Os principais espectros do desenvolvimento Gabriela Viegas Stump.

Os principais espectros do desenvolvimento

Gabriela Viegas Stump

Transtornos invasivos do desenvolvimento

• Autismo infantil

• Sd de Asperger

• TID sem outra esfecificação

• Sd de Rett

• Tx desintegrativo da infância

Transtorno do espectro autista

comportamentosocialização

comunicação

Clínica• Socialização:

dificuldade comunicação não verbal

relações sociais prejudicadas

isolamento

pouco interese em compartilhar

atenção

reciprocidade afetiva prejudicada

Clínica• Comunicação: atraso ou ausência da aquisição da

linguagemdificuldade em iniciar ou sustentar

conversação linguagem estereotipada repetitva e

idiossincrática palavras frases prejuizo na brincadeiras de faz de

conta e sociais

Clínica• Comportamento: interesses restritos, repetitivos e

estereotipados rotinas e rituais inflexíveis enão funcionais movimentos estereotipadosinteresse por parte de objetos

Clínica• Características associadas: restrição alimentar hiper/ hipo sensibilidade a estímulos andam nas pontas dos pés atração por água, objetos em

movimento agitação

Sd de Asperger

• Sintomas de autismo mas... tem inteligência normal linguagem desenvolvida e peculiar expertise em foco de interesse dificuldades motoras sutis

(desajeitado)

Transtorno desintegrativo da infância

• Desenvolvimento normal até os 2 anos• Perda severa das aquisições:

– Motoras– linguagem – habilidades sociais– controle esfincteres– Brincar

• Alteraçoes comportamento, linguagem e sociabilidade semelhantes autismo

Sd de Rett

• Perda uso apropriado das mãos • Desaceleração do aumento do

perímetro cefálico• Alteração coordenação marcha e tronco• Perda do contato social• Alteração linguagem expressiva e

receptiva• Alteração genética ligado ao X (MeCP2)

Categorias Wing

• Aloof

• Passivo

• Ativo mas estranho

Wing, Gould 19179

Dimensão

• Gravidade dos sintomas autísticos

• Associação com DI (clássico 70%,

TEA 30-50%)

• Nível de adaptação funcionalidade

Dimensão/ Categorias

Dimensão / Categorias

• Sociabilização:

Autista (HFA) X Asperger: alteração quantitativa interesse e competência do contato social

Macintosh K., Dissanayake C. 2006

Dimensão / Categorias

• Função executiva (FE): Asperger X HFA X TID (SOE)

- Sem diferença entre Asperger e HFA,

- TID (SOE) entre controles e os outros grupos

- FE não suclassifica os grupos

Verté S. et al. 2006

Transtorno do espectro autista

Comunicação social

Comportamentos restritos e repetitivos

www.dsm5.org

Proposta DSM 5• Déficit na comunicação e interação

social:1. Reciprocidade e mocionale e social presente

mas anormal à ausente2. Déficit na comunicação não verbal desde

pobre integração comunicação verbal e não verbal a ausência de expressicidade facial e gestual

3. Déficit na iniciação e manutenção das relações sociais desde adequação ruim à total ausência

www.dsm5.org

Proposta DSM 5• Comportamentos, interesses e

atividades restritos e repetitivo1. Fala, movimentos e uso de objetos

estereotipados e repetitivos2. Rotina rígida, comportamento verbal e

não verbal ritualizado, resistência à mudança

3. Interesses fixos e restritos com foco excessivo

4. Hipo ou hiper sensibilidade à estímulos

www.dsm5.org

Níveis de gravidadegravidade Comunicação social Interesses restritos e

comportamentos repetitivos

Nível 3 (muito dependente)

Severo déficit na comunicação com baixa funcionalidade, pouca busca na interação e mínima resposta a interação social

Preocupações, rituais fixos e comportamento repetitivo interfere em todas as esferas. Importante estresse na interrupção de rotinas, dificuldade no redirecionamento das atividades voltando rápido ao foco de interesse

Níveis de gravidadeGravidade Comunicação social Interesses restritos e

comportamentos repetitivos

Nível 2 (dependência moderada)

Notório déficit na comiunicação social, dificuldade social mesmo em locais estruturados com ajuda, pouca busca por interação com resposta reduzida ou anormal a interação social

Comportamentos repetitivos, preocupações e rituais fixos aparente para o observador eventual com interfência em diversos contextos. Frustração quando interrompido e dificuldade em redirecionar interesse

Níveis de gravidadeGravidade Comunicação social Interesses restritos e

comportamentos repetitivos

Nível 1 ( pouco dependente)

Sem ajuda apresenta déficits perceptíveis na comunicação social. Dificuldade em iniciar interação e claros exemplos de respostas atípicas e insucesso na manutenção. Parece pouco interessado no contato social.

Rituais e comportamentos repetitivos interferem significativamente em 1 ou mais contextos. Resiste na interrupção e redirecionamento dos focos de interesse.

Importânicia da avaliação dimensão

• Estrutura do serviço

• Tipo de intervenção (comunicação

alternativa - PECS, ABA, TEACCH)

• Foco da intervenção (iniciar, manter,

adequar contato)

Obrigada pela atenção!

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