SHOCK
DAN
PERDARAHAN
Pertolongan terhadap shock
Shock :
- suatu keadaan yang timbul dimana sistem peredaran
tubuh terganggu sehingga tak dapat memenuhi
keperluan.
- Alat-alat vital tubuh akan kehilangan cairan dan zat-zat
yang diperlukannya.
- Akibatnya fungsi alat-alat vitalpun terganggu.
Tanda-tanda shock :
Kesadaran penderita menurun
Nadi berdenyut cepat (lebih dari 140 x/menit)
kemudian melemah, lambat dan menghilang.
Penderita merasa mual
Kulit dingin, lembab dan pucat
Nafas dangkal & kadang tidak teratur
Mata penderita nampak hampa, tak bercahaya dan
pupil melebar
Macam-macam shock :
1. Shock neurogenik dan psikis,mis: karena kesakitan,patah tulang
belakang,ketakutan,kaget,keracunan obat dll
2. Shock krn kehilangan darah/cairan tubuh,mis:perdarahan hebat,
muntah berak
3. Shock karena infeksi yang hebat
4. Shock krn jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya,mis: pd
serangan jantung,kekacauan denyut jantung dll
5. Shock karena alergi,mis :alergi terhadap obat-obatan
Tindakan pertolongan :
Baringkan penderita dg kepala lebih rendah dr bagian
tubuh yg lainnya, terkecuali bila karena gegar otak/
patah tulang kepala.
Tariklah lidah penderita keluar & bersihkan mulut &
hidungnya dari sumbatan
Kendorkan pakaian korban
Selimuti tubuhnya
Hentikan perdarahannya kalau ada
Apabila ada tulang patah pasang bidai sebelum
penderita dibawa ke RS
PINGSAN (tidak sadarkan diri)
1. Pingsan Biasa (Simple fainting)
- Mis pd org2 yg berdiri berbaris di terik matahari, org yg
pergi tanpa makan pagi lebih dulu.
- Orang yg cenderung unt pingsan jns ini ialah orang
anemi, lelah, takut,dll
Tindakan pertolongan :
- Baringkan penderita di tempat yg teduh & datar dg
kepala lebih rendah
- Buka baju bag atas & pakaian lain yg menekan leher
- Kompres kepalanya dg air dingin
- Hembuskan uap amoniak di lubang hidungnya
PINGSAN (tidak sadarkan diri)
2. Pingsan karena panas (heat exhaustion)
- Terjadi pd orang yg sehat yg bekerja ditempat yg
sangat panas.
- Penderita merasa jantung debar2,mual,muntah,sakit
kepala & pingsan
- Tanda : keringat bercucuran
Tindakan pertolongan :
- Baringkan penderita di tempat yg teduh,lakukan
seperti pd pingsan biasa
- Beri minum air garam (0,1%; 1gr garam unt 1 ltr air)
PINGSAN (tidak sadarkan diri)
3. Pingsan karena sengatan terik (heat stroke)
- Lebih parah dr heat exhaustion
- Terjadi pd orang yg sehat yg bekerja ditempat yg
sangat panas jangka wkt lama kelenjar keringat melemah tidak mampu keluarkan keringat lagi
- Gejala :keringat yg mendadak menghilang, udara
sekitar terasa panas sekali, lemah, sakit kepala, tidak
bisa berjalan tegak dan tetap,memgigau dan pingsan.
- Tanda : kulit kering, suhu badan 40-41 C, muka
memerah & pernapasan cepat.
Tindakan pertolongan :
- Dinginkan tubuh penderita di tempat yg teduh,banyak
angin & kompres badannya dg air dingin/es
- Usahakan penderita tidak menggigil dg memijit2 kaki&
tangannya
- Setelah suhu badan menurun 38 oC, hentikan
kompres & kirim ke RS
Menghentikan Perdarahan
Tindakan-tindakan dalam menghentikan perdarahan
a. Tekanan di tempat perdarahan
Cara ini adalah yang terbaik untuk perdarahan pada
umumnya.
Caranya ialah dengan mempergunakan setumpuk
kasa steril (atau kain bersih biasa), tempat
perdarahan itu ditekan.
Tekanan dipertahankan sampai perdarahan
berhenti/pertolongan yg lebih mantap dpt diberikan.
Bag yg mengalami perdarahan diangkat lebih tinggi
dr jantung
b. Tekanan pada tempat-tempat tertentu
Sebagai tindakan tambahan apabila cara no. 1 tidak
segera berhasil menghentikan perdarahan.
Tempat-tempat yang ditekan ialah hulu (pangkal)
pembuluh nadi yang terluka.
Jadi tujuan penekanan ini ialah untuk menghentikan
aliran darah yang pembuluh nadinya cedera.
Lokasinya antara lain di daerah : (gb)
Untuk perdarahan di daerah muka (gb A)
Untuk perdarahan di daerah muka dan kepala (gb B)
Untuk perdarahan di kaki (gb C)
Untuk perdarahan di daerah di bawah lutut (gb D)
Untuk perdarahan di lengan (gb E)
Untuk perdarahan di bawah siku (gb F)
Untuk perdarahan di puncak & sepanjang lengan (gb G)
Untuk perdarahan kulit kepala & kepala bag atas (gb H)
c. Tekanan dengan tourniquet
Torniquet adalah balutan yg menjepit sehingga aliran
darah dibawahnya terhenti sama sekali.
Sehelai pita kain yg lebar, pembalut segitiga yg dilipat-
lipat/sepotong karet ban sepeda dapat dipergunakan.
Panjang tourniquet haruslah cukup untuk dua kali
melilit bagian yg hendak dibalut.
Tempat terbaik untuk memasang tourniquet ialah lima
jari dibawah ketiak (untuk perdarahan di lengan) &
lima jari dibawah lipat paha (untuk perdarahan di kaki)
PERDARAHAN PADA UMUMNYA
1. Perdarahan dibawah kuku
- Mis : kuku terjepit pintu,terpukul martil,kejatuhan
benda berat kuku memerah & sakit bengkak & perdarahan
- Tindakan pertolongan :
- kompres dgn es/air es
- dgn pisau lipat kuku yg cedera dikorek & dilubangi
darah akan mengalir keluar,unt mengurangi sakit &
dpt mencegah kuku terkelupas
PERDARAHAN PADA UMUMNYA
2. Perdarahan hidung (mimisan)
- Mimisan dapat terjadi pd penderita tek darah tinggi,
peny darah, influensa/kelainan di hidung
- Tindakan pertolongan :
- Suruh penderita duduk dg kepala agak menunduk
- Tekan/pijit hidung
- Masukkan segulung kain kasa (pembalut/kasa steril)
ke dalam lubang hidung.
- Basahi kasa dg larutan hidrogen peroksida terlebih
dahulu.
PERDARAHAN PADA UMUMNYA
3. Perdarahan Telinga
- Oleh krn tusukan benda tajam,ledakan keras yang
memecahkan gendang telinga,atau tanda-tanda
adanya tulang kepala yg retak
- Tindakan pertolongan :
- Jangan mencoba membersihkan bekuan darah dari
kuping/memberi obat tetes kuping unt mencucinya.
- Bawa segera ke dokter/rumah sakit
PERDARAHAN PADA UMUMNYA
4. Perdarahan di kepala
- Kulit kepala mempunyai jar pemb darah yg sangat
banyak
- Tindakan pertolongan :
- Perhatikan mgk ada tulang kepala yg retak, patah
atau gangguan pada otak
- Bila tidak ada tanda diatas hentikan perdarahan dg
jalan menekannya lgs pd tempat luka
- Luka ditutup kasa steril & diberi balutan yg menekan
PERDARAHAN PADA UMUMNYA
5. Perdarahan di mata
- Biasanya karena tusukan benda tajam
- Tindakan pertolongan :
- Segera kirim ke RS dgn mata dibalut dgn
menggunakan kasa steril
PERDARAHAN PADA UMUMNYA
6. Perdarahan rongga perut
- Bisa terjadi karena luka terbuka maupun tertutup
- Bahaya perdarahan rongga perut : infeksi, shock,
kematian
- Tanda2 perdarahan perut tanpa luka terbuka :
penderita kesakitan hebat di daerah perut, dinding
perut tegang, mual & muntah,shock ,meninggal.
- Tindakan pertolongan :
a. Bila ada luka terbuka :
- Tutup luka dgn snelverband/setumpuk tebal kasa
steril yg disiram dg cairan steril.
- Apabila ada usus yg keluar jangan mencoba
memasukkannya kembali
PERDARAHAN PADA UMUMNYA
6. Perdarahan rongga perut
- Tindakan pertolongan :
a. Bila ada luka terbuka :
- Tutup luka dgn snelverband/setumpuk tebal kasa
steril yg disiram dg cairan steril.
- Apabila ada usus yg keluar jangan mencoba
memasukkannya kembali
- Balut luka dgn balutan yg menekan
- Jangan diberi makan minuman apapun.
- Kirim segera ke RS
PERDARAHAN PADA UMUMNYA
b. Tanpa luka terbuka (Akibat ledakan, pukulan):
- Jangan diberi makan minum apapun
- Balut perutnya dgn balutan yg menekan
- Kirim segera ke RS
PERTOLONGAN TERHADAP LUKA
Luka Lecet
Terjadi apabila permukaan kulit terkelupas akibat gesekan dg benda yang keras & kasar.
Tindakan Pertolongan :
Bersihkan luka dg air & obat antiseptic yg ada.
Tutup luka itu dg kasa steril yg kering & plester/balut.
Luka yg luas lakukan desinfeksi,kirim ke RS unt suntik antitetanus
Luka lecet yg kecil cukup dicuci & diolesi mercurocrom/betadine & apabila perlu diplester dg tensoplas/sejenisnya.
Luka Memar
Ditimbulkan oleh pukulan benda tumpul yang
mengakibatkan terjadinya kerusakan pada jaringan
dibawah kulit tanpa ada kerusakan yang berarti.
Tindakan Pertolongan :
Jaringan kulit yang memar dikompres dengan es/air
dingin dan kalau perlu diberi balutan verban.
Luka Iris
Yaitu ditimbulkan oleh irisan benda bertepi tajam
ditandai dengan bentuk luka yang memanjang
(panjang luka lebih besar dari dalam luka), dengan tepi
luka berupa garis lurus. Jaringan disekitar luka iris tak
mengalami kerusakan.
Tindakan Pertolongan :
Bersihkan luka dg air & obat antiseptic, lekatkan plester pd luka sedemikian rupa sehingga tepi luka saling merapat kembali.
Luka iris yang panjang/dalam, memerlukan jahitan.Desinfeksi luka, tutup luka dengan kasa steril/sofratule. Kirim penderita ke RS/dokter terdekat.
Luka Robek
Tindakan Pertolongan :
Luka robek pd umumnya memerlukan jahitan.
Lakukan desinfeksi, tutup dengan sofratule/kasa strerile & kirim ke rumah sakit. Balutannya sebaiknya bersifat menekan.
Pemberian antibiotika & anti tetanus kadang-kadang diperlukan.
Luka Tusuk
Luka tusuk biasanya cukup dalam. Bahaya infeksi kuman biasa & kuman tetanus lebih besar. Apabila tusukan mengenai pembuluh dasar yang besar, terlebih dahulu lakukanlah tindakan untuk menghentikan perdarahan itu.
Lakukan desinfeksi, kalau luka dalam siram dg larutan hidrogen peroksida
Tutup luka dengan kasa steril & beri balutan yg menekan
Bawa penderita ke RS
Luka Bakar
Luka bakar dapat ditimbulkan oleh panas (api, air
panas, matahari,arus listrik), atau oleh zat-zat kimia
(asam atau basa kuat).
Pd org dewasa luka bakar selebar 20% berakibat
shock,pd anak-anak 10%
Pokok-pokok tindakan pertolongan luka bakar :
Mencegah dan mengobati shock
Mengurangi rasa sakit
Mencegah infeksi
Pedoman unt memperkirakan luas daerah yg terbakar
- Luas permukaan seluruh kepala 9%
- Luas permukaan setiap lengan(sp tangan) 9%
- Luas permukaan dada 9%
- Luas permukaan perut 9%
- Luas permukaan punggung 9%
- Luas permukaan pinggang(dd blkg perut) 9%
- Luas permukaan paha 9 %
- Luas permukaan betis 9%
- Luas permukaan daerah kemaluan 1%
Pertolongan pada luka bakar
Luka bakar derajat I (kerusakan pada epidermis)
Tanda : kulit kering, merah, tidak ada gelembung.
Pertolongan : Siram/rendam dengan air dingin 10 15 menit, bila terasa nyeri beri penawar nyeri.
Luka bakar derajat II (kerusakan pada epidermis & sebagian dermis)
Tanda : kulit kemerahan, bergelembung, nyeri.
Pertolongan : rendam di air bersih, tutup dengan kain bersih steril, beri balutan longgar, bila ada obat nyeri beri obat penawar nyeri.
Luka bakar derajat III (kerusakan seluruh dermis, bisa
sampai otot dan tulang, bahkan sampai hangus).
Tanda : tidak sakit, tidak menggelembung, pucat,
putih.
Pertolongan : tutup bagian yang terbakar dengan kasa
steril, baringkan korban dengan kepala lebih rendah,
kirim ke rumah sakit. Perhatikan keadaan umum
korban.
Pertolongan pertama pada luka bakar secara umum :
Jauhkan penderita dari lokasi terbakar
Jika sedang terbakar padamkan api ditubuhnya
dengan menyiram, menutup dg kain basah dan
penderita berguling.
Bila penyebabnya bahan kimia segera bilas dengan
air mengalir.
Hati-hati bila menolong korban tersengat listrik,
sengatan listrik dapat mengakibatkan henti napas
(lakukan RKP)
Dinginkan bagian yang terbakar dengan air.
Kurangi rasa sakit dengan cara pendinginan,
pengaturan posisi.
Bila terjadi keracunan CO, dengan gejala sakit
kepala dan muntah, pemberian oksigen sangat
menolong.
Tutup luka dengan kain steril.
Pada luka bakar kurang dari 30 % boleh diberi
minum jika penderita sadar
Cegah infeksi.
Keracunan
Petunjuk Umum
Tindakan-tindakan pokok yang penting adalah :
Cari racun yang telah mengenainya, mis dr botol
bekasnya /sisa yg masih ada.
Bersihkan saluran napas penderita dari kotoran,
lendir/muntahan.
Jangan memberikan pernapasan dengan cara
mulut ke mulut.
Apabila racun tidak dapat dikenali sementara
berikan norit (atau larutan arang batok kelapa
didalam air), putih telur, susu dan air untuk
melunakkan racun.
OBAT DAN PERALATAN P3K
Peralatan :
Buku petunjuk P3K
Pembalut segi tiga (mitella),2 buah
Pembalut biasa ukuran 2 cm,5 cm & 10 cm
Kasa steril 1 dos
Kapas putih 50-100 gr
Snelverband, 1 buah
Plester
Plester cepat (tensoplast, dll)
Sofratulle
Bidai (spalk) ukuran unt paha & betis
Gunting verban
Pinset
Kertas pembersih (kleenix, cleaning tissue)
Sabun
Lampu senter
Pisau lipat
Pipet
OBAT DAN PERALATAN P3K
Obat-obatan :
Obat pelawan rasa sakit (asetosal,antalgin dsb)
Obat sakit perut, mules (papaverin, SG, dll)
Norit
Obat anti alergi(anti histamin)
Amoniak cair 25%
Mercurochroom
Obat tetes mata
Salep mata
Salep antihistamin
Obat gosok, balsem
Larutan rivanol
Antiseptik lainnya (betadin, dettol, dll)
Tablet garam, oralit
TERIMAKASIH
SEMOGA BERMANFAAT