“UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA” FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Escuela Académico Profesional de Medicina Humana CURSO: ATENCIÓN INTEGRAL EN SERVICIOS PERIFÉRICOS Y COMUNIDAD TEMA: INFORME DE PRÁCTICA Y DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL C.S. PACHACUTEC AGOSTO-SETIEMBRE 2014 DOCENTE: Dr. Guido De La Quintana Giraldo Dra. Marilyn ALUMNA: Arana Ruiz Elsa Marlise
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“UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA”FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Escuela Académico Profesional de Medicina Humana
CURSO:ATENCIÓN INTEGRAL EN SERVICIOS
PERIFÉRICOS Y COMUNIDAD
TEMA:
INFORME DE PRÁCTICA Y DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL C.S. PACHACUTEC
AGOSTO-SETIEMBRE 2014
DOCENTE:Dr. Guido De La Quintana GiraldoDra. Marilyn
ALUMNA: Arana Ruiz Elsa Marlise
CICLO:XII
Cajamarca, noviembre de 2014
FACULTAD DE MEDICINA
AGRADECIMIENTOS
A través del presente trabajo, quiero agradecer, en primer lugar la amabilidad y buen trato que han tenido conmigo todo el personal de salud del C.S. Pachacutec, quienes me dieron toda la ayuda y enseñanzas necesarias para mi desempeño en el
puesto.
Así también al Dr. Guido De La Quintana y Dra Marilyn la por darme la oportunidad de adquirir las destrezas necesarias
en salud periférica.
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DEDICATORIA
A mis padres, a toda mi familia.
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III. Diagnóstico Situacional.- Antecedentes históricos. 7- Ubicación geográfica y situación geopolítica 8- Antecedentes poblacionales 13- Organización 15- Infraestructura 16- Recursos 21- Factores condicionantes 24- Conocimiento de actitudes y prácticas sanitarias 25 de uso folklórico y tradicional más utilizadas- Programas y servicios que presta a la comunidad 27
IV. Visión y Misión 28
V. Análisis FODA- Recursos 34- Estudios de Riesgo 35
VI. Evaluación Crítica- Evaluación crítica 60- Recomendaciones 62
VII. Anexos 65
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INTRODUCCIÓN
El Centro de Salud Pachacutec es una dependencia del Ministerio de Salud encargado
de realizar actividades de salud en el área de salud de su jurisdicción.
La salud es una tarea sustantiva que forman parte de los planes y programas de
desarrollo integral en las zonas urbana y rural.
Todo profesional de salud para realizar en forma satisfactoria sus actividades necesita
realizar el diagnóstico de salud de la comunidad en la cual va a trabajar.
El diagnóstico de salud de una comunidad, es un estudio y una evaluación del
ambiente físico, biológico y social con la finalidad de tener un conocimiento pleno de
los problemas y necesidades que le aquejan a dicha comunidad, para así priorizar las
actividades de salud y darles solución conjuntamente con participación de la
comunidad; y de esta manera se está contribuyendo a elevar el nivel de salud y al
progreso de nuestro pueblo.
En el presente informe se hará mención en primera instancia de la realidad de la
localidades bajo la jurisdicción del Centro de Salud Pachacutec a través de un
diagnóstico situacional para luego establecer, como se describe, un programa de
actividades de atención preventivo-promocionales y educativas, de acuerdo a un plan
integral de salud y que hará el logro de los objetivos trazados; por tal motivo se
plantean una serie de actividades y acciones con el objeto de lograr metas para el
bienestar y mejoramiento de la salud de nuestras comunidades.
La convivencia por dos meses en Centro de Salud Pachacutec me hizo testigo y
presencial y participe del compromiso de cada uno de los trabajadores del Centro de
Salud y en el presente trabajo doy a conocer la labor realizada en forma narrativa, la
misma que tuvo una duración de 8 semanas, desde el 5 de agosto hasta el 29 de
setiembre de 2014.
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OBJETIVOS: TAREAS
OBJETIVO GENERAL:
Lograr y mantener coberturas (90 a 100%), que permitan mejorar el estado de
salud de la población fomentando el cuidado personal, así como también del ambiente;
en la jurisdicción del Centro de Salud Pachacutec durante el año 2014.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Mantener usuarios internos y externos satisfechos con los servicios de salud
prestados en el establecimiento.
Brindar atención integral en salud a la población, con calidad, calidez, eficiencia
y eficacia enfatizando en el criterio preventivo promocional.
Fomentar las buenas relaciones humanas entre trabajadores del
establecimiento.
Información, educación y comunicación a la población sobre los servicios
preventivo-promocional orientados hacia la adopción de estilos de vida
saludables.
Difundir los servicios que presta el establecimiento.
Promover el cuidado del medio ambiente a través de información y educación.
TAREAS:
Brindar atención a la población que lo solicite.
Promover acciones de promoción y prevención de la salud según el ciclo de
vida, con participación de la familia, centro laboral y comunidad.
Detectar y manejar oportunamente los riesgos y/o daños a los que está
expuesta la población para prevenir las complicaciones y otros problemas que
puedan incrementar la morbilidad y mortalidad.
Manejo de las patologías más frecuentes, según el enfoque de riesgo y
adecuado a su realidad.
Brindar información sobre el manejo de los factores que ponen en riesgo su
salud. Decidir oportunamente la referencia de los pacientes que no puedan ser
tratados en el establecimiento.
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I. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE LA LOCALIDAD
A. SITUACIÓN GEOPOLÍTICA
1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
El origen de la ciudad de Cajamarca se inicia aproximadamente hace 3 mil
años atrás con los primeros grupos humanos Huacaloma, Layzón, Cumbe
Mayo y Otuzco. Alcanzó su mayor desarrollo entre los años 500 y mil de
nuestra era como centro poblado de la cultura Caxamarca. Sus territorios
fueron anexados al imperio Incaico durante el reinado de Túpac Yupanqui.
En el año de 1450, durante el gobierno del Inca Pachacutec, su hermano
Capac Yupanqui conquista la región anexándola al Tahuantinsuyo. En 1532 la
ciudad de Cajamarca fue escenario de uno de los acontecimientos más
trascendentes de la Historia Universal. En el lugar donde hoy se levanta la
plaza de armas de Cajamarca, en el año de 1532 el marqués Francisco Pizarro
capturó al Inca Atahualpa, que había rehusado someterse a la Corona
española y a la fe cristiana.
Después de los sucesos de 1532, Cajamarca fue inicialmente corregimiento,
en base a los territorios de la encomienda de Melchor Verdugo, integrante de la
hueste que llegó con Pizarro. Luego se establece la Villa de San Antonio de
Cajamarca en la segunda mitad del siglo XVI. Posteriormente con la
demarcación virreinal de 1784 Cajamarca pasó a formar parte de la intendencia
de Trujillo.
Cajamarca es una de las ciudades sin fundación española, tal es así que recibe
dicho título recién en 1802, concedido por real cédula de la Corona Española,
refrendada por el Rey Carlos V. Durante la república se crea el departamento
de Trujillo dentro de cuya jurisdicción estaba la provincia de Cajamarca.
En el año 1855 tres gesta revolucionaria encabezada por Casanova, Villanueva
y Egúsquiza se hizo posible la creación del actual departamento de Cajamarca,
del cual la ciudad de Cajamarca es su capital. La ciudad de Cajamarca se
constituye como capital del departamento del mismo nombre por Decreto
Supremo dado por el Mariscal Ramón Castilla el 11 de febrero de 1855.
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En el siglo próximo pasado, la ciudad ha sufrido el proceso migratorio lo que ha
hecho que se convierta en la ciudad más grande e importante de la sierra norte
del Perú.
Cajamarca se encuentra dividida en 13 provincias: San Ignacio. Jaén, Cutervo,
Chota, Santa Cruz, San Pablo, San Miguel, San Marcos, Cajamarca,
Cajabamba y Contumazá.
El Centro de Salud “Pachacutec”, inicia la primera etapa de su construcción el
13 de junio de 1937. Inicio su funcionamiento contando solamente con el
programa de enfermería como puesto sanitario.
El 01 de junio de 1997 se denomina Centro de Salud “Pachacutec”, y
posteriormente en el año 1999 se designa como “Microrred Pachacutec”
2. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
La ciudad de Cajamarca, capital de departamento y provincia del mismo
nombre se encuentra ubicada en la cadena oriental de los andes
septentrionales, entre los 7º 9’ 12” de latitud sur y los 78º 30’ 57” de longitud
oeste. El territorio distrital, tiene una superficie de 382.740 Km2. y una densidad
poblacional de 372.14 hab/Km2, la mayor parte del territorio es bordeado y
atravesado por la cordillera occidental de los Andes y comprende la parte
superior del valle Cajamarquino, factores que determinan un relieve muy
variado y accidentado. La divisoria continental de las aguas bordea la mayor
parte del lado occidental del distrito, desde su límite sur hasta Porcón,
atravesándolo luego en dirección norte, hasta el Escalón y por último vuelve a
bordearlo el noroeste, hasta la zona alta de las lagunas y ciénagas en torno al
caserío de San Cirilo (4183 msnm). La altitud de la ciudad de Cajamarca es de
2785 msnm; los lugares aledaños varían su altitud de acuerdo con su ubicación
en la cordillera que atraviesa su territorio.
El Pueblo Joven Pachacutec se encuentra en el distrito, provincia y región de
Cajamarca; a una distancia de 12 Km. al sureste de la ciudad de Cajamarca, a
una altura promedio de 2750 msnm El ámbito jurisdiccional está a 2700
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m.s.n.m. como mínimo y 2800 m.s.n.m. como máximo. Dentro de su ámbito
tiene una zona rural conformada por los barrios: Delta, Agua Tapada, San
Vicente Alto, Milpo, Cumbe, Huayllapampa, Manantiales, Acshupata y
Ventanillas. La zona Urbano Marginal conformada por el Pueblo Joven
Pachacutec, La Esperanza, San Vicente; y Zona Urbana.
Límites:Los límites de la provincia de Cajamarca son:
Por el Norte: limita con Celendín y Hualgayoc
Por el Sur: limita con Cajabamba, San Juan, Jesús y La Libertad.
Por el Este: Encañada, Baños del Inca y Llacanora.
Por el Oeste: Limita con Chetilla, San Pablo, Contumazá y Magdalena.
3. FACTORES CLIMATOLÓGICOS
Cajamarca, posee un clima seco y templado, por lo que se le considera como uno
de los mejores y bondadosos de la Sierra Norte del Perú.
El “invierno”, destacando nítidamente un período de lluvias que se inician en el
mes de noviembre y termina en el mes de abril. Factor adverso que impide la
comunicación con las comunidades que no cuentan con carretera asfaltada, lo que
dificulta el acceso en casos de emergencia. La temperatura promedio anual es de
13°C, con máximas que no superan los 22 °C y mínima hasta -1ºC (Fuente.
Estación meteorológica SENAMHI - Cajamarca).
El “verano” corresponde a la época de ausencia de lluvias, comprende del mes de
mayo a octubre, los rayos solares caen sobre la superficie en forma más oblicua,
las nubes cruzan los cielos y las flores anuncian sus frutos, esta estación se
distingue por la claridad y la transparencia de la atmósfera, de la bella coloración
azul, de la pureza y serenidad que tiene el cielo que sólo puede gozarse en la
sierra peruana. El frío es intenso, perjudicando a la agricultura por las fuertes
heladas que deterioran los cultivos de maíz, papa, etc. Son estos factores
climatológicos os que contribuyen al aumento de tasas de morbi-mortalidad por
enfermedades respiratorias.
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La microred Pachacutec abarca parte del distrito de Cajamarca, Magdalena y
Chetilla. Tiene clima variado, predominantemente frío con meses de lluvia de
diciembre a marzo. Su altitud varía desde los 2720 m.s.n.m. a 3520 m.s.n.m. Su
geografía en la zona rural es accidentado y en algunas zonas inaccesibles.
Considerándose como zona de extrema pobreza Chetilla.
4. COMUNICACIÓN. VÍAS DE ACCESOEl Centro de Salud Pachacutec está ubicado aproximadamente a 1 Km. Del centro
de la ciudad de Cajamarca, a una altitud de 2750 m.s.n.m., cuenta con 60% de la
población urbana y 40% de población rural, la topografía de la zona es
accidentada con varias pendientes, siendo la principal vía de acceso y
comunicación al Centro de Salud Pachacutec, la Avenida Perú, por la que transita
unidades de transporte urbano (con las líneas C, 14, 34) las mismas que son
utilizadas por la población que requiere de los servicios del Centro de Salud.
Las comunidades urbano-marginales como: Pachacutec, La Esperanza, San
Vicente y El Estanco, acceden al Centro de Salud por medio de los jirones:
Guillermo Urrelo, Belén, Miguel de Cervantes, Loreto, José Carlos Mariátegui,
Revolución y Av. Perú. La carretera al Cumbe Mayo y a Chetilla sirven de acceso a
las comunidades rurales como: Delta, Quiritimayo, Agua Tapada, San Vicente Alto,
Milpo, Huayllapampa Alta, El Cumbe, Manantiales, Acshupata y Ventanillas. Del
mismo modo, se cuenta con caminos de herradura o trochas carrozables para
interconectarse entre las diversas comunidades. Por otro lado el centro de salud
cuenta con el servicio de telefonía fija y los radios de intercomunicación.
Vías de accesoLa distancia entre el Centro de Salud “Pachacutec” y la Dirección Regional de
Salud, la misma que se encuentra ubicada en el Hospital Regional de
Cajamarca es de aproximadamente 15 minutos (a pie) y 7 minutos (en
movilidad)
El HRC es el Centro de Referencia para la solución de problemas de mayor
complejidad de toda la región de Cajamarca. El Departamento Regional de
Salud se encuentra en el distrito de Baños del Inca, a una distancia de 45
minutos, usando transporte urbano y de 20 a 25 minutos con movilidad
particular.
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COMUNIDADES DE LA JURISDICCION DEL CENTRO DE SALUD PACHACUTEC SEGÚN DISTANCIA Y TIEMPO DE LLEGADA
5.
MAPA DE RIESGOSSe ha determinado la situación de cada comunidad bajo la jurisdicción de la
San Vicente alto Mediano riesgoAgua tapada Mediano riesgoLa Esperanza Bajo riesgo
San Vicente Bajo riesgo
Barrio el estanco Bajo riesgoBarrio Delta Bajo riesgo
P. J. Pachacutec Bajo riesgoFuente: C.S Pachacutec
MAPA DE RIESGOS DE LA JURISDICCION DEL CENTRO DE SALUD PACHACUTEC
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COMUNIDADES DISTANCIA (Km) TIEMPO MEDIO DE TRANSPORTE
Ventanillas 17.5 3:00 Hrs. Taxi + camino de herradura Acshupata 17 3:00 Hrs. Taxi + camino de herradura
Manantiales 16.5 2 Hrs2.30 min. Taxi + camino de herradura Huayllapampa Alta 15 2 Hrs.30 min. Taxi o colectivo
Milpo 13 1 Hrs.45 min. Taxi o colectivo Cumbe 13 2:00 Hrs. Taxi o colectivo
San Vicente Alto 10 1:00 Hrs. Taxi Agua Tapada 9.5 45 min. Combi, taxi o caminando
Barrio Delta 6 45 min. Combi, taxi o caminando Barrio El Estanco 4 45 min. caminando
La Esperanza 3 30 min. caminando Barrio San Vicente 3 40 min. caminando
P. J. Pachacutec 1 15 min. caminando
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B. SITUACIÓN DEMOGRÁFICA1. PIRÁMIDE POBLACIONAL
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POBLACIÓN CANTIDAD PORCENTAJE
Niños 16919 25.86
Adolescentes 8139 22.51
Adultos JOVEN
18 - 2920807 51.63
A 30-59 27362
60- + 4688
TOTAL 11073 100 FUENTE MICRORER PACACUTEC 2012
2. POBLACIÓN POR GRUPOS ETÁREOS (EDAD, SEXO Y COMUNIDAD)
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GRUPOS ETAREOS TOTAL PORDENTAJE< 1 año 394 2.6
1 a 4 años 955 10.55 años 435 2.6
6 a 14 años 2416 27.015 a 64 años 4130 52.2
65 años a más 613 5.1MEF 1827 23.1
Gestantes 303 3.3TOTAL 11073 100
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a. Población de niños del Centro de salud
EDADES CANTIDAD %
R.N. 0-28 días 22 11.6
> 28 días - 1 año 282 9.77
De 1 año 281 9.74
De 2 a 4 años 856 29.67
De 5 a 9 años 1444 50.05
TOTAL 2863 100
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b. Población de Adolescentes del Centro de Salud.
c. Población de Adultos del Centro de Salud.
Atención Integral En Servicios Periféricos Y Comunidad
Edades Cantidad %
De 10 a 14 años 1367 54.83
De 15 a 19 años 1126 45.17
Total 2493 100
Edad Cantidad %
De 20 a 44 años 3630 63.49
De 45 a 64 años 1508 26.38
De 65 a más años 579 10.13
Total 5717 100
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d. Población del C. S. Pachacutec de Mujeres en Edad Fértil.
Cantidad %
MEF 1468 80.35
GESTANTES 359 19.65
Total 1827 100
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e. Población del Centro de Salud Pachacutec según edad, sexo y comunidad. (2010)
COMUNIDAD POBL. TOTAL
< 1 AÑO 1-4 AÑOS 5 AÑOS 6-14 AÑOS 15-64 AÑOS
> 65 AÑOS
M F M F M F M F M F M FZona Urbana 3404 37 42 161 183 14 29 457 514 942 913 106 114La Esperanza 1500 20 19 98 113 14 16 163 193 399 408 29 28San Vicente 1265 15 16 34 42 11 16 191 208 318 362 22 30
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3. DENSIDAD POBLACIONAL
D = 11073 Hab.
119.35 Km2
D = 92.78 Hab./ Km.2
Entonces la densidad poblacional es: 92.78 hab./ Km2
4. PROFESIONALES DE SALUD POR CADA 1000 HABITANTES.
PROFESIONALES Nº Nº x C/1000 Hab.
Médicos 04 0.18
Obstetrices 05 0.45
Enfermeras 04 0.36
Técnicos de Enfermería 04 0.36
Técnicos de Farmacia 02 0.18
C. SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA Y CULTURAL1. FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD:En el distrito de Cajamarca, las principales fuentes de trabajo son básicamente
la ganadería y la agricultura, esta última con una estructura productiva primaria,
deficiente y desarticulada debido a que la población aún no acepta del todo los
adelantos en los que el sector agricultura trata de capacitar, configura una
economía de subsistencia incapaz de satisfacer plenamente las necesidades
básicas de la población además cuenta con una superficie reducida ya que la
zona rural mayormente está destinada a la agricultura, reforestación y la