7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
1/21
Osteoartritis
1. Penyakit degeneratif padasendi
2. Berlangsung kronikprogresif
3. Mengakibatkan kerusakanprogresif rawan sendi
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
2/21
Epidemiologi
Dimulai setelah usia ! tahun
Mengenai 1! " populasi
#aki$laki % wanita & 1 % 2
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
3/21
'lasi(kasi
Osteoartritis Primer
Ostoartritis sekunder
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
4/21
Predileksi
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
5/21
Osteoartritis Primer
)diopati* dan ter+adi tanpa adanyafaktor predisposisi yang lain
,sia
-enetik
'egemukan Obesitas/ O0 lutut
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
6/21
Osteoartritis ekunder
erdapat faktor predisposisi yang mendahului
eperti %
1. riwayat trauma sendi
frakture intraartrikular dislokasi /2. )nfeksi
artritis septik /
3. Penyakit )n4amasi
artritis rheumatoid /
5. Penyakit sistemik
obesitas Diabetes Mellitus 6aemokromatosis /
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
7/21
Patologi
er+adi kerusakan dan hilangnyaketebalan kartilago sendi yangberlangsung progresif
erbentuknya kista subartikular dansklerosis
Pembentukan osteo(t
)ritasi dan proses in4amasi membransino7ial
8ibrosis kapsular sendi
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
8/21
Patogenesis
er+adinya gangguan homeostasis tulang sendi
Merupakan penyakit 9:ear and ear;
karena % $ ter+adi pada usia tua
$ terutama mengenai sendi weigh bearing$ terutama ter+adi pada sendi yang telahmengalami beban mekanik abnormal
$ terutama ter+adi pada sendi yang
mengalami deformitas Dipengaruhi faktor grnrtik
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
9/21
=
Lossof
Homeostasis
incartilage
Catabolic:
Cartilage
breakdown
IL-1
TNF-
IL-6
IL-18
nabolic:
Cartilage
s!nt"esis
T#F-$
I#F-1
%&'
Cartilage destr(ctionres(lts from a fail(re of
c"ondroc!tes to maintain a "omeostatic balance
between matri) s!nt"esisand degradation*
+tio,at"olog! of osteoart"ritis
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
10/21
Pathophysiology
Normal Joint: Kartilago menutupi bagian ujung tulang dnberperan sebagai absorber/peredam benturan dan
mencegah gesekan antar ujung tulang keras sertamenimbulkan gerakan sendi yang lancar
Osteoarthritis: kartilago semakin menipis dan rusakseiring dengan waktu sehingga menimbulkan nyeri
pada sendi bersangkutan
0rthritis o*iety 2!11/
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
11/21Day et al. 2!1!> Mosby 2!!=
Respon kondrosit
Cedera mekanikKerusakan sendi sebelumnyaFaktor genetik dan hormonal
Pelepasan mediator Sitokin
nzim proteolitik, metalloproteinase,
Kerusakan rawan sendi
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
12/21
-ambaran klinis
?yeri pada sendi terutama sendipenyangga tubuh pain /
'ekakuan sendi yang biasanyaberlangsung kurang dari 1 +am sti@ness/
Pembengkakan sendi swelling /
Deformitas
)nstabilitas pada sendi Aointinstability/
-an uan fun si sendi #oss of
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
13/21
Pemeriksaan klinis
0namnesis
$ ,mur ! tahun /
$ BM)
$ peker+aan
$ riwayat trauma sendi
$ penyakit sistemik lainnya yang diderita
$ nyeri sendi yang memburuk dengan akti(tas dan
berkurang saat istirahat
$ kekakuan sendi pagi hariC stlh long rest /$ pembengkakan sendi
$ pengaruhnya terhadap akti(tas sehari2
$ kemampuan penderita saat menaiki tangga
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
14/21
Pemeriksaan (sik
$ general eamination
$ inspeksi1. gait
2. deformity 7arusC7algus/
3. mus*le wasting uadrisep/
5. +oint swelling
. eritema
$ Palpasi
1. efusi sendi2. tenderness
3. teraba osteo(t
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
15/21
Pemeriksaan gerakan sendi
1. *repitasi
2. redu*edClimited
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
16/21
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
17/21
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
18/21
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
19/21
Diferensial diagnosis
0rthropathy in4amasi
-out arthritis dan psudogout
Bursitis olf issue pain syndrome
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
20/21
atalaksana C Managemen
Pain relief menghilangkan nyeri /
1. analgesik C ?0)DCa*etaminophen
2. kortikosteroid intraartrikular
3. anti in4amasi topikal *ap*aisin / Gis*osuplemen 6yaluronat a*id /
8isiotherapi
?on weighbearing e*er*ise
Penurunan berat badan
Operatif
arthros*opi* arthrodesis dan arthroplasti /
7/25/2019 Osteoartritis bahan kuliah FK UNBRAH.pptx
21/21
21
Management of OA: Pyramid approach
Surgery
Prescription
of NSAIDs
OTC analgesics
AcetaminophenPatient education
PT & OT, eight reduction
!"ercise, Assisti#e de#ice
Creamer P, Hochberg MC. Osteoarthritis (Seminar). Lancet !!", #$%:$%#&$%!.
+-L./ +(ro,ean Leag(e
gainst ."e(matism*10 +(ro,ean co(ntries: 18 ."e(m 23rt"o 0 +%# e),erts knee 3searc"ed (ntil 1448* istre,ort 0555