Osteologia Cabeza

OSTEOLOGIA

HUESO ESFENOIDES

Esta ubicado en la base del cráneo, gobierna toda su esfera anterior y contribuye a la constitución de las fosas nasales y de las orbitas.

Su forma es como la de un pájaro constituido por tres partes:

El cuerpo del esfenoides se correspondería con el cuerpo del pájaro

Las alas mayores y menores serian las alas.

Las apófisis pterigoides constituirían las patas.

EL CUERPO

Tiene forma cuboide y es hueco.

Los senos esfenoidales

El pico del esfenoides responde a la lamina perpendicular del etmoides

La cara superior

Presenta de delante hacia atrás:

El jugum esfenoidal en el centro

La corredera de los canales ópticos

La silla turca con su tubérculo, las raíces de las alas menores y la fosa de la hipófisis

La cara inferior

Corresponde al techo de la garganta y cuenta con la cresta esfenoidal inferior que se encuentra en contacto con el vómer por el rostrum esfenoidal.

La cara anterior

Forma parte de la bóveda de las fosas nasales y presenta la cresta esfenoidal anterior y el campo rugoso lateral para etmoides y palatino.

La cara posterior

Se articula con el basión del occipucio y presenta una sincondrosis hasta los 20 años.

La cara lateral

Constituye la implantación de las alas menores y mayores, la pared orbitaria y la hendidura esfenoidal por donde pasan los nervios del ojo (III: motor ocular común, IV: patético, VI: motor ocular externo y V: nervio oftálmico de Willis, las venas oftálmicas).

LAS ALAS MENORES

Nacen de dos raíces que limitan el orificio para el nervio óptico y la arteria oftálmica. Se articulan con la lamina horizontal del frontal y con la cribosa del etmoides.

LAS ALAS MAYORES

La espina angular

Corredera para el nervio timpánico, da inserción al ligamento esfenomaxilar y al musculo periestafilino.

La cara endocraneal

Consta del agujero redondo mayor, por donde pasa V2 nervio maxilar superior, el agujero oval, por el que va el V3 nervio mandibular, y la arteria meníngea menor.

La cara anterior

Orbitaria, forma la parte posterior de la órbita.

Los bordes

a.Borde posterior

b.Borde anterior

c.Borde cigomático

d.Borde mediano

LA APOFISIS PTERIGOIDES

Presenta dos partes que divergen hacia abajo, atrás y afuera:

El ala externa, corta y ancha, donde se inserta el pterigoideo externo.

El ala interna, larga y estrecha.

SUTURAS DEL ESFENOIDES

Sutura esfenobasilar

Sincondrosis

Sutura esponjosa

Sutura esfenopetrosa

Sindesmosis: punta de la parte petrosa con la apófisis petrosa de la espalda de la silla turca.

Sincondrosis: Ala mayor con el borde anterior de la parte petrosa del temporal.

Sutura esfenoescamosa

Sutura escamodentada. Parte inferior u horizontal: bisel interno; parte superior o vertical: bisel externo. En el cambio de bisel: pivote esfenoescamoso.

sutura esfenoparietal

Sutura escamosa. Bisel interno

Sutura frontoesfenoidal

Sutura escamosa

Sutura escamodentada

Sutura Esfenoetmoidal

Gomfosis

sutura armonica: cresta esfenoidal con lamina perpendicular del etmoides, masas laterales con el cuerpo del esfenoides.

Sutura esfenopalatina

Sutura armonica: superficie inferolateral del cuerpo con la apófisis orbitaria del palatino.

Sutura esfenovomeriana

Sutura armonica: Rostro con alas del vómer.

Sutura esfenocigomatica

Esfenomalar: sutura dentada.

ETMOIDES

Es un hueso impar, mediano y de origen cartilaginoso. Forma parte de la base del cráneo, pero se encuentra con relación a la cara. Incluye los senos etmoidales y esta ubicado entre:

El frontal arriba

Los maxilares por debajo

El esfenoides por detrás

El etmoides esta constituido por dos laminas y dos masas laterales

LAMINA HORIZONTAL O CRIBOSA

Es un hueso plano rectangular, dividido en dos por la apófisis crista gally y perforado por una ventana de pequeños agujeros para el pasaje de los filetes olfativos. Esta lamina se encuentra perforada por dos agujeros mas grandes:

El agujero etmoidal anterior, por donde pasan la arteria etmoidal anterior y el nervio nasal interno.

El agujero etmoidal posterior, por el que transcurre la arteria etmoidal posterior.

Presenta dos correderas etmoidales o correderas olfativas, donde se encuentran los bulbos olfativos.

LAMINA VERTICAL

Ttiene una parte superior o apófisis crista galli, en la que se inserta la hoz del cerebro sobre la parte alta y anterior de la apófisis. Se termina en su parte anterior por el proceso alar, que se articula con el agujero tuerto.

MASAS LATERALES

Presentan una cara media que soporta los cornetes suspendidos a los bordes laterales de las láminas superior y media. Son horizontales y están ubicadas entre las fosas nasales y las masas laterales formadas por celdas.

ARTICULACIONES DEL ETMOIDES

Con el frontal

Con el esfenoides

Con el palatino

Con los huesos propios de la nariz

Con el vómer

Con el cornete inferior

Con el maxilar superior

Con el unguis

Con el cartílago septal

SUTURAS DEL ETMOIDES

Sutura esfenoetmoidal

Gomfosis: Espina etmoidal del esfenoides con borde posterior de la lamina cribosa.

Sutura armonica:

- cresta esfenoidal con la lamina perpendicular del etmoides

- Masas laterales con el cuerpo del esfenoides

Sutura palatoetmoidal

- Sutura armonica. Borde inferior de las masas laterales con apófisis orbitaria de los palatinos.

Sutura etmoidoveriana

Sutura armonica. Lamina perpendicular con borde superoanterior del vómer. Movimientos de deslizamiento anteroposterior, separación sagital.

Sutura etmoidonasal

Sutura armonica: Borde anterior de la lamina perpendicular con la cresta de los dos huesos propios de la nariz. Movimientos de deslizamiento posterosuperior a anteroinferior.

Sutura frontoetmoidal

Sutura armonica: margen mediano de las laminas orbitarias con la lamina cribosa. Movimientos de deslizamiento anteroinferior a posterosuperior.

Sutura etmoidoconcal

Masa lateral- cornete inferior:

Sutura armonica: Apofisis unciforme del etmoides con la apófisis etmoidal.

Sutura etmoidounguinal

Etmoidolagrimal:

Sutura armonica: Borde anterior de las masas laterales con el borde posterior de los huesos lagrimales. Movimientos de deslizamiento anteroposterior.

Sutura etmoidomaxilar

Sutura armonica:

- Borde inferior de las masas laterales con el borde mediano de la superficie orbital del maxilar.

- Borde anterior de las masas laterales con la apófisis frontales.

- Extremidad anterior de los cornetes anteriores con la apófisis frontal.

Movimientos de deslizamiento anteroposterior.

Cartilago septal y etmoides

Cartilago de la división:

- Con etmoides

- Con vómer

- Con hueso nasal

HUESO TEMPORAL

Es el único hueso articulado realmente con la mandibula por medio de su cavidad glenoidea y de su cóndilo. Pertenece a los dos arcos branquiales. Esta constituido por tres partes: la escama, la apófisis mastoides y el peñasco; contiene los órganos del equilibrio y las superficies articulares de la mandibula.

ESCAMA DEL TEMPORAL

Es de origen membranoso

Cara endocraneal

Esta en relación con el área motora de Broca y con la arteria meníngea media.

Campo basilar

Se encuentra ubicado debajo de la apófisis cigomática y presenta por detrás el cóndilo temporal, cubierto de cartílago, convexo de delante hacia atrás y cóncavo transversalmente.

Cavidad glenoidea

Cara externa o exocraneal

Presenta la inserción del musculo temporal

APOFISIS MASTOIDES

Se aprecia esencialmente la inserción del esternocleidomastoideo y del digastrico. Su borde posterior se articula con el occipucio y delimita el agujero rasgado posterior por el cual pasan la vena yugular.

PEÑASCO

Es una pirámide triangular

Cara endocraneal:

-El hiato de Falopio, que deja pasar los nervios petrosos mayores superficial y profundo, nacidos del VII nervio facial y del IX nervio glosofaríngeo.

-La fosa del ganglio de Gasser, que forma las tres ramas del nervio trigémino.

-Un hiato accesorio para los nervios petrosos

- La inserción de la tienda del cerebelo por todo el largo del brode petroso.

Cara posterior endocraneal

-Presenta un surco para el VI nervio motor ocular externo aplicado contra la punta del peñasco por el ligamento petroesfenoidal de Grüber.

-El conducto auditivo interno, que deja pasar el VII nervio facialy el VII bis nervio intermedio de Wrisberg.

SUTURAS DEL TEMPORAL

Sutura esfenopetrosa

Sindesmosis: punta de la parte petrosa con la apófisis petrosa de la espalda de la silla turca.

Sincondrosis: Ala mayor con el borde anterior de la parte petrosa del temporal.

Movimientos de deslizamiento anterointerno a posteroexterno.

Sutura esfenoescamosa

Sutura escamodentada: parte inferior u horizontal: bisel interno, parte superior o vertical: bisel externo. Movimientos de deslizamiento oblicuo anterointerno (flexion) a posteroexterno (extensión) y rotación anteroposterior.

Sutura petrobasilar

Esquindilesis: Corredera hueca petrosa con la cresta del borde superior del borde lateral del basioccipusio.

Sutura parietomastoidea

Borde posteroinferior del parietal con el borde superior de la porción mastoidea del temporal.

Sutura parietoescamosa temporal

-Sutura escamosa. Borde superior de la escama con el borde inferior del parietal.

Sutura occipitomastoidea

Sutura escamosa: mitad superior: bisel externo; mitad inferior: bisel interno.

Sutura temporocigomatica

Sutura dentada de tipo “rock shaft”. Apofisis cigomática con la apófisis temporal.

HUESO FRONTAL

Esta en relación osea con los parieatles, el esfenoides y el etmoides. Se halla constituido por una parte vertical o frontal y otra horizontal u orbito nasal.

CARA EXTERNA EXOCRANEAL

Es una cara hemiesferica convexa que presenta cresta orbitonasal, que separa el segmento vertical del horizontal, incluye:

- La escotadura nasal, en la parte media, con forma de V abierta hacia abajo.

- Las arcadas orbitarias a una parte y a otra de la escotadura.

El segmento frontal presenta:

- el bregma sobre la línea media, en el punto mas alto del frontal.

- La sutura metopica sobre la línea media, reuniendo ambos frontales

- La glabela justo debajo de la sutura metopica

- Las eminencias frontales lateralmente a la sutura metopica

- los arcos supraciliares

- Las facetas temporales del frontal, ubicadas detrás de las crestas laterales de este.

- El segmento orbitonasal, que presenta en la parte media la escotadura etmoidal, la superficie etmoidal, cava por semiceldas y la espina nasal del frontal.

- Lateralmente las fosas orbitarias con las fosas lagrimales.

- La fosa troclear, polea de reflexión del musculo oblicuo mayor del ojo.

CARA INTERNA ENDOCRANEAL

Es una cara cóncava, ajustada al lóbulo frontal y que incluye el segmento vertical que es cóncavo y presenta:

- La cresta frontal, que se bifurca en su parte superiorpara dar los dos labios de la corredera del seno longitudinal superior.

- Las fosas frontales lateralmente, cavadas por depresiones centrales y por surcos vasculares.

SENO FRONTAL

Esta ubicado a cada lado de la línea media, en la región del nasion y de los arcos supraciliares.

ARTICULACIONES DEL FRONTAL

Con los parietales

Con el esfenoides

Con el etmoides

Con los huesos propios de la nariz

Con el malar

Con el maxilar superior

Con el unguis

OSIFICACION DEL FRONTAL

Es de origen membranoso y posee dos centros de osificación uno para cada hemifrontal. Por tanto se encuentra formado por dos piezas laterales, separada por la sutura metopica y hacia arriba por el angulo inferior de la fontanela bregmatica.

RELACIONES DEL FRONTAL

- Inserciones musculares

- Inserciones aponeuróticas

- Relaciones con los nervios craneales

- Relaciones circulatorias

- Relaciones membranosas

- Los senos oseos

SUTURAS DEL FRONTAL

- Sutura esfenofrontal: sutura escamosa y sutura escamodentada

- Sutura Frontoetmoidal

- Sutura frontounguinal

- Sutura frontomaxilar

- Sutura frontonasal

- Sutura frontocigomatica

HUESO PARIETAL

CARA EXTERNA

Es biconvexa y presenta en su parte central la eminencia parietal. Tras esta se encuentra el agujero parietal, por donde pasa la vena emiseria en relación con el seno longitudinal superior. Tiene en su parte central dos líneas de inserción de la aponeurosis temporal y debajo la inserción del musculo temporal.

CARA INTERNA

Es biconvexa y presenta los surcos de las arterias cerebrales y numerosas estrías vasculares:

La rama de la arteria silviana y de la vena meníngea media.

La semicorredera del seno longitudinal superior, todo a lo largo del borde medio. El borde externo aporta la inserción a la hoz del cerebro.

El surco del seno esfenoparietal a lo largo del borde anterior.

La corredera del seno lateral a lo largo del borde posterior.

BORDES

- Borde mediano

- Borde anterior

- Borde posterior

- Borde externo

SUTURAS DEL PARIETAL

Sutura esfenoparietal: sutura escamosa. Bisel interno. Movimiento de deslizamiento anterosuperior a posteroinferior.

Sutura parietomastoidea: Borde posteroinferior del parietal con el borde superior de la porción mastoidea del temporal.

Sutura parietoescamosa temporal: Sutura escamosa, borde superior de la escama con el borde inferior del parietal.

Sutura sagital: Interparietal: sutura dentada. Mas ancha y dentada posteriormente.

Sutura coronal: Frontoparietal; sutura escamodentada. Mitad superior o media; bisel interno, mitad inferior o lateral: bisel externo.

Sutura lamboidea: Occipitofrontal. Sutura escamosa dentada.

HUESO OCCIPITAL

Tiene la forma de un segmento de esfera cuyos bordes forman un rombo. Presentan en su parte inferior un ancho orificio oval: el agujero occipital. Las inserciones musculares son numerosas y los espasmos musculares tienen un papel primordial en las restricciones de la movilidad de este hueso, que esta constituido por cuatro partes:

- La apófisis basilar, que se articula con los temporales y el esfenoides.

- Las masas laterales, en relación con el atlas y los temporales.

- La escama, que se articula con los parietales.

NOCIONES EMBRIOLOGICAS

La base es de origen cartilaginoso, mientras que la escama lo tiene membranoso. Este hueso presenta ocho puntos principales de osificación:

- Dos puntos anterior y posterior, para el basion, que aparecen hacia el segundo mes fetal.

- Un punto para cada masa lateral, que se evidencia en la octava semana fetal.

- Cuatro puntos para la escama:

- Los dos puntos anteriores aparecen en la octava semana fetal.

- los dos puntos posteriores se manifiestan en el tercer mes fetal.

APOFISIS BASILAR

Es cuadrilatera; la cara endocraneal presenta una corredera basilar que responde al bulbo y a la protuberancia anular, mientras que la exocraneal posee en la línea mediael tubérculo faríngeo, sobre la cual se inserta la apófisis faríngea.

MASAS LATERALES

Situadas a uno y otro lado del agujero occipital. La cara exocraneal presenta el cóndilo occipital, que es un saliente articular convexo y elíptico. Su eje mayor es oblicuo delante y por dentro.

ESCAMA

Presenta en el centro la protuberancia occipital externa o unión, de donde parten dos crestas rugosas:

- La línea curva occipital superior

- La línea curva occipital inferior

-

SUTURAS

- sutura esfenobasilar

- sutura occipitomastoidea

- Sutura petroyugular

- Sutura petrobasilar

HUESOS DE LA CARA

2 maxilares superior, en el centro de la cara2 palatinos, por detrás de los precedentes2 malares ,o huesos de la mejillas2 nasales,que forman el dorso de la nariz2 lagrimales en la parte interna de la órbita2 cornetes inferiors, dentro de la fosas nasales1 vómer, que forma parte de tabique de las fosas nasales1 maxilar inferior, en la parte inferior de la cara.

MAXILAR

- Es un hueso irregular que ocupa una posición central a cada lado de la cara. Participa en la formación de la pared lateral y del suelo de las fosas nasales, y de la pared interna y del suelo de la órbita. Contribuye, en mayor o menor medida, a las paredes de otras fosas y cavidades craneales (infratemporal, pterigopalatina y cavidad bucal).

- Sus características principales son, por un lado, que la zona central es hueca y forma el seno maxilar que se abre a las fosas nasales; por otro lado, que posee un amplio borde alveolar, la apófisis alveolar, donde se implantan las piezas dentarias superiores.

- Cuerpo: Tiene forma de pirámide truncada en la que se pueden distinguir cuatro caras, una superior, una anterior y otra posterior, que convergen en un vértice truncado, y una medial, que corresponde a la base de la pirámide.

-

- La Cara Medial: Consta de una porción superior denominada superficie nasal, porque mira a las fosas nasales en la que destaca un gran orificio del seno se muestra una superficie irregular con hemiceldillas que se articula con la cara inferior del laberinto etmoidal. Por detrás del orificio del seno se dispone una superficie rugosa recorrida por un surco oblicuo hacia abajo y hacia delante, el surco palatino mayor. En esta región se acopla l lámina del palatino transformando el surco en conducto.

- Por delante del orificio del seno hay un surco vertical muy marcado, el surco lagrimal que se continúa hacia abajo por una superficie lisa que forma parte de la pared nasal. El hueso lagrimal, al articularse con el maxilar transforma el surco en un conducto nasolagrimal. A poca distancia por debajo del orificio del seno, se origina una gran apófisis horizontal, apófisis palatina.

- Por debajo de la apófisis palatina la cara medial del maxilar dispone de una superficie bucal, que forma parte del paladar duro, y está limitada por un borde inferior prominente, la apófisis alveolar, donde se implantan las piezas dentarias.

- La Cara Superior o Cara Orbitaria: Es una superficie lisa y horizontal que forma parte del suelo de la fosa orbitaria. En la proximidad de su extremo posterior presenta un surco marcado, el surco infraorbitario, que se prolonga por un conducto infraorbitario que discurre en el espesor del hueso hasta abrirse en la cara anterior del maxilar. El conducto está ocupado por el nervio infraorbitario y en el curso de su trayecto posee unas ramificaciones, el conducto alveolar superior anterior por donde finas ramas nerviosas alcanzan las piezas dentarias anteriores.

- La Cara Anterior: Se dispone bajo la piel de la mejilla. Por arriba, se separa de la cara orbitaria por un borde que contribuye a formar el reborde orbitario.

- La Cara Posterior: Es una superficie abombada que se hace más voluminosa en su parte alta formando la tuberosidad maxilar. A los largo de esta cara, se aprecian dos o tres orificios de conductillos que descienden por la pared ósea hacia las piezas dentarias posteriores.

- El Vértice del Maxilar: Es una zona prominente que recibe el nombre de apófisis cigomática. Tiene una superficie articular donde queda adosado el hueso cigomático.

Bordes: - Borde Anterior: Separa la cara anterior de la cara nasal y presenta una zona escotada, la

escotadura nasal que, junto a la del lado opuesto, delimita la entrada a las fosas nasales óseas.

- Borde posterior: separa la cara infratemporal de la cara nasal. E un borde romo, situado ventral a la apófisis pterigoides del esfenoides, con la que delimita una profunda hendidura.

Cigomático (Malar):

Es una lámina ósea de aspecto romboidal que se dispone a nivel del extremo inferolateral de la órbita formando el relieve del pómulo. Está atravesado por un fino conducto temporocigomático, con un orificio de entrada y dos de salida, por el que pasa el nervio temporocigomático.El borde superior liso forma la mayor parte de la porción inferior y externa del borde orbitario, y se eleva como el borde anterior de la apófisis orbitaria o frontal; el borde anterior se articula con la apófisis piramidal del maxilar; el borde posterior se dirige hacia arriba constituyendo el borde posterior de la apófisis orbitaria, pero hacia abajo toma dirección hacia atrás, constituyendo el borde superior del arco cigomático; el borde inferior áspero del hueso tiene dirección posterior, y forma el borde inferior de la apófisis temporal o ángulo posterior, que se articula con la apófisis cigomática del temporal.

La Apófisis Orbitaria es gruesa donde se articula con la apófisis orbitaria externa del frontal, pero detrás de este sitio se adelgaza y constituye una lámina que se continúa con las superficies orbitaria y temporal y se articula con el ala mayor del esfenoides.

Apófisis Marginal fácilmente palpable, y al lado de ella, inmediatamente por dentro del borde anterior, se observa otro tubérculo donde se insertan el ligamento suspensorio del globo ocular y

el ligamento palpebral externo.

La Superficie Orbitaria forma la parte externa del suelo y la pared externa de la órbita; se articula hacia atrás con el ala mayor del esfenoides y se continúa hacia delante con la apófisis orbitaria.La Superficie o Cara Temporal mira hacia atrás en dirección de la fosa temporal y el plano subtemporal; en su porción más baja y en su borde inferior áspero se inserta el masetero y presenta el agujero del conducto cigomatotemporal.

PALATINO.

Hueso par simétrico se trata del más posterior de los huesos de la cara. Ubicado entre:

- anterior: maxilar- posterior: esfenoides

A. ARTICULACIONES DEL PALATINO1. Maxilar: cara externa de la lamina vertical del palatino se articula, por una sutura

armónica, con la cara interna del cuerpo.2. Esfenoides: apófisis esfeinodal se articula con la cara inferior del cuerpo del

esfenoides.3. Etmoides: apófisis orbitaria del palatino, se articula con la extremidad posterior de la

masa lateral del etmoides.4. Vómer: con la cresta interpalatina5. Palatino opuesto: a través de la cresta interpalatina, formando el tercio posterior del

paladar.

B. RELACIONES DEL PALATINO-relaciones musculares: 1. Pterigoideo externo2. pterogiodeo interno 3. periestafilino externo- relaciones nrviosa

C. SUTURAS DEL PALATINO- sutura esfenopalatina: sutura armónica- sutura palatoetmoidal: sutura armónica- sutura maxilopalatina. Sutura irregular- sutura interpalatina: sutura dentada- sutura palatovomeriana. Sutura armónica- sutura palatoconcal: sutura armónica

MANDÍBULA

Es un hueso impar, está situado en la parte inferior y posterior de la cara y parece abrazar al maxilar, es el único hueso móvil de la cabeza otorgada por la articulación temporomandibular , aloja a las piezas dentarias inferiores y junto con el hueso hioides forma el esqueleto del piso de la boca. Tiene forma de herradura horizontal abierta hacia atrás, de cuyos extremos libres se elevan dos amplias prolongaciones, las ramas mandibulares. Para el estudio de la mandíbula se divide en cuerpo y rama.

CUERPO Tiene la forma de U o herradura abierta hacia atrás. Está compuesta de dos superficies: la anterior y la posterior y de dos bordes: superior o alveolar e inferior o basal.

SUPERFICIE EXTERNA O ANTERIOR Llamada también labio yugal por sus relaciones con el labio y la mejilla. En la línea media se halla la sínfisis del mentón que puede estar deprimida o elevada en forma de eminencia triangular de base inferior, es la eminencia mentoniana, en sus ángulos externos encontramos los tubérculos mentonianos. Por fuera encontramos la fosita mentoniana, ubicada por debajo de los incisivos, en el que se inserta el músculo borla de la barba. Por detrás, y debajo de la zona de premolares se localiza el agujero mentoniano, más allá de este orificio, la cara yugal del cuerpo mandibular se halla cruzada por la línea oblicua externa, que desciende desde el borde anterior de la rama ascendente hacia abajo y adelante, en esta línea se inserta el músculo triangular de los labios y más abajo el cutáneo del cuello y por arriba de dicha línea el músculo cuadrado de la barba. Por encima de la línea oblicua externa la superficie ósea está representada por un canal posterior, la fosa retromolar y justamente aquí es donde se va a insertar el músculo buccinador.

SUPERFICIE INTERNA Contribuye a formar, con el hueso hioides, el piso de la boca. En la línea media se identifica las apófisis geni, dividida en cuatro espinas, para la inserción de los músculos geniohioideos abajo y genioglosos arriba. Por debajo, una línea que se dirige hacia atrás y arriba, la línea oblicua interna o milohioidea, que sirve para la inserción del músculo de igual nombre.La superficie situada por arriba y adentro aloja a la glándula sublingual por lo que recibe el nombre de fosa sublingual. Por atrás y abajo se observa la fosa submandibular que aloja la glándula homónima.

BORDE SUPERIOR Está constituido por las corticales externa e interna y los tabiques óseos que van de una a otra cara (tabiques interalveolares). Forman ocho cavidades de cada lado, que alojan a las raíces de los dientes: los alvéolos. Los alvéolos tienen la misma forma que las raíces que albergan y, por lo tanto a nivel de los molares, se hallan divididos en dos por los tabiques interradiculares o septum.

BORDE INFERIOR: Es grueso, romo y superficial, fácilmente palpable pues solamente lo cubren la piel y el músculo cutáneo del cuello. Cerca de la línea media presenta la fosita digástrica (en esta fosa se inserta el músculo digástrico en su vientre anterior), y en el extremo externo, en la zona que se continua con el borde inferior de la rama, hay una escotadura (pregonial), por la que pasa la arteria facial.

RAMA MANDIBULAR Es cuadrilatero, presenta 2 superficies, 4 bordes y 2 apófisis. - SUPERFICIES: 1.- Superficie lateral Es plana y presenta crestas oblicuas en su parte inferior para la inserción del musculo masetero en su porción inferior.

2. Superficie medial Exhibe un poco por encima del centro un agujero mandibular irregular. El agujero mandibular conduce al canal mandibular. El canal mandibular es curvo hacia abajo y va hacia delante hasta el agujero mentoniano. El agujero en su parte anteromedial está cubierto por una fina língula triangular o espina de Spix. El surco milohioideo desciende hacia delante desde detrás de la língula.

BORDES 1.- Borde Inferior

Se continúa con la base mandibular. Se une al borde posterior en el ángulo de la mandíbula. Aparece evertido en los casos típicos. En mujeres esta invertido con frecuencia. 2.- Borde Superior Fino. Limita la incisura o escotadura mandibular. Coronada en la parte frontal por la apófisis coronoides y por detrás por un fuerte cóndilo o apófisis condílea. La apófisis coronoides es plana y algo triangular.

3. Borde Posterior Grueso. Redondeado. Se extiende desde el cóndilo hasta el ángulo. Algo convexo hacia atrás por arriba. Cóncavo por abajo. Se encuentra en contacto con la glándula parótida.

4.- Borde Anterior Fino por arriba. Se continúa con el de la apófisis coronoides. Por abajo es más grueso y se continúa con la línea oblicua externa.

APOFISIS CORONOIDES Se proyecta hacia arriba y ligeramente hacia delante. Su borde posterior limita la incisura mandibular y el anterior se continúa con el de la rama. Los márgenes y la superficie medial proporcionan inserciones a la mayor parte del temporal. Están cubiertos lateralmente por la porción anterior del masetero que desciende hacia su inserción en la cara lateral de la rama mandibular. El borde anterior puede palparse debajo del cigoma, sobre todo con la boca abierta.

APÓFISIS CONDILEA Alargada en sentido apical por un fibrocartílago que cubre la cabeza o cóndilo. Se proyecta más en su polo medial para articularse con la cavidad glenoidea del hueso temporal a través de un disco articular intermedio. Convexa en todas direcciones. Dirección transversal más grande. Su cara lateral es una proyección roma palpable por delante del trago articular. Por debajo de la apófisis cóndilea está el cuello del cóndilo. El cuello es más estrecho, ligeramente aplanado desde delante hacia atrás. Cara anterior del cuello esta superpuesta por el lado al margen de la incisura mandibular. En la parte medial a ese margen la superficie anterior del cuello presenta una fóvea pterigoidea rugosa para la inserción del musculo pterigoideo externo

HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ O HUESOS NASALES

El hueso nasal es un hueso par, de forma cuadrilatera, ubicado en la línea media ; tiene:

- Una cara externa, convexa, en contacto con la piel- Una cara interna cóncava, q forma la parte anterior de la pared superior de la fosas

nasales y cuyo cuarto superior corresponde a la espina nasal del frontal

B. articulaciones del hueso nasal.- frontal: borde superior articular mediante la escotadura nasal del frontal- maxilar: borde externo articular a través del borde anterior de la rama ascendente del maxilar.Hueso nasal: opuesto por el borde interno, a lo largo de la línea media, formando la cresta media.Cartílago alar: borde inferior articular con el borde posterior de la parte superior del cartílago del ala nasal.

C. SUTURAS DE LOS HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ- sutura frontonasal: sutura dentada, sutura armónica. Movimientos de deslizamiento inferior (apertura) – superior (cierre)-sutura etmoidonasal: sutura armonica. Movimientos de deslizamiento posteroinferior a anteroinferior.- sutura maxilonasal: sutura escamosa. Movimientos de deslizamiento anteroinferior (abertura) a posterosuperior (cierre).- sutura internasal: sutura dentada. Movimientos de deslizamiento anteroposterior y separación externa.

VÓMER

Hueso impar de línea central. Lámina vertical q forma la pared posterior del tabique de las fosas nasales.

- Borde superior: grueso, oblicuo, hacia abajo y hacia atrás.- Borde anterior: es muy oblicuo hacia abajo y hacia adelante, está excavado por ranura

longitudinal aticular

A. ARTICULACIONES DEL VÓMER1. Esfenoides: por la corredera del borde superior del vómer se articula con la cresta

esfenoidal inferior. Por las alas del vómer lo hace con la cara inferior del cuerpo del esfenoides.

2. Etmoides: por los cuatro quintos superiores del borde anterior se articula mediante una sutura armónica con el borde superior de la lámina vertical del etmoides.

3. Maxilar superior: borde inferior, en la cresta media articular, se une con la cresta intermaxilar hacia delante mediante una sutura armónica.

4. Palatino: por el borde inferior, en la cresta media articular, se une por una sutura armónica con la cresta interpalatina por atrás.

5. Cartílago septal: por el quinto inferior del borde anterior articular se junta a través de una sutura armónica con el borde posterior del cartílago septal.

B. SUTURAS DEL VÓMER:- Sutura esfenovomeriana. Sutura armonica. Mov. De deslizamiento anterosuperior a

posteroinferior y externo.- Sutura vomeroetmoidal: sutura armónica. Movimientos de deslizamiento anteroposterior,

separación sagital.- Sutura maxilovomeriana: sutura armónica- Sutura vomeronasal: sutura armónica. Mov. De rotación anteroposterior en relación con

el esfenoides.- Sutura etmoidonasal: movimientos de deslizamiento posterosuperior y anteroinferior.-

UNGUIS.

Unguis o hueso lagrimal es un hueso par, globalmente cuadrilátero, ubicado atrás de la rama ascendente del maxilar superior. Forma parte de:

- Pared interna de la órbita - Pared externa de las fosas nasales

Cara externa: cresta lagrimal posterior vertical, limita por atrás la corredera lagrimal y separa separa la cara externa en:

- Campo anterior= tercios superiores limita hacia dentro la corredera lagrimal con la rama ascendente del maxilar

- Cuerpo posterior= liso, se prolonga por el hueso plano del etmoides y participa n la pared interna de la órbita. Cara interna: parte anteropsuperior del etmoides por arriba y al meato medio por

abajo

A. ARTICULACIONES DEL UNGUIS:1. Maxilar: borde anterior se articula con el borde posterior de la rama

ascendente del maxilar. Borde inferior se articula con la cara interna del maxilar superior.

2. Frontal: borde superior se articula con el borde inferior del pilar interno del frontal.

3. Etmoides: por el borde posterior se articula con el borde anterior de hueso plano.

4. Cornete inferior: parte anterior del borde inferior se articula con la apófisis lagrimal del cornete inferior.

B. SUTURAS DEL UNGUIS- Sutura frontounguinal: sutura escamosa. Mov. De deslizamiento inferoexterno a

superointerno y rotación posterior- anterior.- Sutura etmoidounguinal: sutura armónica. Movimientos de deslizamiento anteroposterior.- Sutura maxilounguinal: sutura armonica.

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