CURSO DE IMAGENOLOGÍA Tema No. 14 Musculoesquelético I
CURSO DE IMAGENOLOGÍA
Tema No. 14
Musculoesquelético I
IMAGENOLOGÍA
Radiografía Simple
Gammagrafía
Tomografía Computarizada
Resonancia Magnética
Ultrasonido
Angiografía
RADIOGRAFÍA SIMPLE
RADIOGRAFÍA SIMPLE
PROYECCIONES BÁSICAS
COLUMNA CERVICAL PROYECCIONES BÁSICAS
PROYECCIONES ESPECIALES
Pie en carga
Axial de calcáneo
Proyección dinámica
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA INDICACIONES
Estudio de tumores primarios
de hueso Morfología, extensión local,
metástasis
Sospecha de recidiva tumoral
Metástasis óseas
Patología ósea articular
Tumores de tejidos blandos
Evaluación de traumatismos complejos
Guía para biopsia
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
RESONANCIA MAGNÉTICA INDICACIONES
Patología Articular
Hombro
Rodilla
Alteraciones de los Tejidos Blandos
Patología de la Columna Vertebral
Alteración de la Médula Ósea
RESONANCIA MAGNÉTICA
RESONANCIA MAGNÉTICA (MENISCOS, LIGAMENTOS)
ULTRASONIDO INDICACIONES
Evaluación de masas de tejidos blandos
Quistes, abscesos, hematomas , tumores
Estudio de patología musculotendinosa
Guía para punción o biopsia
Quiste de Baker
ANGIOGRAFÍA
Indicaciones
Evaluación de fracturas complejas asociadas a lesión vascular
Extensión de tumores musculoesqueléticos
Intervencionismo Embolización
Quimioterapia
Signos angiográficos de malignidad
Invasión vascular (vasos patológicos).
Dilatación de venas de drenaje
Extensión a tejidos blandos
GAMMAGRAFÍA
FRACTURA
Interrupción de la continuidad ósea o cartilaginosa
Signos Indirectos de Fractura Edema de tejidos
blandos
Desaparición de planos grasos
Derrame Articular
Reacción Perióstica
FRACTURA
Errores Diagnósticos
Canales Nutricios
Sesamoideos
Centro Epifisiario Accesorio
CLASIFICACIÓN DE FRACTURAS Etiología Tipo de fractura Comunicación con el exterior Número de fragmentos Localización Dirección de la línea de fractura Mecanismo Relación entre fragmentos
ETIOLOGÍA DE FRACTURAS Habituales Traumatismo
Por Insuficiencia o Patológicas Osteoporosis Enfermedades metabólicas Tumores
Por Fatiga o Estrés Trauma mecánico repetido
TIPO DE FRACTURA
Completa
Incompleta
FRACTURA INCOMPLETA
Fisuras En tallo verde
Fracturas por flexión (niños) La fractura se produce en la
superficie de tensión, pero no progresa
En caña de bambú o torus Niños Unión diáfisis-metáfisis Compresión en el eje
vertical
COMUNICACIÓN AL EXTERIOR
Cerrada (Simple) Abierta (Expuesta)
NÚMERO DE FRAGMENTOS
Simple
(dos fragmentos)
Conminuta
(más de dos fragmentos)
FRACTURA CONMINUTA Segmentaria
En alas de Mariposa
LOCALIZACIÓN DE LA FRACTURA
Diafisiaria
Interarticular
Metafisiaria
DIRECCIÓN DE LA LÍNEA DE FRACTURA Transversal
Oblicua
Espiral
RELACIÓN ENTRE FRAGMENTOS
Relación del fragmento distal con el proximal.
Alineada
Angulada Desplazada
RELACIÓN ENTRE FRAGMENTOS
Acortada
Rotada
FRACTURA POR ESTRÉS
RMN. Gammagrafía
Fatiga
Insuficiencia
Osteoporosis, AR etc.
FRACTURA POR ESTRÉS ESPONDILÓLISIS – ESPONDILOLISTESIS
3-7% población
FRACTURA POR AVULSIÓN
FRACTURA POR COMPRESIÓN
FRACTURA PATOLÓGICA
Osteoporosis
Tumores
Fracturas transversales
LUXACIÓN
FRACTURA DE SALTER HARRIS
Salter Harris I : afección del cartílago de
crecimiento (fisis), se ve más separado
Metáfisis y epífisis no se ven afectadas
Bilateral 25%, Necrosis avascular 15%
FRACTURA DE SALTER HARRIS
Salter Harris I : afección del cartílago de crecimiento (fisis), se ve más separado
Metáfisis y epífisis no se ven afectadas.
Bilateral 25%, Necrosis avascular 15%
FRACTURA DE SALTER HARRIS
Salter Harris II Cartílago de
crecimiento y Metáfisis
Más común 70%
FRACTURA DE SALTER HARRIS
Salter Harris III Epífisis y cartílago
de crecimiento Complicaciones:
osteoartritis, fusión, deformidad
FRACTURA DE SALTER HARRIS
Salter Harris IV
Epífisis , cartílago de crecimiento y Metáfisis
FRACTURA DE SALTER HARRIS
Salter Harris V Colapso del cartílago
de crecimiento
FRACTURAS COMUNES
COLLES
Fractura del Radio distal con angulación dorsal.
FRACTURAS COMUNES
SMITH
Fractura del Radio distal con angulación palmar.
FRACTURAS COMUNES
JONES
Fractura del 5º metatarsiano
FRACTURAS COMUNES FRACTURA DEL BOXEADOR
Fractura del 5º metacarpiano con angulación palmar.