P r o f i l K e s e h a t a n Profil Kesehatan Kabupaten ... fileP r o f i l K e s e h a t a n Kabupaten Pasaman Tahun 2013 Jl. Syahroeddin No. 293 Lubuk Sikaping Kabupaten Pasaman

P r o f i l K e s e h a t a n

Kabupaten Pasaman Tahun 2013

Jl. Syahroeddin No. 293 Lubuk Sikaping Kabupaten Pasaman Propinsi Sumatera BaratTelp (0753) 20484, email : [email protected] Kodepos 26311

Profil Kesehatan

Kabupaten Pasaman Tahun 2013

DESRIZAL,SKM,Mkes

KEPALA DINAS KESEHATAN

Kata Pengantar

Drs. DEASKHARINALIM

SEKRETARIS DINAS KESEHATAN

PETA LOKASI PUSKESMAS DI KABUPATEN PASAMAN

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, berkat rahmat-Nya telah selesai disusun buku

“Profil Kesehatan Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman Tahun 2013” yang merupakan

kelanjutan dari penerbitan sebelumnya. Profil Kesehatan adalah salah satu sarana pelaporan

hasil pemantauan dan evaluasi pencapaian hasil pembangunan kesehatan, termasuk kinerja

dari penyelenggaraan pelayanan minimal di bidang kesehatan dan pencapaian target indikator

Millenium Development Goals bidang kesehatan, serta berbagai upaya yang terkait dengan

pembangunan kesehatan yang diselenggarakan lintas sektor. Profil Kesehatan berisi berbagai

data/informasi yang menggambarkan situasi dan kondisi kesehatan masyarakat di Kabupaten

Pasaman.

Diharapkan Profil Kesehatan ini dimanfaatkan dalam pengambilan keputusan yang didasari

kepada data dan informasi (evidence based) serta digunakan sebagai salah satu rujukan data

dan informasi. Kepada instansi dan unit-unit kerja yang telah membantu dalam pengumpulan

data, kami aturkan terima kasih atas bantuan yang telah diberikan. Semoga Profil Kesehatan

Kabupaten Pasaman ini dapat bermanfaat.

Demi penyempurnaan penerbitan selanjutnya kami mengharapkan saran perbaikan dari

semua pemakai data.

Lubuk Sikaping, Maret 2014

Kepala Dinas KesehatanKabupaten Pasaman

TTD

Desrizal,SKM,MKes

Nip. 196302191986101001

Daftar Isi

KATA PENGANTAR ................................................................................................................... iDAFTAR ISI ................................................................................................................................... iiDAFTAR TABEL ........................................................................................................................... iiiBAB I PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1A. Latar Belakang.......................................................................................................... 1B. Tujuan Profil Kesehatan Kabupaten Pasaman ............................................. 1C.Sistematika .................................................................................................................. 2BAB II GAMBARAN UMUM...................................................................................................... 3A. Keadaan Geografis................................................................................................... 3B. Keadaan Penduduk ............................................................................................... 4C. Administrasi .............................................................................................................. 4D. Keadaan Pendidikan............................................................................................... 4E. Keadaan Lingkungan Dan Perilaku................................................................... 4BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN ............................................................................ 7A. Mortalitas.................................................................................................................... 7B. Morbiditas .................................................................................................................. 8C. Status Gizi ................................................................................................................... 12BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN ................................................................................. 14A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR .................................................................................. 141. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi ................................................................... 142. Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah, Usia Sekolah dan Remaja .... 193. Pelayanan Keluarga Berencana.......................................................................... 194. Pelayanan Pengobatan /Perawatan dan Kesehatan Jiwa......................... 205. Pelayanan Kesehatan Pra Usia Lanjut dan Usia Lanjut ............................. 20B. KETERSEDIAAN OBAT......................................................................................................... 20C. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN .................................................................... 21D. PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT ..................................................................................... 21BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATA...................................................................... 24A. SARANA KESEHATAN ............................................................................................. 24B. TENAGA KESEHATAN ............................................................................................. 25C. PEMBIAYAAN KESEHATAN .................................................................................. 28BAB VI PENUTUP ........................................................................................................................ 30A. KESIMPULAN ........................................................................................................................ 30B. SARAN ...................................................................................................................................... 32LAMPIRAN

Daftar Tabel Profil Kesehatan

Tabel 1 Luas wilayah, Jumlah desa/kelurahan, Jumlah penduduk, Jumlah rumahtangga, dan Kepadatan penduduk menurut Kecamatan

Tabel 2 Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umurTabel 3 Penduduk berumur 10 tahun ke atas yang melek huruf dan ijazah tertinggi

yang diperoleh menurut jenis kelaminTabel 4 Jumlah kelahiran menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 5 Jumlah kematian neonatal, bayi dan balita menurut jenis kelamin, kecamatan

dan puskesmasTabel 6 Jumlah kematian ibu menurut kelompok umur, kecamatan dan puskesmasTabel 7 Kasus baru TB BTA+, kasus TB pada anak, dan case notification rate (CNR)

per 100.000 penduduk menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 8 Jumlah kasus dan angka penemuan kasus TB PARU BTA+ menurut jenis

kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 9 Angka kesembuhan dan pengobatan lengkap TB PARU BTA+, serta

keberhasilan pengobatan menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 10 Penemuan kasus pneumonia balita menurut jenis kelamin, kecamatan dan

puskesmasTabel 11 Jumlah kasus HIV, AIDS dan SYPHILIS menurut jenis kelaminTabel 12 Persentase donor darah diskrining terhadap HIV menurut jenis kelaminTabel 13 Kasus diare yang ditangani menurut jenis kelamin, kecamatan dan

puskesmasTabel 14 Jumlah kasus baru kusta menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 15 Kasus baru kusta 0-14 tahun dan cacat tingkat 2 menurut jenis kelamin,

kecamatan dan puskesmasTabel 16 Jumlah kasus dan angka prevalensi penyakit kusta menurut tipe/jenis, jenis

kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 17 Persentase penderita kusta selesai berobat (Realease from Treatment/RFT)

menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 18 Jumlah kasus AFP (Non Polio) menurut kecamatan dan puskesmasTabel 19 Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) menurut

jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 20 Jumlah kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) menurut

jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 21 Jumlah kasus demam berdarah dengue (DBD) menurut jenis kelamin,

kecamatan dan puskesmasTabel 22 Kesakitan dan kematian akibat malaria menurut jenis kelamin, kecamatan

dan puskesmasTabel 23 Penderita filariasis ditangani menurut jenis kelamin, kecamatan dan

puskesmasTabel 24 Cakupan pengukuran tekanan darah menurut jenis kelamin, kecamatan dan

puskesmasTabel 25 Cakupan pemeriksaan obesitas menurut jenis kelamin, kecamatan dan

puskesmasTabel 26 Cakupan deteksi dini kanker leher rahim dengan metode IVA dan kanker

payudara dengan pemerikaan klinis (CBE) menurut kecamatan danpuskesmas

Tabel 27 Jumlah penderita dan kematian pada KLB menurut jenis kejadian luar biasa(KLB)

Tabel 28 Kejadian luar biasa (KLB) di desa/kelurahan yang ditangani < 24 jamTabel 29 Cakupan kunjungan ibu hamil, persalinan ditolong tenaga kesehatan, dan

pelayanan kesehatan ibu nifas menurut kecamatan dan puskesmasTabel 30 Persentase cakupan imunisasi TT pada ibu hamil menurut kecamatan dan

puskesmasTabel 31 Persentase cakupan imunisasi TT pada wanita usia subur menurut kecamatan

dan puskesmasTabel 32 Jumlah ibu hamil yang mendapatkan tablet FE1 dan FE3 menurut kecamatan

dan puskesmasTabel 33 Jumlah dan persentase penanganan komplikasi kebidanan dan komplikasi

neonatal menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 34 Proporsi peserta KB aktif menurut jenis kontrasepsi, kecamatan dan

puskesmasTabel 35 Proporsi peserta KB baru menurut jenis kontrasepsi, kecamatan dan

puskesmasTabel 36 Jumlah peserta KB baru dan KB aktif menurut kecamatan dan puskesmasTabel 37 Bayi berat badan lahir rendah (BBLR) menurut jenis kelamin, kecamatan

dan puskesmasTabel 38 Cakupan kunjungan neonatal menurut jenis kelamin, kecamatan dan

puskesmasTabel 39 Jumlah bayi yang diberi ASI EKSLUSIF menurut jenis kelamin, kecamatan

dan puskesmasTabel 40 Cakupan pelayanan kesehatan bayi menurut jenis kelamin, kecamatan dan

puskesmasTabel 41 Cakupan desa/kelurahan UCI menurut kecamatan dan puskesmasTabel 42 Cakupan imunisasi DPT, HB, dan Campak pada bayi menurut jenis kelamin,

kecamatan dan puskesmasTabel 43 Cakupan imunisasi BCG dan Polio pada bayi menurut jenis kelamin,

kecamatan dan puskesmasTabel 44 Cakupan pemberian vitamin A pada bayi, anak balita, dan ibu nifas menurut

jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 45 Jumlah anak 0-23 bulan ditimbang menurut jenis kelamin, kecamatan dan

puskesmasTabel 46 Cakupan pelayanan anak balita menurut jenis kelamin, kecamatan dan

puskesmasTabel 47 Jumlah balita ditimbang menurut jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 48 Cakupan kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan menurut jenis

kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 49 Cakupan pelayanan kesehatan (penjaringan siswa SD dan setingkat menurut

jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 50 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut menurut kecamatan dan puskesmasTabel 51 Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada anak SD dan setingkat menurut

jenis kelamin, kecamatan dan puskesmasTabel 52 Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut menurut jenis kelamin, kecamatan

dan puskesmasTabel 53 Jumlah kegiatan promosi kesehatanTabel 54 Cakupan jaminan kesehatan menurut jenis jaminan dan jenis kelaminTabel 55 Jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap dan kunjungan gangguan jiwa

pada sarana pelayanan kesehatanTabel 56 Angka kematian pasien di Rumah Sakit

Tabel 57 Indicator kinerja pelayanan di Rumah SakitTabel 58 Persentase rumah tangga berprilaku hidup bersih dan sehat (ber-PHBS)

menurut kecamatan dan puskesmasTabel 59 Persentase rumah sehat menurut kecamatan dan puskesmasTabel 60 Penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum berkualitas

(Layak) menurut kecamatan dan puskesmasTabel 61 Persentase kualitas akir minum di penyelenggara air minum yang memenuhi

syarat kesehatanTabel 62 Penduduk dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak (Jamban Sehat)

menurut jenis jamban, kecamatan dan puskesmasTabel 63 Desa yang melaksanakan sanitasi total berbasis masyarakatTabel 64 Persentase tempat-tempat umum memenuhi syarat kesehatan menurut

kecamatan dan puskesmasTabel 65 Tempat pengelolaan makanan (TPM) menurut status hygiene sanitasiTabel 66 Tempat pengelolaan makanan dibina dan diuji petikTabel 67 Persentase ketersediaan obat dan vaksinTabel 68 Jumlah sarana kesehatan menurut kepemilikanTabel 69 Persentase sarana kesehatan (Rumah Sakit) dengan kemampuan pelayanan

gawat darurat (GADAR) level ITabel 70 Jumlah posyandu menurut strata, kecamatan dan puskesmasTabel 71 Jumlah upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat (UKBM) menurut

kecamatanTabel 72 Jumlah desa siaga menurut kecamatanTabel 73 Jumlah tenaga medis di fasilitas kesehatanTabel 74 Jumlah tenaga keperawatan di fasilitas kesehatanTabel 75 Jumlah tenaga kefarmasian di fasilitas kesehatanTabel 76 Jumlah tenaga kesehatan masyarakat dan kesehatan lingkungan di fasilitas

kesehatanTabel 77 Jumlah tenaga gizi di fasilitas kesehatanTabel 78 Jumlah tenaga teknisi medis di fasilitas kesehatanTabel 79 Jumlah tenaga teknisi medis dan fisioterapis di fasilitas kesehatanTabel 80 Jumlah tenaga kesehatan lain di fasilitas kesehatanTabel 81 Jumlah tenaga non kesehatan di fasilitas kesehatanTabel 82 Anggaran kesehatan kabupaten/kota

PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PASAMAN TAHUN 2013 Page 1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Profil Kesehatan Kabupaten Pasaman adalah gambaran situasi kesehatan di

Kabupaten Pasaman yang diterbitkan setiap tahun sekali. Maksud diterbitkannya profil ini

adalah untuk menampilkan berbagai data tentang kesehatan dan data pendukung lain yang

dideskripsikan dengan analisis dan ditampilkan dalam bentuk tabel dan grafik. Sedangkan

tujuan yang ingin dicapai adalah tersampaikannya informasi kesehatan yang merupakan

pencapaian Pembangunan Kesehatan Tahun 2013.

Salah satu keluaran dari penyelenggaraan sistem informasi kesehatan adalah Profil

Kesehatan, yang merupakan salah satu paket penyajian data/informasi kesehatan yang

relative lengkap, berisi data/informasi derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya

kesehatan dan data/informasi yang terkait lainnya yang terbit setiap tahun. Profil

Kesehatan Kabupaten Pasaman Tahun 2013 disusun berdasarkan data/informasi yang

didapatkan dari puskesmas yang ada di Kabupaten Pasaman, pengelola program

lingkungan Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman dan Lembaga/Badan yang terkait.

Penyusunan Profil Kesehatan Tahun 2013 ini mengacu pada Pedoman Teknis

Penyusunan Profil Kesehatan Kabupaten/Kota (edisi data terpilah jenis kelamin) yang

dikeluarkan Pusat Data dan Informasi Kesehatan Kementerian Kesehatan RI tahun 2011

yang dikuatkan dengan Surat Edaran Sekretaris Jendral Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia No : IR.01.01/VI/062/2011 tanggal 18 Januari 2013

B. TUJUAN PROFIL KESEHATAN KABUPATEN PASAMAN

Profil Kesehatan Kabupaten Pasaman merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan

untuk melaporkan hasil pemantauan dan evaluasi terhadap pencapaian hasil

pembangunan kesehatan termasuk kinerja dari penyelenggaraan standar pelayanan

minimal (SPM) di bidang kesehatan dan pencapaian target indicator Millenium

Development Goals (MDGs) bidang kesehatan, serta berbagai upaya terkait dengan

pembangunan kesehatan yang diselenggarakan lintas sektor seperti Badan Pusat Statistik.


C. SISTEMATIKA

BAB I : PENDAHULUAN

Bab ini berisikan tentang Latar Belakang disusunnya Profil Kesehatan, tujuan serta isi

secara ringkas dari Profil Kesehatan serta Sistematika dari penyajiannya.

BAB II : GAMBARAN UMUM

Pada bab ini diuraikan keadaan umum daerah. Selain uraian tentang letak geografis,

administratif dan informasi umum lainnya, bab ini juga mengulas faktor-faktor yang

berpengaruh terhadap factor-faktor lainnya seperti kependudukan, ekonomi, sosial budaya

dan lingkungan.

BAB III : SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Dalam bab ini diuraikan tentang indikator mengenai angka kematian, angka harapan

hidup, angka kesakitan dan angka status gizi masyarakat.

BAB IV : SITUASI UPAYA KESEHATAN

Bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan

penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan lingkungan dan sanitasi dasar,

perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan, pelayanan

kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam bab ini

juga mengakomodir kinerja Standar Pelayanan Kesehatan (SPM) di bidang kesehatan serta

upaya pelayanan kesehatan lainnya.

BAB V : SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan kesehatan

dan sumber daya kesehatan lainnya.

BAB VI : KESIMPULAN

Bab ini menyajikan tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut

dari profil kesehatan berdasarkan hasil analisis sederhana dari masing-masing hasil

pelaksanaan program kesehatan. Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat. bab

ini juga mengemukakan hal-hal yang masih dianggap kurang dalam rangka

penyelenggaraan pembangunan kesehatan

LAMPIRAN

Pada lampiran berisi resume/angka pencapaian program kesehatan dengan 82 tabel data

yang merupakan gabungan tabel indikator puskesmas dari semua puskesmas dan indikator

pencapaian kinerja Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan


BAB II

GAMBARAN UMUM

A. KEADAAN GEOGRAFIS

Kabupaten Pasaman merupakan salah satu dari 19 Kabupaten/Kota yang ada di Propinsi

Sumatera Barat dengan luas 3,947,63 km2 atau setara dengan 9,33% dari luas Propinsi Sumatera

Barat, yang terdiri dari 12 Kecamatan dan 32 Nagari. Secara geografis Kabupaten Pasaman

dilintasi garis khatulistiwa dan berada pada 0°55’ Lintang Utara sampai dengan 0°06’ Lintang

Selatan dan 99°45’ sampai dengan 100°21’ Bujur Timur. Ketinggian antara 50 meter sampai

dengan 2.912 meter di atas permukaan laut.

Wilayah Kabupaten Pasaman merupakan Kabupaten paling Utara dari Propinsi Sumatera

Barat dan berbatasan bagian utara dengan :

Bagian Utara : Kabupaten Mandahiling Natal dan Kabupaten Padang Lawas

Propinsi Sumatera Utara

Bagian Timur : Kabupaten Kampar, Kabupaten Rokan Hulu Propinsi Riau dan

Kabupaten Lima Puluh Kota

Bagian Selatan : Kabupaten Agam

Bagian Barat : Kabupaten Pasaman Barat

Pada beberapa kecamatan terdapat beberapa gunung seperti gunung ambun di bonjol,

gunung sigapuak dan gunung kelabu di duo koto, gunung malenggang di rao, dan gunung

tambin yang merupakan gunung tertinggi diwilayah ini terletak, dikecamatan lubuk

sikaping dengan ketinggian 2.271 meter.

Di setiap kecamatan mengalir beberapa sungai, kecamatan yang banyak dilalui sungai

adalah kecamatan bonjol dilalui 15 sungai, kecamatan tigo nagari dilalui 22 sungai,

kecamatan duo koto dilalui 16 sungai dan kecamatan panti dilalui 22 sungai.

Berdasarkan data yang tersedia dari 394.763 Ha luas lahan di Kabupaten Pasaman

sekitar 39,6 persen diantaranya adalah kawasan hutan, 15,64 persen atau 61.727 Ha

adalah padang rumput, sawah 44.443,03 Ha atau 11,26 persen, lahan perkebunan dan

ladang sebesar 69.355,24 Ha atau 17,57 persen. Sedangkan untuk kawasan industri

relative sedikit sekali yakni 0,01 persen dari total luas wilayah kabupaten pasaman.


B. KEADAAN PENDUDUK

Sesuai dengan data dari BPS Kabupaten Pasaman, jumlah penduduk Kabupaten

Pasaman tahun 2013 mencapai 270.178 jiwa yang terdiri dari 133.849 penduduk laki –

laki dan 136.329 penduduk Perempuan. Angka Kepadatan penduduk tahun 2013 di

Kabupaten Pasaman setiap km2 adalah 68 jiwa. Kecamatan yang paling padat

penduduknya adalah Kecamatan Panti dengan kepadatan penduduk 177 jiwa/km2. diikuti

oleh Kecamatan Simpati dengan 162 jiwa/km2 Sedangkan Kecamatan yang paling jarang

penduduknya adalah Kecamatan mapat Tunggul Selatan 15 jiwa/km2

C. ADMINISTRASI

Kabupaten Pasaman pada tahun 2013 mempunyai wilayah administrasi terdiri atas 12

kecamatan dengan jumlah nagari sebanyak 32 nagari, 209 jorong / kampong.

D. KEADAAN PENDIDIKAN

Keadaan pendidikan di Kabupaten Pasaman dapat dilihat dari kemampuan baca tulis

penduduk yang tercermin dari Angka Melek Huruf. Saat ini jumlah Taman Kanak ada 60

unit dengan guru sebanyak 209 orang. SD dan setingkat ada 242 unit dengan guru

sebanyak 2.339 orang, SLTP dan sederajat ada 36 unit dengan guru sebanyak 835 orang

dan SLTA dan sederajat ada 19 unit dengan guru 574 orang. Persentase penduduk yang

melek huruf yahun 2013 sebesar 5 persen. Pendidikan berkaitan erat dengan peningkatan

sumber daya manusia. Ada beberapa ukuran yang dapat digunakan untuk melihat kualitas

pendidikan, antara lain menilai tingkat intelegensia, kreativitas/inovasi dan kemampuan

lain dari lulusannya. Ukuran-ukuran tersebut relatif sulit untuk diterapkan, sehingga tidak

cocok untuk ruang lingkup yang luas. Akibatnya kualitas pendidikan jarang digunakan

untuk menilai keberhasilan pembangunan.

E. KEADAAN LINGKUNGAN DAN PERILAKU

Lingkungan merupakan salah satu variabel yang kerap mendapat perhatian khusus

karena lingkungan merupakan media penularan penyakit. Untuk itu maka penanganan

lingkungan perlu dilakukan. Disini dapat dilihat gambaran keadaan lingkungan terutama

dari indikator-indikator persentase rumah sehat dan persentase tempat-tempat umum serta

tempat pengelolaan makanan sehat. Disamping itu ada juga indikator lain yang sangat

menunjang keadaan suatu lingkungan yang sehat antara lain persentase keluarga yang

memiliki akses terhadap air bersih, gambaran masing-masing indikator lingkungan


diantaranya adalah :

1. Cakupan Rumah Sehat

Cakupan rumah yang memenuhi syarat 81,56 % dengan target 81 % dan sebagian

puskesmas sudah mencapai target. Dikarenakan rumah tersebut telah terakses air

minum dan jamban. Rumah sehat ini banyak factor yang mempengaruhinya, antara lain

tingkat ekonomi dan tingkat pendidikan masyarakat sangat mempengaruhi perilaku

masyarakat itu sendiri dan dari data yang diperoleh tahun 2013 masyarakat sudah mulai

mementingkan kehidupannya untuk kebersihan diri dan lingkungannya (Rumah sehat,

limbah, sampah dan jamban keluarga serta air bersih). Sebagaimana kita ketahui bahwa

rumah yang dikatakan memenuhi syarat kesehatan selain keadaan rumah, lingkungan di

sekitar rumah juga termasuk harus memenuhi syarat kesehatan seperti pengelolaan

sampah, pengelolaan limbah, jamban dan kandang ternak yang ada di sekitar rumah.

2. Cakupan Desa STBM

Untuk cakupan desa yang melaksanakan kegiatan STBM (Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat) ada 133 desa dengan capaian 59,4 % dan desa yang STMB ada 3 desa (

2,26% dan desa stop SBS (stop buang air besar sembarangan) sebanyak 19 desa

(14,29%). Untuk mencapai program MDGs pemerintah Kabupaten Pasaman

meningkatkan kegiatan STBM diseluruh desa/jorong Hal ini disebabkan merubah

perilaku masyarakat untuk berprilaku hidup bersih dan sehat dengan 5 (lima) pilar

STMB yaitu

1. Menggunakan jamban sehat

2. Pengelolaan air minum rumah tangga

3. Membiasakan perilaku CTPS

4. Pengelolaan sampah yang saniter

5. Pengelolaan limbah

3. Cakupan Tempat-Tempat Umum (TTU) Sehat

Tempat-tempat umum ini merupakan tempat berkumpulnya orang banyak, sehingga

agak sulit untuk pembinaan dan pengawasannya terutama untuk kebersihan lingkungan

seperti pasar, tempat wisata, bioskop hotel, penginapan dan lain-lain. Untuk tempat-

tempat umum ini yang menjadi masalah terutama air bersih dan sanitasi dasar (jamban.

sampah dan limbah). Untuk TTU cakupan tahun 2013 baru mencapai 63,3 % dengan

target 81 %. Tempat-tempat umum ini yang paling susah mengelolanya adalah sampah,


ini sangat tergantung juga dengan perilaku dari masyarakat pengunjungnya dimana

telah disediakan tempat sampah akan tetapi masyarakat masih membuang sampah

disembarangan tempat seperti di sekolah. Untuk meningkatkan cakupan ini lebih

ditingkatkan penyuluhan tentang perilaku hidup bersih dan sehat kepada anak-anak

sekolah terutama ditingkat sekolah dasar.

4. Cakupan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) sehat

Yang termasuk dalam Tempat Pengelolaan Makanan ini antara lain : restoran/rumah

makan, kaki lima, kantin sekolah, warung kopi dan lain-lain. Cakupan untuk tahun 2013

baru mencapai 67,75 % dari target 73 %. Tempat pengelolaan makanan ini yang sering

menjadi masalah juga sampah, limbah dan kamar mandi/jamban. Hal ini berdasarkan

hasil tinjauan/pengawasan lapangan sangat erat hubungannya dengan perilaku dari

orang-orang yang terlibat dengan pengelolaan tempat makanan tersebut. Untuk TPM ini

masih dikelola oleh masing-masing pribadi, disini pada pelaku TPM masih

mementingkan penjualan dari pada kesehatan lingkungannya, umumnya TPM ini

merupakan mata pencarian masyarakat kelas ekonomi menengah ke bawah. Untuk

meningkatkan cakupan ini lebih ditingkatkannya pembinaan dan pengawasan kepada

pengelola TPM serta adanya perda dalam penertiban pengelolaan tempat pengelolaan

makanan

5. Posyandu

Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat berbagai

upaya dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada di

masyarakat. Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan Bersumber Daya

Masyarakat (UKBM) yang paling dikenal oleh masyarakat, posyandu

menyelenggarakan minimal 5 (lima) program dan kegiatan prioritas. Pencapaian tahun

2013 jumlah posyandu 377 dengan jumlah kader 1253 orang


BAB III

SITUASI DERAJAT KESEHATAN

Derajad kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh banyak faktor. Faktor-faktor tersebut

tidak hanya berasal dari sektor kesehatan seperti pelayanan kesehatan dan ketersediaan sarana

dan prasarana melainkan juga dipengaruhi oleh faktor ekonomi, pendidikan, lingkungan

sosial, keturunan dan faktor lainnya. Pada bab ini akan membahas situasi derajat kesehatan

masyarakat Kabupaten Pasaman yang tercermin melalui angka morbiditas, mortalitas dan

status gizi.

A. MORTALITAS

Gambaran perkembangan derajat kesehatan masyarakat dapat dilihat dari kejadian

kematian dalam masyarakat dari waktu ke waktu. Disamping itu kejadian kematian juga

dapat digunakan sebagai indikator dalam penilaian keberhasilan pelayanan kesehatan dan

program pembangunan kesehatan lainnya. Angka kematian pada umumnya dapat dihitung

dengan melakukan berbagai survey dan penelitian.

1. Angka Kematian bayi (AKB)

Ada banyak faktor yang mempengaruhi tingkat AKB tetapi tidak mudah untuk

menemukan faktor yang paling dominan. Data kematian yang terdapat pada suatu komunitas

dapat diperoleh melalui survey, karena sebagian besar kematian terjadi di rumah, sedangkan

data kematian pada fasilitas pelayanan kesehatan hanya memperlihatkan akses rujukan. Kalau

kita lihat di Kabupaten Pasaman pada tahun 2013 jumlah kematian bayi 11 kasus, anak balita

3 kasus dengan total balita 14 kasus. beberapa faktor antara lain kegiatan PWS kesehatan

masih belum mencapai target, hal ini disebabkan masih adanya daerah yang tidak memiliki

bidan di desa maupun tenaga kesehatan lainnya yang akan melakukan pencatatan yang

mempengaruhi jumlah kematian, masih ada daerah terpencil yang belum memiliki tenaga

kesehatan dll, dan banyak lagi faktor lain yang mempengaruhinya. Tersedianya berbagai

fasilitas atau faktor aksesibilitas dan pelayanan kesehatan dari tenaga medis yang terampil,

serta kesediaan masyarakat untuk merubah kehidupan tradisional ke norma kehidupan

modern dalam bidang kesehatan merupakan faktor yang sangat berpengaruh terhadap tingkat

AKB.


2. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)

Angka Kematian Ibu Maternal (AKI) diperoleh berbagai survey yang dilakukan

secara khusus. Dengan dilaksanakannya Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) dan

Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) maka cakupan wilayah penelitian AKI

menjadi lebih luas dibanding survey sebelumnya. Untuk Kabupaten Pasaman kasus kematian

ibu pada tahun 2012 tercatat sebanyak 8 kasus dan tahun 2013 sebanyak 8 kasus.

3. Umur Harapan Hidup Waktu Lahir (UHH)

Penurunan Angka Kematian Bayi sangat berpengaruh pada kenaikan umur harapan

Hidup (UHH) waktu lahir. Angka kematian Bayi sangat peka terhadap perubahan dengan

kesehatan dan kesejahteraan masyarakat, sehingga perbaikan sehingga derajat kesehatan

tercermin pada penurunan AKB dan kenaikan Umur Harapan Hidup (UHH) pada waktu lahir,

meningkatnya umur harapan hidup secara tidak langsung juga memberi gambaran tentang

adanya peningkatan kualitas hidup dan derajat kesehatan masyarakat. UHH belum dapat

ditentukan karena yang berwenang untuk mengeluarkan UHH adalah Badan Pusat Statistik.

Namun dilihat dari penurun angka kematian Bayi dari tahun ke tahun dan data UHH Tahun

sebelumnya UHH kabupaten Pasaman sebesar 70 tahun.

B. MORBIDITAS

Angka kesakitan penduduk didapat dari data yang berasal dari masayarakat (Community

Based Data) yang dapat diperoleh dengan melalui pengumpulan data baik dari Puskesmas

maupun sarana pelayanan kesehatan (facility based data) yang diperoleh melalui sistem

pencatatan dan pelaporan. Jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap, serta pelayanan

gangguan jiwa di sarana kesehatan tercatat sebanyak 261.426 kunjungan dengan

persentase rawat jalan 95 % , rawat inap 1,1% dan kunjungan jiwa sebesar 1,5%. Sebagai

gambaran awal tren penyakit selama tahun 2013 pada Kabupaten Pasaman terlihat dari

tabel berikut :

Tabel 1. Daftar Sepuluh Penyakit Utama


No Jenis Penyakit Jumlah Penderita Persentase1 Ispa 33.536 32,72 Gastritis 15.127 14,83 Penyakit pada sistem otot dan jar 11.784 11,54 Hipertensi 8.830 8,65 Diare 7.603 7,46 Penyakit Lainnya 7.602 7,47 Penyakit kulit alergi 5.949 5,88 Penyakit kulit infeksi 5.185 5,19 Penyakit lain pada ispa 3.479 3,4

10 Bronchitis 3.425 3,3Total 102.520 100

DAFTAR SEPULUH PENYAKIT UTAMADINAS KESEHATAN KABUPATEN PASAMAN

TAHUN 2013

Dari tabel dapat kita lihat penyakit yang mendominasi pada tahun 2013 adalah penyakit

ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Atas) dengan jumlah penderita 33.536 (32,7%). Hal ini

dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain asupan gizi dalam tubuh.

1. Penyakit Menular

Penyakit menular disajikan dalam profil kesehatan antara lain penyakit Malaria, TB

Paru, infeksi saluran pernafasan akut (ISPA).

a. Penyakit Malaria

Penyakit malaria tidak ada kasus di Kabupaten Pasaman tahun 2012 tidak ada kasus

dan pada tahun 2013 ditemuinya suspek malaria sebanyak 32 kasus. Namun tidak

ditemui penderita yang positif setelah dilaksanakan pemeriksaan darah pada

penderita suspek malaria tersebut.

b. Penyakit TB Paru

Dari Tabel 7, menunjukkan adanya kasus BTA (+) pada tahun 2013 sebesar 278

kasus dari jumlah kasus keseluruhan 368. Sedangkan penderita yang di obati

sebanyak 247 orang dan sembuh sebanyak 222 orang, dari penderita klinis yang

ditemui berjumlah 2.646 orang yang tersebar diseluruh Kecamatan yang ada di

kabupaten Pasaman. Secara persentase angka keberhasilan pengobatan bagi penderita

TB sebesar 95 %


c. Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)

Pnemonia merupakan penyebab kematian pada balita. ISPA sebagai penyebab utama

kematian pada balita dan bayi diduga karena pneumonia dan merupakan penyakit akut

dan kualitas penata laksananya masih belum memadai. Upaya dalam rangka

pemberantasan penyakit infeksi saluran pernafasan akut lebih difokuskan pada upaya

penemuan dini dan tatalaksana kasus yang cepat dan tepat terhadap penderita

pneumonia balita yang ditemukan. Jumlah penderita pneumonia balita pada tahun

pada tahun 2012 berjumlah 592 balita sedangkan untuk tahun 2013 ditemui

sebanyak 441 balita (16%), terjadi penurunan dari tahun sebelumnya dan seluruh

penderita pneumonia balita sudah ditangani.

d. Penyakit Kusta

Meskipun Indonesia sudah mencapai eliminasi Kusta, namun sampai saat ini penyakit

Kusta masih menjadi salah satu masalah kesehatan masyarakat. Penyakit Kusta dapat

mengakibatkan kecacatan pada penderita. Masalah ini diperberat dengan masih

tingginya stigma di kalangan masyarakat dan sebagian petugas. Akibat dari kondisi

ini sebaan penderita dan mantan penderita dikucilkan sehingga tidak mendapatkan

akses pelayanan pada meningkatnya angka kemiskinan. Di Kabupaten Pasaman pada

tahun 2012 ditemukan 8 kasus sedangkan untuk tahun 2013 penemuan kasus baru

sebesar 9 kasus. Adanya penambahan 1 (satu) kasus dari tahun sebelumnya, dapat

digambarkan angka prevalensi kusta sebesar 0,5 per 10.000 penduduk.

2. Penyakit menular yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I)

PD3I merupakan penyakit yang diharapkan dapat diberantas / ditekan dengan

pelaksanaan program imunisasi. Pada bab ini akan dibahas penyakit tetaus neonatorum,

campak, difteri, pertusis, dan hepatitis B

a. Tetanus Neonatorum

Penanganan tetanus neonatorum tidak mudah, yang terpenting adalah usaha

pencengahan yaitu pertolongan persalinan yang hygienis ditunjang dengan imunisasi

TT pada ibu hamil. Jumlah kasus tetanus neonatorum di Kabupaten Pasaman pada

tahun 2012 hasil dari data di 12 Kecamatan tidak ditemukannya Kasus Tetanus

Neonatorum begitu juga dengan tahun 2013 juga tidak ditemui kasus neonatorum.


Ini menunjukan dalam menolong persalinan tenaga kesehatan di sarana pelayanan

kesehatan sudah menerapkan SOP yang berlaku.

b. Campak

Campak merupakan penyakit menular yang sering menyebabkan kejadian luar biasa.

Untuk jumlah kasus campak di Kabupaten Pasaman sepanjang tahun 2012 di

temukan sebanyak 450 kasus dan pada tahun 2013 ditemui sebanyak 6 kasus yaitu di

Puskesmas Tapus. Angka ini mengalami penurunan dari tahun sebelumnya.

c. Difteri

Difteri termasuk penyakit menular yang jumlah kasusnya relatif rendah, rendahnya

kasus difteri sangat dipengaruhi dengan adanya program imunisasi. Jumlah kasus

Difteri di Kabupaten Pasaman pada tahun 2012 dan tahun 2013 tidak ditemukannya

kasus penderita Difteri

d. Pertusis

Jumlah kasus pertusis di Kabupaten Pasaman dalam 3 (tiga) tahun terakhir (2011,

2012, dan 2013), tidak ditemukannya kasus.

e. Hepatitis B

Jumlah kasus Hepatitis B di Kabupaten Pasaman pada tahun 2012 ditemui 446 kasus

Hepatitis B di Puskesmas Sundatar namun ditahun 2013 dari hasil 12 Kecamatan

tidak ditemukan kasus.

3. Penyakit Potensi KLB/Wabah

a. Demam Berdarah Dengue

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) telah menyebar luas keseluruh wilayah

kabupaten. Penyakit ini sering muncul sebagai KLB dengan angka kesakitan dan

kematian relatif tinggi. Angka insiden DBD secara nasional berfluktuasi dari

tahun ke tahun. Pada awalnya pola endemic terjadi setiap lima tahunan, namun

dalam kurun waktu lima belas tahun terakhir mengalami perubahan dengan

periode antara 2 – 5 tahunan, sedangkan angka kematian cenderung menurun.

Upaya pemberantasan DBD dititik beratkan pada penggerakan potensi masyarakat

untuk dapat berperan serta dalam pemberantasan sarang nyamuk (gerakan 3 M),


pemantauan angka bebas jentik (ABJ) serta pengenalan gejala DBD dan

penanganannya di rumah tangga. Untuk tahun 2012 ditemuinya 25 Kasus DBD

yang tersebar di beberapa kecamatan di Kabupaten Pasaman kasus terbanyak di

temui di wilayah kerja puskesmas Lubuk Sikaping sebanyak 20 kasus dan

wilayah kerja puskesmas Bonjol sebanyak 3 kasus, dan Puskesmas Ladang

Panjang sebanyak 2 kasus. Sedangkan tahun 2013 jumlah kasus DBD sebanyak

57 kasus dengan daerah penyebaran di beberapa puskesmas yaitu ladang panjang

(3 kasus), bonjol (3 kasus), kumpulan (9 kasus), lubuk sikaping (25 kasus),

sundatar (8 kasus), pegang baru (3 kasus), dan rao (6 kasus) dengan incidence rate

per 100.000 penduduk sebesar 21,1 %. Kabupaten pasaman bukan merupakan

daerah endemis DBD, kasus yang terjadi disebabkan karena peralihan tempat

tinggal dari daerah endemis ke daerah non endemis.

b. Diare

Jumlah penderita diare pada balita tahun 2012 sebanyak 5.064 kasus, rata-rata

disemua kecamatan dan semuanya sudah tertangani dengan baik. Sedangkan untuk

tahun 2013 total perkiraan kasus diare sebanyak 5.782 kasus, kasus yang ditemui

serta ditangani pada tahun 2013 sebanyak 4.852 kasus (83,9%). yang tersebar

disetiap kecamatan dengan angka kesakitan diare sebesar 214 per 1000 penduduk.

c. Filariasis

Pada tahun 2012 dan 2013 tidak ditemuinya penderita filariasis di wilayah

Kabupaten Pasaman

C. STATUS GIZI

Status Gizi masayarakat dapat diukur melalui beberapa indikator, antara lain bayi dengan

Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), status gizi balita, status gizi wanita usia subur Kurang

Energi Kronis (KEK).

1. Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

Berat badan lahir rendah (kurang dari 2.500 gram) merupakan salah satu faktor utama

yang berpengaruh terhadap kematian perinatal dan neonatal. BBLR dibedakan dalam 2

kategori yaitu BBLR karena prematur atau BBLR karena intrauterine growth

retardation (IURG), yaitu bayi yang lahir cukup bulan tetapi berat badannya kurang.


Jumlah BBLR di Kabupaten Pasaman pada tahun 2013 jumlah BBLR 110 bayi (2,2%)

dari 5.292 bayi lahir hidup.

2. Status Gizi Balita

Status gizi balita merupakan salah satu indikator yang menggambarkan keadaan tingkat

kesejahteraan masyarakat. Salah satu cara penilaian status gizi balita adalah pengukuran

secara anthropometrik yang menggunakan indeks berat badan menurut Umur.

Berdasarkan penimbangan balita yang dilakukan. Pada tahun 2012 cakupan

penimbangan balita sebanyak 22.171 balita yang ditimbang dan ditemukan 380 balita

BGM (1%). Sedangkan tahun 2013 cakupan penimbangan balita yang mendapat

pelayanan kesehatan sebanyak 13.185 (62,6%) dari jumlah balita yang dilaporkan

sebanyak 21.065 balita


BAB IV

SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR

Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat penting

dalam memberikan pelayanan kesehatan pada masyarakat. Dengan pemberian pelayanan

kesehatan dasar secara cepat dan tepat, diharapkan sebagian besar masalah kesehatan

masyarakat sudah dapat diatasi. Berbagai pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh

fasilitas pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :

1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi

Seorang ibu mempunyai peranan yang sangat besar di dalam pertumbuhan bayi dan

perkembangan anak. Gangguan kesehatan yang dialami seorang ibu bisa berpengaruh pada

kesehatan janin dalam kandungan hingga kelahiran dan masa pertumbuhan bayi dan anaknya.

a. Pelayanan Antenatal

Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan professional

(dokter spesialis kandungan dan kebidanan, dokter umum, bidan dan perawat) kepada ibu

hamil selama masa kehamilannya, yang mengikuti program pedoman pelayanan antennal

yang ada dengan titik berat pada kegiatanpromotif dan preventif. Hasil pelayanan antenatal

dapat dilihat dari cakupan pelayanan K1 dan K4. Cakupan K1 atau juga disebut akses

pelayanan ibu hamil merupakan gambaran besaran ibu hamil yang telah melakukan

kunjungan pertama ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk Mendapatkan pelayanan

antenatal.

Sedangkan K4 adalah gambaran besaran ibu hamil yang telah mendapatkan pelayanan

ibu hamil sesuai dengan standar serta paling sedikit empat kali kunjungan, dengan distribusi


sekali pada trimester pertama, sekali pada trimester dua dan dua kali pada trimester ke tiga.

Angka ini dapat dimanfaatkan untuk melihat kualitas pelayanan kesehatan pada ibu hamil.

Gambaran persentase cakupan pelayanan K4 di Kabupaten Pasaman pada tahun 2012

sebesar 4932 (82,9%). Sedangkan pada tahun 2013 cakupan kunjungan pelayanan K4 sebesar

5.009 (82,1%). Data capaian per puskesmas dapat dilihat pada grafik dibawah :

Grafik 1. Kunjungan Pelayanan K4 di Puskesmas

563

284

288

257

575

461

346

247

487

202

694

533

244

515

211

196

545

205

250

234

481

362

298

218

388

154

561

390

170

450

149

154

Ladang Panjang

Bonjol

Kumpulan

Simpati

Lubuk Sikaping

Sundatar

Cubadak

Simpang Tonang

Pegang Baru

Kuamang

Tapus

Rao

Koto Rajo

Lansat Kadap

Pintu Padang

Silayang

Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4) Tahun2013

capaian K4 jumlah bumil


b. Pertolongan Persalinan oleh tenaga kesehatan dengan kompetensi kebidanan

Komplikasi dan kematian ibu maternal dan bayi baru lahir sebagian besar terjadi pada

masa di sekitar persalinan, hal ini disebabkan pertolongan tidak dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan (professional). Hasil data / indikator

kinerja SPM bidang kesehatan di Kabupaten Pasaman pada tahun 2012 sebesar 5.355 (94,1)

% angka ini telah mencapai target. Untuk tahun 2013 cakupan persalinan oleh tenaga

kesehatan sebanyak 5.169 bumil dengan persentase (88,5%), Data capaian per puskesmas

dapat dilihat pada grafik dibawah :

Grafil 2. Cakupan Pertolongan oleh Tenaga Kesehatan Tahun 2013

563

284

288

257

575

461

346

247

487

202

694

533

244

515

211

196

532

246

244

227

461

401

296

202

431

143

556

499

189

446

147

149

Ladang Panjang

Bonjol

Kumpulan

Simpati

Lubuk Sikaping

Sundatar

Cubadak

Simpang Tonang

Pegang Baru

Kuamang

Tapus

Rao

Koto Rajo

Lansat Kadap

Pintu Padang

Silayang

Cakupan Persalinan olehTenaga Kesehatan Tahun 2013

persalinan oleh nakes jumlah bumil


c. Ibu Hamil Resiko Tinggi yang Dirujuk

Dalam memberikan pelayanan khususnya oleh Bidan di Jorong dan Puskesmas,

beberapa ibu hamil diantaranya tergolong dalam kasus resiko tinggi (risti) dan memerlukan

pelayanan kesehatan rujukan. Untuk tahun 2012 jumlah ibu hamil risti yang ditangani di

Kabupaten Pasaman sebesar 887 (74,4%) ibu dari jumlah perkiraan ibu hamil komplikasi

sebesar 1189 bumil. Sedangkan pada tahun 2013 penanganan komplikasi kebidanan sebanyak

962 bumil (78,8%) dari jumlah perkiraan bumil dengan komplikasi kebidanan sebesar 1.221.

Data capaian per puskesmas dapat dilihat pada grafik dibawah :

Grafik 3. Cakupan Penanganan Komplikasi Kebidanan Tahun 2013

113

57

58

51

115

92

69

49

97

40

139

107

49

103

42

39

122

22

85

49

35

40

14

1

47

10

260

102

17

141

12

5

Ladang Panjang

Bonjol

Kumpulan

Simpati

Lubuk Sikaping

Sundatar

Cubadak

Simpang Tonang

Pegang Baru

Kuamang

Tapus

Rao

Koto Rajo

Lansat Kadap

Pintu Padang

Silayang

Cakupan Penanganan KomplikasiKebidanan Tahun 2013

penanganan komplikasi kebidanan perkiraan bumil dengan komplikasi kebidanan


d. Kunjungan Neonatus

Bayi hingga usia kurang dari satu bulan merupakan golongan umur yang paling

rentan atau memeiliki resiko gangguan kesehatan paling tinggi. Upaya kesehatan yang

dilakukan untuk mengurangi resiko tersebut antara lain dengan melakukan pertolongan

persalinan oleh tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan pada neonatus (0-28 hari). Dalam

melaksanakan pelayanan neonatus, petugas kesehatan disamping melakukan pemeriksaan

kesehatan bayi juga melakukan konseling perawatan bayi kepada ibu.

Cakupan kunjungan neonatus pada tahun 2012 sebesar 91,4 % (5.155) dari 5.539

jumlah bayi lahir hidup dan untuk tahun 2013 kunjungan neonatus sebesar 4.976 (86 %) dari

jumlah bayi lahir hidup sebesar 5.292 bayi. Data capaian per puskesmas dapat dilihat pada

grafik dibawah :

Grafik 4. Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap Tahun 2013

535270273

244545

437328

234461

191659

506231

488200

186

479209

253208

437359

290216

399126

529496

199450

155171

Ladang PanjangBonjol

KumpulanSimpati

Lubuk SikapingSundatarCubadak

Simpang TonangPegang Baru

KuamangTapus

RaoKoto Rajo

Lansat KadapPintu Padang

Silayang

Cakupan Kunjungan Neonatal LengkapTahun 2013

Cakupan Neonatal Lengkap Jumlah Bayi


2. Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah, Usia Sekolah, dan Remaja

Pelayanan kesehatan pada kelompok anak pra sekolah, usia sekolah dan remaja

dilakukan dengan pelaksanaan pemantauan dini terhadap tumbuh kembang dan pematauan

kesehatan anak pra sekolah, pemeriksaan anak sekolah dasar/sederajat, serta pelayanan

kesehatan pada remaja, baik yang dilakukan oleh tenaga kesehatan maupun peran serta

tenaga terlatih lainnya seperti kader kesehatan, guru UKS dan dokter kecil. Dari hasil

pengumpulan data di 12 Kecamatan tahun 2011 pelayanan kesehatan bagi siswa SD &

Setingkat sebesar 80 %. (5.381 org) siswa mendapat pelayanan kesehatan. Pada tahun 2012

tidak diperolehnya data penjaringan siswa SD dan setingkat, untuk tahun 2013 cakupan

pelayanan kesehatan siswa SD dan setingkat sebesar 7.576 (99%) dari jumlah siswa SD dan

Setingkat sebesar 7.629 siswa.

3. Pelayanan Keluarga Berencana

Jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) menurut hasil pengumpulan data di 12 Kecamatan pada

tahun 2012 jumlah PUS sebesar 47.759 orang. dan yang menjadi peserta KB aktif sebesar

30.828 (94%). Pada tahun 2013 jumlah PUS sebesar 49.255 dengan peserta KB aktif sebesar

33.452 (67,9%).

1. Pelayanan Immunisasi

Pada tahun 2012, Kabupaten Pasaman telah mencapai Nagari UCI sebesar 46 % (93

jorong) dari 201 jorong. Sedangkan tahun 2013 Kabupaten Pasaman telah mencapai Jorong

UCI sebanyak 169 jorong (80,9%) dari total jorong 209 jorong. Pelayanan imunisasi bayi

mencakup vaksinasi BCG, DPT (3 kali), Polio (4 kali), Hepatitis B (3 kali) dan imunisasi

campak (1 kali), yang dilakukan melalui pelayanan rutin di Posyandu dan fasilitas kesehatan

lainnya.

Cakupan imunisasi rutin yaitu BCG sebesar ( 100 % ) 3.706 bayi, pada tahun 2013

cakupan imunisasi rutin sebanyak 5.407 bayi (93%) dari jumlah bayi 5.788 bayi. DPT1+HB1


(100 %), 3.706 bayi, pada tahun 2013 cakupan imunisasi DPT1+HB1 sebanyak 5.408 bayi

(93%) dari jumlah bayi 5.788 bayi. DPT3+HB3 (100 %) dari 3.706 bayi, pada tahun 2013

cakupan imunisasi DPT3+HB3 sebanyak 5.219 bayi (90%) dari jumlah bayi 5.788 bayi. Polio

3 (100%), dari 3.706 bayi, pada tahun 2013 cakupan imunisasi Polio sebanyak 5.273 bayi

(91%) dari jumlah bayi 5.788 bayi . Campak (100 %) dari 3.706 bayi. pada tahun 2013

cakupan imunisasi Campak sebanyak 5.229 bayi (90%) dari jumlah bayi 5.788 bayi

5. Pelayanan Pengobatan / Perawatan dan Kesehatan Jiwa

Cakupan rawat jalan di sarana kesehatan (Puskesmas dan Rumah sakit) Kabupaten

Pasaman tahun 2012 mencapai 217.508 (85,2%) dari total jumlah penduduk jumlah

penduduk 255.186 jiwa. Pada sarana pelayanan kesehatan tahun 2013 cakupan kunjungan

rawat jalan sebanyak 256.870, rawat inap sebanyak 3.023 dan kunjungan jiwa sebanyak

1.533 dari total jumlah penduduk 270.178 jiwa.

6. Pelayanan Kesehatan Pra Usia Lanjut dan Usia Lanjut

Cakupan pelayanan kesehatan pra usila dan usila lanjut pada tahun 2012 Cakupan

pelayanan kesehatan usila sebesar 7.325 (44%) dari sejumlah usila yang dilaporkan sebanyak

16.502 orang. Pada tahun 2013 cakupan pelayanan kesearan usia lanjut yang mendapatkan

pelayanan sebanyak 16.282 usila (76%) dari jumlah usila 21.431 usila. Ada peningkat

cakupan dari tahun sebelumnya, dimana para usila telah memahami dan mengerti akan

makna dari perilaku hidup sehat dan bersih.

B. KETERSEDIAAN OBAT

Dari data ketersediaan obat yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar

ada 144 jenis obat dan vaksin. Pada masing-masing daerah tidak sesuai antara daerah yang

satu dengan daerah yang lain dikarena berbagai hal diantaranya geografis daerah, pola

penyakit dan prilaku masyarakat.di Kabupaten Pasaman terlihat ada beberapa item obat yang


ketersediaannya tidak sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan dasar namun sebagian

besar sudah dapat memenuhi kebutuhan untuk pelayanan kesehatan dasar.

C. PEMBINAAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Kegiatan yang dilaksanakan pada tahun 2013 meliputi persentase rumah sehat,

penduduk dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak, desa yang melaksanakan

sanitasi total berbasis masyarakat serta pengelolaan TTU (Tempat-Tempat Umum) dan TPM

(Tempat Pengelolaan Makanan) yang memenuhi syarat kesehatan.

Untuk memperkecil resiko terjadinya penyakit gangguan kesehatan akibat lingkungan

yang kurang sehat, dilakukan berbagai upaya peningkatan kualitas lingkungan, antara lain

dengan pembinaan kesehatan lingkungan pada institusi yang dilakukan secara berkala. Upaya

yang dilakukan mencakup pemantauan dan pemberian rekomendasi terhadap aspek

penyediaan fasilitas sanitasi dasar. Program Prilaku Hidup Bersih dan Sehat merupakan

faktor utama dalam meningkatkan kesehatan lingkungan masyarakat dan kerjasama lintas

sektor sangat penting dalam pembinaan dan pengawasan kesehatan lingkungan masyarakat.

D. PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Upaya perbaikan gizi masyarakat pada hakekatnya dimaksudkan untuk menangani

permasalah gizi yang dihadapi masyarakat. Beberapa permasalahan gizi sering dijumpai pada

kelompok masyarakat adalah kekurangan kalori protein, kekurangan vitamin A, gangguan

akibat kekurangan yodium dan anemia gizi besi.

Upaya perbaikan gizi masyarakat pada tahun 2012 adalah : Penanggulangan masalah

KEP, Penanggulangan dan pencegahan Anemia Gizi Besi, Penanggulangan kurang Vitamin

A, Penanggulangan Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY), Peningkatan

Kemandirian Keluarga dalam Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (UPGM) dan Sistim

Kewaspadaan Gizi (SKG )


1. Pemantauan Pertumbuhan Balita

Upaya pemantauan terhadap pertumbuhan balita dilakukan melalui kegiatan

penimbangan di Posyandu secara rutin setiap bulan. Di Kabupaten Pasaman pada tahun 2012,

jumlah balita yang ada sebanyak 16.948 orang yang ditimbang sebanyak 27.937 dengan hasil

penimbangan jumlah balita dengan berat badan naik sebanyak 19.601 orang (70 %).

Sementara itu balita dengan bawah garis merah (BGM) sebesar 380 (1%). Sedangkan tahun

2013 cakupan penimbangan Baduta sebanyak 4.546 (42,3%) dari jumlah baduta yang

dilaporkan sebanyak 10.745 anak baduta. Dan ditemui 99 (2,2%) anak baduta yang BGM.

Faktor-faktor yang sangat menentukan dalam pembentukan status gizi anak adalah

lingkungan yang higienis, ketahanan pangan keluarga, pola asuh terhadap anak dan

pelayanan kesehatan dasar. Untuk itu sangat dibutuhkan sekali kebijakan dan koordinasi

lintas sektor yang terkait seperti pemberdayaan masyarakat, pemberantasan kemiskinan,

ketahanan pangan, dan pendidikan secara tidak langsung akan mempengaruhi asupan gizi

terhadap anak.

2. Pemberian Kapsul Vitamin A

Pada tahun 2012 bayi yang mendapat vit A sebesar 3.774 (100%) dari jumlah bayi

3.706 orang. Untuk anak balita yang mendapat vit.A 2x sebesar 18.585 (89%) dari jumlah

balita 20.775 org. Pada tahun 2013 jumlah bayi yang mendapat vit A sebesar 3.204 (55,36%)

dari jumlah bayi 5.788. Untuk anak balita yang mendapat vit.A 2x sebesar 19.343 (91,83%)

dari jumlah balita 21.065 org. Ini disebabkan sudah meningkatnya pengetahuan dan

pemahaman ibu selaku orangtua dalam pentingnya memberikan kapsul vitamin A pada anak

di sarana pelayanan kesehatan (posyandu)

3. Pemberian Tablet besi

Pada tahun 2012 jumlah ibu hamil yang ada sebanyak 7.853 bumil dan yang

mendapatkan pemberian tablet besi (Fe1) 7.326 bumil (93 %), dan (Fe3) 4.781 (61 %).


Sedangkan tahun 2013 jumlah ibu hamil yang ada sebanyak 6.103 bumil dan yang

mendapatkan pemberian tablet besi (Fe1) 5.835 bumil (95,6 %), dan (Fe3) 5.009 (82,1 %).

Secara signifikan terjadi kenaikan dari tahun sebelumnya, ini merupakan salah satu

keberhasilan dari tenaga kesehatan yang ada dilapangan dalam memberikan informasi dan

pengetahuan kepada ibu hamil dalam menjaga asupan gizi selama kehamilan.


BAB V

SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN

Upaya kesehatan dapat berdaya guna dan berhasil guna bila pemenuhan sumber daya tenaga,

pembiayaan dan sarana kesehatan dapat memadai dan seimbang dengan kebutuhan. Sumber

daya kesehatan dapat diukur dengan beberapa indikator kecukupan sebagai berikut :

A. SARANA KESEHATAN

Pada bab ini akan diuraikan mengenai sarana kesehatan diantaranya Puskesmas, Rumah

Sakit, sarana upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) dan institusi

pendidikan tenaga kesehatan.

1. Puskesmas

Sarana kesehatan yang dimiliki sampai saat ini mengalami peningkatan dari tahun ke

tahun. Kondisi sampai dengan tahun 2013 menunjukkan bahwa Puskesmas yang

beroperasional sebanyak 16 unit Puskesmas (6 unit Puskesmas rawatan, 10 unit Puskesmas

non rawatan), Puskesmas pembantu sebanyak 52 unit, Ambulance 18 unit, Polindes 85

unit, dan Posyandu 377 unit.

2. Rumah Sakit

Untuk sarana pelayanan kesehatan rujukan saat ini telah ada 1 (satu) unit Rumah Sakit

Umum Daerah Lubuk Sikaping dengan jumlah kapasitas tempat tidur sebanyak 136 unit.

Dimana rumah sakit ini sudah naik peringkat dari type D menjadi type C pada tahun 2013

3. Sarana Kesehatan bersumberdaya masyarakat

Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat berbagai

upaya dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat.

Upaya kesehatan bersumber daya masyarakat (UKBM) diantaranya adalah posyandu dan

polindes Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM yang paling dikenal oleh

masyarakat.

Posyandu menyelenggarakan minimal 5 program prioritas, yaitu kesehatan ibu dan anak,

keluarga berencana, perbaikan gizi, imunisasi dan penanggulangan diare. Untuk memantau

perkembangannya posyandu dikelompokan menjadi 4 strata, yaitu posyandu pratama,

posyandu madya, posyandu purnama dan posyandu mandiri.


B. TENAGA KESEHATAN

Penyelenggaraan upaya kesehatan tidak hanya dilakukan pemerintah, tapi juga

diselenggarakan oleh swasta. Oleh karena itu gambaran situasi ketersediaan tenaga kesehatan

baik yang bekerja di sektor pemerintah maupun swasta perlu diketahui. Data ketenagaan pada

Profil Kesehatan Kabupaten Pasaman terdiri dari data Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman,

Rumah Sakit Umum Daerah, Balai Pengobatan Yarsi Panti, Puskesmas, UPTD Laboratorium

dan UPTD BPOF Kabupaten Pasaman.

Adapun jumlah tenaga Kesehatan menurut 8 kelompok yaitu medis, paramedis,

farmasi, gizi, teknis medis, sanitasi, kesehatan masyarakat dan tenaga lainnya. Dapat dilihat

pada tampilan grafik dibawah ini :

DinasKesehatan

0

Jumlah Tenaga Medis Tahun 2013


B. TENAGA KESEHATAN










DinasKesehatan Puskesmas

RSUD LubukSikaping Balai

PengobatanYarsi Panti

0 0 44

1

18

8

20 3

10

Jumlah Tenaga Medis Tahun 2013dr. Spesialis dr. Umum dr. Gigi


B. TENAGA KESEHATAN










Jumlah Tenaga Medis Tahun 2013


DinasKesehatan

1

Jumlah Tenaga Paramedis Tahun 2013

DinasKesehatan

Tenaga Kefarmasian Tahun 2013





1

137

134

4

9688

6

Jumlah Tenaga Paramedis Tahun 2013Bidan Perawat




3

15

12

4

Tenaga Kefarmasian Tahun 2013Tenaga Kefarmasian


Jumlah Tenaga Paramedis Tahun 2013

Tenaga Kefarmasian Tahun 2013


DinasKesehatan

28

Jumlah Tenaga Kesmas dan KesLingTahun 2013

DinasKesehatan

2

Jumlah Tenaga Gizi Tahun 2013


DinasKesehatan

PuskesmasRSUD Lubuk

Sikaping BalaiPengobatanYarsi Panti

28

17

50

4 61

0


Kesehatan Masyarakat Kesehatan Lingkungan




2

12

5

0

0 00 1

Jumlah Tenaga Gizi Tahun 2013Nutrisionis Dietisien



Jumlah Tenaga Gizi Tahun 2013


C. PEMBIAYAAN KESEHATAN

Pembiayaan kesehatan yang bersumber dari Pemerintah dan masyarakat. Anggaran

pemerintah bersumber dari APBN, APBD I, APBD II, BLN, DAK. Total anggaran

Kesehatan Kabupaten Pasaman tahun 2012 Rp 42.257.276.230. dengan APBD Kabupaten

sebesar Rp.697.925.944.317. Hal ini menunjukan anggaran kesehatan per kapita per tahun

sebesar Rp. 187.428 dan % APBD kesehatan terhadap APBD Kabupaten sebesar 6,05 %

dimana terjadi kenaikan dari tahun lalu sebesar 5,3 %. Pada tahun 2013 total anggaran

kesehatan Rp. 65.858.212.953 dengan total anggaran APBD Kabupaten Pasaman sebesar Rp.

775.635.903.284. anggaran kesehatan per kapita sebesar Rp. 243.758 dengan persentase

APBD kesehatan terhadap kabupaten pasaman sebesar 6,4 %. Dilihat dari tahun lalu terjadi

kenaikan sebesar 1%, dengan kenaikan ini dapat meningkatkan pembangunan kesehatan dari

tahun ke tahun.

DinasKesehatan

Jumlah Tenaga Teknisi MedisTahun 2013













tahun ke tahun.

DinasKesehatan

PuskesmasRSUD Lubuk

Sikaping BalaiPengobatanYarsi Panti

2

14 17

2


Teknisi Medis dan fisioterapis













tahun ke tahun.



6% 2%

92%

Persentase Anggaran KesehatanTahun 2013

APBD Kes APBN APBD Kab Pasaman


BAB VI

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Berdasarkan uraian di atas dapat diambil beberapa kesimpulan yang terkait dengan

akuntabilitas kinerja tahun 2013 yaitu :

1. Secara umum pelaksanaan tugas pokok dan fungsi dari Dinas Kesehatan Kabupaten

Pasaman tahun 2013 telah dapat dilaksanakan sebagaimana mestinya

2. Gambaran 10 (sepuluh) penyakit terbanyak dapat dilihat bahwa penyakit ISPA (Infeksi

Saluran Pernafasan Atas) menduduki peringkat pertama dengan jumlah 33.536 kasus.

3. Pencapaian akuntabilitas kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman tahun 2013

dalam indicator kinerja SPM Kesehatan terlihat bahwa dari 18 indikator sasaran kinerja

yang harus dicapai Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman tahun 2013, 3 (tiga) Indikator

kinerja utama belum bisa terukur karena instansi yang berwenang mempublikasikannya

adalah BPS, indikator tersebut adalah Angka Harapan Hidup, Angka Kematian Ibu

melahirkan dan Angka Kematian Bayi, sementara 11 indikator dengan predikat sangat

baik, 8 indikator dengan predikat baik, dan 1 indikator dengan predikat cukup baik

sedangkan untuk indikator dengan predikat sedang dan gagal tidak ditemui seperti

uraian Standar Pelayanan Minimal (SPM) dibawah ini :

a. Persentase cakupan kunjungan ibu hamil sebesar 82% dari target 95%.

b. Persentase cakupan ibu hamil dengan komplikasi ditangani 79% dari target 80%.

c. Persentase cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan sebesar 88% dari target 90

%.

d. Persentase cakupan pelayaanan ibu nifas sebesar 82% dari target 90%.

e. Persentase cakupan neonatal yang ditangani sebesar 20% dengan target 80%.

f. Persentase cakupan kunjungan bayi sebesar 93% dari target 90%

g. Persentase cakupan desa/kelurahan UCI sebesar 82,6% dari target 100%.

h. Persentase cakupan pelayanan anak balita sebesar 63% dari target 90%

i. Persentase cakupan MP ASI bagi anak usia 6-24 bulan keluarga miskin sebesar

100% dari target 100%

j. Persentase cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan sebesar 100% dari

target 100%


k. Persentase cakupan penjaringan siswa SD dan Setingkat sebesar 98% dari target

100%

l. Persentase cakupan peserta KB Aktif sebesar 68% dari target 70%

m. Persentase cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit, dengan

indikator :

a. AFP rate per 100.000 penduduk < 15 Tahun sebesar 100% dari target 100%

b. Penemuan penderita pneumonia balita sebesar 20% dari target 100%

c. Penemuan pasien baru TB BTA+ sebesar 66% dari target 100%

d. Penderita DBD yang ditangani sebesar 100% dari target 100%

e. Penemuan penderita diare sebesar 74% dari target 100%

n. Persentase cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskinsebesar 57% dari target 100%

o. Persentase cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakatmiskin sebesar 1% dari target 100%

p. Persentase cakupan pelayanan gawat darurat level I yang harusdiberikan disarana kesehatan (RS) sebesar 100% dari target 100%

q. Persentase cakupan desa/kelurahan mengalami KLB yang dilakukanpenyelidikan epidemiologi < 24 jam sebesar 100% dari target 100%

r. Persentase cakupan desa siaga aktif sebesar 46% dari target 80%4. Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (Total Coverage) sudah mencapai target 190.516 jiwa

(100%) dengan kendala pelayanan terbatas karena premi Rp. 6.000 per jiwa perbulan.

5. Untuk mendukung pencapaian kinerja program/kegiatan, sasaran dan strategis Dinas

Kesehatan Kabupaten Pasaman Tahun 2013, telah berbagai upaya intervensi melalui 16

jenis program dan 40 kegiatan yang terdiri dari kegiatan urusan rutin 6 kegiatan dan

urusan wajib 34 kegiatan dengan alokasi anggaran Rp. 54.253.390.390 yang terdiri dari

urusan wajib pada belanja langsung Rp. 28.835.488.790 dengan realisasi sebesar Rp.

27.810.470.725 (96,78%) dan urusan rutin pada belanja tidak langsung

Rp.25.417.901.600 dengan realisasi Rp. 22.210.464.678 (87%)

5. Secara umum adanya pencapaian kinerja yang lebih baik disebabkan oleh :

a. Adanya komitmen pemerintah daerah untuk memfokuskan program dan kegiatan

dari Satuan Kerja Perangkat Daerah Dinas Kesehatan Kabupaten Pasaman sesuai

dengan Rencana Strategis yang ditetapkan dalam Renstra SKPD Tahun 2011-

2015 dan Indikator Kinerja Utama..


b. Adanya kerjasama Lintas Program dan Lintas Sektor dalam upaya percepatan

pencapaian target indikator MDGs.

B. S A R A N

Untuk mendukung pencapaian kinerja program, kegiatan, sasaran dan strategis Dinas

Kesehatan Kabupaten Pasaman Tahun 2014 perlu adanya komitmen bersama Lintas

Program dan Lintas Sektor dan masyarakat dalam upaya percepatan pencapaian target

indikator MDG’s

P r o f i l K e s e h a t a n Profil Kesehatan Kabupaten ... fileP r o f i l K e s e h a t a n Kabupaten Pasaman Tahun 2013 Jl. Syahroeddin No. 293 Lubuk Sikaping Kabupaten Pasaman

Documents