Corpus alienum cavum nasal dextra
Otitis media akut aurikula dekstra
Oleh:Anggun Nurul Fitria1Pembimbing: dr. Yoan Levia Magdi, Sp.T.H.T.K.L.Departemen THT-KL RSMH PalembangUniversitas Sriwijaya2015identifikasiNama: Hendri ApriyadiUsia: 16 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiPekerjaan: PelajarAlamat: Jl. Waitu Wahab 15 Ulu, Kota Palembang
Datang ke Poliklinik THT RSMH tanggal 15 April 2015
2Anamneisis ( 15 april 2015)
3RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT4RiwayatRiwayat trauma pada telinga disangkal.Riwayat sering pilek disangkal.5Status generalisKeadaan Umum: Tampak sakit ringanKesadaran: Compos MentisGizi: CukupTekanan Darah: 110/70 MmHgNadi: 90x/menitPernafasan: 22x/menitSuhu: 38C
6ContdJantung: BJ I dan II normal, murmur (-), gallop (-)Paru-paru: Vesikuler (+) normal, ronkhi (-), wheezing (-)Abdomen: Datar, lemas, hepar tidak teraba membesar, lien tidak teraba Ekstremitas: tidak ada kelainan
7Telinga
8Status LokalisTelinga LuarKanan KiriRegio Retroaurikular - Abses -Sikatrik -Pembengkakan - Fistula - Jaringan Granulasi
Regio Zigomatikus - Kista Brankial Klep -Fistula -Lobulus Aksesorius-----
--------
---ContKananKiriAurikula - Mikrotia -Efusi Perikondrium - Keloid - Nyeri Tarik Aurikula -Nyeri Tekan Tragus
Meatus Akustikus Eksternus -Lapang/Sempit - Oedema -Hiperemis -Pembengkakan -Sekret (Serous/seromukus/mukopus/pus) -Debris -Benda Asing
-----
Lapang ------------
Lapang-------9ContKananKiriMembran Timpani -Warna -Bentuk -Pembuluh Darah -Reflek Cahaya -Perforasi - Ruptur -Sekret -Polip -Jaringan GranulasiHiperemisOvalMelebar Berpindar-----Putih Oval -(+)-----10ContTes KhususKananKiriTes Garpu TalaTes RinneTes WeberTes Scwabach
Tes AudiometriTes Fungsi TubaTes valsavaTes Toynbee
Tes Kalori+-Normal
Tidak dilakukan
Tidak dilakukanTidak dilakukan
Tidak dilakukan
+-Normal
Tidak dilakukan
Tidak dilakukanTidak dilakukan
Tidak dilakukan
11Tes Fungsi HidungKananKiriTes aliran udara
Tes PenciumanTehKopi Tembakau Pasase
