&'%&!

2<ENFERMERIA FUNDAMENTAL


24/24


BIBLIORAFA:

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24
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Pae sobre una paciente con Neumonia

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