Top Banner

of 24

Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

Jul 08, 2018

Download

Documents

Wiwik
Welcome message from author
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    1/61

    ASUHAN KEPEREWATAN PADA PASIEN GANGGUAN JIWA

    (SKIZOFRENIA TAK TERINCI)

    Disusun untuk memenuhi tu!s m!t! !"!# Ke$e#!%!t!n Ji%!

    D&sen $en!m$u

    Ns. Sri Padma Sari, S.Kep., MNS

    Disusun &'eh

    KEO*POK +

    SUSI SEPTI,ATI NINGSIH ++-+-../.01--+

    DWI ISTI,ANINGSIH ++-+-../.01--1

    WIWIK SU*2OGO ++-+-../.01--3

    ,ASER WORET*A ++-+-../.01--0

    INDAH A,U S ++-+-../.01-.-

    FACHRUDIN AR ++-+-../.01-+3

    PROGRA* STUDI I*U KEPERAWATAN

    FAKUTAS KEDOKTERAN

    UNI4ERSITAS DIPONEGORO

    +-.3

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    2/61

    DAFTAR ISI

    CO4ER55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555-

    DAFTAR ISI5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555i6ii

    2A2 I PENDAHUUAN555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555.

    A. Latar Belakang....................................................................................................1

    B. Tujuan................................................................................................................. 2

    2A2 II TINJAUAN TEORI55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555551

     1. SCHIZOFRENIA.......................................................................................................3

    A. Defn!............................................................................................................... 3

    B. Et"l"g................................................................................................................#

    C. Tan$a Dan %ejala S&'("frena...........................................................................)

    D. *at"f!"l"g.........................................................................................................+

    E. *"'"n ,a!ala'....................................................................................................-

    F. Fa!eFa!e S&'("frena........................................................................................-

    %. Fakt"rFakt"r *en/e0a0 S&'("frena...............................................................11

    H. en!en! S&'("frena.....................................................................................11I. *enatalak!anaan.................................................................................................12

    2. SIZOFRENIA TA TERINCI...............................................................................1#

    A. Defn!...............................................................................................................1#

    B. Tan$a $an %ejala................................................................................................1#

    C. rtera Dagn"!tk.............................................................................................1)

    D. *enatalak!anaan..................................................................................................1

    3. *EN%AIAN ESEHATAN I4A........................................................................1+

    A. IDENTITAS......................................................................................................1

    B. ALASAN ,AS5 R5,AH SAIT...............................................................1

    C. RI4A6AT ESEHATAN SEARAN%...........................................................1

    D. FATOR *RESI*ITASI...................................................................................1

    E. FATOR *REDIS*OSISI................................................................................1+

    F. RI4A6AT ESEHATAN SEBEL5,N6A......................................................1+

    %. RI4A6AT ESEHATAN EL5AR%A...........................................................1+

    H. *E,ERISAAN FISI...................................................................................17

    I. *SIOSOSIAL.................................................................................................17

    . STAT5S ,ENTAL...........................................................................................1-

    . EB5T5HAN *ERSIA*AN *5LAN%..........................................................2)

    L. ,EANIS,E O*IN%...................................................................................2+

    1

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    3/61

    ,. *EN%ETAH5AN.............................................................................................2+

     N. AS*E ,EDI................................................................................................27

    O. DAFTAR DIA%NOSIS E*ERA4ATAN.......................................................27

    2A2 III5 TINJAUAN KASUS555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555+7

    A5 *EN%AIAN AS5S....................................................................................2-

    25 RENCANA AS5HAN E*ERA4ATAN........................................................#1

    C5 I,*LE,ENTASI.............................................................................................#

    D5 E8AL5ASI.......................................................................................................)9

    2A2 III PENUTUP5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555/+

    A. e!:;ulan........................................................................................................)2

    25 Saran..................................................................................................................)3

    DAFTAR PUSTAKA5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555/8

    2

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    4/61

    2A2 I

    PENDAHUUAN

    .5 !t!# 2e'!k!n

    ,a!ala' gangguan j !&'(en /ang 0erart ter;!a' atau ;e&a'>

    $an ;'ren /ang artn/a j !k("frena :enga&u ke;a$a

     ;e;e&a'an eg"a!;ek ra!"nal $ala: j

    $:ana lak lak :e:;un/a "n!et le0' a

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    5/61

    E$t"n TeGt Re=!e$ ? DS,I8TR :e:0ag !k("frena ata! !u0t/;e !e&ara klnk>

     0er$a!arkan ku:;ulan !:t": /ang ;alng :en"nj"l t;e katat"nk> t;e $!"rgan(e$>

    t;e ;aran"$ $an t;e tak tern& ? un$fferentate$.

    Sk("frena tak tern& ?un$fferentate$ a$ala' !k("frena $engan a$an/a

    ga:0aran !:t": fa!e aktf teta; t$ak !e!ua $engan &rtera untuk !k("frena

    katat"nk> $!"rgan(e$ atau ;aran"$. Atau !e:ua &rtera untuk !k("frena katat"nk>

    $!"rgan(e$ $an ;aran"$ ter;enu'. ,enurut Arf !&'(";'rena tak tern& :eru;akan

    !ejen! !&'(";'rena $:ana gejalagejala /ang :un&ul !ult untuk $g"l"ngkan ;a$a

    t;e !&'(";'rena tertentu. S&'(";'rena tak tern& $karakter!tk $engan ;erlaku

    /ang $!"rgan!a! $an gejala gejala ;!k"!! /ang :ungkn :e:enu' le0' $ar !atu

    t;e kel":;"k krtera> klen !&'(";'rena tak tern& :eru;akan gangguan j

    katat"nk $an t$ak :e:enu' krtera untuk !&'(";'rena t$ak tern& atau $e;re!

     ;a!&a !&'(";'rena.

    Fen":ena n :e:0uat :a'a!!

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    6/61

     0. ,engeta'u tn$akan a!u'an ke;era /atu !k'(en !;lt ;e&a' $an

     ;'rena :n$ ;kran. a$ !k("frena a$ala' gangguan ;!k"tk /ang !fatn/a

    :eru!ak> :el0atkan gangguan 0erfkr> ;er!e;!> ;e:0&araan> e:"!"nal> $an

    gangguan ;erlaku. Sk("frena :eru;akan !uatu $e!kr;! !n$r": $engan =ara!

     ;en/e0a0 $an ;erjalanan ;en/akt /ang lua!> !erta !eju:la' ak0at tergantung

     ;a$a ;ert:0angan ;engaru' genetk $an !"!al 0u$a/a ?Ru!$ ,a!l:> 2999 #.

    ,enurut **D% III> !k("frena a$ala' !ekel":;"k gangguan ;!k"tk 

    $engan gangguan $a!ar ;a$a ke;r0a$an> $!t"r! k'a! ;a$a ;r"!e! ;kr> ka$ang

    ka$ang :e:;un/a ;era!aan 0a' $engan !tua! n/ata /ang !e0enarn/a> $an aut!:e.

    Se$angkan $ala: DS,I8 $an DS,I8TR> !k("frena $$efn!kan

    !e0aga !ekel":;"k &r $ar gejala ;"!tf $an negatf ket$ak:a:;uan $ala:

    fung! !"!al> ;ekerjaan atau;un 'u0ungan antar ;r0a$ $an :enunjukan teru!

    gejalagejala n !ela:a ;alng t$ak 0ulan. Se0aga ta:0a'an> gangguan

    !k("afektf $an gangguan afek $engan gejala ;!k"tk t$ak $$efn!kan !e0aga

    !k("frena $an juga !k("frena t$ak $!e0a0kan "le' karena efek lang!ung

    karena ;!k"l"g $ar (at atau k"n$! :e$!.

    ,enurut Eugen Bleuler ?,ara:!> 1--7 21+ Sk("frena a$ala' !uatu

    ga:0aran j a$an/a keretakan atau $!'ar:"n antara

     ;r"!e! ;kr> ;era!aan $an ;er0uatan.

    3

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    7/61

    25 Eti&'&i

    Dengan 0eraga:n/a ;re!enta! gejala $an ;r"gn"!tk> :aka t$ak a$a

    fakt"r et"l"g /ang $angga; kau!atf. Ole' karena tu ter$a;at 0er0aga

     ;en/e0a0> antara lan

    1. ,"$el Date!! Stre!!.

    ,eru;akan :"$el /ang !erng $ gunakan. ,"$el n :enge:ukakan

     0a'

    gangla 0a!al!> l"0u! fr"ntal!. S!te: l:0k 0erfung! :engen$alkan

    e:"!. *a$a !k("frena terja$ ;enurunan $aera' a:g$ala> ';"ka:;u!

    $an gru! ;ara';"ka:;u!. ka fung! n terganggu :aka akan

    :en:0ulkan gejala !k("frena /atu terja$ gangguan e:"!. %angla

     0a!al! 0erkatan $engan ;engen$al ;ergerakan. *a$a ;a!en $engan gejala

    !k("frena :e:;erl'atkan ;ergerakan /ang ane'> !e;ert ga/a 0erjalan

    /ang kaku> :en/erngakan 11 $an 17 ;a$a 0agan lengan ;anjang $an kr":"!": 1- ;a$a

     0agan lengan ;en$ek> $an /ang ;alng !erng $la;"rkan a$ala' terja$ ;a$a

    #

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    8/61

    kr":"!": J. *a$a !k("frena kr":"!"!:kr":"!": n :engala:

    kelanan /atu !aat :engk"$e $a;at terja$ keka&auan !e;rt tran!l"ka!.

    )

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    9/61

    #. Fakt"r *!k"!"!al

    a. Te"r *!k"analtk Te"r ;!k"analtk :enge:ukakan 0a' fanta!

    tentang $una akan 0erak'r :ungkn :en/atakan !uatu ;era!aan

     0a' ;er!e;! ter'a$a;

    :!tk ?$elu!"nal ;er&e;t"n.

    15 Halu!na!

    85 4a'a: :eneta; jen! lann/a> /ang :enurut 0u$a/a !ete:;at $angga; t$ak 

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    10/61

    /5 Aru! ;kr /ang ter;utu! atau /ang :engala: !!;an> /ang 0erak0at

    nk"'eren! atau ;e:0&araan /ang t$ak rele=an.35 *erlaku katat"nk 

    =5 %ejalagejala negatf !e;ert !ka; a;at!> 0&ara /ang jarang $an re!;"n

    e:"!"nal /ang :enu:;ul atau t$ak 0a!an/a /ang :engak0atkan

     ;enarkan $r $ar ;ergaulan !"!al.

    05 A$an/a !uatu ;eru0a'an /ang k"n!!ten $an 0er:akna $ala: !uatu

    ke!eluru'an $ar 0e0era;a a!;ek ;erlaku ;r0a$> 0er:anfe!ta! !e0aga

    'langn/a :nat> '$u; tak 0ertujuan> !ka; :ala!> !ka; larut $ala: $r

    !en$r> $an ;enarkan $r !e&ara !"!al.

    ,enurut Bleurer> gejala !k("frena $0ag $ua> /atu

    .5 %ejala ;r:er 

    !5 %angguan ;r"!e! ;kr ?0entuk> langka'> $an ! ;kr

    D:ana terja$ gangguan 0ak ;a$a 0entuk> aru! :au;un ! ;kran.

    Ter$a;at a!"!a! l"nggar :au;un nk"'eren.

    >5 %angguan afek $an e:"!

    a$angkala efek $an e:"! !e'ngga klen :enja$ a&u' tak a&u'.

    Ter$a;at $ua 'al /ang 0erla :!aln/a :en&nta $an

    :e:0en& "rang /ang !a:a.

    ;5 %angguan :e:"r

    $. %angguan ke:auan

    Dala: 'al n klen t$ak $a;at :enga:0l ke;utu!an> t$ak $a;at

     0ertn$ak $ala: !uatu kea$aan $an !elalu :e:0erkan ala!an :e!k;un

    ala!ann/a t$ak te;at. ka$ang klen :ela:n 0er'ar'ar la:an/a

     0a'kan 0er0ulan0ulan> $na:a ;erlaku n erat katann/a $engan

    au!t!:e $an !tu;"r katat"nk.

    e5 %ejala ;!":"t"r K gejala katat"nk gangguan ;er0uatan

    1 atat"nk 

    +

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    11/61

    A$ala' !uatu !ka; /ang !elalu 0ergerak $an gel!a'.

    2 ,ut!:e

    A$ala' !uatu !ka; $:ana ;en$erta t$ak :au 0&ara> 'al

    $!e0a0kan "le' 'alu!na! /ang t$ak :engjnkan 0la $a

     0&ara.

    3 Stere"t;

    A$ala' :elakukan:elakukan !uatu gerakan atau !ka; /ang

     0erulangulang !e$angkan !tere"t; ;a$a ;e0raan $!e0ut

    8er0gera!.

    2. %ejala !ekun$er 

    a. 4a'a:

    Serng t$ak l"g! !a:a !ekal> klen 0erangga;an 0a' ka$angka$ang 'alu!na! ;en&u:an> $ll.

    D5 P!t&9isi&'&i

    *at"f!"l"g !k("frena :el0atkan !!te: $";a:nergk $an

    !er"t"nergk. Sk("frena terja$ ak0at $ar ;enngkatan akt=ta! neur"tran!:tter 

    $";a:nergk. *enngkatan n :ungkn :eru;akan ak0at $ar :enngkatn/a

     ;ele;a!an $";a:ne> terlalu 0an/akn/a re!e;t"r $";a:ne> turunn/a nla

    a:0ang> atau ';er!ent=ta! re!e;t"r $";a:ne> atau k":0na! $ar fakt"rfakt"r 

    ter!e0ut.

    *enngkatan ukuran =entrkular> ;enurunan ukuran "tak> $an a!:etr

    "tak tela' $la;"rkan. *enurunan ukuran ';"ka:;u! :ungkn 0er'u0ungan

    $engan ;enurunan uj neur";!k"l"g $an re!;"n /ang le0' 0uruk ter'a$a;

    ant;!k"tk genera! ;erta:a ?F%A!.

    7

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    12/61

    H;"te!a $";a:nergk a$ala' ;!k"!! $a;at 0era!al $ar ';er atau

    ';"akt=ta! $ar ;r"!e! $";a:nergk ;a$a $aera' "tak tertentu. D!fung!

    gluta:atergk a$ala' !aluran gluta:aterg& 0ernterak! $engan !aluran

    $";a:nergk. ekurangan akt=ta! gluta:aterg& :eng'a!lkan gejalagejala

    :r; $engan ';eraktf $";a:nergk $an :ungkn /ang terl'at ;a$a

    !k("frena.

    A0n"r:alta! Ser"t"nn ?)HT :eru;akan ;a!en !k("frena $engan

    !&an "tak /ang a0n"r:al :e:lk k"n!entra! )HT $ara' /ang le0' tngg.

    elanan ;r:er $a;at terja$ $ala: !atu neur"tran!:tter $engan ;eru0a'an

    !ekun$er $ala: neur"tran!:tter lann/a. *eneltan :"lekuler /ang :el0atkan

     ;eru0a'an 'alu! $ala: ;r"ten%> :eta0"l!: ;r"ten> $an ;r"!e! !u0!elular 

    lann/a :ungkn :eng$entfka! gangguan 0"l"g! $ala: !k("frena.

    H;"te!!Kte"r tentang ;at"f!"l"g !k("frena

    1. *a$a ;a!en !k("frena terja$ ';erakt=ta! !!te: $";a:nergk 

    2. H;er$";a:nega ;a$a !!te: :e!" l:0k à  0erkatan $engan gejala

     ;"!tf 

    3. H;"$";a:nerga ;a$a !!te: :e!" k"rt! $an ngr"!tratalà

     0ertanggungja

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    13/61

     

    E5 P&h&n *!s!'!h

    F5 F!se6F!se S;hi

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    14/61

    *erjalanan 0erke:0angn/a !k("frena !angatla' 0eraga: ;a$a !eta;

    ka!u!. Na:un> !e&ara u:u: :ele /atu fa!e ;r"$r":al> fa!e

    aktf gejala $an fa!e re!$ual.

    1. Fa!e ;r"$r":al

    Fa!e ;r"$r":al $tan$a $engan $eter"ra! /ang jela! $ala: fung!

    ke'$u;an> !e0elu: fa!e aktf gejala gangguan> $an t$ak $!e0a0kan "le'

    gangguan afek atau ak0at gangguan ;enggunaan (at> !erta :en&aku;

     ;alng !e$kt $ua gejala $ar krtera A ;a$a krtera $agn"!! !k("frena.

    A /atu ketka !e"rang n$=$u :ula :enark $r

    !e&ara !"!al $ar lngkungann/a

    2. Fa!e aktf gejala

    Fa!e aktf gejala $tan$a $engan :un&uln/a gejalagejala !k("frena

    !e&ara jela!. Se0agan 0e!ar ;en$erta gangguan !k("frena :e:lk

    kelanan ;a$a ke:a:;uann/a untuk :el'at realta!. Se0aga ak0atn/a

    e;!"$e ;!k"!! $a;at $tan$a "le' a$an/a ke!enjangan /ang !e:akn

     0e!ar antara n$=$u $engan lngkungan !"!aln/a

    3.

    Fa!e re!$ual

    Fa!e re!$ual terja$ !etela' fa!e aktf gejala ;alng !e$kt ter$a;at $ua

    gejala $ar krtera A ;a$a krtera $agn"!! !k("frena /ang 0er!fat

    :enta; $an t$ak $!e0a0kan "le' gangguan afek atau gangguan

     ;enggunaan (at. Dala: ;erjalanan gangguann/a 0e0era;a ;a!en

    !k("frena :engala: keka:0u'an 'ngga le0' $ar l:a kal. Ole'

    karena tu> tantangan tera; !aat n a$ala' untuk :engurang $an

    :en&ega' terja$n/a keka:0u'an.

    11

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    15/61

    G5 F!ktF!kt Pen?e>!> S;hi

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    16/61

    A;a ;en$a;at /ang :engatakan 0a' !e;ert

    l"r;re:a(ne> !tela!n> Artan $ll.

    C'l"r;r":a(n ter:a!uk "0at ;!k"tk t;kal /ang :e:;un/a akt=ta!

    :e:0l"ka$e $";a:n ;a$a re!e;t"r ;a!&a!na;tk neur"n $ "tak> teruta:a $

    !:te: l:0k $an !!te: ek!tra;ra:$al ?$";a:n D2 re!e;t"r antag"n!.

    Efek !a:;ng $a;at 0eru;a !e$a! $an n'0! ;!k":"t"r ?:engantuk>

    ke:a:;uan k"gntf :enurun> gangguan "t"n":k ?';"ten!>

    antk"lnergk> ganguan ek!tra;ra:$al ?$!t"na akut> !n$r": *arkn!"n>

    gangguan en$"krn ?gnek":a!ta 0a!an/a ;a$a ;e:akaan jangka ;anjang.

    13

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    17/61

    Hall";er$"l untuk :eng'langkan gejala ;!k"tk 0eru;a 'alu!na!.

    Tr'eGa;er$l $gunakan untuk :e:;er0ak !"!al!a! ;a$a ;a!en.

    2. ECT! Tera;

    Tera; jen! n 0elu: $keta'u &ara kerjan/a !e&ara ;a!t> na:un a$a /ang

     0er;en$a;at 0a'

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    18/61

    ant;!k"tk $an ;!k"!"!al. *eneltan :engn$ka!kan tera; k":0na! le0'

     0ak untuk :en&ega' keka:0u'an $ar ;a$a ;eng"0atan /ang 'an/a

    :enggunakan !atu jen! tera; ?;engunaan "0at> ;e:antauan> $an ;r"gra:

    re'a0lta!.

    Tera; k":0na! (Integrated Approach)  $ala: :enagan ;a!en

    !k("frena antara lan

    1. ,e:"t=a! untuk :enngkatkan !e:angat agar ;a!en teta; ;a$a

     ;en$rann/a untuk 0eru0a'.

    2. ,enggunakan "0at ant;!k"tk ?at;kal atau t;kal $engan ;enga

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    19/61

    +5 SCHIZOFRENIA TAK TERINCI

    A5 De9inisi

    Sk("frena tak tern& ?un$fferentate$ a$ala' !k("frena $engana$an/a ga:0aran !:t": fa!e aktf teta; t$ak !e!ua $engan krtera untuk 

    !k("frena katat"nk> $!"rgan(e$ atau ;aran"$. Atau !e:ua krtera untuk 

    !k("frena katat"nk> $!"rgan(e$ $an ;aran"$ ter;enu'.

    Sk("frena Tak Tern& a$ala' !uatu t;e /ang !erngkal $ju:;a ;a$a

    !k("frena. *a!en /ang jela! !k("frenk t$ak $a;at $engan :u$a' $:a!ukkan

    ke $ala: !ala' !atu t;e $:a!ukkan $ala: t;e n.

    ,enurut Arf !&'(";'rena tak tern& :eru;akan !ejen! !&'(";'rena

    $:ana gejalagejala /ang :un&ul !ult untuk $g"l"ngkan ;a$a t;e

    !&'(";'rena tertentu. S&'(";'rena tak tern& $karakter!tk $engan ;erlaku

    /ang $!"rgan!a! $an gejala gejala ;!k"!! /ang :ungkn :e:enu' le0' $ar

    !atu t;eK kel":;"k krtera> klen !&'(";'rena tak tern& :eru;akan gangguan

     j katat"nk $an t$ak :e:enu' krtera untuk !&'(";'rena t$ak 

    tern& atau $e;re! ;a!&a !&'(";'rena.

    25 T!n:! :!n Ge"!'!

    Sk("frena tak tern& u:u:n/a $tan$a "le' ;en/:;angan /ang

    fun$a:ental $an karakter!tk $ar ;er!e;! !erta efek /ang tak ke!a$aran/ang jern' $an ke:auan /ang ntetelektual 0a!an/a teta; ter;l'ara

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    20/61

    3. *erlaku katat"nk !e;ert ga$u' $an gel!a'

    #. %ejalagejala !e;ert !ka; a;at!> 0&ara /ang jarang $an &en$erung :enark 

    $r.

    C5 K#ite#i! Di!n&stik 

    **D% III :engkla!fka!kan ;a!en !e0aga t;e t$ak tern& $engan

    krtera $agn"!t&> /atu

    1. ,e:enu' krtera u:u: $agn"!! !k("frena

    2. T$ak :e:enu' krtera untuk $agn"!! !k("frena ;aran"$> 'e0efrenk>

    atau katat"nk.

    3. T$ak :e:enu' krtera untuk !k("frena re!$ual atau $e;re! ;a!&a

    !k("frena.

    rtera $agn"!t& :enurut DS,I8 /atu

    Suatu t;e !k("frena $ :ana $te:ukan gejala /ang :e:enu' krtera A teta;

    t$ak :e:enu' krtera untuk t;e ;aran"$> ter$!"rgan!a! atau katat"nk.

    rtera Dagn"!tk A

    a. %ejala karakter!tk $ua atau le0' 0erkut> :a!ng :a!ng $te:ukan

    untuk 0agan

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    21/61

    D5 Pen!t!'!ks!n!!n

    *a$a !k("frena tak tern&> gejala ;"!tf le0' :en"nj"l> :aka

     ;eng"0atan /ang $!arankan ke;a$a ;a!en "0at"0at ant;!k"tk g"l"ngan t;kal

    /ang $a;at :e:0l"ka$e $";a:n ;a$a re!e;t"r ;a!&a!na;tk neur"n $ "tak.

    C"nt"'n/a> C'l"r;r":a(n.

    15 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

    Seta; :elakukan ;engkajan> tul! te:;at klen $ra

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    22/61

    Dkaj k"n$! !aat :a!uk ;erta:a kal $ 5%D ?tanggal :a!uk> ja: :a!uk>

     ;en/e0a0 :a!uk> tan$a gejala $ ru:a'> $;n$a' $ ruang akut ?0era;a la:a

    $ra kea$aan !aat n> tan$a $an gejala /ang $te:ukan

    ketka $ ruangan.

    D. FATOR *RESI*ITASI

    Fakt"r ;en&etu! ?;en/e0a0 lang!ung ;a!en $0a ke:atan> trau:a !ela:a

    tu:0ang> /ang ;erna' klen ala:.

    F. RI4A6AT ESEHATAN SEBEL5,N6A

    1. Tan/akan ke;a$a len K keluarga a;aka' klen ;erna' :engala: gangguan

     j $an a;aka' $a $a;at 0era$a;ta! $ :a!/arakat tan;a gejala  

    gejala gangguan j ke'langanK ;er;!a'anK ke:atan> trau:a !ela:a

    tu:0u' ke:0ang 6ang ;erna' $ala: klen ;a$a :a!a lalu

    1-

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    23/61

    #. A;aka' klen ;erna' :elakukan $an atau :engala: $an :en/ak!kan

     ;engana/aan f!k> !ek!ual> ;en"lakan $ar lngkungan> kekera!an $ala:

    keluarga $an tn$akan kr:nal> ka klen ;erna' !e0aga ;elaku $an k"r0an

    $an !ak! ? 2 atau le0' tul!kan ;a$a ;enjela!an.

    a. Ber ;enjela!an !e&ara !ngkat $an jela! tentang keja$an /ang $ala:

    klen terkat N". 1>2>3. #

     0. ,a!ala' ke;era na$> !u'u> ;erna;a!an

    klen.

    2. 5kur tngg 0a$an $an 0erat 0a$an klen.

    3. Tan/akan ke;a$a klen K keluarga> a;aka' a$a kelu'an f!k /ang $ra!akan

    "le' klen> 0la a$a 0er tan$a 8 $ k"tak /a $an 0la t$ak 0er

    tan$a 8 ;a$a k"tak t$ak.

    #. aj Ie0' lanjut !!te: $an fung! "rgan $an jela!kan !e!ua $engan kelu'an

    /ang a$a.

    ). ,a!ala' ke;era

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    24/61

    I. *SIOSOSIAL

    1. %en"gra:

    a. Buatla' gen"gra: :n:al tga g&n&ra! /ang $a;at :engga:0arkan'u0ungan klen $an keluarga.

     0. ela!kan :a!ala' /ang terkat $engan k":unka!> ;enga:0lan

    ke;utu!an $an ;"la a!u'.

    &. ,a!ala' ke;era

    kel":;"k.

    e;ua!an klen !e0aga laklak K ;ere:;uan.

    &. *eran Tan/akan>

    Tuga!K ;eran /ang $e:0an $ala: keluargaKkel":;"kK :a!/arakat.

    e:a:;uan klen $ala: :elak!anakan tuga!K ;eran ter!e0ut

    $. I$eal $r Tan/akan>

    Hara;an ter'a$a; tu0u'> ;"!!> !tatu!> tuga!K;eran.

    Hara;an klen ter'a$a; lngkungan ?keluarga> !ek"la'> te:;at kerja>

    :a!/arakat

    Hara;an klen ter'a$a; ;en/aktn/a

    e. Harga $r Tan/akan>

    21

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    25/61

    Hu0ungan klen $engan "rang lan !e!ua $engan k"n$! n". 2 a> 0> &>

    $.

    *enlaanK ;eng'argaan "rang lan ter'a$a; $r $an ke'$u;ann/a.

    f. ,a!ala' ke;era

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    26/61

    a. *ena:;lan t$ak ra;' jka $ar ujung ra:0ut !a:;a ujung kak a$a

    /ang t$ak ra;'. ,!aln/a ra:0ut a&aka&akan> kan&ng 0aju t$ak 

    te;at> re!letng t$ak $kun&> 0aju ter0alk> 0aju t$ak $gantgant.

     0. *enggunaan ;akaan t$ak !e!ua :!aln/a ;akaan $ala:> $;aka

    $luar 0aju.

    &. Cara 0er;akaan t$ak !e;ert 0a!an/a jka. ;enggunaan ;akaan t$ak 

    te;at ? te:;at> $entta!> !tua!K k"n$!.

    $. ela!kann 'al'al /ang $ta:;lkan klen $an k"n$! lan /ang t$ak 

    ter&antu:.

    e. ,a!ala' ke;era a;aka' &e;at> kera!>

    gaga;> :e:0!u> a;at! $an atau la:0at.

     0. Bla ;e:0&araan 0er;n$a';n$a' $ar !atu kal:at ke kal:at lan

    /ang tak a$a katann/a 0er tan$a 8 ;a$a k"tak nk"'eren.

    &. jela!kan 'al'al /ang t$ak ter&antu:.

    $. ,a!ala' ke;era

    &. Tk gerakangerakan ke&l ;a$a "t"t :uka /ang t$ak terk"ntr"l.

    $. %r:a!en gerakan "t"t :uka /ang 0eru0a'u0a' /ang t$ak $a;at

    $k"ntr"l klen.

    e. Tre:"r jar jar /ang ta:;ak ge:etar ketka klen :enjulurkan tangan

    $an :erentangkan jarjar.

    23

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    27/61

    f. ":;ul!f kegatan /ang $lakukan 0erulangulang $an !e;ert

     0erulang kal :en&u& tangan> :en&u& :uka> :an$> :engerngkan

    tangan $an !e0agan/a.

    g. ela!kan akt=ta! /ang $ta:;lkan klen $an k"n$! lan /ang t$ak 

    ter&antu:.

    '. ,a!ala' ke;era ;utu! a!a> ge:0ra /ang 0erle0'an !u$a' jela!

     0. etakutan "0jek /ang $takut !u$a' jela!.

    &. 'a

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    28/61

    a. Ber:u!u'an> t$ak k"";eratf> :u$a' ter!nggung !u$a' jela!.

     0. "ntak :ata kurang t$ak :au :enata; la ke&ual ;eng'$u !a:a $engan

     ;en&u:an.

     0. ela!kan ! 'alu!na!> frekuen!> gejala /ang ta:;ak ;a$a !aat klen

     0er'alu!na!.

    &. ,a!ala' ke;era

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    29/61

    g. ela!kan a;a /ang $katakan "le' klen ;a$a !aat

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    30/61

     N'l!tk klen /akn 0a' gerakangerakan /ang

    $ulang> angg"ta tu0u' klen $a;at $katakan $ala: !ka; &anggung $an

    $;erta'ankan klen> ta; klen :engert !e:ua /ang terja$

    $lngkungan.

    $. Orenta! te:;at> "rang jela!

    e. ela!kan $ata "0jektf $an !u0jektf /ang terkat 'al'al $ata!.

    f. ,a!ala' ke;era

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    31/61

    11. *emori.

    Data $;er"le' :elalu

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    32/61

    a. %angguan ke:a:;uan ;enlaan rngan $a;at :enga:0l ke;utu!an

    /ang !e$er'ana $engan 0antuan "rang lan. C"nt"' 0erkan ke!e:;atan

     ;a$a klen untuk :e:l' :an$ $ulu !e0elu: :akan atau :akan $ulu

    !e0elu: :an$. ka $0er ;enjela!an> klen $a;at :enga:0l

    ke;utu!an.

     0. %angguan ke:a:;uan ;enlaan 0er:akna t$ak :a:;u :enga:0l

    ke;utu!an e:"! ;a$a $rn/a $an :era!a t$ak ;erlu

     ;ert"l"ngan.

     0. ,en/ala'kan 'al'al $luar $rn/a :en/ala'kan "rang lanK

    lngkungan /ang :en/e0a0kan k"n$! !aat "rang lanK lngkungan /ang

    :en/e0a0kan k"n$! !aat n.

    &. ela!kan $engan $ata terkat

    $. ,a!ala' ke;era ju:la'> =ara!> :a&a: ?!ukaK

    t$ak !ukaK ;antang $an &ara :akan.

    2-

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    33/61

     0. O0!er=a! ke:a:;uan klen $ala: :en/a;kan $an :e:0er!'kan alat

    :akan.

    2. BABKBA>

    O0!er=a! ke:a:;uan klen untuk BAB K BA.

    a. *erg> :enggunakan $an :e:0er!'kan 4C

     0. ,e:0er!'kan $r $an :era;kan ;akaan

    3. ,an$

    a. O0!er=a! $an tan/akan tentang frekuen!> &ara :an$> :en/kat gg>

    &u& ra:0ut> guntng kuku> &ukur ?ku:!> jengg"t $an ra:0ut

     0. O0!er=a! ke0er!'an tu0u' $an 0au 0a$an.

    #. Ber;akaan

    a. O0!er=a! ke:a:;uan klen $ala: :enga:0l> :e:l' $an

    :engenakan ;akaan $an ala! kak.

     0. O0!er=a! ;ena:;lan $an$anan klen.

    &. Tan/akan $an "0!er=a! frekuen! gant ;akaan.

    $. Nla ke:a:;uan /ang 'aru! $:lk klen :enga:0l> :e:l' $an

    :engenakan ;akaan.

    ). l!tra'at $an t$ur 

    O0!er=a! $an tan/akan tentang

    a. La:a $an &u& kak $an 0er$"a.

    &. egatan !e!u$a' t$ur> !e;ert :era;kan te:;at t$ur> :an$K &u&

    :uka $an :en/kat gg.

    . *enggunaan "0at

    O0!er=a! $an tan/akan ke;a$a klen $an keluarga tentang

    a. *enggunaan "0at frekuen!> jen!> $"!!>

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    34/61

     0. Reak! "0at.

    +. *e:el'araan ke!e'atan

    Tan/akan ke;a$a klen $an keluarga tentang

    a. A;a> 0aga:ana> ka;an $an ke:ana> ;era $a;ur> :en/a;u> :enge;el.

    &. ,en&u& ;akaan !en$r

    $. ,engatur ke0utu'an 0a/a !e'ar'ar

    -. egatan $ luar ru:a'

    Tan/akan ke:a:;uan klen

    a. Belanja untuk ke;erluan !e'ar'ar

     0. Dala: :elakukan ;erjalanan :an$r $engan jalan kak> :enggunakan

    ken$araan ;r0a$> ken$araan u:u:

    &. egatan lan /ang $lakukan klen $ luar ru:a' ?0a/ar l!trkK tel;"nK

    ar> kant"r ;"! $an 0ank.

    L. ,EANIS,E O*IN%

    Data $ar 'a!l $a: ?re;re!K!u;re!> :en/ala'kan "rang lan

    31

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    35/61

    ?!u0l:a!> :enga:ukK:eru!ak alatalat ru:a' tangga ?$!;la&e:ent>

    ,engal'kan kegatan /ang 0er:anfaat ?k"n=er!> :e:0erkan ala!an /ang

    l"g! ?Ra!"nal!a!. :un$ur ke S* ;erke:0angan !e0elu:n/a ?Regre!>

    Dal'kan ke "0jek lan !e;ert :e:ara' tele=!> :e:ara' tana:an atau

    :e:ara' 0natang ?;r"/ek!.

     0. Su:0er ,ekan!:e k";ng

    Su:0er $ukungan $ala: ;en/ele!aan :a!ala' $an ;enga:0lan ke;utu!an.

    Dkaj # 'al /atu ke:a:;uan ;er!"nal ter'a$a; :a!ala' /ang $te:ukan>

    a!!et :ateral ?!u:0er $a/a $an !u:0er $a/a :anu!a /ang :en$ukung

     ;eng"0atan ;a!en $ana> ja:nan ke!e'atan> "rang /ang :engantar 

     0er"0at> !u:0er $ukungan keluarga $an :a!/arakat> ke/aknan ;"!tf 

    ter'a$a; ;eng"0atan.

    ,. *EN%ETAH5AN

    Data $$a;atkan :elalu $an &ara :eng'n$ar keka:0u'an.

    *e:a'a:an ;a!en tentang ke!e:0u'an ?!e:0u' !"!al> :!aln/a

     ;a!en :a:;u :elakukan ADL! !e&ara :an$r> :a:;u 0er'u0ungan

    !"!al> :a:;u :enggunakan

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    36/61

    O. DAFTAR DIA%NOSIS E*ERA4ATAN

    a. Ru:u!kan $agn"!! $engan ru:u!an * ?;er:a!ala'an $an E ?et"l"g 0er$a!arkan ;"'"n :a!ala'

     0. 5rutkan $agn"!! !e!ua $engan ;r"rta!.

     Pada akhir pengka,ian- t+lis tempat dan tanggal pengka,ian serta tanda tangan dan

    nama ,elas Pera!at .

    33

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    37/61

    2A25 III

    TINJAUAN KASUS

    A5 PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA PADA Tn5 25 (13 TAHUN) DENGAN

    SCHIZOFRENI TAK TERINCI DI RUANG I45 RSJD SURAKARTA

    R5AN% RA4AT Ruang I8 RSD Surakarta

    TAN%%AL *EN%AIAN 29 Fe0ruar 291

    1. IDENTITAS *ASIEN

     Na:a Tn. B

    5:ur 3 ta'un

    en! ela:n Lak lak

    Aga:a I!la:

    Ala:at De!a *a!r> Rt 9#> De:ak  

    *en$$kan S,*

    *ekerjaan S ala:at $ De!a *a!r> De:ak. Dan :e:;un/a anak /ang

    :a!' !ek"la' $0angku SD. Saat $tan/a ala!an :a!uk ru:a' !akt> ;a!en

    :engatakan t$ak ta'u. *a!en :engaku $0angunkan a$kn/a !aat t$ur untuk 

    3#

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    38/61

    $0a /ang tern/ata RSD Surakarta. Saat n> ;a!en :era!a

    !enang> karena $a;at 0erte:u $engan !trn/a /ang 0erna:a Lna 8erna na:un ;a!en :era!a jengkel ter'a$a;

    !e!e"rang 0ern!al AI /ang :eru;akan te:an :a!a ke&ln/a. arena AI !erng

    :engajak !trn/a untuk ;erg ke luar> $an a$a /ang !uara /ang :e:0!k klen

     0a' !e$angkan ;a!en tnggal $ru:a'

    /ang le0' ke&l /ang :eru;akan ,enurut klen 0arang $agangan tetanggan/a

    !e'aru!n/a $te:;atkan $ ru:a'n/a !en$r karena ru:a'n/a le0' 0e!ar $an

    le0' luang. Be0era;a kal ;a!en !u$a' :en&"0a untuk :e:;erngatkan>

    na:un tetanggan/a t$ak :enggu0r!n/a !e'ngga ;a!en :era!a :ara'.

    etka :ara'> ;a!en :engaku t$ak :enga:uk> 'an/a :enge:0alkan 0arang 0arang r"ng!"kan ta$ ke ru:a' tetanggan/a. Hal /ang :e:"t=a! ;a!en

    untuk 0er0uat $e:kan a$ala' ;e!an k'u!u! $ar al:ar'u:a' nenek ;a!en

    /ang 0er;e!an ;a$a ;a!en untuk :enjaga 0ak 0ak ru:a' nenek ;a!en.

    *a!en :engaku 0u> kakek $an nenek ;a!en /ang !u$a' :ennggal :a!'

    !erng :engunjungn/a 0ak $ ru:a' :au;un $ RS. ,e!k;un :ereka !u$a'

    :ennggal teta; ;a!en :e/akn ar !e'ngga 'an/a !uk:a !aja /ang

    3)

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    39/61

    tn. B. (36 th)

    $atang. *a!en :engaku $a;at :el'at $an 0erk":unka! $engan :ereka>

    na:un :en"lak ketka $:nta :enunjukkan ke0era$aan :ereka. *a!en

    :engaku :ereka t$ak ;erna' 0erk":entar ane'> na:un !erng :e:nta ;a!en

    untuk 0er0uat 0ak ke;a$a !e!a:a ;eng'un 0ang!al. *a!en :engaku 0e0era;a

    r"' 'alu! !erng :enark ;krann/a> na:un ;a!en t$ak :e:lk $a/a untuk 

    :en"lak. *a!en :engatakan akan !elalu k'la! jka ;krann/a $tark.

    #. FISI TT8> TB> BB> EL5HAN FISI.

    1. e!a$aran

    e!a$aran klen composmentis ?E#,)8

    2. Tan$atan$a =tal

    1. Tekanan $ara' 119K79 ::Hg

    2. Frekuen! na$ 7 GK :ent

    3. Frekuen! nafa! 17 GK :ent

    #. Su'u 3 9C

    3. Data Antr";":etr

    1. TB 1) &:

    2. BB ) kg

    3. I,T BB (kg )

    1,652 (m )

    =  65

    1,652=18,36 kg /m

    2

    #. elu'an F!k 

    len :engatakan ke;alan/a ;u!ng.

    ).  *SIOSOSIAL

    1. %en"gra:

    3

    I

    II

    III

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    40/61

    eterangan

    LaklakK*ere:;uan :ennggal

    Laklak

    *ere:;uan

    ,enka'

    Anak 

    Tnggal !atu ru:a'

    Hu0ungan k":unka! ;alng $ekat

    *a!en

    2. "n!e; $r

    a. %a:0aran $r

    len :engatakan 0a' t$ak ganteng juga t$ak jelek.

    Bagan tu0u' /ang ;alng klen !uka a$ala' tangann/a.

     0. I$entta! $r

    len :engatakan 0a'

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    41/61

    len :engatakan terka$ang :alu $engan tetanggan/a /ang :e:lk u!a'a

    r"ng!"kan /ang :aju. len :era!a !ekarang $jau' karena $angga;

    :e:0a'a/akan :a!/arakat. len juga :alu jka nant ;ulang tetanggan/a

    akan :engeta'u $a $ra

    klen !angat $ekat $engan :ereka> terle0' $engan nenekn/a. Setela'

    !e:ua "rang /ang $ekat $engann/a :ennggal> klen :engatakan !tr $an

    anakn/a la' /ang :e:0uatn/a !e:angat untuk :enjalan '$u;.

     0. *eran !erta $ala: kegatan kel":;"kK :a!/arakat $ ru:a' $an $ RS

    D Ru:a'

    len 0ekerja !e0aga 0uru' 0angunan $an !era0utan. len juga

    :engkut kegatan ;"!ka:lng $ $e!an/a.

    D Ru:a' Sakt

    len 0!a :enjaga ;eralatan ;r0a$ :lkn/a !en$r. len 0er!e$a

    :engkut !e:ua kegatan /ang $ja$ :nu: "0at !e&ara rutn $an :elakukan

    ke0er!'an $r.

    &. Ha:0atan $ala: 0er'u0ungan $engan "rang lan

    len a$ala' ter:a!uk t;e ;en$a: $an jarang 0erku:;ul $engan klen

    lan $ RS. len :engatakan :era!a le0' !enang :en/en$r karena !u$a'

    a$a ar

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    42/61

    len :engatakan 0eraga:a !la:. len :engangga; !akt /ang $ala:

    !aat n a$ala' ujan $ar Tu'an. klen :era!a !e$' karena 0er;!a' $engan

    !tr $an anakn/a. len :en/a$ar 0a' nt"na! $an artkula! jela!

    3. Aktfta! :"t"rk 

    etka 0er0n&ang0n&ang $engan ;era ;an$angan klen t$ak terara' ;a$a

    !atu tttk. k"ntak :ata kurang. len !erng :enunjukkan ek!;re! jengkel

    $engan !e!e"rang $an :ula :enggu:a: t$ak jela! 0la ara' ;e:0&araan

    t$ak $k"ntr"lK$ara'kan.

    #. Ala: ;era!aanlen ta:;ak !e$' $an :urung. len ngn !egera ;ulang. len na:;ak 

     ;utu! a!a !aat :en&ertakan kea$aann/a !ekarang.

    ). Afek  

    Berkurangn/a nten!ta! na$a ;era!aan /ang ka$arn/a t$ak 0egtu ;ara'.

    . Interak!

    3-

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    43/61

    len ta:;ak k"";eratf !aat 0er0&ara $engan ;era

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    44/61

    2. ,e:"r jangka :enenga'

    len $a;at :engngat ;eng'a!lan ratarata /ang $$a;at !eta; 0ulan.

    len juga $a;at :engngat anakn/a :a!' !ek"la' $0angku SD.

    3. ,e:"r jangka ;anjang

    ,e:"r klen &uku; 0ak. len :a:;u :engngat keja$an :a!a lalu

    klen. len :a:;u :en&ertakan keja$an :a!a lalu /ang t$ak 

    :en/enangkan $an juga keja$an /ang :en/enangkan. Akan teta;

    terka$ang 0&aran/a ka&au.

    13. Tngkat k"n!entra! $an 0er'tung

    Tngkat k"n!entra! klen 0ak. len :a:;u 0erk"n!entra! !erta 0er'tung

    !e$er'ana $engan 0enar> na:un !erng :engal'kan ;e:0&araan.

    1#. e:a:;uan ;enlaan

    len :a:;u :enga:0l ke;utu!an !e$er'ana> !e;ert klen 0!a

    :e:0er!'kan te:;at t$urn/a !en$r $an :e:0er!'kan ;eralatan :akan

    :nu:n/a !en$r $an 0!a :engenal ;eralatan ;r0a$ /ang $0a

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    45/61

    #. Ber;akaanK 0er'a!

    len :a:;u 0er;akaan !e&ara :an$r.

    ). I!tra'at $an t$ur 

    len :engatakan t$ur !ang M 2 ja:> t$ur :ala: M 7 ja:> akt=ta! !e0elu:

    t$ur 0er$"a> klen t$ak ke!ultan untuk :e:ula t$ur $an t$ak !erng

    ter0angun $ :ala: 'ar.

    . *enggunaan "0at

    len :engk"n!u:! "0at Hal";er$"l 3G) :g> TH* 3G2 :g> C*Z 1 G 199

    :g $an &ur&u:a 2G1 ta0!. Efek !a:;ng $ar ;eng"n!u:!an ter!e0ut klen

    :enja$ !erng ;u!ng> :engantuk> le!u> gangguan ;en&ernaan> $an 00r 

    ta:;ak kerng. *er'atkan $an a

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    46/61

    $ru:a' karena 0la keluar :era!a $ ejek. Hu0ungan !"!al $engan angg"ta

    keluarga /ang lan 0ak.

    19. *EN%ETAH5AN 5RAN% TENTAN%

    len :engatakan 0elu: :engeta'u gangguan j !!te: ;en$ukung

    lngkungan> fakt"r ;en&etu!> "0at"0atan !erta k";ng /ang a$a;tf ketka

    :a!ala'n/a t:0ul.

    11. ANALISA DATA

     N

    O

    DATA ,ASALAH

    1 DS

    klen :engatakan jengkel ;a$a te:ann/a

    karena ngn :ere0ut !trn/a

    klen :engatakan :ula t$ak ;er&a/a ;a$a

    "rang lan

    klen :engatakan t$ak !uka $an :ara' $engan

    tetanggan/a /ang :enaru' 0arang $ru:a'n/a

    klen :engatakan :en$engar Suara nenekn/a

    untuk !elalu :enjaga ru:a'

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    47/61

    len :en"lak ketka $:nta :enunjukkan

    ke0era$aan ar kakek 

    $an nenek ;a!en /ang !u$a' :ennggal :a!'

    !erng :engunjungn/a 0ak $ ru:a' :au;un

    $ RS.

    *a!en :engatakan 0e0era;a r"' 'alu! !erng

    :enark ;krann/a>

    *a!en :engatakan akan !elalu k'la! jka

    *eru0a'an ;er!e;! !en!"r

    'alu!na! ;engl'atan

    ##

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    48/61

     ;krann/a $tark 

    DO

    len :en"lak ketka $:nta :enunjukkan

    ke0era$aan ar

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    49/61

    25 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

    N

    &

    T!n!'@

    J!m

    Di!n&s!

    Ke$e#!%!t!n

    Tu"u!n :!n

    K#ite#i! H!si'

    Inte#ensi

    1. 29 Fe0291 ja:

    19.99

    %angguan!en!"r

     ;er!e;!

    'alu!na!

     ;en$engaran>

     ;engl'atan

    Tujuan len 1. *a!en

    :engenal

    'alu!na! /ang

    $ala:

    2. *a!en $a;at

    :eng"ntr"l

    'alu!na!n/a

    3. *a!en

    :engkut

     ;r"gra:

     ;eng"0atan

    !e&ara ";t:al

    eluarga

    1. Da;atterl0at

    $ala:

     ;era

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    50/61

    !alng

     ;er&a/a

    2. ,en/a$ar

     ;en/e0a0

    !"la! !"&al3. Bernterak!

    $engan

    "rang lan

    Tujuan keluarga

    eluarga :a:;u

    :era "ranglan

    Tujuan 5:u:

    len t$ak  

    :en&e$era $r

    !en$r> "rang lan>

    $an lngkunganTujuan k'u!u!

    1. len $a;at

    :eng$entfka!

     ;en/e0a0

     ;erlaku

    kekera!an

    2. len $a;at

    :eng$entfka!

    tan$atan$a

     ;erlaku

    kekera!an3. len $a;at

    :en/e0utkan

     jen! ;erlaku

    kekera!an /ang

     ;erna'

    $lakukan

    #. len $a;at

    :en/e0utkan

    ak0at $ar

     ;erlaku

    kekera!an /ang

    1. Bna 'u0ungan !alng ;er&a/a

    2. D!ku!kan 0er!a:a klen

     ;en/e0a0 ;erlaku kekera!an !aat

    n $an /ang lalu

    3. D!ku!kan ;era!aan klen jka

    terja$ ;en/e0a0 ;erlakukekera!an

    #. D!ku!kan 0er!a:a klen ;erlaku

    kekera!an /ang 0a!a $lakukan

    !aat :ara'

    ). D!ku!kan 0er!a:a klen ak0at

     ;erlakun/a

    . D!ku!kan 0er!a:a ;a!en &ara

    :eng"ntr"l ;erlaku kekera!an

    +. Lat' ;a!en :eng"ntr"l ;erlaku

    kekera!an !e&ara f!k 

    7. Lat' ;a!en :eng"ntr"l ;erlakukekera!an !e&ara !"&alK=er0al

    -. Lat' :eng"ntr"l ;erlaku

    kekera!an !e&ara !;rtual

    19. Lat' :eng"ntr"l ;erlaku

    kekera!an $engan ;atu' :nu:

    "0at

    11. Ikut !ertakan klen $ala: tera;

    akt=ta! kel":;"k !t:ula!

     ;er!e;! :eng"ntr"l ;erlaku

    kekera!an

    #+

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    51/61

    $lakukann/a

    ). len $a;at

    :en/e0utkan

    &ara

    :en&ega'K:eng"ntr"l ;erlaku

    kekera!ann/a

    . len $a;at

    :en&ega'K:eng

    "ntr"l ;erlaku

    kekera!ann/a

    !e&ara f!k>

    !;rtual> !"&al>

    $an $engan

    tera;

     ;!k"far:aka

    Tujuan untuk

    keluarga

    eluarga $a;at

    :era

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    52/61

     ja$ atau $engan 0antuanLat' ke:a:;uan /ang $;l' klen.

    1. D!ku!kan $engan klen untuk 

    :elat' ke:a:;uan /ang $;l'

    2. Ber!a:a klen :e:;eragakan

    kegatan /ang $teta;kan

    3. Ber $ukungan $an ;ujan ;a$a

    !eta; kegatan /ang $a;at

    $lakukan klen

    Bantu :en/u!un ja$

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    53/61

    C5 I*PE*ENTASI

    N

    &

    T!n!'@

    J!m

    Di!n&s!

    Ke$e#!%!t!nIm$'ement!si

    1. 29 Fe0291 ja:

    19.99

    %angguan !en!"r ;er!e;! 'alu!na!

     ;en$engaran>

     ;engl'atan

    len 1. ,elakukan BHS*

    2. ,e:0antu klen :engenal 'alu!na!

    3. ,enjela!kan &ara :eng"ntr"l 'alu!na!

    #. ,engajarkan klen :eng"ntr"l 'alu!na!

    $engan &ara ;erta:a :eng'ar$k 

    ). ,enge=alua! klen &ara :eng"ntr"l

    'alu!na! $engan &ara :eng'ar$k 

    . Lat' klen :eng"ntr"l 'alu!na! $engan

    &ara ke$ua 0er&aka;&aka; $engan "rang

    lan

    +. ,enge=alua! klen &ara :eng"ntr"l

    'alu!na! $engan &ara :eng'ar$k $an

     0er&aka;&aka;

    7. ,elat' klen :eng"ntr"l 'alu!na! $engan

    &ara ketga :elak!anakan akt=ta!

    terja$ tan$a $an gejala> ;r"!e! terja$n/a

    'alu!na! $an &ara :era $"!! $an

    efek !a:;ng "0at). ,elat' $an $a:;ng klen :engk"n!u:!

    "0at !e&ara teratur 

    2. 21 Fe0

    291 ja:

    19.99

    I!"la! !"!al len

    . ,e:0na 'u0ungan !alng ;er&a/a

    +. ,e:0antu klen :engenal :en/e0a0

    !"la! !"!al

    7. ,e:0antu klen :engenal keuntungan

     0er'u0ungan $engan "rang lan $engan

    &ara :engajak 0er$!ku! klen

    -. ,e:0antu klen :engenal kerugan t$ak 

     0er'u0ungan $engan "rang lan $engan

    )9

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    54/61

    &ara :en$!ku!kan $engan klen

    19. ,e:0antu klen untuk 0ernterak! $engan

    "rang lan !e&ara 0erta'a; $engan &ara

    :engajak klen 0erkenalan $engan !ala'

    !atu ;a!en lan $ala: !atu ruanganeluarga

    1. ,en$!ku!kan :a!ala' /ang $ra!akan

    keluarga $ala: :era;en/e0a0>tan$a $an gejala !erta

    &ara :engata!n/a

    3. ,e:;eragakan &ara :era "rang lan

    1. ,e:0na 'u0ungan !alng ;er&a/a

    2. ,en$!ku!kan 0er!a:a klen ;en/e0a0

     ;erlaku kekera!an !aat n $an /ang lalu

    3. ,en$!ku!kan ;era!aan klen jka terja$

     ;en/e0a0 ;erlaku kekera!an

    #. ,en$!ku!kan 0er!a:a klen ;erlaku

    kekera!an /ang 0a!a $lakukan !aat :ara'

    ). ,en$!ku!kan 0er!a:a klen ak0at

     ;erlakun/a. ,en$!ku!kan 0er!a:a ;a!en &ara

    :eng"ntr"l ;erlaku kekera!an

    +. ,elat' ;a!en :eng"ntr"l ;erlaku

    kekera!an !e&ara f!k $engan :elakukan

    "la' raga !e$er'ana !e;ert ;u!' u;

    7. ,elat' ;a!en :eng"ntr"l ;erlaku

    kekera!an !e&ara !"!alK=er0al $engan

    :elua;kan ke:ara'an !e;ert 0ern/an/

    $engan kera!

    -. ,elat' :eng"ntr"l ;erlaku kekera!an

    !e&ara !;rtual $engan &ara 0er$(kr atau:elafalkan !urat ;en$ek Al uran

    19. ,elat' :eng"ntr"l ;erlaku kekera!an

    $engan ;atu' :nu: "0at !e!ua $"!! $an

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    55/61

    /ang 0elu: $keta'u "le' keluarga !e;ert

     ;en/e0a0>tan$a $an gejala

    3. ,en$!ku!kan 0er!a:a keluarga k"n$!

    klen /ang ;erlu !egera $la;"rkan ke;a$a

     ;era $ll

    ,e:0antu ;a!en :enla ke:a:;uan /ang

    $a;at $gunakan.

    1. ,e:0er ke!e:;atan klen untuk :en/e0utkan ke:a:;uan /ang $:lk

    2. ,enja$ ;en$engar /ang aktf 

    ,e:0antu ;a!en :e:lkK:eneta;kan

    ke:a:;uan /ang akan $lat'.

    1. ,en$!ku!kan $engan klen kegatan /ang

    $a;at $lakukan $an $;l'

    2. ,e:0antu klen :eneta;kan kegatan

    :ana /ang $a;at $lakukan !e&ara :an$r>

    atau $engan 0antuan

    ,elat' ke:a:;uan /ang $;l' klen.1. ,e:;eragakan 0er!a:a klen kegatan /ang

    $teta;kan

    2. ,e:0er $ukungan $an ;ujan ;a$a !eta;kegatan /ang $a;at $lakukan klen

    ,e:0antu :en/u!un ja$

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    56/61

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    57/61

    D5 E4AUASI

    N&

    DB

    T!n!'@

    J!m

    E!'u!si

    1. 29 Fe0291 ja:

    1#.99

    S • len :a:;u $an :au :en/e0utkan na:a

    • len :engatakan !erng :en$engar 0!kan kalau !trn/a akan

    $re0ut te:ann/a !en$r

    • len :engatakan 0elu: $a;at :eng'langkan 0!!kan tu $ar

     ;krann/a

    O

    •  Na:;ak klen :en&"0a :e:;eragakan :eng'ar$k $r !en$r

     0la 0!kan tu $atang lag

    •  Na:;ak klen :au :eng"0r"l $engan ;a!en lan

    •  Na:;ak len :e:0antu :en/a;kan :akan !ang $ruangan

    •  Na:;ak klen :engk"n!u:! "0at /ang $0erkan ;etuga!

    ke!e'atan

    A ,a!ala' terata! !e0agan

    * Lanjutkan nter=en! agar ;a!en $a;at !e&ara :an$r :eng"ntr"l

    'alu!na!n/a.

    2. 21 Fe0

    291 ja:

    1#.99

    S

    • len :en/e0utkan na:an/a ke:0al

    • len :engatakan ka$ang t$ak :au ng"0r"l $engan ;a!en lan

    karena :era!a keluargan/a /ang tela' :ennggal :ene:ann/a

    ng"0r"l.

    • len :en/e0utkan keuntungan 0er'u0ungan $engan "rang lan

    a$ala' a$a te:an /ang 0!a $ajak 0er$!ku!> $a;at !alng

    :e:0antu !atu !a:a lan

    • len :en/e0utkan kerugan t$ak 0er'u0ungan $engan "rang

    lan /atu t$ak a$a /ang :e:0antu kegatan /ang $lakukan>

    &e;at :era!a 0"!an.

    O

    •  Na:;ak klen :engajak 0erkenalan te:an $ala: !atu ruangann/a•  Na:;ak ek!;re! klen relak!

    A ,a!ala' terata!

    *

    3. 22 Fe0

    291 ja:

    1#.99

    S

    • len :en/e0utkan na:a $an :engajak 0erja0at tangan

    • len :engatakan ;en/e0a0 a 0er;erlaku kekera!an !e;ert

    :enge;alkan tangann/a 0la ngat !trn/a :au $re0ut "le'

    te:ann/a

    • len :engatakan akan :en&"0a untuk :elakukan "la' raga

    )#

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    58/61

    !e$er'ana untuk :eng"ntr"l ;erlaku kekera!an

    O

    • len na:;ak :e:eragakan &ara :eng"ntr"l ;erlaku kekera!an

    $engan &ara 0er$(kr 

    • len na:;ak :e:nu: "0at /ang $0erkan ;etuga! ke!e'atan

    • len na:;ak :engkut kegatan 0erkel":;"k /ang $a$akan

    $ruangan

    A ,a!ala' terata! !e0agan

    * Lanjutkan nter=en! untuk 

      :eng"ntr"l ;erlaku kekera!an

      /ang terja$ ;a$a klen.

    #. 23 Fe0

    291 ja:

    1#.99

    S

    len :engatakan ke:a:;uan /ang $a;at $a lakukan !aat $ RS!e;ert :en/a;u> :e:0er!'kan K :en&a0ut ru:;ut $'ala:an>

    :e:0antu :en/a;kan :akanan untuk te:an te:an !atu

    ruangan.

    • len :engatakan ngn :en&"0a kegatan lan /ang $a$akan RS

    !e;ert :e:0uat kerajnan !a;u l$

    O

    •  Na:;ak klen :en&a0ut ru:;ut /ang 0era$a $'ala:an !aat

    $a$akan kegatan 0er!' 0er!' $ruangan

    •  Na:;ak !enang !aat $0erkan ;ujan ata! kegatan /ang $a;at

    $lakukan

    • len na:;ak antu!a! untuk :elakukan kegatan lan /ang !u$a'

    $ren&anakan $an $ja$ !erta !eju:la' ak0at /ang 0ergantung ;a$a

     ;ert:0angan ;engaru' genetk> f!k $an !"&al 0u$a/a. Ter$a;at 0e0era;a te"r

     ;en/e0a0 terja$n/a !k("frena na:un /ang /ang ;alng uta:a a$ala' fakt"r 

    neur"0"l"g> fakt"r ;!k"e$ukatf $an fakt"r !"&al 0u$a/a.

    ))

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    59/61

    Fa!e ;erjalanan !k("frena ter$r $ar 3 fa!e. *erta:a> fa!e ;re:"r0$> ke$ua

    fa!e ;r"$r"nal $an ketga fa!e ;!k"tk /ang ter$r $ar fa!e akut> !ta0l!a! $an !ta0l.

    %ejala uta:a !k("frena ter0ag ke;a$a gejala ;"!tf> gejala negat=e $an gejala

     ;!k";atal"g u:u:. rtera $agn"!t& untuk :engel":;"kkan gejala $gunakan

    **%D III $an DS,I8. T;et;e !k("frena ter$r $ar katat"nk> ;aran"$>

    'e0efrenk $an tak tern&.

    Sk("frena tak tern& :eru;akan !uatu t;e /ang !erngkal $ju:;a ;a$a

    !k("frena. *a!en /ang jela! !k("frenk t$ak $a;at $engan :u$a' $:a!ukkan ke

    $ala: !ala' !atu t;e $:a!ukkan $ala: t;e n. **D% :engkla!fka!kan ;a!en

    ter!e0ut !e0aga t;e t$ak tern&. rtera $agn"!t& :enurut **D% III /atu

    :e:enu' krtera u:u: $agn"!! !k("frena> t$ak :e:enu' krtera untuk 

    $agn"!! !k("frena ;aran"$> 'e0efrenk> atau katat"nk> t$ak :e:enu' krtera

    untuk !k("frena re!$ual atau $e;re! ;a!&a !k("frena. rtera $agn"!t& :enurut

    DS,I8 /atu !uatu t;e !k("frena $ :ana $te:ukan gejala /ang :e:enu' krtera

    A teta; t$ak :e:enu' krtera untuk t;e ;aran"$> ter$!"rgan!a! atau katat"nk.

    *eng"0atan !k("frena a$ala' :e$ka! ant;!k"tk $an nter=en! tera;

     ;!k"!"!al. e$ua $ua ;eng"0atan n $0erkan ;a$a ;a!en untuk :en$a;atkan 'a!l

    /ang efektf. ka ;a!en :e:;un/a !k("frena $engan "n!et la:0at> jela!> fakt"r 

     ;en&etu! /ang jela!> ta'u !tre!!"r ;!k"!"!al> ;r"gn"!! :enja$ 0ak $engan $lakukan

     ;eng"0atan. e0er'a!lan ;enanggulangan !k("frena agar :en&a;a 'a!l /ang

    $'ara;kan> $;er lukan $ukungan $ar keluarga> 0ak $ala: :en&;takan !ua!ana /ang

    t$ak :en:0ulakan !tre!!"r $ar !eg fnan&al $an :el0atkan n$=$u $ala:

     0er!"!al!a!.

    +5 S!#!n

    Se0aga :a'a!! kta tela' :e:lk !e0ua' un$angun$ang /ang :enja:n u;a/a

    )

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    60/61

    ke!e'atan OD% $an OD,> /atu 55 N". 17 Ta'un 291# Tentang e!e'atan

    5n$angun$ang n tentu :e:lk ;engaru' /ang &uku; !gnfkan jka 0enar0enar 

    $tera;kan.

    *en$erta !k("frena :e:ang :e:lk !e0ua' realta! !en$r> na:un 0ukan

     0erart 'aru! $ku&lkan atau $&a0ut 'ak '$u;n/a !e0aga :anu!a. Bukan !aja

    :e:0erkan "0at"0atan :elalu re!e; $ar ;!kater> na:un juga $ukungan !"!al

    ter'a$a; :ereka ;un :enja$ ;entng $ala: :enentukan ke!e:0u'an !ang ;en$erta.

    Dukungan !e;ert a;a /ang $0utu'kan "le' ;en$erta !k("frena Tentu :"t=a!

    untuk :elakukan tera;> :ene:an ketka ke $"kter> :e:0antu :e:0er!'kan ru:a'

    tangga $an ;r0a$. Dan /ang ter;entng a$ala' :eng'"r:atn/a !e0aga :anu!a /ang

    :e:lk 'ak untuk '$u;. ,ar kta '$u; 0er$a:;ngan $an teta; :en$ukungn/a

    untuk teru! 0er"0at @ tera;>

  • 8/19/2019 Pada Pasien Gangguan Jiwa Schizofreni Tak Terinci

    61/61

    DAFTAR PUSTAKA

    %""$:an $an %l:an. ?299+. asar /armakologi erapi vol 1. akarta E%C.

    Stefan ,.> Tra=! ,.> ,urra/ R.,. ?2992.  0pidemiolog& and isk /actors. In An

    Atla! "f S&'(";'rena.5SA T'e *art'en"n *u0l!'ng %r"u;.

    ,a!l: R. ?2991. iagnosis angg+an i!a +,+kan ingkas dari PPIII .

    Arf L.S. ?299. Ski'ofrenia- memahami dinamika kel+arga pasien. akarta *ener0t

    Refka A$ta:a.

    F5I $an 4HO. ?299. ,odelmodel praktik kepera!atan profesional ,i!a (*PP 

     ,i!a). akarta F5I.

    Snaga BR. ?299+. 6ki'ofrenia dan iagnosis banding . akarta.

    Ha