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18.60.14 BIOPSIAS PROSTATICA MULTIPLE BAJO GUIA ECO TRANSRECTAL 4.783,05
18.60.10 PUNCION TIROIDEA 2.390,00
18.60.18 PUNCION DIAGNOSTICA LIQUIDOS PERITONEALES O PLEURALES 2.390,00
TAC
TAC TODAS POR AREA 5.916,91
CONTRASTE VALOR KAIROS
DENSITOMETRIAS
30.60.01 DENSITOMETRIA UNA REGION 1.265,30
30.60.02 DENSITOMETRIA DOS REGIONES O CUERPO ENTERO 2.903,45
ECOGRAFIAS
18.01.22 CADERA 736,56
18.01.23 PARTES BLANDAS 736,56
18.01.24 TRANSRECTAL 1.106,36
18.01.26 ECO ENDOVAGINAL 1.106,36
DERMATOLOGIA
13.01.60 CRIO DERMATOLOGICA 1.427,27
36.03.03 FOTOTERAPIA UVB 962,73
NUTRICION
19.01.02 CONSULTA NUTRICIONISTA 299,51
FONOUDIOLOGIA
25.01.04 REHABILIATACION LENGUAGE 259,79
GINECOLOGÍA - Valor Acordado Septiembre 2013: $150.-
22.01.01 COLPOSCOPIA 458,44
Página 3 ALERGIA Osperyhra
ALERGIA E INMUNOLOGIA 08/18
14.01.01 PRUEBAS CUTANEAS DE HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA CON AEROALERGENOS
941,84
14.01.02 PRUEBAS CUTANEAS PARCIALES
470,92
14.01.03 PRUEBA DE PROVOCACION PROGRESIVA CONTROLADA CON DROGAS
1.664,94
14.01.04 INMUNOTERAPIA ESPECIFICA
1.353,89
DESDE ABRIL 2018
Código 14.01.03 Prueba del parche. No va más. Sale del listado de prácticas acordadas.
Prueba cutanea epidermica para evaluar presencia de hipersensibilidad inmediata frente a antigenos inhalantes: acaros, polenes, hongos hongos u otras particulas en suspension capaces de provocar alergia inmediata por IgE.La prueba incluye: los antigenos (entre 20 y 50, necesitan cadena de frio y son perecederos en pocos meses), controles positivos y negativos, lancetas descartables, regla flexible para medicion, guantes descartables, material para antisepsia e informe escrito del resultado del test. Dicha practica se realiza por especialidad en forma personal.
Prueba cutanea especifica para antigenos sospechosos menos comunes que no se encuentran en la bateria estandar, por ejemplo: test para Candida, Pruebas de hipersensibilidad inmediata con alimentos , insectos, pruebas de hipersensibilidad tardias para hongos, etc.Misma técnica y materiales que la anterior pero con un kit de antígenos diferente y no es recomendable realizar junto con otros alergenos para evitar sintomas generales anafilacticos. Tiene indicacion para enfermedades como urticaria, eczema y anafilaxia.(Realizable hasta 4 por año)
Prueba utilizada para evaluar Intolerancia, Hipersensibilidad inmediata o tardia (urticaria, angiodema, shock anafilactico, cuadros anafilactoides o episodios poco claros, siempre de gravedad) a drogas.Consiste en la administracion de la droga sospechosa por via oral o parenteral con el riesgo que conlleva.La droga se administra en dosis crecientes por via oral, epicutanea, intradermica, subcutanea e inclusive intramuscular o endovenosa.en cada control previo y posterior a cada dosis se realiza examen fisico con medicion de parametros clinicos TA, FC, FR, inspeccion de piel, auscultacion pulmonar y evaluacion de Funcion Respiratoria. Esto se realiza en cada uno de los pasos desde el ingreso a la consulta, post uso de placebo y cada una de las concentraciones crecientes. Incluye el control de las 48 hs y el paciente queda en contacto telefonico con el especialista durante una semana.Incluye la suspension y postergacion para volver a realizar los pasos ante sintomas poco claros por el peligro de esta prueba. Habitualmente se cita nuevamente a la semana y se comienza nuevamente.La prueba incluye la droga a ser testeada, placebo, diluyentes, descartables, jeringas para cada dilucion, tensiometrio espirometro computarizado con todos los elementos que incluye, medicacion y aplicación de antihistaminicos, corticoides y adrenalina de ser necesario.Tiempo aproximado 3 a 4 hs.
Consiste en la administracion especifica de uno o varios alergenos (por via subcutanea o sublingual) a los que el paciente es alergico. Consta de un primer periodo de escalamiento de dosis y un periodo de mantenimiento a dosis maximas toleradas por un tiempo aproximado de 3 a 5 años.El tratamiento incluye la provision de los antigenos, frascos esteriles, diluyentes, materiales para la aplicación de inyecciones elementos usados para controles clinicos, hojas con indicaciones especificas según vacuna, cartilla de seguimiento. Incluye control clinico mensual y eventual, controles extras en caso de sospecha de ocurrencia de reacciones adversas.1 por mes.
Códigos 14.01.01 y 14.01.02 quedan con los valores ya pactados, y se le cobrará al paciente, por los reactivos que se utilizan $ 500.- los cuales se facturarán para que el afiliado pueda gestionar reintegro.
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NOMENCLADOR DE PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS08/18
Código Nivel UQ 285,70
04.01 OPERACIONES EN LAS GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES
04.01.01 Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical unilateral 5 45 12.856,50
04.01.02 Tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar radical bilateral 6 65 18.570,50
04.01.03 Tiroidectomía total o subtotal bilateral 4 30 8.571,00
04.01.04 Lobectomía (o hemitiroidectomía) 3 20 5.714,00
04.01.05 Exéresis de quiste tirogloso 3 20 5.714,00
04.01.06 Punción biopsia de tiroides 1 5 1.428,50
04.01.07 Incisión y drenaje de quiste tirogloso infectado 1 5 1.428,50
04.01.08 Resección por tumor paratiroideo 3 20 5.714,00
04.01.09 Resección e implante de tejido paratiroideo 3 20 5.714,00
04.01.10 Cirugía del hiperparatiroidismo 4 30 8.571,00
04.01.11 Reoperaciones por hiperparatiroidismo 5 45 12.856,50
04.01.12 Tiroidectomía por bocio endotorácico (vía cervical) 4 30 8.571,00
04.01.13 Tiroidectomía por bocio endotorácico (esternotomía) 5 45 12.856,50
04.02. OPERACIONES EN LAS GLANDULAS SUPRARRENALES Nivel UQ
04.02 01 Adrenalectomía unilateral 4 30 8.571,00
04.02.02 Adrenalectomía bilateral 5 45 12.856,50
05.01. OPERACIONES SOBRE LA PARED TORÁCICA Nivel UQ
05.01.01 5 45 12.856,50
05.01.02 Operaciones plásticas por tórax en carina o excavado. 4 30 8.571,00
05.01.033 20 5.714,00
05.01.04 Toracoplastia que involucre a 4 costillas o más. 4 30 8.571,00
05.01.05 Punción para bloqueo anestésico intercostal . 1 5 1.428,50
05.01.06 Ventana torácica para tratamiento del empiema. 2 10 2.857,00
05.02.02 Traqueostomía o traqueotomía. 2 10 2.857,00
05.02.03 Traquerrafia de acceso cervical. 3 20 5.714,00
05.02.04 Resección de tráquea cervical. 4 30 8.571,00
05.02.05 Punción traqueal. 1 5 1.428,50
05.02.06 Resecciones traqueales que requieren reemplazo protésico 6 65 18.570,50
05.03 OPERACIONES SOBRE LA TRÁQUEA TORÁCICA, CARINA Y BRONQUIOS Nivel UQ
Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 4 costillas o más y músculos intercostales.
Operaciones de colapso sin resección músculocostal. Toracoplastía como tratamiento de cavidades pleurales residuales, con o sin fístula bronquial, como operación complementaria o no de intervenciones anteriores (3 costillas o menos).
Resección de tumores parietales que incluyan pleura parietal, 3 costillas o menos y músculos intercostales.
Resección amplia pared torácica c/reemplazo protésico acompañado o no colgajos incluyendo la participación de cirujano plástico en el equipo.
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05.03.01 Traqueoplastia o broncoplastía por acceso torácico . 6 65 18.570,50
07.04 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DE LA CAVIDAD ABDOMINOPELVIANA Nivel UQ
07.04.01 6 65 18.570,50
Colocación de catéter intracavitario pulmonar, cavernostomía, drenaje de quiste aéreo infectado, etc.
Toracotomía o toracoscopía para tratamiento de fístula de muñón bronquial, con o sin adhesivos, colgajos, con toracostomía y/o toracoplastía
Tratamiento endoscópico de tumor o estenosis traqueal o bronquial (electrobisturí o láser)
Resecciones pulmonares que incluyan, resección de carina, angioplastia, vena cava superior, pared torácica (Pancoast-Tobías, vértebras, costillas,diafragma), con o sin linfadenectomía. Resección en manguito
Escisión local de lesión pulmonar o biopsia pulmonar por toracotomía o videotoracoscopía, resección de tumor benigno o metastásico, resecciones pulmonares atípicas. Cirugía resectiva en el neumotórax.
Resección de tumores benignos en el mediastino, abscesos, timo, tumores neurogénicos, etc.
Mediastinoscopía, mediastinotomía (Chamberlain) y/o biopsias linfáticas de acceso cervical o axilar.
Toracotomía amplia exploradora para tratamiento del neumotórax, hemotórax, empiema, quilotórax, etc.
Tratamiento por vía toracoscópica o toracotomía o videotoracostomía de fístulas aéreas parenquimatosas
Resección de lesiones pulmonares bilaterales por esternotomía o toracotomías bilaterales, en un solo acto quirúrgico.
Resección ampliada de tumores malignos mediastinales (grandes vasos,pericardio, pulmón).
Tratamiento quirúrgico por cualquier vía del aneurisma de la aorta abdominal (no complicado)
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07.04.02 6 65 18.570,50
07.04.03 Derivación aorto o ilíacofemoral unilateral (con o sin simpaticectomía) 6 65 18.570,50
07.04.04 Derivación aorto bifemoral (con o sin simpaticectomía) 6 65 18.570,50
07.04.05 Derivación aortoilíaco, uni o bilateral (con o sin simpaticectomía) 6 65 18.570,50
07.04.06 Otras derivaciones arteriales en cavidad abdominal. 6 65 18.570,50
07.04.07 Anastomosis portocava o esplenorrenal o mesentéricocava 6 65 18.570,50
07.04.08 Cirugía de la vena cava. Ligadura, cerclaje, clips, sutura, trombectomía 4 30 8.571,00
07.04.09 Colocación de filtro (Mobin Uddin o similar) en vena cava por vía endovenosa 4 30 8.571,00
07.04.10 Tratamiento quirúrgico del aneurisma de aorta abdominal complicado 7 90 25.713,00
07.04.11 Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos 5 45 12.856,50
por vía abdominal: Tromboendarterectomía. Embolectomía. Arteriorrafía
07.05 OPERACIONES EN LAS ARTERIAS Y VENAS DEL CUELLO Nivel UQ
07.05.01 5 45 12.856,50
07.05.02 Sutura o ligadura de los vasos profundos del cello (carótidas, vertebral, yugular interna) 3 20 5.714,00
07.05.03 Glomectomía.Tumor de glomus carotídeo 4 30 8.571,00
07.06 OPERACIONES EN ARTERIAS Y VENAS DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES Nivel UQ
07.06.01 Embolectomía en Arterias Periféricas 3 20 5.714,00
07.06.02 4 30 8.571,00
07.06.03 Derivación de vasos periféricos con injerto venoso (incluye toma del injerto) 5 45 12.856,50
07.06.04 Derivación de vasos periféricos con injerto sintético 5 45 12.856,50
07.06.05 Tratamiento del aneurisma o de las fístulas arteriovenosas 5 45 12.856,50
07,06,22 mMcrocirugia bilateral de varices ( como unica operación ) 4 30 8.571,00
07,06,23 Curacion de ulcera venosa y/o arterial x sesion en consultorio 2 571,40
07,06,24 Escleroterapia de varices por sesion 3 857,10
07,06,25 Trombectomia venosa superficial 1 285,70
08.01. OPERACIONES EN EL ESÓFAGO Nivel UQ
08.01.01 Esofagectomía total por vía torácica o abdominal y reconstrucción en un tiempo 7 90 25.713,00
08.01.02 Esofagogastrectomía segmentaria (operación de Biondi) 6 65 18.570,50
08.01.03 Esofagectomía total, sin reconstrucción del tránsito (incluye ostomías) 5 45 12.856,50
Cirugía de las ramas viscerales de la Aorta Abdominal y Troncos Iliacos por vía abdominal: Puentes vasculares (“by pass”). Aneurismas. Fístula arteriovenosa
Cirugía de la arteria carótida o vertebral. Tromboendarterectomía. Embolectomía. Anastomosis. Injertos. Fístula arteriovenosa (incluye eventual toma de vena para plástica o injerto
Tromboendarterectomía de vasos Periféricos con o sin Arterioplastia (Incluye eventual toma de parche venoso)
Flebotomía con colocación de catéter. Disección de venas para perfusión (canalización venosa con catéter)
Acceso vascular para hemodiálisis complejo (con vena o prótesis), próximas al antebrazo
CIRUGÍA Osperyhra Página 7
08.01.04 6 65 18.570,50
08.01.05 5 45 12.856,50
08.01.06 Operaciones derivativas del esófago con estómago o yeyuno, sin resección esofágica 5 45 12.856,50
08.01.07 --- ,00
08.01.08 Esofagotomía o esofagorrafía por vía torácica o abdominal (exploradora, 5 45 12.856,50
extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura, etc.) ,00
08.01.09 Tratamiento quirúrgico del divertículo esofágico intratorácico 5 45 12.856,50
08.01.10 4 30 8.571,00
08.01.11 4 30 8.571,00
08.01.12 3 20 5.714,00
08.01.13 ---
08.01.14 6 65 18.570,50
08.01.16 Esofagectomía distal con gastrectomía total 6 65 18.570,50
08.01.17 Esofagostomía temporaria o definitiva, como única operación 3 20 5.714,00
08.01.18 Cierre de esofagostomía 4 30 8.571,00
08.01.19 Colocación de balón de Sengstaken-Blakemore para várices esofágicas 2 10 2.857,00
08.01.20 Operaciones paliativas por hipertensión portal (transección esofágica y gástrica (Tanner) 5 45 12.856,50
08.02 OPERACIONES EN LA PARED DEL ABDOMEN, PERITONEO Y RETROPERITONEO Nivel UQ
08.02.01 Dermolipectomía, con o sin reconstrucción del ombligo, con o sin hernioplastia umbilical 4 30 8.571,00
08.02.02 Hernioplastia diafragmática o isquiorrectal 4 30 8.571,00
08.03.03 Gastrotomía exploradora. Extirpación de pólipo, cuerpo extraño, etc. 3 20 5.714,00
08.03.04 Gastrostomía percutánea o quirúrgica 3 20 5.714,00
08.03.05 4 30 8.571,00
08.03.06 Gastroenteroanastomosis 4 30 8.571,00
08.03.07 Vagotomía troncular y piloroplastia o gastroenteroanastomosis 4 30 8.571,00
Operación derivativa del esófago con colon, sin resección esofágica.Reemplazo esofágico con colon (2° tiempo)
Cardiomiotomía extramucosa (operación de Heller). Miotomía extendida del esófago. Operaciones antirreflujo gastroesofágico, con o sin plástica diafragmática
Esofagotomía o esofagorrafia de esófago cervical (exploradora, extracción de cuerpo extraño, tumor benigno, herida, ruptura)
Tratamiento quirúrgico del divertículo de esófago cervical con o sin miotomía del cricofaríngeo
Intubación del esófago por gastrotomía (operación de Goñi Moreno) Colocación de prótesis autoexpandibles
Reoperación antirreflujo gastroesofágico, por vía torácica o abdominal (incluye plástica diafragmática)
Peritoneocentesis evacuadora, diagnóstica, para neumoperitoneo o retroneumoperitoneo
Gastrectomía subtotal por patología benigna. Vagotomía troncular con antrectomía o hemigastrectomía
Gastrorrafía o duodenorrafía por lesión traumática. Cierre simple de úlcera perforada. Resección en cuña de lesión ulcerosa. Hemostasia simple de úlcera sangrante
09.01.03 Escisión de lesión de conductos linfáticos (linfangioma, higroma)
09.01.04 Drenaje de seno linfático - derivación 3 20 5.714,00
09.01.05 Linfadenectomía. Biopsia de ganglio linfático 1 5 1.428,50
09.01.06 Linfadenotomía 1 5 1.428,50
09.01.07 Biopsia de ganglio linfático por punción 1 5 1.428,50
09.01.08 Disección quirúrgica para linfoadenografía (linfoclisis) 2 10 2.857,00
09.01.09 Biopsia de ganglio sentinela en melanoma, cáncer de mama 2 10 2.857,00
Sección de ampolla de Vater transduodenal. Papilotomía, con o sin coledocotomía, con o sin colecistectomía
Resección de la vía biliar principal por quiste de colédoco o tumor (incluye vaciamiento ganglionar)
Duodenopancreatectomía cefálica, del 95% (op. de Frey y Child), total, pancreatectomía cefálica con conservación de duodeno (op. de Beger)
Pancreatoyeyunoanastomosis tipo Puestow, Partington Rochelle, Frey. Derivación interna de pseudoquiste de páncreas: cistogastroanastomosis,cistoyeyunoanastomosis, cistoduodenoanastomosis
Istmectomía con conservación de cabeza y páncreas izquierdo (pancreatecrtomia central)
Escisión radical de angioma cavernoso mayor de 5 cm. de diámetro (incluye reparación plástica)
Escisión local de lesión de piel o glándula cicatrizal, inflamatoria, congénita o tumoral benigna (quiste sebáceo, ántrax, nevus, etc.) incluye reparación plástica
Incisión y drenaje de absceso superficial, hidrosadenitis, quiste sebáceo infectado, forúnculo, panadizo, hematoma, ántrax, etc.
Destrucción de lesión de piel (verruga, queratosis senil, fibroma, nevus, etc.) por electrocoagulación o aplicación de sustancias químicas (hasta 5 elementos) tratamiento completo
Incisión y drenaje de absceso profundo subaponeurótico. Extracción de cuerpo extraño profundo)
Sutura de herida de piel y celular subcutáneo mayor de 10 cm. , o de 5 cm. En cara, con o sin cierre plástico por colgajo
Nomenclador 25 unidIniciado el procedimiento de la laparoscopia y de no poder concretarse deberá lo mismo abonarse el adicional .
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OSPERHYRA
Asociación Norpatagónica de Cirugía Infantil NOMENCLADOR NORPATAGONICO DE CIRUGIA INFANTIL
1) EL NOMENCLADOR se aplicará exclusivamente y sin excepción a los profesionales con título de
Especialistas en Cirugía Infantil.
2) CATEGORIZACIÓN: De acuerdo a las normas de la carrera médica vigente en cada provincia.
3) CIRUGIA DE URGENCIA NOCTURNA - FERIADOS:
- Se tomará como feriado: Viernes luego de las 20:00 hs, hasta el día Lunes a las 08:00 AM.
• Las operaciones del nivel 1 de cirugía pediátrica, que requieren anestesia general, subirán un nivel.
Nivel Galenos Cirujano Equipo Qx(con Ayudante)
4 500 650
5 800 1200
6 1000 1500
7 1400 2100
6) LAS PATOLOGÍAS NO NOMENCLADAS SERÁN SUJETAS A DISCUSIÓN CON LA RESPECTIVA OBRA SOCIAL
a) Intervenciones Múltiples por la misma vía de abordaje dirigidas a tratar patologías diferentes:
100% ,de la mayor y 75% de la menor o las menores.
b) Intervenciones Múltiples por diferentes vías de abordaje dirigidas a tratar patologías diferentes:
ANCI
La COMRA , las Sociedades Científicas y las entidades gremiales que nos representan, consideran que la adecuada remuneración de las prácticas médicas es primordial en la organización de un Sistema de Salud, en el que el trabajo de sus principales efectores - los médicos- debe verse facilitado por el pago de honorarios adecuados a sus prestaciones, así como en su tiempo y forma.
Cualquier entidad administradora de gastos de salud que desee ofrecer una atención médica con profesionales jerarquizados, debe reflejarlo en el reconocimiento económico correspondiente a su jerarquización. Por este motivo todo acuerdo que fije valores progresivos según la categorización de los profesionales está avalado por el espíritu del Nomenclador Quirúrgico de la ACACI.
En el presente Nomenclador se establece un nivel ascendente de niveles del 1 al 7, tomando en cuenta su complejidad, la capacitación acreditada para efectuarla correctamente, y el riesgo que conlleva su realización. El objetivo final de la ANCI es que el Cirujano reconocido como tal, de acuerdo a los criterios utilizados por cada filial, perciba un honorario acorde con la jerarquía de la práctica quirúrgica que realiza.
- Se tomará como nocturna aquella comprendida entre las 20:00 horas y las 08:00 horas del dia siguiente tambien seran contempladas aquellas cirugias que debido a la gravedad del caso deban ser realizadas de inmediato y en estos casos tendrán un recargo del 20% en los honorarios quirúrgicos habituales.
Importante: En la Cirugía Videoendoscópica o Percutánea, los honorarios del equipo quirúrgico son independientes del arancel correspondiente al uso del aparato y el material específico necesarios para esta vía de abordaje.
7) INTERVENCIONES MÚLTIPLES: En caso de intervenciones múltiples y que no estén,específicamente contempladas en el Código respectivo deberán facturar de la siguiente manera:
Cx Inf. Osperyhra Página 13
100% la de mayor y 100% la de menor valor.
c) Suturas de heridas múltiples: 100% de cada una.
d) Cuando practicando una intervención quirúrgica debiera agregarse la ejecución de otra en el pos
operatorio; por una nueva incisión o por la misma vía (reoperación) se facturará honorarios del
100% de cada una.
8) LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA SUBIRAN UN NIVEL.
CIRUGÍAS INCLUÍDAS EN CADA MÓDULO
Cirugía Infantil Complejidad 1
Sutura de herida con anestesia local
Insición y drenaje de absceso superficial,hidrosadenitis, cuerpo extraño subdérmico superficial
Excéresis de lesiones dérmicas (nevus, verrugas, pilomatrixoma) p/unidad con anestesia local
Punción biopsia tiroidea
Insición y drenaje de quiste tirogloso o branquial infectado
Frenulotomía lingual
Adenoflemón, insición y drenaje
Excéresis de tubérculo preauricular.
Drenaje de fístula preauricular
Punción pleural diagnóstica
Peritoneocentesis diagnóstica
Reducción de hernia inguinal atascada
Incisión y drenaje de absceso perianal.
Punción vesical
Meatotomía
Reducción manual de parafimosis
Liberación de adherencias balánicas
Frenulotomía prepucial
liberación de fusión de cohalescencia de labios menores
Excéresis de uña y drenaje de hemtoma subungueal
Amputación de polidactilia no articulada
Atención pacientes con quemaduras A/AB - del 5% de superficie corporal, que no interese
zonas nobles (cara, manos, genitales) por curación hasta el 10%
EXCLUSIONES: Gastos quirúrgicos y sanat., pensión, medicamentos y anestésicos.
Honorarios anestesiología.
Cirugía Infantil Complejidad 2
Incisión y drenaje de absceso de piso de boca
Canalizacion venosa basílica, cefálica en niños mayores
Punción biosia pleural con aguja especial.
Drenaje pleural con trocar o por toracotomía mínima
Medición de cabos esofágicos bajo radioscopía en atresia long gap
Ligadura de várices esofágicas 8.324,6820.01.39 Esclerosis de varices esofágicas 6.243,51
Tratamiento endoscopico de lesion sangrantes 6.243,5120.01.44 Dilatacion neumatica /cbujia /p est. Esof-pil 10.405,8320.01.45 Colocación de stent metálico auto exp 10.822,0920.01.38 Extraccion cuerpo extraño en essofago/estomago 8.324,68
Ablación térmica de lesión vascular 6.243,5120.01.40 Gastrostomia endoscopica percutanea 10.405,83
Colocación de sonda de nutrición enteral 2.497,42Colocación de balón gástrico PRESUPAcalasia PRESUPUSO DE EQUIPO 832,48
Colon y Recto20.01.24 VCC (videocolonoscopia diagnostica) 4.994,8120.01.26 Videorectosigmoidoscopia diagnostica 4.162,34
Polipectomia p/polipo con asa 4.162,3420.01.47 Polipectomia todos los pòlipos con pinza 4.578,58
Mucosectomia 12.487,03Ablación térmica de lesión vascular 7.492,22
20.01.48 Dilatación neumática /c.bujia de est colónica /rectal 10.405,83Esclaroterapia de lesion sangrante 7.492,22Colocación de clip en lesión 7.492,22Colocación de stent metálico autoexpansible 10.822,09Ligadura de hemorroides 2.913,64Dilatación anal 7.492,22Extracción de cuerpo extraño 10.405,83Devolvulación colónica 10.405,83USO DE EQUIPO 832,48
Via BiliarColangio pancreatografia retrograda endoscopicaCPRE c /sin extracción de litos 18.730,51CPRE con colocacion de stent plastico 22.892,86CPRE con colocación de stent metálico autoexpandible 29.136,38CPRE sin papilotomia 12.487,03USO DE EQUIPO 832,48
GINECOLOGÍA Osperyhra Página 20
NOMENCLADOR GINECOLÓGICO
PRÁCTICA
CIRUGIA SOBRE ANEXOS08/18 314,29
11,01,013 20 6.285,80
11,01,04 Ligadura de trompas 3 20 6.285,80
11,01,05 Microcirugía tubaria para tto de la ESTERILIDAD 5 45 14.143,05
Colocacion de protesis (Sling) para incontinencia de orina femenina (hasta 2 mensuales)
HEMATOLOGÍA Osperyhra Página 24
HEMATOLOGIA 08/18
CODIGOS 01 ESTUDIOS DE SANGRE PERIFERICA
01.01 2.371,19
01.02 984,58
01.03 2.961,92
01.04 4.931,08
CODIGOS 02 ESTUDIOS HEMATOLOGICOS DE MATERIAL NO SANGUINEO
02.01 2.371,19
CODIGOS 03 ESTUDIOS ESPECIALES
03.01 3.946,50
03.02 ,00
CODIGOS 04 TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS ,00
04.01 1.977,36
Estudios de primera vez de patologías comunes y en las que se realizan las pruebas de rutina que fueran necesarias para arribar a una conclusión diagnóstica y/o terapéutica. Se excluyen los casos taxativamente enumerados en el código 01.04.
Controles terapéuticos: de anticoagulados con heparina o dicumarínicos, por tratamientos oncológicos, por anemias carenciales u otros tipos de anemia, púrpuras, leucopenias medicamentosas, aplasias, hipoplasias, mielodisplasias, leucemias en inducción o mantenimiento, seguimiento de embarazadas Rho negativas y cualquier otra situación en la que se requieran controles posteriores a la iniciación de un tratamiento. Se aplica también al estudio del líquido amniótico para precisar grado de compromiso fetal en una enfermedad hemolítica por isoanticuerpos maternos. La frecuencia de los mismos será establecida por criterios médicos lógicos acordes a cada patología, su etapa evolutiva al momento de los estudios y las recomendaciones científicas bibliográficas y/o emanadas de las sociedades científicas respectivas
Cuando de un estudio básico surja la necesidad de ampliar las determinaciones para precisar el diagnóstico con alguna de las siguientes pruebas:Dosificación de factores de la coagulación por coagulopatías congénitas o adquiridas.Agregación plaquetaria con más de 1 sustancia inductora.Determinación de inhibidores de la coagulación.Identificación con paneles y titulación de anticuerpos en suero o líquidos.Uso de antisueros monoespecíficos o raros (Anti-IgG / C3d / C3b / Idiotipos / C4 / IgA / IgM / Lewis / Kell / etc.)Estudio de la madre en el caso de ictericia neonatal Diagnóstico de hemoglobinopatías, enzimopatías o patologías de membrana eritrocitaria. (talasemia, esferocitosis, déficits enzimáticos, etc.)Estudio de displasias eritrocíticas y complementarios al diagnóstico de aplasia o hipoplasia medular
Cuando se evalúa inicialmente una Leucemia Aguda o Crónica, Síndrome Mieloproliferativo, Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin, Mielomas o discrasias de Células Plasmáticas, Tumores sólidos, Síndromes paraneoplásicos , estudios para evaluación de Colagenosis, y en las re-evaluaciones periódicas (generalmente semestrales) posteriores a la finalización de un tratamiento, o estudios de reestadificación de vigilancia o por recidivas
Se refiere a la valoración citohematológica por técnica de May Grünwald - Giemsa de los extendidos obtenidos por punción o impronta de tejidos (médula ósea o ganglio linfático o bazo o tejido tumoral). En el caso del medulograma incluye la valoración adicional con técnica de Perls. Si de un mismo paciente se tomara más de una muestra, de tejido diferente o de diferentes sectores anatómicos del mismo tejido, se entenderá que se trata de valoraciones individuales de cada tejido o sector y se facturará separadamente cada examen
Se aplica al estudio realizado sobre muestras de sangre o médula o ganglios o bazo u otros tejidos, con pruebas citoquímicas específicas (F.A.L., PAS, PEROXIDASAS, ESTERASAS, FOSFATASA ÁCIDA, etc.) las que sean necesarias para efectuar un diagnóstico en la muestra investigada. Si se investigara más de un tejido en un mismo paciente (v.g. sangre y médula ósea) se entenderá que son investigaciones individuales y se facturarán separadamente
Se aplica al estudio de Leucemias, Linfomas, Marcadores tumorales en suero y diferentes tejidos y valoración de subclases de linfocitos (inmunofenotipo) en estudios de inmunidad celular. El valor asignado cubre individualmente cada marcador investigado. No incluye pruebas de testificación cutánea ni técnicas de cultivo celular. Valor $ Sin valor actual
Se entiende por sesión de tratamiento oncológico a la aplicación de una o más drogas por una única ruta de administración en un mismo momento u horario, independientemente del tiempo de duración de las infusiones. De ser requeridos por el protocolo distintos horarios de administración se considerará como sesiones diferentes. De ser requerido tratamiento por distintas vías de administración se considerará una sesión por cada ruta, debiendo facturarse separadamente el procedimiento médico/quirúrgico necesario para acceder a dicha vía (Código 06.05)
HEMATOLOGÍA Osperyhra Página 25
04.02 984,58
04.03 1.378,41
04.04 Se entiende por quimioterapia por vía oral. 984,58
CODIGOS 05 HEMOTERAPIA ,00
05.01 4.931,08
05.02 590,75
05.03 2.961,92
05.04 Grupo sanguíneo ABO y factor Rh 471,78
05.05 Aféresis por separación electrónica 27.625,58
05.06 Sangría terapéutica 1.181,51
CODIGOS 06 PROCEDIMIENTOS PARA OBTENCION DE MUESTRAS O TRATAMIENTOS
06.01 1.378,41
06.02 1.977,36
06.03 1.977,36
06.04 Se refiere a la obtención del material en forma directa por punción con aguja fina 984,58
06.05 1.865,63
Cuando el protocolo involucre la administración de medicamentos oncológicos y/o complementos de rescate y/o substancias inmuno/biomoduladoras o modificadores del comportamiento tumoral utilizadas con fines de terapia directa del cáncer, por vía subcutánea o intramuscular. El código cubre cada sesión en forma individual y se factura por cada aplicación
Se entiende por sesión de tratamiento oncológico con paciente internado ídem 04.01, excluye sueros y material descartable que serán facturados por la institución con el día de internación
Transfusión de sangre entera, glóbulos rojos sedimentados, plaquetas obtenidas por centrifugación, plasma fresco o de banco, crioprecipitado
Compatibilización transfusional prequirúrgica (A aplicar en aquellos casos en que se solicita sangre, la que es provista y no utilizada en quirófano)
Serología en receptor.(Aplicable en todas las transfusiones que se realicen, para descartar infección previa del receptor por alguna de las afecciones cuya serología se descarta.)
Se entiende por punción aspirativa, la realizada para tomar material para estudio citológico, cultivos bacteriológicos o citológicos, citogenética, etc. sin toma de material óseo para su estudio Anátomo Patológico
Cuando se toma material óseo para estudio Histológico de las regiones habitualmente utilizadas para tomas al azar. Si se incluyeran tomas bilaterales se facturarán cada una por separado (No incluye material descartable).
Se entiende por punción transabdominal con aguja fina para toma de material diagnóstico para citología, cultivos, etc
Se refiere al procedimiento de acceso al espacio o masa tumoral a ser tratada con quimioterápicos
NEUMONOLOGÍA Osperyhra Página 26
Cantid. Unidades honorarios especialistaNivel 1 = 10 unid.Nivel 2 = 20 unid.Nivel 3 = 25 unid. Nivel 4 = 45 unid. Nivel 5 = 70 unid. Nivel 6 = 120 unid. Nivel 7 = 170 unid. Nivel 8 = 225 unid. Nivel 9 = 350 unid.
Nivel 10 = 800 unid. Valor unidad 08/18
Cod. Nom. Descripción 39,97
28.01.02
Espirometría Computada (Pre y Post Broncodilatadores) (a)25 999,25
28.01.0725 999,25
28.01.02-09 Estudio Funcional Respiratorio (Incluye a + b) 45 1.798,65
Espirometría por compresión torácica (Pediatría) 45 1.798,65
20 799,40
Ventilación Voluntaria Máxima 10 399,70
45 1.798,65
28.01.0845 1.798,65
28.01.0920 799,40
Compliance Pulmonar 25 999,25
Preba de Difusión de Monóxido de Carbono (DLCO) 25 999,25
Medición de Presiones Bucales Máximas (PiMax y PeMax)25 999,25
Medición de Presión de oclusión sin y con hipercapnia 20 799,40
Medición de P 0.1 20 799,40
25 999,25
Test de broncoprovocación con ejercicio 70 2.797,90
28.04.01* Test de broncoprovocación con metacolina o histamina 45 1.798,65
28.04.04 Prueba de marcha de 6 minutos 45 1.798,65
Test de ejercicio cardiopulmonar con consumo de oxígeno45 1.798,65
120 4.796,40
Ventilación no invasiva (prueba en consultorio) 25 999,25
Ventilación no invasiva (por día de internación) 20 799,40
25 999,25
20 799,40
Oximetría de pulso (en consulta ambulatoria de urgencia) 10 399,70
70 2.797,90
70 2.797,90
Prueba de oxígeno al 100% para el cálculo de shunt 20 799,40
Capnografía 20 799,40
Medición de monóxido de carbono (CO) en aire espirado 20 799,40
Medición de óxido nítrico (NO) en aire espirado 25 999,25
29.01.30225 8.993,25
Nomenclador Neumonología Bariloche
Curva Flujo/Volúmen computada (Pre y Post Broncodilatadores) (b)
Medición de Pico Flujo Espiratorio (Pre y Post broncodilatadores)
Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Pletismografía
Medición de Volúmenes Pulmonares Estáticos por Lavado de Nitrógeno
Medición de Resistencia de las vías aéreas (Raw) por Pletismografía
Medición ambulatoria de Pico Flujo (con informe escrito y gráficos)
Programa de Rehabilitación Respiratoria (3 sesiones semanales; 1 hora de duración por sesión; por mes)
15. Patología hipofisiaria vía transepto esfenoidal para adenomas de hipófisis
20. Abordaje lateral extracavitario para disectomías o corpectomías dorsales.
21. Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin
22. Diastematomielia cervical o dorsal
23. Tumores intradurales extramedulares del raquis
24.Reconstruccion de la fosa posterior para Arnold Chiari
25. Estimulador vagal
26. Tratamiento quirurgico del Plexo Branquial
GRUPO D -honorarios 630 81.616,50
4. Tumores de hipófisis o Región Periselar por vía transcraneana
5.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares con resolución quirúrgica
7.Tumores oseos de la base del cráneo
8.Tumores del ángulo Pontocerebeloso
9.Tumores intraverticulares
10.By pass de alto flujo
11.Tumores u otra patologia intrammedular o de cola de caballo
16. Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o sustituto
17. Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para estabilización en patología traumatica, degenerativa o tumoral
18. Estabilización del raquis cervical sub-axial con instrumentación vía posterir, ya sea con tornillos de massa lateral (Magerl) marcos y alambrados sublaminares o lazos cervicales
19, Estabilización del raquis dorsal y lumbar con instrumentación vía posterior ya sea con tornillos transpediculares o marcos y alambrados sublaminares hasta 4 niveles ( si es parte de un procedimiento combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento anterior por separado)
27. Colocación de electrodos espinales para prueba de estimulación medular por vía epidural.
1.Fistulas arteriovenosas Durales
2. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización-clipado (se adiciona el 50% en caso de aneurismas múltiples)
3. Aneurismas cerebrales de cualquier tipo y localización por via endovascular (los restantes procedimientos se realizaran a un equivalente de 100 Unidades)
6.Malformaciones arteriovenosas cerebrales o medulares por vía endovascular(los restantes procedimientos se realizan a un equivalente de 100 UN)
NEUROCIRUGÍA Osperyhra Página 30
13. Estabilización del raquis dorsal o lumbar en más de 4 niveles
15. Tratamiento quirúrgico de la Escoliosis idiopática del adolescente
18.Reducción de espondilolistesiss de alto grado
19.Fijación }occipitocervical
20. Artrodesis C1-C2 con tornillo por técnica de Harms o Magerl
21. Corrección cifosis cervical por osteotomías nivel 3,4,5
22. Microdiscectomía dorsal
23.Cirugía con Técnicas Estereotáxicas
24.Implante de electrodos profundos por medicos esterotaxicos
25. Cirugía del Parkinson (Lesión por Radiofrecuencia)
27. Cirugía de la epilepsia
28. Braquiterapia en los tumores cerebrales
GRUPO D- 1-honorarios 810 104.935,50
1. Tumores de la base de cráneo
2. Abordajes trans-orales Occinitocervical
3. Tumores del tronco cerebral
5. Sacrectomía total con estabilización lumbo-ilíaca
6. Osteotomías de Sustracciójn Pedicular Cervicales.
Punción lumbar 15 U.N.
Los Valores presentados incluyen al Neurocirujano y dos ayudantes
Utilizacion de la Caja del Neurocirujano: 50 % de recargo
Patología múltiple: 50 % de recargo
12. Abordajes anteriores a la columna dorsal o lumbar con o sin fijación protésica, incluye las técnicas ALIF,OLIF, XLIF (no incluye honorarios del cirujano general) Hay que aclarar que si es parte de un procedimeinto combinado anterior-posterior para estabilización espinal se facturará el procedimiento posteroir por separado.
14. Corrección de disbalance sagital por osteotomía de sustracción pedicular u ostoteomías de Smith-Petersen o Ponte múltiples, etc. incluye la estabilización del raquis dorsal o lumbar
16. Corpectompias lumbares totales o subtotales por vía posteroir con estabilización del raquis
17. Sacrectomías subtotales (con conservación de hasta el 50% de la articulación sacroilíaca) por cordomas u otros tumores
26. Cirugía del Parkinson (Colocación de Estimuladores si se coloca bilateralmente se encrementa en un 50 %)
4. Escoliosis degenerativa con fijación toraco-ilíaca (incluye osteotomias para corrección de disbalance sagital)
ONCOLOGÍA Osperyhra
NOMENCLADOR ONCOLÓGICO
HONORARIOS
Consultas
Nivel 1: Consulta oncológica especialista 49.00.00
Prácticas Oncológicas
Nivel 3: Hormonoterapia (seguimiento, control mensual)
Consultas 08/18
UNIDAD 58,27
Nivel 1 = 49,00,00- 6 UNIDADES 6 349,62
Nivel 2: 48,00,00 - 15 UNIDADES 15 874,05
Prácticas Oncológicas
Nivel 3 = 24 UNIDADES 24 1.398,48
Nivel 4 = 46 UNIDADES 46 2.680,42
Nivel 5 = 70 UNIDADES 70 4.078,90
Nivel 6 = 100 UNIDADES 100 5.827,00
Nivel 7 = 140 UNIDADES 140 8.157,80
Nivel 2: Consulta oncológica – consulta primera vez, consulta de recaída, 2da. Opinión inter consulta, internación) 48.00.00
Nivel 4: Baja complejidad Inmunoterapia y quimioterapia baja complejidad: (ej:CMF;AC;VAC; %FU; BOLO;FAC; etc.,
Nivel 5: Mediana Complejidad: Inmunoterapia y quimioterapia de mediana complejidad, terapia oral blancos moleculares, vacunas, bombas de infusion, interferon, taxanos, erlotinib, Sunitinib,
5 Fu infusión continua, platinos
Nivel 6: Alta Complejidad :Inmunoterapia y quimioterapia alta complejidad. Interleukinas. Tetapia target Multiples ( Blancos Moleculares) Cetuximab. Bevacizumab, etc.
Nivel 7 : Nuevas Técnicas: ( Invasivas, no invasivas, nuevas terapias, nuevas moléculas tratamientos peritoneal, hipertérmico) ( Diálisis Peritoneal con diferentes citostáticos).
ORL Osperyhra Página 32
Nomenclador Otorrinolangología253,06 08/18
Codigo Descripcion Nivel Espec. % Ayudant
310122 C Otomicroscopía x 1 1 1 253,06
310111 C Extracción de cerumen x 2 1 1 253,06
310110 C Rinodebitomanometría 2 5 1.265,30
310131 C Nasolaringofibroscopía 3 7 1.771,42
31314 C Cauterización de tejido linfático faríngeo 2 5 1.265,30
311302 C Escisión o cauterización de resto amigdalino 4 10 2.530,60
031311/08 C Biopsia de lesión de faringe ,extracción de cuerpo extraño 4 10 2.530,60
031313 Q Biopsia de lesión de nasofaringe 4 10 2.530,60
031302 Q Escisión o cauterización de amígdala lingual 4 10 2.530,60
031301 Q Amigdalectomía, Adenoidectomia o Adenoamigdalectomía 5 32 8.097,92
030106/04 Q Cirugia grandes malformaciones del oido Externo/ Medio (Disgenesias) p/presup. previo aprobado
030210 Q Cirugía del Glomus Yugular o Timpánico p/presup. previo aprobado
Q Implantes de dispositivos audiológicos en SNC p/presup. previo aprobado
030303 Q Cirugía del vértigo p/presup. previo aprobado
OPERACIONES EN LA LARINGE-TRAQUEA
C Biopsia de ganglio o tumor por punción 2 5 1.265,30
C Colocación de sonda nasogástrica sin control fibroscópico 2 5 1.265,30
Q Intubación dificultosa con o sin fibroscopio 4 10 2.530,60
030607 Q Incisión y drenaje de laringe, absceso, pericondritis 4 10 2.530,60
Q Colocación de sonda nasogástrica con control fibroscópico 4 10 2.530,60
Q Biopsia de ganglio a cielo abierto 5 32 8.097,92 2.024,48
030608 Q Microcirugía de Laringe 6 50 12.653,00 3.163,25
050202 Q Traqueostomía 6 50 12.653,00 3.163,25
Q Dilatación de esófago 6 50 12.653,00 3.163,25
Q Dilatación de tráquea 6 50 12.653,00 3.163,25
Q Relleno de teflón o inyección de toxina botulímica en cuerdas vocales 6 50 12.653,00 3.163,25
Q Extracción de cuerpo extraño de vía aérea o esofágica 6 50 12.653,00 3.163,25
Q Extracción de quiste tirogloso 6 50 12.653,00 3.163,25
Cirugía Videoendoscópica de Nariz y senos Paranasales por tumor Benigno (pólipo), epistaxis posterior, Sinusitis crónica, obstrucción nasal crónica unilateral +15% equipo propio
Cirugía Videoendoscópica de Nariz y senos Paranasales por tumor Benigno (pólipo), epistaxis posterior, Sinusitis crónica, obstrucción nasal crónica Bilateral +15% equipo propio , +25% bilateral
Paracentésis o Miringotomía con/sin Colocación de Tubos de ventilacion de oído medio Unilateral
Paracentésis o Miringotomía con/sin Colocación de Tubos de ventilación de oído medio Bilateral + 75 %
Paracentésis o Miringotomía con/sin Colocación de tubos de ventilación de oído medio Unilateral
Paracentesis o Miringotomia con/sin Colocación de tubos de ventilación de oído medio Bilateral + 75%
Implantes de dispositivos audiológicos cocleares, por vía ósea y oído medio
ORL Osperyhra Página 34
Q Drenaje de absceso profundo de cuello 7 68 17.208,08 4.302,02
Q Colocación de Stent Laringotraqueal 7 68 17.208,08 4.302,02
030606 Q 8 72 18.220,32 4.555,08
030603/04 Q Laringectomía total o parcial p/presup. previo aprobado
MS.C4.10 Enfermedad de Dupuytren palmo MCF mas de 2 rayos. Se agrega 30% al valor de dicha complejidad. Si se realiza injerto de piel, + 20%.
MS.C4.12 Plástica dedo en boutonnier, cuello de cisne y mallet finger. 2 o más dedos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.
MS.C4.15 Tenorrafia tendón extensor. Más de 2, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad.
MS.C4.16 Tenorrafia tendón flexor en cualquier zona, excepto en tierra de nadie (Zona III). Más de 2, se agrega 30 % al valor de dicha complejidad.
MS.C5.05 Enfermedad de Dupuytren MCF más IF. Dos o más rayos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad. Si realiza injerto de piel, + 20%.
MS.C5.17 Artroplastías por resección radio cubital inf., radio humeral, acromioclavicular y externo clavicular.
MS.C5.18 Artroscopia simple de muñeca y codo Impigement de muñeca fracturas intraarticulares, sinovectomía, tratamiento endoscópico de la epicondilitis.
MS.C5.19 Sindactilea simple. Dos o más espacios, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.
MS.C5.20 Polidactilea simple. Dos o más dedos, se agrega 30% al valor de dicha complejidad.
120302 MS.C6.11 Fracturas expuestas de húmero y antebrazo. Tratamiento completo. 6 46 14.457,34 3.614,34
6 46 14.457,34 3.614,34
MS.C6.13 Tratamiento de la inestabilidad del carpo. 6 46 14.457,34 3.614,34
MS.C6.14 Reemplazo protésico en huesos del carpo. 6 46 14.457,34 3.614,34
MS.C6.15 Colgajos abdominales o torácicos. 6 46 14.457,34 3.614,34
6 46 14.457,34 3.614,34
6 46 14.457,34 3.614,34
MS.C6.18 Macrodactilea. 6 46 14.457,34 3.614,34
MS.C6.19 Braquidactilea. 6 46 14.457,34 3.614,34
6 46 14.457,34 3.614,34
120202 6 46 14.457,34 3.614,34
MS.C6.22 Tratamiento de la Luxación recidivante de hombro a cielo abierto 6 46 14.457,34 3.614,34
121003 MS.C6.23 Liberación articular del hombro. 6 46 14.457,34 3.614,34
121508 6 46 14.457,34 3.614,34
121705 MS.C6.25 Tratamiento del Síndrome del Escaleno. 6 46 14.457,34 3.614,34
MIEMBRO SUPERIOR (MS)
MS.C6.26 Exéresis de la Costilla Cervical. 6 46 14.457,34 3614,335
121712 MS.C6.27 Transposición simple de dedo de la mano. 6 46 14.457,34 3614,335
6 46 14.457,34 3614,335
MS.C5.28 Resecciones tumorales cavitarias (si agrega injerto óseo, se agrega 30% al valor de dicha Complejidad).
MS.C5.30 Tenorrafia del o ambos tendones flexores en tierra de nadie (Zona III ) . Se facturará dedo por separado.
MS.C5.33 Neurorrafia colaterales nerviosas en dedos o palma de mano (más de 2, se agrega 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C5.34 Transposición del nervio cubital del codo + osteotomía epitroclear y reinserción de músculos Epitrocleares.
MS.C5.35 Artrodesis radiocubital distal + resección en virola del cúbito (Souve Kapandjy).
MS.C6.06 Reducción y osteosíntesis de las luxaciones transescafoperilunares del carpo.
MS.C6.12 Enfermedad de Dupuytren MCF e IF con rigidez articular. Dos o más rayos, se agrega un 30 % al valor de dicha complejidad. Si hay injerto de piel, + 20%.
MS.C6.16 Sindactilea compleja (2 o más espacios, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C6.17 Polidactilea compleja (2 o más dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C6.20 Injerto tendón flexor (2 o más tendones en diferentes dedos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad ).
MS.C6.21 Reparación manguito rotador en hombro a cielo abierto. Acromioplastía por mini open.
MS.C6.24 Transferencia tendinosa en parálisis simple de la mano. Hasta 2 tendones.
MS.C6.28 Resecciones tumorales óseas segmentarias (si se agrega injerto óseo, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C8.06 Neurorrafia en lesiones del plexo braquial 8 66 20.743,14 5.185,79
MS.C8.07 Reemplazo protésico de muñeca o codo 8 66 20.743,14 5.185,79
MS.C6.33 Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo braquial (radial, cubital o mediano)
MS.C6.34 Injerto de colaterales nerviosos en dedos o palma de mano (más de dos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
MS.C6.36 Osteosíntesis hombro (extraarticulares) o supracondíleas de húmero o escápula extraarticular.
MS.C7.03 Pseudoartrosis de Escafoides complejas : injerto vascularizado o injerto intercalar con osteosíntesis y estiloidectomía asociada.
MS.C7.06 Resección oncológicas de tumores malignos que comprometan un compartimiento anatómico.
MS.C7.07 Injerto de un nervio (troncos terminales del plexo braquial: mediano, cubital, o radial). Incluye toma de injerto.
MS.C7.13 Tratamiento del Traumatismo grave Grado I del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado I cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles en dichos sectores (Ej.: nervio + tendón, hueso + tendón, etc.) sin plástica de cobertura cutánea.
MS.C7.14 Artroscopia compleja de hombro (mango rotador, inestabilidad, acromioplastía)
MS.C7.18 Osteosíntesis con compromiso intraarticular de la cabeza humeral y supra-inter-transcondilea de paleta humeral o intraarticulares de escápula.
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8 66 20.743,14 5.185,79
8 66 20.743,14 5.185,79
COMPLEJIDAD 9
MS.C9.01 Reimplante de un dedo. 9 80 25.143,20 6.285,80
120902 RO.C3.02 Tratamiento de la Artritis séptica. Artrotomía. Curetaje en la osteomielitis. 3 20 6.285,80 1.571,45
120402 RO.C3.03 Biopsia a cielo abierto. 3 20 6.285,80 1.571,45
COMPLEJIDAD 4
120302 RO.C4.01 Toilette en fracturas expuestas, sin tratamiento óseo definitivo. 4 28 8.800,12 2.200,03
121204 RO.C4.02 Tratamiento de la osteocondritis patelar o femoral. Ratas intraarticulares. 4 28 8.800,12 2.200,03
121501 RO.C4.03 Resección de tumores en partes blandas. 4 28 8.800,12 2.200,03
121202 RO.C4.04 Sutura en agudo de Ligamento lateral int. o ext. Incluye yeso. 4 28 8.800,12 2.200,03
MS.C8.08 Tratamiento del Traumatismo grave Grado II del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado II cuando se encuentran afectados 2 o más elementos nobles (hueso – tendón – nervio) en dichos sectores (Ej.: nervio + tendón, hueso + tendón, etc.) con plástica de cobertura cutánea mediante colgajo rotado y/o pediculado.
MS.C8.09 Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación)
MS.C9.07 Tratamiento del Traumatismo grave Grado III del Miembro (a cualquier nivel) . Se considera traumatismo grave Grado III cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado a lesión vasculo nerviosa macroscópica, con plástica de cobertura cutánea local o regional.
MS.C10.05 Tratamiento del Traumatismo grave Grado IV del Miembro (a cualquier nivel). Se considera traumatismo grave Grado IV cuando se encuentran afectados tendones o hueso asociado a lesión vasculo nerviosa microquirúrgica, con plástica de cobertura cutánea microquirúrgica.
RO.C2.01 Reducción incruenta fractura de rodilla, bajo anestesia local o general. Incluye inmovilización enyesada.
PTP.C5.13 Pie plano Adquirido del Adulto (ruptura del Tibial post) Reconstrucción sólo de partes blandas
PTP.C5.19 Neurorrafia nervios periféricos de troncos terminales plexo lumbosacro (ciático, CPE, CPI, Crural etc) o injerto de colaterales nerviosos en pie (más de dos, se agrega un 30% al valor de dicha complejidad).
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120302 PTP.C6.07 Osteosíntesis trimaleolar de tobillo. 6 46 14.457,34 3.614,34
121105 PTP.C6.08 Artrodesis de tobillo a cielo abierto. 6 46 14.457,34 3.614,34
130110 PCM.C1.03 Sutura de herida simple, no quirúrgico. 1 4 1.257,16 -
COMPLEJIDAD 2
120203 2 12 3.771,48 942,87
PCM.C2.02 Punción biopsia. 2 12 3.771,48 942,87
PTP.C6.12 Tratamiento quirúrgico de la metatarsalgia central. Osteotomía múltiple de metatarsianos.
PTP.C6.16 Tratamiento Hallux valgo Complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo)
PTP.C6.18 Artroscopia simple de tobillo y pie. Sinovectomías, Impichment sinovial y/o ósea ant. o post.
PTP.C7.02 Resección total ósea como único tratamiento de tibia y peroné, astrágalo o calcáneo.
PTP.C7.05 Tratamiento hallux valgo complejo (partes blandas y Osteotomía del 1º rayo) + asociaciones.
PTP.C7.07 Artroplastía articular de tobillo o pie con injerto osteocondral. Incluye toma de injerto.
PTP.C7.09 Resección oncológica que comprometa un compartimiento de pierna o pie
PTP.C8.02 Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación)
PTP.C8.04 Tratamiento del pie plano complejo adquirido: Triple artrodesis + reconstrucción ligamentaria y/o tendinosa interna y/o transferencia de tendón y/o osteotomía.
PTP.C9.02 Resección tumoral ósea segmentaría y su reemplazo con prótesis o injerto estructural de banco.
PCM.C2.01 Reducción fracturas de pelvis o fémur. Incluye Cincha pélvica o tracción esquelética como tratamiento definitivo. Calzón de yeso.
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120406 PCM.C2.03 Tracciones esqueléticas como único tratamiento. 2 12 3.771,48 942,87
2 12 3.771,48 942,87
COMPLEJIDAD 3
120402 PCM.C3.01 Biopsias a cielo abierto 3 20 6.285,80 1.571,45
121302 PCM.C3.02 Reducción luxación de RTC o RPC bajo anestesia . Incluye yeso. 3 20 6.285,80 1.571,45
121501 PCM.C3.03 Resección tumores partes blandas extraaponeuróticos o superf. 3 20 6.285,80 1.571,45
CO.C2.04 Infiltración facetaria y/o sacroiliaca guiada por radioscopia o TAC. 2 30 9.428,70 2.357,18
CO.C2.05 Drenaje y toilette de absceso superficial supra aponeurótico. 2 30 9.428,70 2.357,18
COMPLEJIDAD 3
CO.C3.01 Tracción cráneo-pelviana o cráneo-femoral. 3 35 11.000,15 2.750,04
CO.C3.02 Hallo-Chaleco. Halo silla 3 35 11.000,15 2.750,04
CO.C3.03 Punción biopsia. 3 35 11.000,15 2.750,04
3 35 11.000,15 2.750,04
COMPLEJIDAD 4
CO.C4.01 Biopsias a cielo abierto. 4 50 15.714,50 3.928,63
COMPLEJIDAD 5
5 60 18.857,40 4.714,35
5 60 18.857,40 4.714,35
CO.C5.03 Toillete quirúrgica en infecciones, sin retiro de material de osteosíntesis. 5 60 18.857,40 4.714,35
COMPLEJIDAD 6
CO.C6.01 Retiro de material de osteosíntesis correspondiente a 5 niveles o más. 6 80 25.143,20 6.285,80
PCM.C8.07 Tratamiento Quirúrgico de la Luxación Congénita de Cadera. (Descenso, reducción, capsulotomía + plástica capsular + osteotomía).
PCM.C8.08 2do. Tiempo de reconversión protésica infectada sin reconstrucción ósea
PCM.C8.09 Resección Oncológica tumores malignos que comprometan más de un compartimiento o involucre elementos vasculonerviosos (Liberación con magnificación)
PCM.C9.05 2do. Tiempo de reconversión protésica infectada con reconstrucción con injerto de banco.
PCM.C9.06 RTC primario en displastias de cadera con plásticas de cotilo con injerto óseo y/o acortamiento femoral.
PCM.C9.07 Resección oncológica con reconstrucción con injerto de banco o prótesis.
CO.C3.04 Bloqueo analgésico peridural y/o foraminal guiado por TAC o radioscopia.
CO.C5.01 Resecciones parciales óseas como único tratamiento: laminectomía, foraminectomía, apófisis transversas, fasectectomía, etc..
CO.C5.02 Extracción material de Osteosíntesis correspondiente hasta 4 (cuatro) niveles.
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CO.C6.02 Toillete quirúrgica en infecciones con retiro de material de osteosíntesis. 6 80 25.143,20 6.285,80
de 5 niveles o mayor. Con o sin lesión de duramadre. 9 120 37.714,80 9.428,70
CO.C9.13 Artrodesis lumbar anterior con y sin instrumentación. 9 120 37.714,80 9.428,70
CO.C9.14 Artrodesis 360º en 1 o más niveles por vía posterior 9 120 37.714,80 9.428,70
CO.C9.15 Artrodesis instrumentada de columna dorsal por via anterior. 9 120 37.714,80 9.428,70
9 120 37.714,80 9.428,70
CO.C7.02 Canal estrecho simple. Liberación sacudural de hasta 2 niveles sin instrumentación con o sin artrodesis simple.
CO.C7.03 Epondilolisis. Espondilolistesis lumbosacra; artrodesis simple, no instrumentada.
CO.C8.01 Disectomía lumbar + Artrodesis con instrumentación. Instrumentación hasta 2 niveles.
CO.C8.02 Espondilolistesis Espondelolistesis, artrodesis instrumentada hasta 3 niveles.
CO.C8.03 Canal estrecho degenerativo; liberación sacudural hasta 3 niveles mas instrumentación. Recalibrado de canal.
CO.C8.04 Inestabilidad postraumáticas y fracturas de columna cervical, dorsal y lumbar por vía posterior de con instrumentación de hasta 4 niveles. Con o sin lesión duramadre.
CO.C8.07 Discectomía cervical-dorsal- por abordajes posteriores con o sin instrumentación.
CO.C8.09 Canal estrecho cervical: liberación medular por anterior y artrodesis instrumentada hasta 2 niveles.
CO.C8.10 Artrodesis circunferencial de 306, por posterior, de 1 nivel con o sin colocación de PLIF – TLIF.
CO.C9.01 Canal estrecho lumbar degenerativo: liberación sacodural de 4 o mas niveles, mas instrumentación.
CO.C9.02 Espondilolisis, Espondilolistesis lumbar , atrodesis instrumentada de 4 niveles o más.
CO.C9.03 Disectomia cervical / dorsal por vía anterior y posterior. Costotransversectomia.
CO.C9.11 Luxofracturas cervicales, dorsales y lumbares. Estabilización instrumentada por vía anterior.
CO.C9.12 Fracturas cervicales , dorsales y lumbares. Artrodesis e instrumentación por vía posterior.
CO.C9.16 Canal estrecho cervical: liberación medular por anterior y artrodesis instrumentada de 3 niveles o mayor
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CO.C9.17 Artrodesis lumbar anterior-disectomía hasta 1 nivel 9 120 37.714,80 9.428,70
CO.C9.18 Artrodesis circunferencial de 306º, por posterior, de 2 niveles o mas , con o sin colocación de PLIF – TLIF.
CO.C10.01 Osteomielitis aguda y/o crónica. Debridamiento, drenaje (cualquier vía), retiro de material (si corresponde), liberación y nueva estabilización.
CO.C10.03 Tumores Vertebrales (resección oncológica con o sin osteosíntesis más Artrodesis). Por vía anterior y posterior.
CO.C10.04 Escoliosis lordosis, cifosis. Corrección quirúrgica por vía anterior o posterior. Osteotomía de columna.
CO.C10.05 Pseudoartrosis a cualquier nivel con retiro de instrumentación rota y nueva instrumentación.