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Uma publicação trimestral da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ISSN 1807-1740 Edição JUL / AGO / SET 2021 Número 145 Revista SAEP Testes PD-L1 e tratamento do câncer de mama triplo-negativo no Brasil Pág. 6 Anatomia do Patologista A inspiradora história de dedicação à patologia do Dr. José Donato de Próspero Pág. 7 Artigo Em discussão, as questões sobre prazos de entrega de exames em laboratórios Pág. 12 Qualidade Sucesso em setembro: curso de autópsia e simpósio de transplantes Pág. 15 Celebração em dobro: Dia do Patologista e do aniversário da SBP Pág. 8 Os novos caminhos da profissão do patologista Pág. 10
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Os novos caminhos da profissão do patologista

Oct 29, 2021

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Page 1: Os novos caminhos da profissão do patologista

Uma publicaccedilatildeo trimestral da

Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) ISSN 1807-1740

Ediccedilatildeo JUL AGO SET 2021Nuacutemero 145

Revista SAEPTestes PD-L1 e tratamento do cacircncer de mama triplo-negativo no Brasil Paacuteg 6

Anatomia do PatologistaA inspiradora histoacuteria de dedicaccedilatildeo agrave patologia do Dr Joseacute Donato de ProacutesperoPaacuteg 7

Artigo Em discussatildeo as questotildees sobre prazos de entrega de exames em laboratoacuteriosPaacuteg 12

Qualidade Sucesso em setembro curso de autoacutepsia e simpoacutesio de transplantes Paacuteg 15

Celebraccedilatildeo em dobro

Dia do Patologista e do aniversaacuterio

da SBPPaacuteg 8

Os novos caminhos da profissatildeo do patologista Paacuteg 10

O Patologista - outubro novembro dezembro 20202

Sociedade Brasileira de PatologiaRua Topaacutezio 980 - Vila Mariana - Satildeo PauloSPCEP 04105-063 | Fone (11) 5080-5298wwwsbporgbr

Diretoria Executiva (2020 ndash 2022)Presidente Kaacutetia Ramos Moreira Leite (SP)Vice-Presidente para Assuntos Acadecircmicos Isabela Werneck da Cunha (SP)Vice-Presidente para Assuntos Profissionais Emilio Augusto Campos Pereira de Assis (MG)Secretaacuteria Geral Marina De Brot (SP)Secretaacuterio Adjunto Romulo Loss Mattedi (SP)Tesoureiro Thales Parenti Silveira (SP)Tesoureiro Adjunto Carlos Augusto Moreira Silva (PA)

DepartamentosCientiacutefico Maria Dirlei FS Begnami (SP)Controle de Qualidade Larissa Cardoso Marinho (GO)Defesa Profissional Thiago Barreto Frederigue ( SP)Ensino Felipe DacuteAlmeida Costa (SP)Especialidades Igor Campos da Silva (BA)Tecnologia da Informaccedilatildeo Faacutebio Daniel Molinari (SP)Relaccedilotildees Internacionais Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora (CE)Residentes Hellen Meiry Grosskopf Werka (RS) Comunicaccedilatildeo Social Gerusa Biagione Tiburzio (SP)

Conselho FiscalDaniel Cury Ogata (SC) Valquiacuteria de Arauacutejo ( SP) Verocircnica Resende Lima (RJ) Suplente Raquel Silva Araujo (SP)

Conselho ConsultivoCloacutevis Klock (RS) Fernando Augusto Soares (SP) Renato Lima de Moraes Jr (SP)

Comissatildeo de tiacutetulo de especialistaAloiacutesio Souza Felipe da Silva (SP) Angela Cristina Gouvecirca Carvalho (RJ) Cleto Dantas Nogueira (CE) Daniel Abensur Athanazio (BA) Daniel Cury Ogata (SC) Felipe DrsquoAlmeida Costa (SP) Joseacute Cacircndido Caldeira Xavier Juacutenior (SP)

O PatologistaEditor Responsaacutevel Gerusa Biagione TiburzioConselho Editorial Aline Carldart Tregnano Kaacutetia Ramos Moreira Leite Leda Rufino Leonardo Lordello e Raimundo Gerocircnimo da Silva JuacuteniorJornalista Responsaacutevel Moura Leite Netto (MTB 44949-SP)Editora Liacutedia de SantanaReportagem Danielle Lago Liacutedia de Santana e Moura Leite NettoAssessoria de Imprensa SENSU Consultoria de ComunicaccedilatildeoRevisatildeo Ortograacutefica Moura Leite NettoProjeto Graacutefico CriativitoDiagramaccedilatildeo Detalhe PublicidadeTiragem 3 mil exemplaresImpressatildeo CompanyGrafFoto de Capa Imagem da Depositphotos

Nesta ediccedilatildeo

04 Acerte o diagnoacutestico na seccedilatildeo Mais que mil palavras

08 Celebraccedilatildeo em 5 de agosto Dia do Patologista e 67 anos da SBP

14 SBP recebe homenagem da Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

06 Estudo sobre testes PD-L1 e tratamento do cacircncer de mama triplo-negativo

10 Uma conversa entre duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas

07 Dr Joseacute Donato de Proacutespero histoacuteria inspiradora de dedicaccedilatildeo agrave patologia

12 Como estatildeo os prazos de entrega de exames em seu laboratoacuterio

Editorial

No trimestre referente a esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista tivemos uma data importante 5 de agosto foi Dia do Patologista e aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) O jornal comemora a data em sua mateacuteria principal relatando o encontro entre nossa presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite e a representante dos residentes na SBP Dra Hellen Werka Satildeo duas meacutedicas patologistas de geraccedilotildees diferentes apaixonadas por sua escolha que trocam ideias sobre a carreira Vale a pena conferir a reportagem Tambeacutem cobrimos a live especial que realizamos em 5 de agosto que contou com a abertura da Dra Kaacutetia e presenccedila dos responsaacuteveis das aacutereas da SBP

Na seccedilatildeo Anatomia do Patologista temos a honra de contar um pouco da histoacuteria do meacutedico patologista Dr Joseacute Donato de Proacutespero e sua dedicaccedilatildeo ao ensino pesquisa e assistecircncia Uma inspiraccedilatildeo para todos noacutes Tambeacutem temos o artigo assinado pelo Dr Emiacutelio Assis vice-presidente para assun-tos profissionais da SBP com o tema ldquoPrecisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuteriosrdquo Da Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP destacamos o estudo ldquoAplica-bilidade dos testes PD-L1 para adequar o tratamento do cacircncer de mama triplo-negativo no Brasilrdquo

Ainda nesta ediccedilatildeo registramos o sucesso dos cursos de autoacutepsia e transplantes de oacutergatildeos soacutelidos realizados em setembro o orgulho da conquista do patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt docente da Universidade do Porto primeiro lugar no concurso de professores catedraacute-ticos de medicina da instituiccedilatildeo e a homenagem agrave SBP pelo seu engaja-mento no rastreamento de cacircncer de colo de uacutetero em mulheres indiacutegenas do norte do paiacutes

Desejo uma boa leitura a todos

Gerusa Biagione TiburzioDiretora de Comunicaccedilatildeo Social e editora responsaacutevel pelo jornal O Patologista

Expediente

O Patologista - julho agosto setembro 20212

15 Curso de autoacutepsia e simpoacutesio de transplantes de oacutergatildeos soacutelidos

3O Patologista - julho agosto setembro 2021

Carta da Presidente

Estimados colegas patologistas

Esperamos encontrar todos bem com sauacutede plena e de volta a rotina dura de trabalho Comemoramos recen-temente mais um aniversaacuterio da SBP e o Dia do Patologista e nesta ediccedilatildeo trazemos uma homenagem a um dos patologistas brasileiros mais brilhantes e realizadores

Prof Donato Proacutespero foi e eacute um patologista completo dedicando sua vida ao ensino agrave pesquisa e agrave formaccedilatildeo de geraccedilotildees de patologistas renomados Seu conhecimento de patologia oacutessea tem abrilhantado a patologia brasileira por anos e multiplicou esse renome com o reconhecimento de muitos dos seus disciacutepulos que fielmente seguem o caminho traccedilado por ele Agradecemos ao Prof Donato por sua jornada de vida

Em relaccedilatildeo as nossas atividades ressaltamos que os uacuteltimos meses do ano es-tatildeo sendo bastante agitados com eventos que agradam a muitas especialidades dentro da patologia Jaacute em setembro tivemos o nosso primeiro simpoacutesio de patolo-gia do transplante de tumores soacutelidos Uma patologia altamente especializada cujo conhecimento tem sido mais requisitado com o aumento dos centros dedicados aos transplantes principalmente de rim e fiacutegado Foi um simpoacutesio hiacutebrido com aulas gravadas seguidas de discussotildees ao vivo Aconselho que assistam agraves aulas grava-das pois constituem uma excelente oportunidade de aprendizado

Iniciamos em setembro um curso de Autoacutepsias organizado por professoras da Santa Casa de Satildeo Paulo que teve como alvo principal os residentes mas que atraiu tambeacutem muitos patologistas Com vagas limitadas natildeo conseguimos suprir a demanda de interessados Assim seraacute feita nova ediccedilatildeo on-line em marccedilo do proacute-ximo ano e um curso ao vivo em nosso Congresso Brasileiro em Foz do Iguaccedilu em agosto de 2022

Em breve colocaremos no ar um curso de citopatologia ceacutervico vaginal em base liacutequida que teraacute como apoio uma seacuterie de lacircminas para estudo e uma prova para

quem quiser checar o aprendizadoEspero que todos se sintam representados pela

nossa sociedade Trabalhamos para que todos te-nham oportunidade de manifestar suas dificuldades e necessidades e para supri-las dentro da nossa ca-pacidade de atuaccedilatildeo Se vocecirc tem alguma sugestatildeo para que possamos atendecirc-lo melhor estamos agrave sua disposiccedilatildeo Fiquem bem

Abraccedilo fraterno

Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP

Agenda

Confira aqui os eventos on-line atualizados semanalmente no site da SBP

Tivemos o nosso primeiro simpoacutesio

de patologia do transplante de

tumores soacutelidos Uma patologia

altamente especializada

cujo conhecimento tem sido mais

requisitado com o aumento dos centros

dedicados aos transplantes

Caro leitor

Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que eventos foram suspensos ou migrados para versotildees on-line com objetivo de evitar aglomeraccedilotildees Para ficar atualizado em relaccedilatildeo agraves aulas do programa EAD da SBP acesse a aacuterea do site especialmente destinada a divulgar os cursos

A agenda eacute atualizada semanalmente ConfiraHTTPWWWSBPORGBREVENTO

4 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a analisar e acertar um diagnoacutestico

Entatildeo veja as imagens e as informaccedilotildees fornecidas Pense em sua resposta

Seraacute que vocecirc vai acertar Observamos nas imagens ductos arredonda-

dos uniformes com secreccedilatildeo eosinofilica (tipo coloide) na luz revestidos por uacutenica camada de ceacutelulas cuboidais distribuiacutedos aleatoriamente em

meio a tecido fibroadiposo Estes casos mos-tram agrave imuno-histoquiacutemica negatividade para marcadores mioepiteliais e receptores hormo-nais e positividade para S100

Confira a resposta abaixo Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e as-

sessor especial do Departamento de Comunicaccedilatildeo Social da SBP

Paciente feminino de 30 anos Achado incidental em amostra mamaacuteria Qual seu diagnoacutestico doutor

Diagnoacutestico Adenose microglandular

Mais que mil palavras

O Patologista - julho agosto setembro 2021 5

6 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Um painel de seis especialistas nacionais com interesse ativo em

cacircncer de mama reuniu-se on-line em maio de 2021 para revisatildeo da li-teratura e predefinir questotildees criacuteticas no manejo dos pacientes com cacircncer de mama triplo-negativo e potenciais indicaccedilotildees de inibidores de PD-L1 O artigo Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast can-cer treatment in Brazil publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revista cientiacutefica da SBP eacute assinado pelos meacutedicos patologis-tas Fernando Augusto Soares Kaacutetia Ramos Moreira Leite e Helenice Gobbi e pelos oncologistas cliacuteni-cos Carlos Henrique Barrios Deacutebora Gagliato e Antocircnio Carlos Buzaid

O TNBC eacute uma doenccedila heterogecirc-nea que representa de 10 a 20 dos casos de cacircncer de mama Os autores explicam que o prognoacutestico para TNBC avanccedilado eacute geralmente ruim com uma sobrevida global me-diana de aproximadamente 18 meses ou menos e conforme ressaltam os autores novas terapias direcionadas satildeo urgentemente necessaacuterias Atu-almente o atezolizumabe eacute aprovado para TNBC metastaacutetico no Brasil e em outras partes do mundo

Dez questotildees criacuteticasCada um dos seis especialistas que

compuseram o painel consolidou te-mas especiacuteficos durante o encontro virtual As anaacutelises foram divididas

em duas aacutereas principais TNBC me-tastaacutetico e TNBC precoce sempre sob o foco da associaccedilatildeo com o PD-L1 A partir desta troca de conhecimen-to foram levantadas as dez questotildees mais criacuteticas todas elas respondidas no artigo

A primeira questatildeo por exemplo aborda quais testes seriam neces-saacuterios para direcionar o tratamento em primeira linha de uma doenccedila avanccedilada e quais satildeo nesses casos as evidecircncias com uso de imunote-rapia A resposta eacute que diante de um cenaacuterio de opccedilotildees terapecircuticas limitadas com recidivas raacutepidas da doenccedila eacute recomendado que todas as pacientes com cacircncer de TNBC avan-ccedilado sejam submetidas a um teste de PD-L1 usando o clone SP142 para determinar a expressatildeo de PD-L1 em IC Aleacutem disso afirmam tambeacutem eacute indicado um painel geneacutetico para as mutaccedilotildees germinativas BRCA1 e BRCA2 ou PALB2 independentemen-te da idade

Os autores concluem que a seleccedilatildeo do paciente eacute o aspecto mais cru-cial para o gerenciamento futuro do TNBC levando em conta que satildeo pa-cientes com diferentes doenccedilas sob o mesmo nome Toda a discussatildeo evoluiraacute de acordo com a ca-pacidade de se iden-tificar quem respon-de a qual tratamento

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology1 - Recurrent lymphangioleiomyomatosis in a lung

allograft with COVID-19 autopsy case report and literature review

2 - Assessing viability of a minimally invasive autopsy technique in ascertaining the probable cause of death in patients who were SARS CoV19 positive at the time of their demise

3 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

4 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma ndash a retrospective study

5 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

Painel de especialistas responde dez perguntas sobre PD-L1 em cacircncer de mama triplo-negativo Meacutedicos patologistas e oncologistas cliacutenicos em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) discutem o panorama atual brasileiro com os testes de PD-L1 em TNBC

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Era o ano de 1951 e o jovem meacutedico Dr Joseacute Donato de Proacutespero que acabara de se formar na Faculdade

de Medicina da Universidade de Satildeo Paulo (USP) costu-mava estar aos saacutebados na Estaccedilatildeo da Luz em Satildeo Pau-lo para embarcar no trem rumo ao Hospital Psiquiaacutetrico do Juquery em Franco da Rocha para assistir as aulas do meacutedico patologista Dr Walter Edgard Maffei Com ele outros colegas da medicina muitos deles psiquiatras ldquoEram aulas magistrais de patologia em que estudaacuteva-mos por exemplo ceacuterebros de psicopatasrdquo lembra Dr Joseacute Donato cuja paixatildeo pela Patologia havia despertado jaacute durante a graduaccedilatildeo Por essa razatildeo quando soube que o Prof Dr Maffei estava reconstruindo o Serviccedilo de Patologia da Santa Casa insti-tuiccedilatildeo que na eacutepoca sofria um processo de esvaziamento consequecircncia da inauguraccedilatildeo do Hospital das Cliacutenicas em 1944 natildeo teve duacutevidas de procurar o mestre e dizer de seu interesse de participar daquele projeto inovador

Luta pela educaccedilatildeoFoi assim que teve iniacutecio a histoacuteria do Dr Joseacute Donato na Santa Casa ldquoEntre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo de Patologia com reuniotildees anatomocliacute-nicas semanais abertas sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar uma mentalidade de ensino na Santa Casa E foi uma luta convencer aqueles que eram contra e diziam que os alunos iam trazer a baderna para a instituiccedilatildeordquo conta Dr Joseacute Donato Em 1963 a faculdade foi autorizada e Dr Joseacute Donato assumiu como professor assistente do Departamento de Patologia colocando em praacutetica outra paixatildeo que era a docecircncia Com o tempo chegou a chefe do Departamento de Ciecircncias Patoloacutegicas da Faculdade de Medicina da Santa Casa

Patologia oacutesseaFormado em Patologia Geral titulado pela Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) Dr Joseacute Donato se dedica-va paralelamente a estudar patologia oacutessea ldquoEra um tema sobre o qual quase ningueacutem se dedicava e fiquei curioso

Uma histoacuteria de amor agrave patologia que se confunde com a da Santa Casa de Satildeo Paulo

porque recebiacuteamos peccedilas de braccedilos e pernas amputados devido a osteomelite uma doenccedila destrutiva na eacutepocardquo diz A curiosidade levou o especialista a se enveredar por esse caminho e a se tornar um dos pioneiros dessa aacuterea Autor do livro ldquoTumores Oacutesseosrdquo Editora Roca 2001 Dr Joseacute Donato lembra como era difiacutecil publicar uma obra no Brasil Eu escrevia agrave noite porque o trabalho na faculdade e na assistecircncia tomava todo o meu dia e um colega revisava os capiacutetulosrdquo recorda Ele tambeacutem organizou reuniotildees de Patologia Oacutessea na Santa Casa que reunia interessados no tema para discussatildeo e anaacutelise de casos

Inspiraccedilatildeo e entusiasmoEnsino pesquisa e assistecircncia sempre estiveram pre-sentes na rotina do grande patologista referecircncia em sua eacutepoca e agora para as atuais geraccedilotildees Satildeo cer-ca de 80 trabalhos publicados no Brasil e no exterior Na Santa Casa foi professor de cerca de 5 mil estudantes de medicina e da mesma forma que Dr Joseacute Donato foi inspirado a fazer Patologia pelo Prof Hubert Sissons que esteve em Satildeo Paulo na deacutecada de 1960 e com quem teve oportunidade de trabalhar por cerca de um mecircs ele tambeacutem inspirou muitos de seus alunos a seguir o mesmo caminho Para as novas geraccedilotildees Dr Joseacute Donato ensina que a Patologia eacute uma especialidade que exige muita dedicaccedilatildeo e estudo para se manter sempre atualizado ldquoHoje temos meacutetodos muito mais sofisticados e as possibilidades cientiacuteficas satildeo maiores do que quando comecei minha carreira o que torna a especialidade ainda mais apaixonanterdquo afirma com o mesmo entusiasmo que o acompanhou desde a graduaccedilatildeo

Professor pesquisador e meacutedico apaixonado pela Patologia Dr Joseacute Donato de Proacutespero foi exemplo para seus alunos e colegas meacutedicos de sua eacutepoca e continua a inspirar as novas geraccedilotildees

O Patologista - julho agosto setembro 2021 7

Anatomia do Patologista

Entre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo

de Patologia com reuniotildees

anatomocliacutenicas semanais abertas

sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar

uma mentalidade de ensino na Santa Casa

Aniversaacuterio

8 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Em uma soacute data ndash 5 de agosto ndash celebramos o Dia do Patologista e o aniversaacuterio da Sociedade Brasilei-ra de Patologia (SBP) que neste ano completou 67 anos Para marcar esse momento a SBP promoveu uma live especial que teve abertura da presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite A especialista destacou seu orgulho e alegria de atuar na aacuterea haacute 35 anos ldquoA patologia eacute uma especialidade em-polgante Somos essenciais para o diagnoacutestico de vaacuterias doenccedilas e nosso envolvimento tambeacutem eacute fundamental na ciecircncia experimental ateacute o fronte da medicina de precisatildeordquo disse Aleacutem dis-so agradeceu o trabalho e a dedicaccedilatildeo do time da SBP que doa seu tempo em prol do fortalecimento da profissatildeo por meio de sua atuaccedilatildeo na entidade Representantes desse time participa-ram da live e abordaram as accedilotildees da SBP voltadas a oferecer aperfeiccediloa-mento profissional e a contribuir para a divulgaccedilatildeo e reconhecimento da es-pecialidade

FormaccedilatildeoDra Isabela Werneck vice-presi-

dente para Assuntos Acadecircmicos lembrou o desafio que tem sido a pan-demia da Covid-19 para todos e a ne-cessidade de recriar as formas de le-var conhecimento aos associados por meio de recursos digitais ldquoCriamos o

SBP On-line que se mostrou uma ini-ciativa eficiente Eacute uma accedilatildeo que veio para ficarrdquo afirmou Aleacutem disso des-tacou que mais cursos on-line estatildeo sendo colocados agrave disposiccedilatildeo entre eles sobre pulmatildeo autoacutepsia e trans-plantes Mas o encontro presencial estaacute cada dia mais perto de aconte-cer com o 33ordm Congresso Brasileiro de Patologia e o 26ordm Congresso de Cito-patologia de 3 a 6 de agosto de 2022 em Foz de Iguaccedilu (PR)

QualidadeAs accedilotildees voltadas para a qualidade

tambeacutem tiveram representantes no evento Dra Larissa Cardoso Marinho da Comissatildeo do Programa de Acredi-taccedilatildeo e Controle da Qualidade (PACQ) informou que a iniciativa jaacute conta com cerca de 40 laboratoacuterios acreditados e que sete estatildeo em processo de acre-ditaccedilatildeo ldquoNosso programa tem o dife-rencial de ser especiacutefico para a pato-logia e eacute muito gratificante observar a evoluccedilatildeo dos laboratoacuterios que a ele aderem em termos de processos e em ganhos de credibilidade em relaccedilatildeo aos clientesrdquo afirmou Na pandemia o processo de auditoria passou a ser di-gital mantendo o padratildeo de seguran-ccedila e qualidade do presencial

Dr Giuliano Bublitz da comissatildeo do Programa de Incentivo ao Contro-le de Qualidade (PICQ) ressaltou a

importacircncia da iniciativa como promo-tora do treinamento continuado para patologistas ldquoReformulado neste ano o PICQ passou a valorizar ainda mais a praacutetica do patologista com o dobro de casos diagnoacutesticos Temos agora 16 discussotildees de casos e 16 questotildees teoacutericasrdquo informou Outra mudanccedila do programa foi o Bocircnus a chance de estudar mais e responder pergun-tas adicionais para melhorar a nota O recurso pode ser utilizado tanto pe-los que natildeo atingiram a nota de corte como pelos que atingiram mas que-rem aumentar sua meacutedia

Ensino de PatologiaO Prof Geraldo Brasileiro respon-

saacutevel pelo Foacuterum de Ensino e Patolo-gia (FEP) traccedilou o cenaacuterio do ensino da disciplina no Brasil ldquoHouve uma ex-plosatildeo em relaccedilatildeo agrave criaccedilatildeo de cursos de Medicina no paiacutes nos uacuteltimos 10 anos Hoje satildeo cerca de 350 escolas meacutedicas com qualidade muito hete-rogecircnea No ensino de Patologia aleacutem de outras limitaccedilotildees eacute preocupante o fato de em muitas escolas a disciplina ser ministrada por meacutedicos de outras especialidades ou ateacute mesmo por natildeo meacutedicosrdquo disse Nesse contexto o FEP reuacutene professores de patologia de diversas escolas meacutedicas do paiacutes em um espaccedilo de discussatildeo que tem entre outros objetivos propor soluccedilotildees

Parabeacutens aos patologistas do BrasilLive especial marca o Dia do Patologista e o aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) celebrados em 5 de agosto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 9

voltadas para a melhoria de ensino da patologia ldquoJaacute somos cerca de 50 professores de patologia organizados em grupos de trabalho que se reuacutenem on-line quinzenalmente Pretendemos no 33ordm Congresso de Patologia apre-sentar recomendaccedilotildees para os profes-sores sobre o ensinoaprendizado nas escolas meacutedicasrdquo informou

Conhecimento Editor-Chefe da Surgical and Expe-

rimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP e membro da Co-missatildeo Nacional da Residecircncia Meacute-dica Dr Fernando Soares falou sobre a importacircncia da publicaccedilatildeo criada entre outros motivos para dar visi-bilidade agrave produccedilatildeo cientiacutefica brasi-leira na aacuterea de patologia A revista que eacute associada ao Grupo Nature tem como meta ser indexada e Dr Fernando chamou os patologistas a

abraccedilar essa causa ldquoEstamos enfren-tando um desafio A pandemia teve um efeito muito profundo na patolo-gia acadecircmica com a desabilitacatildeo de cursos de poacutes-graduaccedilatildeo relatoacuterios postergados e revisatildeo de prazos para entrega de teses Com problemas na produccedilatildeo cientiacutefica o envio de artigos diminuiu nos uacuteltimos meses e eu re-puto agrave pandemia Eacute importante que o patologista transforme sua rotina em conhecimento Neste ano precisamos da contribuiccedilatildeo de todos para conse-guir a indexaccedilatildeordquo afirmou

FuturoA nova geraccedilatildeo de patologista foi

simbolizada na live pela Dra Hellen Werka representante dos Residentes ldquoInspiraccedilatildeo natildeo falta para os jovens pa-tologistas Foi um ano difiacutecil para quem comeccedilou a R1 durante a pandemia As coisas pararam e precisamos trabalhar

para que as pessoas natildeo desistissem As soluccedilotildees on-line e lives ajudaram muito Acho que a SBP vai crescer cada vez mais porque acrescenta muito para as novas geraccedilotildeesrdquo concluiu

Dra Juliana Arocircxa assessora espe-cial das Ligas Acadecircmicas ressaltou que para ela a data de 5 de agosto eacute es-pecial tambeacutem porque foi quando deu sua primeira aula como professora ldquoNesse dia uma aluna veio dizer que precisava montar uma liga acadecircmica No dia seguinte ela jaacute veio com grupo montado e estatuto prontordquo contou Essa mesma liga fez um evento em Maceioacute em plena orla mostrando o que era a profissatildeo do meacutedico patologista O trabalho repercutiu na TV e raacutedio lo-cais e fotos foram enviadas agrave SBP ldquoNa ocasiatildeo fui convidada pela SBP para ser assessora especial dessa inciativardquo disse ressaltando a importacircncia das ligas para que estudantes de medicina conheccedilam a patologia

Apoio profissionalDr Emiacutelio Assis vice-presidente

para assuntos profissionais explicou como surgiu esse braccedilo da SBP ldquoA Sociedade foi formada com objetivo cientiacutefico e depois assistencial para levar conhecimento aos pacientes Por conta do contexto do Brasil foi criado o braccedilo da defesa profissional ldquoNosso objetivo eacute orientar os pato-logistas nos meandros das praacuteticas administrativas e legislativas do Bra-silrdquo afirmou Dr Emiacutelio a exemplo de outros participantes do evento refor-ccedilou a importacircncia da participaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas na SBP para for-talecimento da entidade

10 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

11O Patologista - julho agosto setembro 2021

Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

12 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 2: Os novos caminhos da profissão do patologista

O Patologista - outubro novembro dezembro 20202

Sociedade Brasileira de PatologiaRua Topaacutezio 980 - Vila Mariana - Satildeo PauloSPCEP 04105-063 | Fone (11) 5080-5298wwwsbporgbr

Diretoria Executiva (2020 ndash 2022)Presidente Kaacutetia Ramos Moreira Leite (SP)Vice-Presidente para Assuntos Acadecircmicos Isabela Werneck da Cunha (SP)Vice-Presidente para Assuntos Profissionais Emilio Augusto Campos Pereira de Assis (MG)Secretaacuteria Geral Marina De Brot (SP)Secretaacuterio Adjunto Romulo Loss Mattedi (SP)Tesoureiro Thales Parenti Silveira (SP)Tesoureiro Adjunto Carlos Augusto Moreira Silva (PA)

DepartamentosCientiacutefico Maria Dirlei FS Begnami (SP)Controle de Qualidade Larissa Cardoso Marinho (GO)Defesa Profissional Thiago Barreto Frederigue ( SP)Ensino Felipe DacuteAlmeida Costa (SP)Especialidades Igor Campos da Silva (BA)Tecnologia da Informaccedilatildeo Faacutebio Daniel Molinari (SP)Relaccedilotildees Internacionais Faacutebio Rocha Fernandes Taacutevora (CE)Residentes Hellen Meiry Grosskopf Werka (RS) Comunicaccedilatildeo Social Gerusa Biagione Tiburzio (SP)

Conselho FiscalDaniel Cury Ogata (SC) Valquiacuteria de Arauacutejo ( SP) Verocircnica Resende Lima (RJ) Suplente Raquel Silva Araujo (SP)

Conselho ConsultivoCloacutevis Klock (RS) Fernando Augusto Soares (SP) Renato Lima de Moraes Jr (SP)

Comissatildeo de tiacutetulo de especialistaAloiacutesio Souza Felipe da Silva (SP) Angela Cristina Gouvecirca Carvalho (RJ) Cleto Dantas Nogueira (CE) Daniel Abensur Athanazio (BA) Daniel Cury Ogata (SC) Felipe DrsquoAlmeida Costa (SP) Joseacute Cacircndido Caldeira Xavier Juacutenior (SP)

O PatologistaEditor Responsaacutevel Gerusa Biagione TiburzioConselho Editorial Aline Carldart Tregnano Kaacutetia Ramos Moreira Leite Leda Rufino Leonardo Lordello e Raimundo Gerocircnimo da Silva JuacuteniorJornalista Responsaacutevel Moura Leite Netto (MTB 44949-SP)Editora Liacutedia de SantanaReportagem Danielle Lago Liacutedia de Santana e Moura Leite NettoAssessoria de Imprensa SENSU Consultoria de ComunicaccedilatildeoRevisatildeo Ortograacutefica Moura Leite NettoProjeto Graacutefico CriativitoDiagramaccedilatildeo Detalhe PublicidadeTiragem 3 mil exemplaresImpressatildeo CompanyGrafFoto de Capa Imagem da Depositphotos

Nesta ediccedilatildeo

04 Acerte o diagnoacutestico na seccedilatildeo Mais que mil palavras

08 Celebraccedilatildeo em 5 de agosto Dia do Patologista e 67 anos da SBP

14 SBP recebe homenagem da Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

06 Estudo sobre testes PD-L1 e tratamento do cacircncer de mama triplo-negativo

10 Uma conversa entre duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas

07 Dr Joseacute Donato de Proacutespero histoacuteria inspiradora de dedicaccedilatildeo agrave patologia

12 Como estatildeo os prazos de entrega de exames em seu laboratoacuterio

Editorial

No trimestre referente a esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista tivemos uma data importante 5 de agosto foi Dia do Patologista e aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) O jornal comemora a data em sua mateacuteria principal relatando o encontro entre nossa presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite e a representante dos residentes na SBP Dra Hellen Werka Satildeo duas meacutedicas patologistas de geraccedilotildees diferentes apaixonadas por sua escolha que trocam ideias sobre a carreira Vale a pena conferir a reportagem Tambeacutem cobrimos a live especial que realizamos em 5 de agosto que contou com a abertura da Dra Kaacutetia e presenccedila dos responsaacuteveis das aacutereas da SBP

Na seccedilatildeo Anatomia do Patologista temos a honra de contar um pouco da histoacuteria do meacutedico patologista Dr Joseacute Donato de Proacutespero e sua dedicaccedilatildeo ao ensino pesquisa e assistecircncia Uma inspiraccedilatildeo para todos noacutes Tambeacutem temos o artigo assinado pelo Dr Emiacutelio Assis vice-presidente para assun-tos profissionais da SBP com o tema ldquoPrecisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuteriosrdquo Da Surgical and Experimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP destacamos o estudo ldquoAplica-bilidade dos testes PD-L1 para adequar o tratamento do cacircncer de mama triplo-negativo no Brasilrdquo

Ainda nesta ediccedilatildeo registramos o sucesso dos cursos de autoacutepsia e transplantes de oacutergatildeos soacutelidos realizados em setembro o orgulho da conquista do patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt docente da Universidade do Porto primeiro lugar no concurso de professores catedraacute-ticos de medicina da instituiccedilatildeo e a homenagem agrave SBP pelo seu engaja-mento no rastreamento de cacircncer de colo de uacutetero em mulheres indiacutegenas do norte do paiacutes

Desejo uma boa leitura a todos

Gerusa Biagione TiburzioDiretora de Comunicaccedilatildeo Social e editora responsaacutevel pelo jornal O Patologista

Expediente

O Patologista - julho agosto setembro 20212

15 Curso de autoacutepsia e simpoacutesio de transplantes de oacutergatildeos soacutelidos

3O Patologista - julho agosto setembro 2021

Carta da Presidente

Estimados colegas patologistas

Esperamos encontrar todos bem com sauacutede plena e de volta a rotina dura de trabalho Comemoramos recen-temente mais um aniversaacuterio da SBP e o Dia do Patologista e nesta ediccedilatildeo trazemos uma homenagem a um dos patologistas brasileiros mais brilhantes e realizadores

Prof Donato Proacutespero foi e eacute um patologista completo dedicando sua vida ao ensino agrave pesquisa e agrave formaccedilatildeo de geraccedilotildees de patologistas renomados Seu conhecimento de patologia oacutessea tem abrilhantado a patologia brasileira por anos e multiplicou esse renome com o reconhecimento de muitos dos seus disciacutepulos que fielmente seguem o caminho traccedilado por ele Agradecemos ao Prof Donato por sua jornada de vida

Em relaccedilatildeo as nossas atividades ressaltamos que os uacuteltimos meses do ano es-tatildeo sendo bastante agitados com eventos que agradam a muitas especialidades dentro da patologia Jaacute em setembro tivemos o nosso primeiro simpoacutesio de patolo-gia do transplante de tumores soacutelidos Uma patologia altamente especializada cujo conhecimento tem sido mais requisitado com o aumento dos centros dedicados aos transplantes principalmente de rim e fiacutegado Foi um simpoacutesio hiacutebrido com aulas gravadas seguidas de discussotildees ao vivo Aconselho que assistam agraves aulas grava-das pois constituem uma excelente oportunidade de aprendizado

Iniciamos em setembro um curso de Autoacutepsias organizado por professoras da Santa Casa de Satildeo Paulo que teve como alvo principal os residentes mas que atraiu tambeacutem muitos patologistas Com vagas limitadas natildeo conseguimos suprir a demanda de interessados Assim seraacute feita nova ediccedilatildeo on-line em marccedilo do proacute-ximo ano e um curso ao vivo em nosso Congresso Brasileiro em Foz do Iguaccedilu em agosto de 2022

Em breve colocaremos no ar um curso de citopatologia ceacutervico vaginal em base liacutequida que teraacute como apoio uma seacuterie de lacircminas para estudo e uma prova para

quem quiser checar o aprendizadoEspero que todos se sintam representados pela

nossa sociedade Trabalhamos para que todos te-nham oportunidade de manifestar suas dificuldades e necessidades e para supri-las dentro da nossa ca-pacidade de atuaccedilatildeo Se vocecirc tem alguma sugestatildeo para que possamos atendecirc-lo melhor estamos agrave sua disposiccedilatildeo Fiquem bem

Abraccedilo fraterno

Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP

Agenda

Confira aqui os eventos on-line atualizados semanalmente no site da SBP

Tivemos o nosso primeiro simpoacutesio

de patologia do transplante de

tumores soacutelidos Uma patologia

altamente especializada

cujo conhecimento tem sido mais

requisitado com o aumento dos centros

dedicados aos transplantes

Caro leitor

Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que eventos foram suspensos ou migrados para versotildees on-line com objetivo de evitar aglomeraccedilotildees Para ficar atualizado em relaccedilatildeo agraves aulas do programa EAD da SBP acesse a aacuterea do site especialmente destinada a divulgar os cursos

A agenda eacute atualizada semanalmente ConfiraHTTPWWWSBPORGBREVENTO

4 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a analisar e acertar um diagnoacutestico

Entatildeo veja as imagens e as informaccedilotildees fornecidas Pense em sua resposta

Seraacute que vocecirc vai acertar Observamos nas imagens ductos arredonda-

dos uniformes com secreccedilatildeo eosinofilica (tipo coloide) na luz revestidos por uacutenica camada de ceacutelulas cuboidais distribuiacutedos aleatoriamente em

meio a tecido fibroadiposo Estes casos mos-tram agrave imuno-histoquiacutemica negatividade para marcadores mioepiteliais e receptores hormo-nais e positividade para S100

Confira a resposta abaixo Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e as-

sessor especial do Departamento de Comunicaccedilatildeo Social da SBP

Paciente feminino de 30 anos Achado incidental em amostra mamaacuteria Qual seu diagnoacutestico doutor

Diagnoacutestico Adenose microglandular

Mais que mil palavras

O Patologista - julho agosto setembro 2021 5

6 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Um painel de seis especialistas nacionais com interesse ativo em

cacircncer de mama reuniu-se on-line em maio de 2021 para revisatildeo da li-teratura e predefinir questotildees criacuteticas no manejo dos pacientes com cacircncer de mama triplo-negativo e potenciais indicaccedilotildees de inibidores de PD-L1 O artigo Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast can-cer treatment in Brazil publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revista cientiacutefica da SBP eacute assinado pelos meacutedicos patologis-tas Fernando Augusto Soares Kaacutetia Ramos Moreira Leite e Helenice Gobbi e pelos oncologistas cliacuteni-cos Carlos Henrique Barrios Deacutebora Gagliato e Antocircnio Carlos Buzaid

O TNBC eacute uma doenccedila heterogecirc-nea que representa de 10 a 20 dos casos de cacircncer de mama Os autores explicam que o prognoacutestico para TNBC avanccedilado eacute geralmente ruim com uma sobrevida global me-diana de aproximadamente 18 meses ou menos e conforme ressaltam os autores novas terapias direcionadas satildeo urgentemente necessaacuterias Atu-almente o atezolizumabe eacute aprovado para TNBC metastaacutetico no Brasil e em outras partes do mundo

Dez questotildees criacuteticasCada um dos seis especialistas que

compuseram o painel consolidou te-mas especiacuteficos durante o encontro virtual As anaacutelises foram divididas

em duas aacutereas principais TNBC me-tastaacutetico e TNBC precoce sempre sob o foco da associaccedilatildeo com o PD-L1 A partir desta troca de conhecimen-to foram levantadas as dez questotildees mais criacuteticas todas elas respondidas no artigo

A primeira questatildeo por exemplo aborda quais testes seriam neces-saacuterios para direcionar o tratamento em primeira linha de uma doenccedila avanccedilada e quais satildeo nesses casos as evidecircncias com uso de imunote-rapia A resposta eacute que diante de um cenaacuterio de opccedilotildees terapecircuticas limitadas com recidivas raacutepidas da doenccedila eacute recomendado que todas as pacientes com cacircncer de TNBC avan-ccedilado sejam submetidas a um teste de PD-L1 usando o clone SP142 para determinar a expressatildeo de PD-L1 em IC Aleacutem disso afirmam tambeacutem eacute indicado um painel geneacutetico para as mutaccedilotildees germinativas BRCA1 e BRCA2 ou PALB2 independentemen-te da idade

Os autores concluem que a seleccedilatildeo do paciente eacute o aspecto mais cru-cial para o gerenciamento futuro do TNBC levando em conta que satildeo pa-cientes com diferentes doenccedilas sob o mesmo nome Toda a discussatildeo evoluiraacute de acordo com a ca-pacidade de se iden-tificar quem respon-de a qual tratamento

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Painel de especialistas responde dez perguntas sobre PD-L1 em cacircncer de mama triplo-negativo Meacutedicos patologistas e oncologistas cliacutenicos em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) discutem o panorama atual brasileiro com os testes de PD-L1 em TNBC

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Era o ano de 1951 e o jovem meacutedico Dr Joseacute Donato de Proacutespero que acabara de se formar na Faculdade

de Medicina da Universidade de Satildeo Paulo (USP) costu-mava estar aos saacutebados na Estaccedilatildeo da Luz em Satildeo Pau-lo para embarcar no trem rumo ao Hospital Psiquiaacutetrico do Juquery em Franco da Rocha para assistir as aulas do meacutedico patologista Dr Walter Edgard Maffei Com ele outros colegas da medicina muitos deles psiquiatras ldquoEram aulas magistrais de patologia em que estudaacuteva-mos por exemplo ceacuterebros de psicopatasrdquo lembra Dr Joseacute Donato cuja paixatildeo pela Patologia havia despertado jaacute durante a graduaccedilatildeo Por essa razatildeo quando soube que o Prof Dr Maffei estava reconstruindo o Serviccedilo de Patologia da Santa Casa insti-tuiccedilatildeo que na eacutepoca sofria um processo de esvaziamento consequecircncia da inauguraccedilatildeo do Hospital das Cliacutenicas em 1944 natildeo teve duacutevidas de procurar o mestre e dizer de seu interesse de participar daquele projeto inovador

Luta pela educaccedilatildeoFoi assim que teve iniacutecio a histoacuteria do Dr Joseacute Donato na Santa Casa ldquoEntre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo de Patologia com reuniotildees anatomocliacute-nicas semanais abertas sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar uma mentalidade de ensino na Santa Casa E foi uma luta convencer aqueles que eram contra e diziam que os alunos iam trazer a baderna para a instituiccedilatildeordquo conta Dr Joseacute Donato Em 1963 a faculdade foi autorizada e Dr Joseacute Donato assumiu como professor assistente do Departamento de Patologia colocando em praacutetica outra paixatildeo que era a docecircncia Com o tempo chegou a chefe do Departamento de Ciecircncias Patoloacutegicas da Faculdade de Medicina da Santa Casa

Patologia oacutesseaFormado em Patologia Geral titulado pela Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) Dr Joseacute Donato se dedica-va paralelamente a estudar patologia oacutessea ldquoEra um tema sobre o qual quase ningueacutem se dedicava e fiquei curioso

Uma histoacuteria de amor agrave patologia que se confunde com a da Santa Casa de Satildeo Paulo

porque recebiacuteamos peccedilas de braccedilos e pernas amputados devido a osteomelite uma doenccedila destrutiva na eacutepocardquo diz A curiosidade levou o especialista a se enveredar por esse caminho e a se tornar um dos pioneiros dessa aacuterea Autor do livro ldquoTumores Oacutesseosrdquo Editora Roca 2001 Dr Joseacute Donato lembra como era difiacutecil publicar uma obra no Brasil Eu escrevia agrave noite porque o trabalho na faculdade e na assistecircncia tomava todo o meu dia e um colega revisava os capiacutetulosrdquo recorda Ele tambeacutem organizou reuniotildees de Patologia Oacutessea na Santa Casa que reunia interessados no tema para discussatildeo e anaacutelise de casos

Inspiraccedilatildeo e entusiasmoEnsino pesquisa e assistecircncia sempre estiveram pre-sentes na rotina do grande patologista referecircncia em sua eacutepoca e agora para as atuais geraccedilotildees Satildeo cer-ca de 80 trabalhos publicados no Brasil e no exterior Na Santa Casa foi professor de cerca de 5 mil estudantes de medicina e da mesma forma que Dr Joseacute Donato foi inspirado a fazer Patologia pelo Prof Hubert Sissons que esteve em Satildeo Paulo na deacutecada de 1960 e com quem teve oportunidade de trabalhar por cerca de um mecircs ele tambeacutem inspirou muitos de seus alunos a seguir o mesmo caminho Para as novas geraccedilotildees Dr Joseacute Donato ensina que a Patologia eacute uma especialidade que exige muita dedicaccedilatildeo e estudo para se manter sempre atualizado ldquoHoje temos meacutetodos muito mais sofisticados e as possibilidades cientiacuteficas satildeo maiores do que quando comecei minha carreira o que torna a especialidade ainda mais apaixonanterdquo afirma com o mesmo entusiasmo que o acompanhou desde a graduaccedilatildeo

Professor pesquisador e meacutedico apaixonado pela Patologia Dr Joseacute Donato de Proacutespero foi exemplo para seus alunos e colegas meacutedicos de sua eacutepoca e continua a inspirar as novas geraccedilotildees

O Patologista - julho agosto setembro 2021 7

Anatomia do Patologista

Entre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo

de Patologia com reuniotildees

anatomocliacutenicas semanais abertas

sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar

uma mentalidade de ensino na Santa Casa

Aniversaacuterio

8 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Em uma soacute data ndash 5 de agosto ndash celebramos o Dia do Patologista e o aniversaacuterio da Sociedade Brasilei-ra de Patologia (SBP) que neste ano completou 67 anos Para marcar esse momento a SBP promoveu uma live especial que teve abertura da presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite A especialista destacou seu orgulho e alegria de atuar na aacuterea haacute 35 anos ldquoA patologia eacute uma especialidade em-polgante Somos essenciais para o diagnoacutestico de vaacuterias doenccedilas e nosso envolvimento tambeacutem eacute fundamental na ciecircncia experimental ateacute o fronte da medicina de precisatildeordquo disse Aleacutem dis-so agradeceu o trabalho e a dedicaccedilatildeo do time da SBP que doa seu tempo em prol do fortalecimento da profissatildeo por meio de sua atuaccedilatildeo na entidade Representantes desse time participa-ram da live e abordaram as accedilotildees da SBP voltadas a oferecer aperfeiccediloa-mento profissional e a contribuir para a divulgaccedilatildeo e reconhecimento da es-pecialidade

FormaccedilatildeoDra Isabela Werneck vice-presi-

dente para Assuntos Acadecircmicos lembrou o desafio que tem sido a pan-demia da Covid-19 para todos e a ne-cessidade de recriar as formas de le-var conhecimento aos associados por meio de recursos digitais ldquoCriamos o

SBP On-line que se mostrou uma ini-ciativa eficiente Eacute uma accedilatildeo que veio para ficarrdquo afirmou Aleacutem disso des-tacou que mais cursos on-line estatildeo sendo colocados agrave disposiccedilatildeo entre eles sobre pulmatildeo autoacutepsia e trans-plantes Mas o encontro presencial estaacute cada dia mais perto de aconte-cer com o 33ordm Congresso Brasileiro de Patologia e o 26ordm Congresso de Cito-patologia de 3 a 6 de agosto de 2022 em Foz de Iguaccedilu (PR)

QualidadeAs accedilotildees voltadas para a qualidade

tambeacutem tiveram representantes no evento Dra Larissa Cardoso Marinho da Comissatildeo do Programa de Acredi-taccedilatildeo e Controle da Qualidade (PACQ) informou que a iniciativa jaacute conta com cerca de 40 laboratoacuterios acreditados e que sete estatildeo em processo de acre-ditaccedilatildeo ldquoNosso programa tem o dife-rencial de ser especiacutefico para a pato-logia e eacute muito gratificante observar a evoluccedilatildeo dos laboratoacuterios que a ele aderem em termos de processos e em ganhos de credibilidade em relaccedilatildeo aos clientesrdquo afirmou Na pandemia o processo de auditoria passou a ser di-gital mantendo o padratildeo de seguran-ccedila e qualidade do presencial

Dr Giuliano Bublitz da comissatildeo do Programa de Incentivo ao Contro-le de Qualidade (PICQ) ressaltou a

importacircncia da iniciativa como promo-tora do treinamento continuado para patologistas ldquoReformulado neste ano o PICQ passou a valorizar ainda mais a praacutetica do patologista com o dobro de casos diagnoacutesticos Temos agora 16 discussotildees de casos e 16 questotildees teoacutericasrdquo informou Outra mudanccedila do programa foi o Bocircnus a chance de estudar mais e responder pergun-tas adicionais para melhorar a nota O recurso pode ser utilizado tanto pe-los que natildeo atingiram a nota de corte como pelos que atingiram mas que-rem aumentar sua meacutedia

Ensino de PatologiaO Prof Geraldo Brasileiro respon-

saacutevel pelo Foacuterum de Ensino e Patolo-gia (FEP) traccedilou o cenaacuterio do ensino da disciplina no Brasil ldquoHouve uma ex-plosatildeo em relaccedilatildeo agrave criaccedilatildeo de cursos de Medicina no paiacutes nos uacuteltimos 10 anos Hoje satildeo cerca de 350 escolas meacutedicas com qualidade muito hete-rogecircnea No ensino de Patologia aleacutem de outras limitaccedilotildees eacute preocupante o fato de em muitas escolas a disciplina ser ministrada por meacutedicos de outras especialidades ou ateacute mesmo por natildeo meacutedicosrdquo disse Nesse contexto o FEP reuacutene professores de patologia de diversas escolas meacutedicas do paiacutes em um espaccedilo de discussatildeo que tem entre outros objetivos propor soluccedilotildees

Parabeacutens aos patologistas do BrasilLive especial marca o Dia do Patologista e o aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) celebrados em 5 de agosto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 9

voltadas para a melhoria de ensino da patologia ldquoJaacute somos cerca de 50 professores de patologia organizados em grupos de trabalho que se reuacutenem on-line quinzenalmente Pretendemos no 33ordm Congresso de Patologia apre-sentar recomendaccedilotildees para os profes-sores sobre o ensinoaprendizado nas escolas meacutedicasrdquo informou

Conhecimento Editor-Chefe da Surgical and Expe-

rimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP e membro da Co-missatildeo Nacional da Residecircncia Meacute-dica Dr Fernando Soares falou sobre a importacircncia da publicaccedilatildeo criada entre outros motivos para dar visi-bilidade agrave produccedilatildeo cientiacutefica brasi-leira na aacuterea de patologia A revista que eacute associada ao Grupo Nature tem como meta ser indexada e Dr Fernando chamou os patologistas a

abraccedilar essa causa ldquoEstamos enfren-tando um desafio A pandemia teve um efeito muito profundo na patolo-gia acadecircmica com a desabilitacatildeo de cursos de poacutes-graduaccedilatildeo relatoacuterios postergados e revisatildeo de prazos para entrega de teses Com problemas na produccedilatildeo cientiacutefica o envio de artigos diminuiu nos uacuteltimos meses e eu re-puto agrave pandemia Eacute importante que o patologista transforme sua rotina em conhecimento Neste ano precisamos da contribuiccedilatildeo de todos para conse-guir a indexaccedilatildeordquo afirmou

FuturoA nova geraccedilatildeo de patologista foi

simbolizada na live pela Dra Hellen Werka representante dos Residentes ldquoInspiraccedilatildeo natildeo falta para os jovens pa-tologistas Foi um ano difiacutecil para quem comeccedilou a R1 durante a pandemia As coisas pararam e precisamos trabalhar

para que as pessoas natildeo desistissem As soluccedilotildees on-line e lives ajudaram muito Acho que a SBP vai crescer cada vez mais porque acrescenta muito para as novas geraccedilotildeesrdquo concluiu

Dra Juliana Arocircxa assessora espe-cial das Ligas Acadecircmicas ressaltou que para ela a data de 5 de agosto eacute es-pecial tambeacutem porque foi quando deu sua primeira aula como professora ldquoNesse dia uma aluna veio dizer que precisava montar uma liga acadecircmica No dia seguinte ela jaacute veio com grupo montado e estatuto prontordquo contou Essa mesma liga fez um evento em Maceioacute em plena orla mostrando o que era a profissatildeo do meacutedico patologista O trabalho repercutiu na TV e raacutedio lo-cais e fotos foram enviadas agrave SBP ldquoNa ocasiatildeo fui convidada pela SBP para ser assessora especial dessa inciativardquo disse ressaltando a importacircncia das ligas para que estudantes de medicina conheccedilam a patologia

Apoio profissionalDr Emiacutelio Assis vice-presidente

para assuntos profissionais explicou como surgiu esse braccedilo da SBP ldquoA Sociedade foi formada com objetivo cientiacutefico e depois assistencial para levar conhecimento aos pacientes Por conta do contexto do Brasil foi criado o braccedilo da defesa profissional ldquoNosso objetivo eacute orientar os pato-logistas nos meandros das praacuteticas administrativas e legislativas do Bra-silrdquo afirmou Dr Emiacutelio a exemplo de outros participantes do evento refor-ccedilou a importacircncia da participaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas na SBP para for-talecimento da entidade

10 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

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Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

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Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

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ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

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Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 3: Os novos caminhos da profissão do patologista

3O Patologista - julho agosto setembro 2021

Carta da Presidente

Estimados colegas patologistas

Esperamos encontrar todos bem com sauacutede plena e de volta a rotina dura de trabalho Comemoramos recen-temente mais um aniversaacuterio da SBP e o Dia do Patologista e nesta ediccedilatildeo trazemos uma homenagem a um dos patologistas brasileiros mais brilhantes e realizadores

Prof Donato Proacutespero foi e eacute um patologista completo dedicando sua vida ao ensino agrave pesquisa e agrave formaccedilatildeo de geraccedilotildees de patologistas renomados Seu conhecimento de patologia oacutessea tem abrilhantado a patologia brasileira por anos e multiplicou esse renome com o reconhecimento de muitos dos seus disciacutepulos que fielmente seguem o caminho traccedilado por ele Agradecemos ao Prof Donato por sua jornada de vida

Em relaccedilatildeo as nossas atividades ressaltamos que os uacuteltimos meses do ano es-tatildeo sendo bastante agitados com eventos que agradam a muitas especialidades dentro da patologia Jaacute em setembro tivemos o nosso primeiro simpoacutesio de patolo-gia do transplante de tumores soacutelidos Uma patologia altamente especializada cujo conhecimento tem sido mais requisitado com o aumento dos centros dedicados aos transplantes principalmente de rim e fiacutegado Foi um simpoacutesio hiacutebrido com aulas gravadas seguidas de discussotildees ao vivo Aconselho que assistam agraves aulas grava-das pois constituem uma excelente oportunidade de aprendizado

Iniciamos em setembro um curso de Autoacutepsias organizado por professoras da Santa Casa de Satildeo Paulo que teve como alvo principal os residentes mas que atraiu tambeacutem muitos patologistas Com vagas limitadas natildeo conseguimos suprir a demanda de interessados Assim seraacute feita nova ediccedilatildeo on-line em marccedilo do proacute-ximo ano e um curso ao vivo em nosso Congresso Brasileiro em Foz do Iguaccedilu em agosto de 2022

Em breve colocaremos no ar um curso de citopatologia ceacutervico vaginal em base liacutequida que teraacute como apoio uma seacuterie de lacircminas para estudo e uma prova para

quem quiser checar o aprendizadoEspero que todos se sintam representados pela

nossa sociedade Trabalhamos para que todos te-nham oportunidade de manifestar suas dificuldades e necessidades e para supri-las dentro da nossa ca-pacidade de atuaccedilatildeo Se vocecirc tem alguma sugestatildeo para que possamos atendecirc-lo melhor estamos agrave sua disposiccedilatildeo Fiquem bem

Abraccedilo fraterno

Dra Kaacutetia Ramos Moreira LeitePresidente da SBP

Agenda

Confira aqui os eventos on-line atualizados semanalmente no site da SBP

Tivemos o nosso primeiro simpoacutesio

de patologia do transplante de

tumores soacutelidos Uma patologia

altamente especializada

cujo conhecimento tem sido mais

requisitado com o aumento dos centros

dedicados aos transplantes

Caro leitor

Fechamos esta ediccedilatildeo durante o periacuteodo de pandemia da Covid-19 em que eventos foram suspensos ou migrados para versotildees on-line com objetivo de evitar aglomeraccedilotildees Para ficar atualizado em relaccedilatildeo agraves aulas do programa EAD da SBP acesse a aacuterea do site especialmente destinada a divulgar os cursos

A agenda eacute atualizada semanalmente ConfiraHTTPWWWSBPORGBREVENTO

4 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a analisar e acertar um diagnoacutestico

Entatildeo veja as imagens e as informaccedilotildees fornecidas Pense em sua resposta

Seraacute que vocecirc vai acertar Observamos nas imagens ductos arredonda-

dos uniformes com secreccedilatildeo eosinofilica (tipo coloide) na luz revestidos por uacutenica camada de ceacutelulas cuboidais distribuiacutedos aleatoriamente em

meio a tecido fibroadiposo Estes casos mos-tram agrave imuno-histoquiacutemica negatividade para marcadores mioepiteliais e receptores hormo-nais e positividade para S100

Confira a resposta abaixo Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e as-

sessor especial do Departamento de Comunicaccedilatildeo Social da SBP

Paciente feminino de 30 anos Achado incidental em amostra mamaacuteria Qual seu diagnoacutestico doutor

Diagnoacutestico Adenose microglandular

Mais que mil palavras

O Patologista - julho agosto setembro 2021 5

6 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Um painel de seis especialistas nacionais com interesse ativo em

cacircncer de mama reuniu-se on-line em maio de 2021 para revisatildeo da li-teratura e predefinir questotildees criacuteticas no manejo dos pacientes com cacircncer de mama triplo-negativo e potenciais indicaccedilotildees de inibidores de PD-L1 O artigo Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast can-cer treatment in Brazil publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revista cientiacutefica da SBP eacute assinado pelos meacutedicos patologis-tas Fernando Augusto Soares Kaacutetia Ramos Moreira Leite e Helenice Gobbi e pelos oncologistas cliacuteni-cos Carlos Henrique Barrios Deacutebora Gagliato e Antocircnio Carlos Buzaid

O TNBC eacute uma doenccedila heterogecirc-nea que representa de 10 a 20 dos casos de cacircncer de mama Os autores explicam que o prognoacutestico para TNBC avanccedilado eacute geralmente ruim com uma sobrevida global me-diana de aproximadamente 18 meses ou menos e conforme ressaltam os autores novas terapias direcionadas satildeo urgentemente necessaacuterias Atu-almente o atezolizumabe eacute aprovado para TNBC metastaacutetico no Brasil e em outras partes do mundo

Dez questotildees criacuteticasCada um dos seis especialistas que

compuseram o painel consolidou te-mas especiacuteficos durante o encontro virtual As anaacutelises foram divididas

em duas aacutereas principais TNBC me-tastaacutetico e TNBC precoce sempre sob o foco da associaccedilatildeo com o PD-L1 A partir desta troca de conhecimen-to foram levantadas as dez questotildees mais criacuteticas todas elas respondidas no artigo

A primeira questatildeo por exemplo aborda quais testes seriam neces-saacuterios para direcionar o tratamento em primeira linha de uma doenccedila avanccedilada e quais satildeo nesses casos as evidecircncias com uso de imunote-rapia A resposta eacute que diante de um cenaacuterio de opccedilotildees terapecircuticas limitadas com recidivas raacutepidas da doenccedila eacute recomendado que todas as pacientes com cacircncer de TNBC avan-ccedilado sejam submetidas a um teste de PD-L1 usando o clone SP142 para determinar a expressatildeo de PD-L1 em IC Aleacutem disso afirmam tambeacutem eacute indicado um painel geneacutetico para as mutaccedilotildees germinativas BRCA1 e BRCA2 ou PALB2 independentemen-te da idade

Os autores concluem que a seleccedilatildeo do paciente eacute o aspecto mais cru-cial para o gerenciamento futuro do TNBC levando em conta que satildeo pa-cientes com diferentes doenccedilas sob o mesmo nome Toda a discussatildeo evoluiraacute de acordo com a ca-pacidade de se iden-tificar quem respon-de a qual tratamento

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology1 - Recurrent lymphangioleiomyomatosis in a lung

allograft with COVID-19 autopsy case report and literature review

2 - Assessing viability of a minimally invasive autopsy technique in ascertaining the probable cause of death in patients who were SARS CoV19 positive at the time of their demise

3 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

4 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma ndash a retrospective study

5 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

Painel de especialistas responde dez perguntas sobre PD-L1 em cacircncer de mama triplo-negativo Meacutedicos patologistas e oncologistas cliacutenicos em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) discutem o panorama atual brasileiro com os testes de PD-L1 em TNBC

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Era o ano de 1951 e o jovem meacutedico Dr Joseacute Donato de Proacutespero que acabara de se formar na Faculdade

de Medicina da Universidade de Satildeo Paulo (USP) costu-mava estar aos saacutebados na Estaccedilatildeo da Luz em Satildeo Pau-lo para embarcar no trem rumo ao Hospital Psiquiaacutetrico do Juquery em Franco da Rocha para assistir as aulas do meacutedico patologista Dr Walter Edgard Maffei Com ele outros colegas da medicina muitos deles psiquiatras ldquoEram aulas magistrais de patologia em que estudaacuteva-mos por exemplo ceacuterebros de psicopatasrdquo lembra Dr Joseacute Donato cuja paixatildeo pela Patologia havia despertado jaacute durante a graduaccedilatildeo Por essa razatildeo quando soube que o Prof Dr Maffei estava reconstruindo o Serviccedilo de Patologia da Santa Casa insti-tuiccedilatildeo que na eacutepoca sofria um processo de esvaziamento consequecircncia da inauguraccedilatildeo do Hospital das Cliacutenicas em 1944 natildeo teve duacutevidas de procurar o mestre e dizer de seu interesse de participar daquele projeto inovador

Luta pela educaccedilatildeoFoi assim que teve iniacutecio a histoacuteria do Dr Joseacute Donato na Santa Casa ldquoEntre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo de Patologia com reuniotildees anatomocliacute-nicas semanais abertas sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar uma mentalidade de ensino na Santa Casa E foi uma luta convencer aqueles que eram contra e diziam que os alunos iam trazer a baderna para a instituiccedilatildeordquo conta Dr Joseacute Donato Em 1963 a faculdade foi autorizada e Dr Joseacute Donato assumiu como professor assistente do Departamento de Patologia colocando em praacutetica outra paixatildeo que era a docecircncia Com o tempo chegou a chefe do Departamento de Ciecircncias Patoloacutegicas da Faculdade de Medicina da Santa Casa

Patologia oacutesseaFormado em Patologia Geral titulado pela Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) Dr Joseacute Donato se dedica-va paralelamente a estudar patologia oacutessea ldquoEra um tema sobre o qual quase ningueacutem se dedicava e fiquei curioso

Uma histoacuteria de amor agrave patologia que se confunde com a da Santa Casa de Satildeo Paulo

porque recebiacuteamos peccedilas de braccedilos e pernas amputados devido a osteomelite uma doenccedila destrutiva na eacutepocardquo diz A curiosidade levou o especialista a se enveredar por esse caminho e a se tornar um dos pioneiros dessa aacuterea Autor do livro ldquoTumores Oacutesseosrdquo Editora Roca 2001 Dr Joseacute Donato lembra como era difiacutecil publicar uma obra no Brasil Eu escrevia agrave noite porque o trabalho na faculdade e na assistecircncia tomava todo o meu dia e um colega revisava os capiacutetulosrdquo recorda Ele tambeacutem organizou reuniotildees de Patologia Oacutessea na Santa Casa que reunia interessados no tema para discussatildeo e anaacutelise de casos

Inspiraccedilatildeo e entusiasmoEnsino pesquisa e assistecircncia sempre estiveram pre-sentes na rotina do grande patologista referecircncia em sua eacutepoca e agora para as atuais geraccedilotildees Satildeo cer-ca de 80 trabalhos publicados no Brasil e no exterior Na Santa Casa foi professor de cerca de 5 mil estudantes de medicina e da mesma forma que Dr Joseacute Donato foi inspirado a fazer Patologia pelo Prof Hubert Sissons que esteve em Satildeo Paulo na deacutecada de 1960 e com quem teve oportunidade de trabalhar por cerca de um mecircs ele tambeacutem inspirou muitos de seus alunos a seguir o mesmo caminho Para as novas geraccedilotildees Dr Joseacute Donato ensina que a Patologia eacute uma especialidade que exige muita dedicaccedilatildeo e estudo para se manter sempre atualizado ldquoHoje temos meacutetodos muito mais sofisticados e as possibilidades cientiacuteficas satildeo maiores do que quando comecei minha carreira o que torna a especialidade ainda mais apaixonanterdquo afirma com o mesmo entusiasmo que o acompanhou desde a graduaccedilatildeo

Professor pesquisador e meacutedico apaixonado pela Patologia Dr Joseacute Donato de Proacutespero foi exemplo para seus alunos e colegas meacutedicos de sua eacutepoca e continua a inspirar as novas geraccedilotildees

O Patologista - julho agosto setembro 2021 7

Anatomia do Patologista

Entre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo

de Patologia com reuniotildees

anatomocliacutenicas semanais abertas

sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar

uma mentalidade de ensino na Santa Casa

Aniversaacuterio

8 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Em uma soacute data ndash 5 de agosto ndash celebramos o Dia do Patologista e o aniversaacuterio da Sociedade Brasilei-ra de Patologia (SBP) que neste ano completou 67 anos Para marcar esse momento a SBP promoveu uma live especial que teve abertura da presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite A especialista destacou seu orgulho e alegria de atuar na aacuterea haacute 35 anos ldquoA patologia eacute uma especialidade em-polgante Somos essenciais para o diagnoacutestico de vaacuterias doenccedilas e nosso envolvimento tambeacutem eacute fundamental na ciecircncia experimental ateacute o fronte da medicina de precisatildeordquo disse Aleacutem dis-so agradeceu o trabalho e a dedicaccedilatildeo do time da SBP que doa seu tempo em prol do fortalecimento da profissatildeo por meio de sua atuaccedilatildeo na entidade Representantes desse time participa-ram da live e abordaram as accedilotildees da SBP voltadas a oferecer aperfeiccediloa-mento profissional e a contribuir para a divulgaccedilatildeo e reconhecimento da es-pecialidade

FormaccedilatildeoDra Isabela Werneck vice-presi-

dente para Assuntos Acadecircmicos lembrou o desafio que tem sido a pan-demia da Covid-19 para todos e a ne-cessidade de recriar as formas de le-var conhecimento aos associados por meio de recursos digitais ldquoCriamos o

SBP On-line que se mostrou uma ini-ciativa eficiente Eacute uma accedilatildeo que veio para ficarrdquo afirmou Aleacutem disso des-tacou que mais cursos on-line estatildeo sendo colocados agrave disposiccedilatildeo entre eles sobre pulmatildeo autoacutepsia e trans-plantes Mas o encontro presencial estaacute cada dia mais perto de aconte-cer com o 33ordm Congresso Brasileiro de Patologia e o 26ordm Congresso de Cito-patologia de 3 a 6 de agosto de 2022 em Foz de Iguaccedilu (PR)

QualidadeAs accedilotildees voltadas para a qualidade

tambeacutem tiveram representantes no evento Dra Larissa Cardoso Marinho da Comissatildeo do Programa de Acredi-taccedilatildeo e Controle da Qualidade (PACQ) informou que a iniciativa jaacute conta com cerca de 40 laboratoacuterios acreditados e que sete estatildeo em processo de acre-ditaccedilatildeo ldquoNosso programa tem o dife-rencial de ser especiacutefico para a pato-logia e eacute muito gratificante observar a evoluccedilatildeo dos laboratoacuterios que a ele aderem em termos de processos e em ganhos de credibilidade em relaccedilatildeo aos clientesrdquo afirmou Na pandemia o processo de auditoria passou a ser di-gital mantendo o padratildeo de seguran-ccedila e qualidade do presencial

Dr Giuliano Bublitz da comissatildeo do Programa de Incentivo ao Contro-le de Qualidade (PICQ) ressaltou a

importacircncia da iniciativa como promo-tora do treinamento continuado para patologistas ldquoReformulado neste ano o PICQ passou a valorizar ainda mais a praacutetica do patologista com o dobro de casos diagnoacutesticos Temos agora 16 discussotildees de casos e 16 questotildees teoacutericasrdquo informou Outra mudanccedila do programa foi o Bocircnus a chance de estudar mais e responder pergun-tas adicionais para melhorar a nota O recurso pode ser utilizado tanto pe-los que natildeo atingiram a nota de corte como pelos que atingiram mas que-rem aumentar sua meacutedia

Ensino de PatologiaO Prof Geraldo Brasileiro respon-

saacutevel pelo Foacuterum de Ensino e Patolo-gia (FEP) traccedilou o cenaacuterio do ensino da disciplina no Brasil ldquoHouve uma ex-plosatildeo em relaccedilatildeo agrave criaccedilatildeo de cursos de Medicina no paiacutes nos uacuteltimos 10 anos Hoje satildeo cerca de 350 escolas meacutedicas com qualidade muito hete-rogecircnea No ensino de Patologia aleacutem de outras limitaccedilotildees eacute preocupante o fato de em muitas escolas a disciplina ser ministrada por meacutedicos de outras especialidades ou ateacute mesmo por natildeo meacutedicosrdquo disse Nesse contexto o FEP reuacutene professores de patologia de diversas escolas meacutedicas do paiacutes em um espaccedilo de discussatildeo que tem entre outros objetivos propor soluccedilotildees

Parabeacutens aos patologistas do BrasilLive especial marca o Dia do Patologista e o aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) celebrados em 5 de agosto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 9

voltadas para a melhoria de ensino da patologia ldquoJaacute somos cerca de 50 professores de patologia organizados em grupos de trabalho que se reuacutenem on-line quinzenalmente Pretendemos no 33ordm Congresso de Patologia apre-sentar recomendaccedilotildees para os profes-sores sobre o ensinoaprendizado nas escolas meacutedicasrdquo informou

Conhecimento Editor-Chefe da Surgical and Expe-

rimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP e membro da Co-missatildeo Nacional da Residecircncia Meacute-dica Dr Fernando Soares falou sobre a importacircncia da publicaccedilatildeo criada entre outros motivos para dar visi-bilidade agrave produccedilatildeo cientiacutefica brasi-leira na aacuterea de patologia A revista que eacute associada ao Grupo Nature tem como meta ser indexada e Dr Fernando chamou os patologistas a

abraccedilar essa causa ldquoEstamos enfren-tando um desafio A pandemia teve um efeito muito profundo na patolo-gia acadecircmica com a desabilitacatildeo de cursos de poacutes-graduaccedilatildeo relatoacuterios postergados e revisatildeo de prazos para entrega de teses Com problemas na produccedilatildeo cientiacutefica o envio de artigos diminuiu nos uacuteltimos meses e eu re-puto agrave pandemia Eacute importante que o patologista transforme sua rotina em conhecimento Neste ano precisamos da contribuiccedilatildeo de todos para conse-guir a indexaccedilatildeordquo afirmou

FuturoA nova geraccedilatildeo de patologista foi

simbolizada na live pela Dra Hellen Werka representante dos Residentes ldquoInspiraccedilatildeo natildeo falta para os jovens pa-tologistas Foi um ano difiacutecil para quem comeccedilou a R1 durante a pandemia As coisas pararam e precisamos trabalhar

para que as pessoas natildeo desistissem As soluccedilotildees on-line e lives ajudaram muito Acho que a SBP vai crescer cada vez mais porque acrescenta muito para as novas geraccedilotildeesrdquo concluiu

Dra Juliana Arocircxa assessora espe-cial das Ligas Acadecircmicas ressaltou que para ela a data de 5 de agosto eacute es-pecial tambeacutem porque foi quando deu sua primeira aula como professora ldquoNesse dia uma aluna veio dizer que precisava montar uma liga acadecircmica No dia seguinte ela jaacute veio com grupo montado e estatuto prontordquo contou Essa mesma liga fez um evento em Maceioacute em plena orla mostrando o que era a profissatildeo do meacutedico patologista O trabalho repercutiu na TV e raacutedio lo-cais e fotos foram enviadas agrave SBP ldquoNa ocasiatildeo fui convidada pela SBP para ser assessora especial dessa inciativardquo disse ressaltando a importacircncia das ligas para que estudantes de medicina conheccedilam a patologia

Apoio profissionalDr Emiacutelio Assis vice-presidente

para assuntos profissionais explicou como surgiu esse braccedilo da SBP ldquoA Sociedade foi formada com objetivo cientiacutefico e depois assistencial para levar conhecimento aos pacientes Por conta do contexto do Brasil foi criado o braccedilo da defesa profissional ldquoNosso objetivo eacute orientar os pato-logistas nos meandros das praacuteticas administrativas e legislativas do Bra-silrdquo afirmou Dr Emiacutelio a exemplo de outros participantes do evento refor-ccedilou a importacircncia da participaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas na SBP para for-talecimento da entidade

10 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

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Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

12 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

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Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 4: Os novos caminhos da profissão do patologista

4 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Nesta seccedilatildeo desafiamos os leitores a analisar e acertar um diagnoacutestico

Entatildeo veja as imagens e as informaccedilotildees fornecidas Pense em sua resposta

Seraacute que vocecirc vai acertar Observamos nas imagens ductos arredonda-

dos uniformes com secreccedilatildeo eosinofilica (tipo coloide) na luz revestidos por uacutenica camada de ceacutelulas cuboidais distribuiacutedos aleatoriamente em

meio a tecido fibroadiposo Estes casos mos-tram agrave imuno-histoquiacutemica negatividade para marcadores mioepiteliais e receptores hormo-nais e positividade para S100

Confira a resposta abaixo Creacutedito Dr Gerocircnimo Jr meacutedico patologista e as-

sessor especial do Departamento de Comunicaccedilatildeo Social da SBP

Paciente feminino de 30 anos Achado incidental em amostra mamaacuteria Qual seu diagnoacutestico doutor

Diagnoacutestico Adenose microglandular

Mais que mil palavras

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6 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Um painel de seis especialistas nacionais com interesse ativo em

cacircncer de mama reuniu-se on-line em maio de 2021 para revisatildeo da li-teratura e predefinir questotildees criacuteticas no manejo dos pacientes com cacircncer de mama triplo-negativo e potenciais indicaccedilotildees de inibidores de PD-L1 O artigo Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast can-cer treatment in Brazil publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revista cientiacutefica da SBP eacute assinado pelos meacutedicos patologis-tas Fernando Augusto Soares Kaacutetia Ramos Moreira Leite e Helenice Gobbi e pelos oncologistas cliacuteni-cos Carlos Henrique Barrios Deacutebora Gagliato e Antocircnio Carlos Buzaid

O TNBC eacute uma doenccedila heterogecirc-nea que representa de 10 a 20 dos casos de cacircncer de mama Os autores explicam que o prognoacutestico para TNBC avanccedilado eacute geralmente ruim com uma sobrevida global me-diana de aproximadamente 18 meses ou menos e conforme ressaltam os autores novas terapias direcionadas satildeo urgentemente necessaacuterias Atu-almente o atezolizumabe eacute aprovado para TNBC metastaacutetico no Brasil e em outras partes do mundo

Dez questotildees criacuteticasCada um dos seis especialistas que

compuseram o painel consolidou te-mas especiacuteficos durante o encontro virtual As anaacutelises foram divididas

em duas aacutereas principais TNBC me-tastaacutetico e TNBC precoce sempre sob o foco da associaccedilatildeo com o PD-L1 A partir desta troca de conhecimen-to foram levantadas as dez questotildees mais criacuteticas todas elas respondidas no artigo

A primeira questatildeo por exemplo aborda quais testes seriam neces-saacuterios para direcionar o tratamento em primeira linha de uma doenccedila avanccedilada e quais satildeo nesses casos as evidecircncias com uso de imunote-rapia A resposta eacute que diante de um cenaacuterio de opccedilotildees terapecircuticas limitadas com recidivas raacutepidas da doenccedila eacute recomendado que todas as pacientes com cacircncer de TNBC avan-ccedilado sejam submetidas a um teste de PD-L1 usando o clone SP142 para determinar a expressatildeo de PD-L1 em IC Aleacutem disso afirmam tambeacutem eacute indicado um painel geneacutetico para as mutaccedilotildees germinativas BRCA1 e BRCA2 ou PALB2 independentemen-te da idade

Os autores concluem que a seleccedilatildeo do paciente eacute o aspecto mais cru-cial para o gerenciamento futuro do TNBC levando em conta que satildeo pa-cientes com diferentes doenccedilas sob o mesmo nome Toda a discussatildeo evoluiraacute de acordo com a ca-pacidade de se iden-tificar quem respon-de a qual tratamento

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology1 - Recurrent lymphangioleiomyomatosis in a lung

allograft with COVID-19 autopsy case report and literature review

2 - Assessing viability of a minimally invasive autopsy technique in ascertaining the probable cause of death in patients who were SARS CoV19 positive at the time of their demise

3 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

4 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma ndash a retrospective study

5 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

Painel de especialistas responde dez perguntas sobre PD-L1 em cacircncer de mama triplo-negativo Meacutedicos patologistas e oncologistas cliacutenicos em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) discutem o panorama atual brasileiro com os testes de PD-L1 em TNBC

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Era o ano de 1951 e o jovem meacutedico Dr Joseacute Donato de Proacutespero que acabara de se formar na Faculdade

de Medicina da Universidade de Satildeo Paulo (USP) costu-mava estar aos saacutebados na Estaccedilatildeo da Luz em Satildeo Pau-lo para embarcar no trem rumo ao Hospital Psiquiaacutetrico do Juquery em Franco da Rocha para assistir as aulas do meacutedico patologista Dr Walter Edgard Maffei Com ele outros colegas da medicina muitos deles psiquiatras ldquoEram aulas magistrais de patologia em que estudaacuteva-mos por exemplo ceacuterebros de psicopatasrdquo lembra Dr Joseacute Donato cuja paixatildeo pela Patologia havia despertado jaacute durante a graduaccedilatildeo Por essa razatildeo quando soube que o Prof Dr Maffei estava reconstruindo o Serviccedilo de Patologia da Santa Casa insti-tuiccedilatildeo que na eacutepoca sofria um processo de esvaziamento consequecircncia da inauguraccedilatildeo do Hospital das Cliacutenicas em 1944 natildeo teve duacutevidas de procurar o mestre e dizer de seu interesse de participar daquele projeto inovador

Luta pela educaccedilatildeoFoi assim que teve iniacutecio a histoacuteria do Dr Joseacute Donato na Santa Casa ldquoEntre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo de Patologia com reuniotildees anatomocliacute-nicas semanais abertas sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar uma mentalidade de ensino na Santa Casa E foi uma luta convencer aqueles que eram contra e diziam que os alunos iam trazer a baderna para a instituiccedilatildeordquo conta Dr Joseacute Donato Em 1963 a faculdade foi autorizada e Dr Joseacute Donato assumiu como professor assistente do Departamento de Patologia colocando em praacutetica outra paixatildeo que era a docecircncia Com o tempo chegou a chefe do Departamento de Ciecircncias Patoloacutegicas da Faculdade de Medicina da Santa Casa

Patologia oacutesseaFormado em Patologia Geral titulado pela Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) Dr Joseacute Donato se dedica-va paralelamente a estudar patologia oacutessea ldquoEra um tema sobre o qual quase ningueacutem se dedicava e fiquei curioso

Uma histoacuteria de amor agrave patologia que se confunde com a da Santa Casa de Satildeo Paulo

porque recebiacuteamos peccedilas de braccedilos e pernas amputados devido a osteomelite uma doenccedila destrutiva na eacutepocardquo diz A curiosidade levou o especialista a se enveredar por esse caminho e a se tornar um dos pioneiros dessa aacuterea Autor do livro ldquoTumores Oacutesseosrdquo Editora Roca 2001 Dr Joseacute Donato lembra como era difiacutecil publicar uma obra no Brasil Eu escrevia agrave noite porque o trabalho na faculdade e na assistecircncia tomava todo o meu dia e um colega revisava os capiacutetulosrdquo recorda Ele tambeacutem organizou reuniotildees de Patologia Oacutessea na Santa Casa que reunia interessados no tema para discussatildeo e anaacutelise de casos

Inspiraccedilatildeo e entusiasmoEnsino pesquisa e assistecircncia sempre estiveram pre-sentes na rotina do grande patologista referecircncia em sua eacutepoca e agora para as atuais geraccedilotildees Satildeo cer-ca de 80 trabalhos publicados no Brasil e no exterior Na Santa Casa foi professor de cerca de 5 mil estudantes de medicina e da mesma forma que Dr Joseacute Donato foi inspirado a fazer Patologia pelo Prof Hubert Sissons que esteve em Satildeo Paulo na deacutecada de 1960 e com quem teve oportunidade de trabalhar por cerca de um mecircs ele tambeacutem inspirou muitos de seus alunos a seguir o mesmo caminho Para as novas geraccedilotildees Dr Joseacute Donato ensina que a Patologia eacute uma especialidade que exige muita dedicaccedilatildeo e estudo para se manter sempre atualizado ldquoHoje temos meacutetodos muito mais sofisticados e as possibilidades cientiacuteficas satildeo maiores do que quando comecei minha carreira o que torna a especialidade ainda mais apaixonanterdquo afirma com o mesmo entusiasmo que o acompanhou desde a graduaccedilatildeo

Professor pesquisador e meacutedico apaixonado pela Patologia Dr Joseacute Donato de Proacutespero foi exemplo para seus alunos e colegas meacutedicos de sua eacutepoca e continua a inspirar as novas geraccedilotildees

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Anatomia do Patologista

Entre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo

de Patologia com reuniotildees

anatomocliacutenicas semanais abertas

sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar

uma mentalidade de ensino na Santa Casa

Aniversaacuterio

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Em uma soacute data ndash 5 de agosto ndash celebramos o Dia do Patologista e o aniversaacuterio da Sociedade Brasilei-ra de Patologia (SBP) que neste ano completou 67 anos Para marcar esse momento a SBP promoveu uma live especial que teve abertura da presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite A especialista destacou seu orgulho e alegria de atuar na aacuterea haacute 35 anos ldquoA patologia eacute uma especialidade em-polgante Somos essenciais para o diagnoacutestico de vaacuterias doenccedilas e nosso envolvimento tambeacutem eacute fundamental na ciecircncia experimental ateacute o fronte da medicina de precisatildeordquo disse Aleacutem dis-so agradeceu o trabalho e a dedicaccedilatildeo do time da SBP que doa seu tempo em prol do fortalecimento da profissatildeo por meio de sua atuaccedilatildeo na entidade Representantes desse time participa-ram da live e abordaram as accedilotildees da SBP voltadas a oferecer aperfeiccediloa-mento profissional e a contribuir para a divulgaccedilatildeo e reconhecimento da es-pecialidade

FormaccedilatildeoDra Isabela Werneck vice-presi-

dente para Assuntos Acadecircmicos lembrou o desafio que tem sido a pan-demia da Covid-19 para todos e a ne-cessidade de recriar as formas de le-var conhecimento aos associados por meio de recursos digitais ldquoCriamos o

SBP On-line que se mostrou uma ini-ciativa eficiente Eacute uma accedilatildeo que veio para ficarrdquo afirmou Aleacutem disso des-tacou que mais cursos on-line estatildeo sendo colocados agrave disposiccedilatildeo entre eles sobre pulmatildeo autoacutepsia e trans-plantes Mas o encontro presencial estaacute cada dia mais perto de aconte-cer com o 33ordm Congresso Brasileiro de Patologia e o 26ordm Congresso de Cito-patologia de 3 a 6 de agosto de 2022 em Foz de Iguaccedilu (PR)

QualidadeAs accedilotildees voltadas para a qualidade

tambeacutem tiveram representantes no evento Dra Larissa Cardoso Marinho da Comissatildeo do Programa de Acredi-taccedilatildeo e Controle da Qualidade (PACQ) informou que a iniciativa jaacute conta com cerca de 40 laboratoacuterios acreditados e que sete estatildeo em processo de acre-ditaccedilatildeo ldquoNosso programa tem o dife-rencial de ser especiacutefico para a pato-logia e eacute muito gratificante observar a evoluccedilatildeo dos laboratoacuterios que a ele aderem em termos de processos e em ganhos de credibilidade em relaccedilatildeo aos clientesrdquo afirmou Na pandemia o processo de auditoria passou a ser di-gital mantendo o padratildeo de seguran-ccedila e qualidade do presencial

Dr Giuliano Bublitz da comissatildeo do Programa de Incentivo ao Contro-le de Qualidade (PICQ) ressaltou a

importacircncia da iniciativa como promo-tora do treinamento continuado para patologistas ldquoReformulado neste ano o PICQ passou a valorizar ainda mais a praacutetica do patologista com o dobro de casos diagnoacutesticos Temos agora 16 discussotildees de casos e 16 questotildees teoacutericasrdquo informou Outra mudanccedila do programa foi o Bocircnus a chance de estudar mais e responder pergun-tas adicionais para melhorar a nota O recurso pode ser utilizado tanto pe-los que natildeo atingiram a nota de corte como pelos que atingiram mas que-rem aumentar sua meacutedia

Ensino de PatologiaO Prof Geraldo Brasileiro respon-

saacutevel pelo Foacuterum de Ensino e Patolo-gia (FEP) traccedilou o cenaacuterio do ensino da disciplina no Brasil ldquoHouve uma ex-plosatildeo em relaccedilatildeo agrave criaccedilatildeo de cursos de Medicina no paiacutes nos uacuteltimos 10 anos Hoje satildeo cerca de 350 escolas meacutedicas com qualidade muito hete-rogecircnea No ensino de Patologia aleacutem de outras limitaccedilotildees eacute preocupante o fato de em muitas escolas a disciplina ser ministrada por meacutedicos de outras especialidades ou ateacute mesmo por natildeo meacutedicosrdquo disse Nesse contexto o FEP reuacutene professores de patologia de diversas escolas meacutedicas do paiacutes em um espaccedilo de discussatildeo que tem entre outros objetivos propor soluccedilotildees

Parabeacutens aos patologistas do BrasilLive especial marca o Dia do Patologista e o aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) celebrados em 5 de agosto

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voltadas para a melhoria de ensino da patologia ldquoJaacute somos cerca de 50 professores de patologia organizados em grupos de trabalho que se reuacutenem on-line quinzenalmente Pretendemos no 33ordm Congresso de Patologia apre-sentar recomendaccedilotildees para os profes-sores sobre o ensinoaprendizado nas escolas meacutedicasrdquo informou

Conhecimento Editor-Chefe da Surgical and Expe-

rimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP e membro da Co-missatildeo Nacional da Residecircncia Meacute-dica Dr Fernando Soares falou sobre a importacircncia da publicaccedilatildeo criada entre outros motivos para dar visi-bilidade agrave produccedilatildeo cientiacutefica brasi-leira na aacuterea de patologia A revista que eacute associada ao Grupo Nature tem como meta ser indexada e Dr Fernando chamou os patologistas a

abraccedilar essa causa ldquoEstamos enfren-tando um desafio A pandemia teve um efeito muito profundo na patolo-gia acadecircmica com a desabilitacatildeo de cursos de poacutes-graduaccedilatildeo relatoacuterios postergados e revisatildeo de prazos para entrega de teses Com problemas na produccedilatildeo cientiacutefica o envio de artigos diminuiu nos uacuteltimos meses e eu re-puto agrave pandemia Eacute importante que o patologista transforme sua rotina em conhecimento Neste ano precisamos da contribuiccedilatildeo de todos para conse-guir a indexaccedilatildeordquo afirmou

FuturoA nova geraccedilatildeo de patologista foi

simbolizada na live pela Dra Hellen Werka representante dos Residentes ldquoInspiraccedilatildeo natildeo falta para os jovens pa-tologistas Foi um ano difiacutecil para quem comeccedilou a R1 durante a pandemia As coisas pararam e precisamos trabalhar

para que as pessoas natildeo desistissem As soluccedilotildees on-line e lives ajudaram muito Acho que a SBP vai crescer cada vez mais porque acrescenta muito para as novas geraccedilotildeesrdquo concluiu

Dra Juliana Arocircxa assessora espe-cial das Ligas Acadecircmicas ressaltou que para ela a data de 5 de agosto eacute es-pecial tambeacutem porque foi quando deu sua primeira aula como professora ldquoNesse dia uma aluna veio dizer que precisava montar uma liga acadecircmica No dia seguinte ela jaacute veio com grupo montado e estatuto prontordquo contou Essa mesma liga fez um evento em Maceioacute em plena orla mostrando o que era a profissatildeo do meacutedico patologista O trabalho repercutiu na TV e raacutedio lo-cais e fotos foram enviadas agrave SBP ldquoNa ocasiatildeo fui convidada pela SBP para ser assessora especial dessa inciativardquo disse ressaltando a importacircncia das ligas para que estudantes de medicina conheccedilam a patologia

Apoio profissionalDr Emiacutelio Assis vice-presidente

para assuntos profissionais explicou como surgiu esse braccedilo da SBP ldquoA Sociedade foi formada com objetivo cientiacutefico e depois assistencial para levar conhecimento aos pacientes Por conta do contexto do Brasil foi criado o braccedilo da defesa profissional ldquoNosso objetivo eacute orientar os pato-logistas nos meandros das praacuteticas administrativas e legislativas do Bra-silrdquo afirmou Dr Emiacutelio a exemplo de outros participantes do evento refor-ccedilou a importacircncia da participaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas na SBP para for-talecimento da entidade

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Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

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Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

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Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

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ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

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Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

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Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

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Um painel de seis especialistas nacionais com interesse ativo em

cacircncer de mama reuniu-se on-line em maio de 2021 para revisatildeo da li-teratura e predefinir questotildees criacuteticas no manejo dos pacientes com cacircncer de mama triplo-negativo e potenciais indicaccedilotildees de inibidores de PD-L1 O artigo Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast can-cer treatment in Brazil publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revista cientiacutefica da SBP eacute assinado pelos meacutedicos patologis-tas Fernando Augusto Soares Kaacutetia Ramos Moreira Leite e Helenice Gobbi e pelos oncologistas cliacuteni-cos Carlos Henrique Barrios Deacutebora Gagliato e Antocircnio Carlos Buzaid

O TNBC eacute uma doenccedila heterogecirc-nea que representa de 10 a 20 dos casos de cacircncer de mama Os autores explicam que o prognoacutestico para TNBC avanccedilado eacute geralmente ruim com uma sobrevida global me-diana de aproximadamente 18 meses ou menos e conforme ressaltam os autores novas terapias direcionadas satildeo urgentemente necessaacuterias Atu-almente o atezolizumabe eacute aprovado para TNBC metastaacutetico no Brasil e em outras partes do mundo

Dez questotildees criacuteticasCada um dos seis especialistas que

compuseram o painel consolidou te-mas especiacuteficos durante o encontro virtual As anaacutelises foram divididas

em duas aacutereas principais TNBC me-tastaacutetico e TNBC precoce sempre sob o foco da associaccedilatildeo com o PD-L1 A partir desta troca de conhecimen-to foram levantadas as dez questotildees mais criacuteticas todas elas respondidas no artigo

A primeira questatildeo por exemplo aborda quais testes seriam neces-saacuterios para direcionar o tratamento em primeira linha de uma doenccedila avanccedilada e quais satildeo nesses casos as evidecircncias com uso de imunote-rapia A resposta eacute que diante de um cenaacuterio de opccedilotildees terapecircuticas limitadas com recidivas raacutepidas da doenccedila eacute recomendado que todas as pacientes com cacircncer de TNBC avan-ccedilado sejam submetidas a um teste de PD-L1 usando o clone SP142 para determinar a expressatildeo de PD-L1 em IC Aleacutem disso afirmam tambeacutem eacute indicado um painel geneacutetico para as mutaccedilotildees germinativas BRCA1 e BRCA2 ou PALB2 independentemen-te da idade

Os autores concluem que a seleccedilatildeo do paciente eacute o aspecto mais cru-cial para o gerenciamento futuro do TNBC levando em conta que satildeo pa-cientes com diferentes doenccedilas sob o mesmo nome Toda a discussatildeo evoluiraacute de acordo com a ca-pacidade de se iden-tificar quem respon-de a qual tratamento

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology1 - Recurrent lymphangioleiomyomatosis in a lung

allograft with COVID-19 autopsy case report and literature review

2 - Assessing viability of a minimally invasive autopsy technique in ascertaining the probable cause of death in patients who were SARS CoV19 positive at the time of their demise

3 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

4 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma ndash a retrospective study

5 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

Painel de especialistas responde dez perguntas sobre PD-L1 em cacircncer de mama triplo-negativo Meacutedicos patologistas e oncologistas cliacutenicos em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) discutem o panorama atual brasileiro com os testes de PD-L1 em TNBC

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Era o ano de 1951 e o jovem meacutedico Dr Joseacute Donato de Proacutespero que acabara de se formar na Faculdade

de Medicina da Universidade de Satildeo Paulo (USP) costu-mava estar aos saacutebados na Estaccedilatildeo da Luz em Satildeo Pau-lo para embarcar no trem rumo ao Hospital Psiquiaacutetrico do Juquery em Franco da Rocha para assistir as aulas do meacutedico patologista Dr Walter Edgard Maffei Com ele outros colegas da medicina muitos deles psiquiatras ldquoEram aulas magistrais de patologia em que estudaacuteva-mos por exemplo ceacuterebros de psicopatasrdquo lembra Dr Joseacute Donato cuja paixatildeo pela Patologia havia despertado jaacute durante a graduaccedilatildeo Por essa razatildeo quando soube que o Prof Dr Maffei estava reconstruindo o Serviccedilo de Patologia da Santa Casa insti-tuiccedilatildeo que na eacutepoca sofria um processo de esvaziamento consequecircncia da inauguraccedilatildeo do Hospital das Cliacutenicas em 1944 natildeo teve duacutevidas de procurar o mestre e dizer de seu interesse de participar daquele projeto inovador

Luta pela educaccedilatildeoFoi assim que teve iniacutecio a histoacuteria do Dr Joseacute Donato na Santa Casa ldquoEntre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo de Patologia com reuniotildees anatomocliacute-nicas semanais abertas sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar uma mentalidade de ensino na Santa Casa E foi uma luta convencer aqueles que eram contra e diziam que os alunos iam trazer a baderna para a instituiccedilatildeordquo conta Dr Joseacute Donato Em 1963 a faculdade foi autorizada e Dr Joseacute Donato assumiu como professor assistente do Departamento de Patologia colocando em praacutetica outra paixatildeo que era a docecircncia Com o tempo chegou a chefe do Departamento de Ciecircncias Patoloacutegicas da Faculdade de Medicina da Santa Casa

Patologia oacutesseaFormado em Patologia Geral titulado pela Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) Dr Joseacute Donato se dedica-va paralelamente a estudar patologia oacutessea ldquoEra um tema sobre o qual quase ningueacutem se dedicava e fiquei curioso

Uma histoacuteria de amor agrave patologia que se confunde com a da Santa Casa de Satildeo Paulo

porque recebiacuteamos peccedilas de braccedilos e pernas amputados devido a osteomelite uma doenccedila destrutiva na eacutepocardquo diz A curiosidade levou o especialista a se enveredar por esse caminho e a se tornar um dos pioneiros dessa aacuterea Autor do livro ldquoTumores Oacutesseosrdquo Editora Roca 2001 Dr Joseacute Donato lembra como era difiacutecil publicar uma obra no Brasil Eu escrevia agrave noite porque o trabalho na faculdade e na assistecircncia tomava todo o meu dia e um colega revisava os capiacutetulosrdquo recorda Ele tambeacutem organizou reuniotildees de Patologia Oacutessea na Santa Casa que reunia interessados no tema para discussatildeo e anaacutelise de casos

Inspiraccedilatildeo e entusiasmoEnsino pesquisa e assistecircncia sempre estiveram pre-sentes na rotina do grande patologista referecircncia em sua eacutepoca e agora para as atuais geraccedilotildees Satildeo cer-ca de 80 trabalhos publicados no Brasil e no exterior Na Santa Casa foi professor de cerca de 5 mil estudantes de medicina e da mesma forma que Dr Joseacute Donato foi inspirado a fazer Patologia pelo Prof Hubert Sissons que esteve em Satildeo Paulo na deacutecada de 1960 e com quem teve oportunidade de trabalhar por cerca de um mecircs ele tambeacutem inspirou muitos de seus alunos a seguir o mesmo caminho Para as novas geraccedilotildees Dr Joseacute Donato ensina que a Patologia eacute uma especialidade que exige muita dedicaccedilatildeo e estudo para se manter sempre atualizado ldquoHoje temos meacutetodos muito mais sofisticados e as possibilidades cientiacuteficas satildeo maiores do que quando comecei minha carreira o que torna a especialidade ainda mais apaixonanterdquo afirma com o mesmo entusiasmo que o acompanhou desde a graduaccedilatildeo

Professor pesquisador e meacutedico apaixonado pela Patologia Dr Joseacute Donato de Proacutespero foi exemplo para seus alunos e colegas meacutedicos de sua eacutepoca e continua a inspirar as novas geraccedilotildees

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Anatomia do Patologista

Entre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo

de Patologia com reuniotildees

anatomocliacutenicas semanais abertas

sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar

uma mentalidade de ensino na Santa Casa

Aniversaacuterio

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Em uma soacute data ndash 5 de agosto ndash celebramos o Dia do Patologista e o aniversaacuterio da Sociedade Brasilei-ra de Patologia (SBP) que neste ano completou 67 anos Para marcar esse momento a SBP promoveu uma live especial que teve abertura da presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite A especialista destacou seu orgulho e alegria de atuar na aacuterea haacute 35 anos ldquoA patologia eacute uma especialidade em-polgante Somos essenciais para o diagnoacutestico de vaacuterias doenccedilas e nosso envolvimento tambeacutem eacute fundamental na ciecircncia experimental ateacute o fronte da medicina de precisatildeordquo disse Aleacutem dis-so agradeceu o trabalho e a dedicaccedilatildeo do time da SBP que doa seu tempo em prol do fortalecimento da profissatildeo por meio de sua atuaccedilatildeo na entidade Representantes desse time participa-ram da live e abordaram as accedilotildees da SBP voltadas a oferecer aperfeiccediloa-mento profissional e a contribuir para a divulgaccedilatildeo e reconhecimento da es-pecialidade

FormaccedilatildeoDra Isabela Werneck vice-presi-

dente para Assuntos Acadecircmicos lembrou o desafio que tem sido a pan-demia da Covid-19 para todos e a ne-cessidade de recriar as formas de le-var conhecimento aos associados por meio de recursos digitais ldquoCriamos o

SBP On-line que se mostrou uma ini-ciativa eficiente Eacute uma accedilatildeo que veio para ficarrdquo afirmou Aleacutem disso des-tacou que mais cursos on-line estatildeo sendo colocados agrave disposiccedilatildeo entre eles sobre pulmatildeo autoacutepsia e trans-plantes Mas o encontro presencial estaacute cada dia mais perto de aconte-cer com o 33ordm Congresso Brasileiro de Patologia e o 26ordm Congresso de Cito-patologia de 3 a 6 de agosto de 2022 em Foz de Iguaccedilu (PR)

QualidadeAs accedilotildees voltadas para a qualidade

tambeacutem tiveram representantes no evento Dra Larissa Cardoso Marinho da Comissatildeo do Programa de Acredi-taccedilatildeo e Controle da Qualidade (PACQ) informou que a iniciativa jaacute conta com cerca de 40 laboratoacuterios acreditados e que sete estatildeo em processo de acre-ditaccedilatildeo ldquoNosso programa tem o dife-rencial de ser especiacutefico para a pato-logia e eacute muito gratificante observar a evoluccedilatildeo dos laboratoacuterios que a ele aderem em termos de processos e em ganhos de credibilidade em relaccedilatildeo aos clientesrdquo afirmou Na pandemia o processo de auditoria passou a ser di-gital mantendo o padratildeo de seguran-ccedila e qualidade do presencial

Dr Giuliano Bublitz da comissatildeo do Programa de Incentivo ao Contro-le de Qualidade (PICQ) ressaltou a

importacircncia da iniciativa como promo-tora do treinamento continuado para patologistas ldquoReformulado neste ano o PICQ passou a valorizar ainda mais a praacutetica do patologista com o dobro de casos diagnoacutesticos Temos agora 16 discussotildees de casos e 16 questotildees teoacutericasrdquo informou Outra mudanccedila do programa foi o Bocircnus a chance de estudar mais e responder pergun-tas adicionais para melhorar a nota O recurso pode ser utilizado tanto pe-los que natildeo atingiram a nota de corte como pelos que atingiram mas que-rem aumentar sua meacutedia

Ensino de PatologiaO Prof Geraldo Brasileiro respon-

saacutevel pelo Foacuterum de Ensino e Patolo-gia (FEP) traccedilou o cenaacuterio do ensino da disciplina no Brasil ldquoHouve uma ex-plosatildeo em relaccedilatildeo agrave criaccedilatildeo de cursos de Medicina no paiacutes nos uacuteltimos 10 anos Hoje satildeo cerca de 350 escolas meacutedicas com qualidade muito hete-rogecircnea No ensino de Patologia aleacutem de outras limitaccedilotildees eacute preocupante o fato de em muitas escolas a disciplina ser ministrada por meacutedicos de outras especialidades ou ateacute mesmo por natildeo meacutedicosrdquo disse Nesse contexto o FEP reuacutene professores de patologia de diversas escolas meacutedicas do paiacutes em um espaccedilo de discussatildeo que tem entre outros objetivos propor soluccedilotildees

Parabeacutens aos patologistas do BrasilLive especial marca o Dia do Patologista e o aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) celebrados em 5 de agosto

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voltadas para a melhoria de ensino da patologia ldquoJaacute somos cerca de 50 professores de patologia organizados em grupos de trabalho que se reuacutenem on-line quinzenalmente Pretendemos no 33ordm Congresso de Patologia apre-sentar recomendaccedilotildees para os profes-sores sobre o ensinoaprendizado nas escolas meacutedicasrdquo informou

Conhecimento Editor-Chefe da Surgical and Expe-

rimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP e membro da Co-missatildeo Nacional da Residecircncia Meacute-dica Dr Fernando Soares falou sobre a importacircncia da publicaccedilatildeo criada entre outros motivos para dar visi-bilidade agrave produccedilatildeo cientiacutefica brasi-leira na aacuterea de patologia A revista que eacute associada ao Grupo Nature tem como meta ser indexada e Dr Fernando chamou os patologistas a

abraccedilar essa causa ldquoEstamos enfren-tando um desafio A pandemia teve um efeito muito profundo na patolo-gia acadecircmica com a desabilitacatildeo de cursos de poacutes-graduaccedilatildeo relatoacuterios postergados e revisatildeo de prazos para entrega de teses Com problemas na produccedilatildeo cientiacutefica o envio de artigos diminuiu nos uacuteltimos meses e eu re-puto agrave pandemia Eacute importante que o patologista transforme sua rotina em conhecimento Neste ano precisamos da contribuiccedilatildeo de todos para conse-guir a indexaccedilatildeordquo afirmou

FuturoA nova geraccedilatildeo de patologista foi

simbolizada na live pela Dra Hellen Werka representante dos Residentes ldquoInspiraccedilatildeo natildeo falta para os jovens pa-tologistas Foi um ano difiacutecil para quem comeccedilou a R1 durante a pandemia As coisas pararam e precisamos trabalhar

para que as pessoas natildeo desistissem As soluccedilotildees on-line e lives ajudaram muito Acho que a SBP vai crescer cada vez mais porque acrescenta muito para as novas geraccedilotildeesrdquo concluiu

Dra Juliana Arocircxa assessora espe-cial das Ligas Acadecircmicas ressaltou que para ela a data de 5 de agosto eacute es-pecial tambeacutem porque foi quando deu sua primeira aula como professora ldquoNesse dia uma aluna veio dizer que precisava montar uma liga acadecircmica No dia seguinte ela jaacute veio com grupo montado e estatuto prontordquo contou Essa mesma liga fez um evento em Maceioacute em plena orla mostrando o que era a profissatildeo do meacutedico patologista O trabalho repercutiu na TV e raacutedio lo-cais e fotos foram enviadas agrave SBP ldquoNa ocasiatildeo fui convidada pela SBP para ser assessora especial dessa inciativardquo disse ressaltando a importacircncia das ligas para que estudantes de medicina conheccedilam a patologia

Apoio profissionalDr Emiacutelio Assis vice-presidente

para assuntos profissionais explicou como surgiu esse braccedilo da SBP ldquoA Sociedade foi formada com objetivo cientiacutefico e depois assistencial para levar conhecimento aos pacientes Por conta do contexto do Brasil foi criado o braccedilo da defesa profissional ldquoNosso objetivo eacute orientar os pato-logistas nos meandros das praacuteticas administrativas e legislativas do Bra-silrdquo afirmou Dr Emiacutelio a exemplo de outros participantes do evento refor-ccedilou a importacircncia da participaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas na SBP para for-talecimento da entidade

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Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

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Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

12 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 6: Os novos caminhos da profissão do patologista

6 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Um painel de seis especialistas nacionais com interesse ativo em

cacircncer de mama reuniu-se on-line em maio de 2021 para revisatildeo da li-teratura e predefinir questotildees criacuteticas no manejo dos pacientes com cacircncer de mama triplo-negativo e potenciais indicaccedilotildees de inibidores de PD-L1 O artigo Applicability of PD-L1 tests to tailor triple-negative breast can-cer treatment in Brazil publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) revista cientiacutefica da SBP eacute assinado pelos meacutedicos patologis-tas Fernando Augusto Soares Kaacutetia Ramos Moreira Leite e Helenice Gobbi e pelos oncologistas cliacuteni-cos Carlos Henrique Barrios Deacutebora Gagliato e Antocircnio Carlos Buzaid

O TNBC eacute uma doenccedila heterogecirc-nea que representa de 10 a 20 dos casos de cacircncer de mama Os autores explicam que o prognoacutestico para TNBC avanccedilado eacute geralmente ruim com uma sobrevida global me-diana de aproximadamente 18 meses ou menos e conforme ressaltam os autores novas terapias direcionadas satildeo urgentemente necessaacuterias Atu-almente o atezolizumabe eacute aprovado para TNBC metastaacutetico no Brasil e em outras partes do mundo

Dez questotildees criacuteticasCada um dos seis especialistas que

compuseram o painel consolidou te-mas especiacuteficos durante o encontro virtual As anaacutelises foram divididas

em duas aacutereas principais TNBC me-tastaacutetico e TNBC precoce sempre sob o foco da associaccedilatildeo com o PD-L1 A partir desta troca de conhecimen-to foram levantadas as dez questotildees mais criacuteticas todas elas respondidas no artigo

A primeira questatildeo por exemplo aborda quais testes seriam neces-saacuterios para direcionar o tratamento em primeira linha de uma doenccedila avanccedilada e quais satildeo nesses casos as evidecircncias com uso de imunote-rapia A resposta eacute que diante de um cenaacuterio de opccedilotildees terapecircuticas limitadas com recidivas raacutepidas da doenccedila eacute recomendado que todas as pacientes com cacircncer de TNBC avan-ccedilado sejam submetidas a um teste de PD-L1 usando o clone SP142 para determinar a expressatildeo de PD-L1 em IC Aleacutem disso afirmam tambeacutem eacute indicado um painel geneacutetico para as mutaccedilotildees germinativas BRCA1 e BRCA2 ou PALB2 independentemen-te da idade

Os autores concluem que a seleccedilatildeo do paciente eacute o aspecto mais cru-cial para o gerenciamento futuro do TNBC levando em conta que satildeo pa-cientes com diferentes doenccedilas sob o mesmo nome Toda a discussatildeo evoluiraacute de acordo com a ca-pacidade de se iden-tificar quem respon-de a qual tratamento

Artigos recentes da Surgical and Experimental Pathology1 - Recurrent lymphangioleiomyomatosis in a lung

allograft with COVID-19 autopsy case report and literature review

2 - Assessing viability of a minimally invasive autopsy technique in ascertaining the probable cause of death in patients who were SARS CoV19 positive at the time of their demise

3 - Parkin and its molecular associations in gliomas ndash a systematic review

4 - Assessment of lymphovascular invasion in early stage endometrial carcinoma ndash a retrospective study

5 - Karyomegalic interstitial nephritis diagnosed only when suspected

Painel de especialistas responde dez perguntas sobre PD-L1 em cacircncer de mama triplo-negativo Meacutedicos patologistas e oncologistas cliacutenicos em artigo publicado na Surgical and Experimental Pathology (SAEP) discutem o panorama atual brasileiro com os testes de PD-L1 em TNBC

Revista SAEP - Surgical and Experimental Pathology

Era o ano de 1951 e o jovem meacutedico Dr Joseacute Donato de Proacutespero que acabara de se formar na Faculdade

de Medicina da Universidade de Satildeo Paulo (USP) costu-mava estar aos saacutebados na Estaccedilatildeo da Luz em Satildeo Pau-lo para embarcar no trem rumo ao Hospital Psiquiaacutetrico do Juquery em Franco da Rocha para assistir as aulas do meacutedico patologista Dr Walter Edgard Maffei Com ele outros colegas da medicina muitos deles psiquiatras ldquoEram aulas magistrais de patologia em que estudaacuteva-mos por exemplo ceacuterebros de psicopatasrdquo lembra Dr Joseacute Donato cuja paixatildeo pela Patologia havia despertado jaacute durante a graduaccedilatildeo Por essa razatildeo quando soube que o Prof Dr Maffei estava reconstruindo o Serviccedilo de Patologia da Santa Casa insti-tuiccedilatildeo que na eacutepoca sofria um processo de esvaziamento consequecircncia da inauguraccedilatildeo do Hospital das Cliacutenicas em 1944 natildeo teve duacutevidas de procurar o mestre e dizer de seu interesse de participar daquele projeto inovador

Luta pela educaccedilatildeoFoi assim que teve iniacutecio a histoacuteria do Dr Joseacute Donato na Santa Casa ldquoEntre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo de Patologia com reuniotildees anatomocliacute-nicas semanais abertas sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar uma mentalidade de ensino na Santa Casa E foi uma luta convencer aqueles que eram contra e diziam que os alunos iam trazer a baderna para a instituiccedilatildeordquo conta Dr Joseacute Donato Em 1963 a faculdade foi autorizada e Dr Joseacute Donato assumiu como professor assistente do Departamento de Patologia colocando em praacutetica outra paixatildeo que era a docecircncia Com o tempo chegou a chefe do Departamento de Ciecircncias Patoloacutegicas da Faculdade de Medicina da Santa Casa

Patologia oacutesseaFormado em Patologia Geral titulado pela Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) Dr Joseacute Donato se dedica-va paralelamente a estudar patologia oacutessea ldquoEra um tema sobre o qual quase ningueacutem se dedicava e fiquei curioso

Uma histoacuteria de amor agrave patologia que se confunde com a da Santa Casa de Satildeo Paulo

porque recebiacuteamos peccedilas de braccedilos e pernas amputados devido a osteomelite uma doenccedila destrutiva na eacutepocardquo diz A curiosidade levou o especialista a se enveredar por esse caminho e a se tornar um dos pioneiros dessa aacuterea Autor do livro ldquoTumores Oacutesseosrdquo Editora Roca 2001 Dr Joseacute Donato lembra como era difiacutecil publicar uma obra no Brasil Eu escrevia agrave noite porque o trabalho na faculdade e na assistecircncia tomava todo o meu dia e um colega revisava os capiacutetulosrdquo recorda Ele tambeacutem organizou reuniotildees de Patologia Oacutessea na Santa Casa que reunia interessados no tema para discussatildeo e anaacutelise de casos

Inspiraccedilatildeo e entusiasmoEnsino pesquisa e assistecircncia sempre estiveram pre-sentes na rotina do grande patologista referecircncia em sua eacutepoca e agora para as atuais geraccedilotildees Satildeo cer-ca de 80 trabalhos publicados no Brasil e no exterior Na Santa Casa foi professor de cerca de 5 mil estudantes de medicina e da mesma forma que Dr Joseacute Donato foi inspirado a fazer Patologia pelo Prof Hubert Sissons que esteve em Satildeo Paulo na deacutecada de 1960 e com quem teve oportunidade de trabalhar por cerca de um mecircs ele tambeacutem inspirou muitos de seus alunos a seguir o mesmo caminho Para as novas geraccedilotildees Dr Joseacute Donato ensina que a Patologia eacute uma especialidade que exige muita dedicaccedilatildeo e estudo para se manter sempre atualizado ldquoHoje temos meacutetodos muito mais sofisticados e as possibilidades cientiacuteficas satildeo maiores do que quando comecei minha carreira o que torna a especialidade ainda mais apaixonanterdquo afirma com o mesmo entusiasmo que o acompanhou desde a graduaccedilatildeo

Professor pesquisador e meacutedico apaixonado pela Patologia Dr Joseacute Donato de Proacutespero foi exemplo para seus alunos e colegas meacutedicos de sua eacutepoca e continua a inspirar as novas geraccedilotildees

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Anatomia do Patologista

Entre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo

de Patologia com reuniotildees

anatomocliacutenicas semanais abertas

sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar

uma mentalidade de ensino na Santa Casa

Aniversaacuterio

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Em uma soacute data ndash 5 de agosto ndash celebramos o Dia do Patologista e o aniversaacuterio da Sociedade Brasilei-ra de Patologia (SBP) que neste ano completou 67 anos Para marcar esse momento a SBP promoveu uma live especial que teve abertura da presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite A especialista destacou seu orgulho e alegria de atuar na aacuterea haacute 35 anos ldquoA patologia eacute uma especialidade em-polgante Somos essenciais para o diagnoacutestico de vaacuterias doenccedilas e nosso envolvimento tambeacutem eacute fundamental na ciecircncia experimental ateacute o fronte da medicina de precisatildeordquo disse Aleacutem dis-so agradeceu o trabalho e a dedicaccedilatildeo do time da SBP que doa seu tempo em prol do fortalecimento da profissatildeo por meio de sua atuaccedilatildeo na entidade Representantes desse time participa-ram da live e abordaram as accedilotildees da SBP voltadas a oferecer aperfeiccediloa-mento profissional e a contribuir para a divulgaccedilatildeo e reconhecimento da es-pecialidade

FormaccedilatildeoDra Isabela Werneck vice-presi-

dente para Assuntos Acadecircmicos lembrou o desafio que tem sido a pan-demia da Covid-19 para todos e a ne-cessidade de recriar as formas de le-var conhecimento aos associados por meio de recursos digitais ldquoCriamos o

SBP On-line que se mostrou uma ini-ciativa eficiente Eacute uma accedilatildeo que veio para ficarrdquo afirmou Aleacutem disso des-tacou que mais cursos on-line estatildeo sendo colocados agrave disposiccedilatildeo entre eles sobre pulmatildeo autoacutepsia e trans-plantes Mas o encontro presencial estaacute cada dia mais perto de aconte-cer com o 33ordm Congresso Brasileiro de Patologia e o 26ordm Congresso de Cito-patologia de 3 a 6 de agosto de 2022 em Foz de Iguaccedilu (PR)

QualidadeAs accedilotildees voltadas para a qualidade

tambeacutem tiveram representantes no evento Dra Larissa Cardoso Marinho da Comissatildeo do Programa de Acredi-taccedilatildeo e Controle da Qualidade (PACQ) informou que a iniciativa jaacute conta com cerca de 40 laboratoacuterios acreditados e que sete estatildeo em processo de acre-ditaccedilatildeo ldquoNosso programa tem o dife-rencial de ser especiacutefico para a pato-logia e eacute muito gratificante observar a evoluccedilatildeo dos laboratoacuterios que a ele aderem em termos de processos e em ganhos de credibilidade em relaccedilatildeo aos clientesrdquo afirmou Na pandemia o processo de auditoria passou a ser di-gital mantendo o padratildeo de seguran-ccedila e qualidade do presencial

Dr Giuliano Bublitz da comissatildeo do Programa de Incentivo ao Contro-le de Qualidade (PICQ) ressaltou a

importacircncia da iniciativa como promo-tora do treinamento continuado para patologistas ldquoReformulado neste ano o PICQ passou a valorizar ainda mais a praacutetica do patologista com o dobro de casos diagnoacutesticos Temos agora 16 discussotildees de casos e 16 questotildees teoacutericasrdquo informou Outra mudanccedila do programa foi o Bocircnus a chance de estudar mais e responder pergun-tas adicionais para melhorar a nota O recurso pode ser utilizado tanto pe-los que natildeo atingiram a nota de corte como pelos que atingiram mas que-rem aumentar sua meacutedia

Ensino de PatologiaO Prof Geraldo Brasileiro respon-

saacutevel pelo Foacuterum de Ensino e Patolo-gia (FEP) traccedilou o cenaacuterio do ensino da disciplina no Brasil ldquoHouve uma ex-plosatildeo em relaccedilatildeo agrave criaccedilatildeo de cursos de Medicina no paiacutes nos uacuteltimos 10 anos Hoje satildeo cerca de 350 escolas meacutedicas com qualidade muito hete-rogecircnea No ensino de Patologia aleacutem de outras limitaccedilotildees eacute preocupante o fato de em muitas escolas a disciplina ser ministrada por meacutedicos de outras especialidades ou ateacute mesmo por natildeo meacutedicosrdquo disse Nesse contexto o FEP reuacutene professores de patologia de diversas escolas meacutedicas do paiacutes em um espaccedilo de discussatildeo que tem entre outros objetivos propor soluccedilotildees

Parabeacutens aos patologistas do BrasilLive especial marca o Dia do Patologista e o aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) celebrados em 5 de agosto

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voltadas para a melhoria de ensino da patologia ldquoJaacute somos cerca de 50 professores de patologia organizados em grupos de trabalho que se reuacutenem on-line quinzenalmente Pretendemos no 33ordm Congresso de Patologia apre-sentar recomendaccedilotildees para os profes-sores sobre o ensinoaprendizado nas escolas meacutedicasrdquo informou

Conhecimento Editor-Chefe da Surgical and Expe-

rimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP e membro da Co-missatildeo Nacional da Residecircncia Meacute-dica Dr Fernando Soares falou sobre a importacircncia da publicaccedilatildeo criada entre outros motivos para dar visi-bilidade agrave produccedilatildeo cientiacutefica brasi-leira na aacuterea de patologia A revista que eacute associada ao Grupo Nature tem como meta ser indexada e Dr Fernando chamou os patologistas a

abraccedilar essa causa ldquoEstamos enfren-tando um desafio A pandemia teve um efeito muito profundo na patolo-gia acadecircmica com a desabilitacatildeo de cursos de poacutes-graduaccedilatildeo relatoacuterios postergados e revisatildeo de prazos para entrega de teses Com problemas na produccedilatildeo cientiacutefica o envio de artigos diminuiu nos uacuteltimos meses e eu re-puto agrave pandemia Eacute importante que o patologista transforme sua rotina em conhecimento Neste ano precisamos da contribuiccedilatildeo de todos para conse-guir a indexaccedilatildeordquo afirmou

FuturoA nova geraccedilatildeo de patologista foi

simbolizada na live pela Dra Hellen Werka representante dos Residentes ldquoInspiraccedilatildeo natildeo falta para os jovens pa-tologistas Foi um ano difiacutecil para quem comeccedilou a R1 durante a pandemia As coisas pararam e precisamos trabalhar

para que as pessoas natildeo desistissem As soluccedilotildees on-line e lives ajudaram muito Acho que a SBP vai crescer cada vez mais porque acrescenta muito para as novas geraccedilotildeesrdquo concluiu

Dra Juliana Arocircxa assessora espe-cial das Ligas Acadecircmicas ressaltou que para ela a data de 5 de agosto eacute es-pecial tambeacutem porque foi quando deu sua primeira aula como professora ldquoNesse dia uma aluna veio dizer que precisava montar uma liga acadecircmica No dia seguinte ela jaacute veio com grupo montado e estatuto prontordquo contou Essa mesma liga fez um evento em Maceioacute em plena orla mostrando o que era a profissatildeo do meacutedico patologista O trabalho repercutiu na TV e raacutedio lo-cais e fotos foram enviadas agrave SBP ldquoNa ocasiatildeo fui convidada pela SBP para ser assessora especial dessa inciativardquo disse ressaltando a importacircncia das ligas para que estudantes de medicina conheccedilam a patologia

Apoio profissionalDr Emiacutelio Assis vice-presidente

para assuntos profissionais explicou como surgiu esse braccedilo da SBP ldquoA Sociedade foi formada com objetivo cientiacutefico e depois assistencial para levar conhecimento aos pacientes Por conta do contexto do Brasil foi criado o braccedilo da defesa profissional ldquoNosso objetivo eacute orientar os pato-logistas nos meandros das praacuteticas administrativas e legislativas do Bra-silrdquo afirmou Dr Emiacutelio a exemplo de outros participantes do evento refor-ccedilou a importacircncia da participaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas na SBP para for-talecimento da entidade

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Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

11O Patologista - julho agosto setembro 2021

Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

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Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

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ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

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Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

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Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 7: Os novos caminhos da profissão do patologista

Era o ano de 1951 e o jovem meacutedico Dr Joseacute Donato de Proacutespero que acabara de se formar na Faculdade

de Medicina da Universidade de Satildeo Paulo (USP) costu-mava estar aos saacutebados na Estaccedilatildeo da Luz em Satildeo Pau-lo para embarcar no trem rumo ao Hospital Psiquiaacutetrico do Juquery em Franco da Rocha para assistir as aulas do meacutedico patologista Dr Walter Edgard Maffei Com ele outros colegas da medicina muitos deles psiquiatras ldquoEram aulas magistrais de patologia em que estudaacuteva-mos por exemplo ceacuterebros de psicopatasrdquo lembra Dr Joseacute Donato cuja paixatildeo pela Patologia havia despertado jaacute durante a graduaccedilatildeo Por essa razatildeo quando soube que o Prof Dr Maffei estava reconstruindo o Serviccedilo de Patologia da Santa Casa insti-tuiccedilatildeo que na eacutepoca sofria um processo de esvaziamento consequecircncia da inauguraccedilatildeo do Hospital das Cliacutenicas em 1944 natildeo teve duacutevidas de procurar o mestre e dizer de seu interesse de participar daquele projeto inovador

Luta pela educaccedilatildeoFoi assim que teve iniacutecio a histoacuteria do Dr Joseacute Donato na Santa Casa ldquoEntre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo de Patologia com reuniotildees anatomocliacute-nicas semanais abertas sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar uma mentalidade de ensino na Santa Casa E foi uma luta convencer aqueles que eram contra e diziam que os alunos iam trazer a baderna para a instituiccedilatildeordquo conta Dr Joseacute Donato Em 1963 a faculdade foi autorizada e Dr Joseacute Donato assumiu como professor assistente do Departamento de Patologia colocando em praacutetica outra paixatildeo que era a docecircncia Com o tempo chegou a chefe do Departamento de Ciecircncias Patoloacutegicas da Faculdade de Medicina da Santa Casa

Patologia oacutesseaFormado em Patologia Geral titulado pela Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) Dr Joseacute Donato se dedica-va paralelamente a estudar patologia oacutessea ldquoEra um tema sobre o qual quase ningueacutem se dedicava e fiquei curioso

Uma histoacuteria de amor agrave patologia que se confunde com a da Santa Casa de Satildeo Paulo

porque recebiacuteamos peccedilas de braccedilos e pernas amputados devido a osteomelite uma doenccedila destrutiva na eacutepocardquo diz A curiosidade levou o especialista a se enveredar por esse caminho e a se tornar um dos pioneiros dessa aacuterea Autor do livro ldquoTumores Oacutesseosrdquo Editora Roca 2001 Dr Joseacute Donato lembra como era difiacutecil publicar uma obra no Brasil Eu escrevia agrave noite porque o trabalho na faculdade e na assistecircncia tomava todo o meu dia e um colega revisava os capiacutetulosrdquo recorda Ele tambeacutem organizou reuniotildees de Patologia Oacutessea na Santa Casa que reunia interessados no tema para discussatildeo e anaacutelise de casos

Inspiraccedilatildeo e entusiasmoEnsino pesquisa e assistecircncia sempre estiveram pre-sentes na rotina do grande patologista referecircncia em sua eacutepoca e agora para as atuais geraccedilotildees Satildeo cer-ca de 80 trabalhos publicados no Brasil e no exterior Na Santa Casa foi professor de cerca de 5 mil estudantes de medicina e da mesma forma que Dr Joseacute Donato foi inspirado a fazer Patologia pelo Prof Hubert Sissons que esteve em Satildeo Paulo na deacutecada de 1960 e com quem teve oportunidade de trabalhar por cerca de um mecircs ele tambeacutem inspirou muitos de seus alunos a seguir o mesmo caminho Para as novas geraccedilotildees Dr Joseacute Donato ensina que a Patologia eacute uma especialidade que exige muita dedicaccedilatildeo e estudo para se manter sempre atualizado ldquoHoje temos meacutetodos muito mais sofisticados e as possibilidades cientiacuteficas satildeo maiores do que quando comecei minha carreira o que torna a especialidade ainda mais apaixonanterdquo afirma com o mesmo entusiasmo que o acompanhou desde a graduaccedilatildeo

Professor pesquisador e meacutedico apaixonado pela Patologia Dr Joseacute Donato de Proacutespero foi exemplo para seus alunos e colegas meacutedicos de sua eacutepoca e continua a inspirar as novas geraccedilotildees

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Anatomia do Patologista

Entre 1952 e 1962 Dr Maffei comeccedilou a formar o nuacutecleo

de Patologia com reuniotildees

anatomocliacutenicas semanais abertas

sobre as autoacutepsias que faziacuteamos Com isso comeccedilamos a criar

uma mentalidade de ensino na Santa Casa

Aniversaacuterio

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Em uma soacute data ndash 5 de agosto ndash celebramos o Dia do Patologista e o aniversaacuterio da Sociedade Brasilei-ra de Patologia (SBP) que neste ano completou 67 anos Para marcar esse momento a SBP promoveu uma live especial que teve abertura da presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite A especialista destacou seu orgulho e alegria de atuar na aacuterea haacute 35 anos ldquoA patologia eacute uma especialidade em-polgante Somos essenciais para o diagnoacutestico de vaacuterias doenccedilas e nosso envolvimento tambeacutem eacute fundamental na ciecircncia experimental ateacute o fronte da medicina de precisatildeordquo disse Aleacutem dis-so agradeceu o trabalho e a dedicaccedilatildeo do time da SBP que doa seu tempo em prol do fortalecimento da profissatildeo por meio de sua atuaccedilatildeo na entidade Representantes desse time participa-ram da live e abordaram as accedilotildees da SBP voltadas a oferecer aperfeiccediloa-mento profissional e a contribuir para a divulgaccedilatildeo e reconhecimento da es-pecialidade

FormaccedilatildeoDra Isabela Werneck vice-presi-

dente para Assuntos Acadecircmicos lembrou o desafio que tem sido a pan-demia da Covid-19 para todos e a ne-cessidade de recriar as formas de le-var conhecimento aos associados por meio de recursos digitais ldquoCriamos o

SBP On-line que se mostrou uma ini-ciativa eficiente Eacute uma accedilatildeo que veio para ficarrdquo afirmou Aleacutem disso des-tacou que mais cursos on-line estatildeo sendo colocados agrave disposiccedilatildeo entre eles sobre pulmatildeo autoacutepsia e trans-plantes Mas o encontro presencial estaacute cada dia mais perto de aconte-cer com o 33ordm Congresso Brasileiro de Patologia e o 26ordm Congresso de Cito-patologia de 3 a 6 de agosto de 2022 em Foz de Iguaccedilu (PR)

QualidadeAs accedilotildees voltadas para a qualidade

tambeacutem tiveram representantes no evento Dra Larissa Cardoso Marinho da Comissatildeo do Programa de Acredi-taccedilatildeo e Controle da Qualidade (PACQ) informou que a iniciativa jaacute conta com cerca de 40 laboratoacuterios acreditados e que sete estatildeo em processo de acre-ditaccedilatildeo ldquoNosso programa tem o dife-rencial de ser especiacutefico para a pato-logia e eacute muito gratificante observar a evoluccedilatildeo dos laboratoacuterios que a ele aderem em termos de processos e em ganhos de credibilidade em relaccedilatildeo aos clientesrdquo afirmou Na pandemia o processo de auditoria passou a ser di-gital mantendo o padratildeo de seguran-ccedila e qualidade do presencial

Dr Giuliano Bublitz da comissatildeo do Programa de Incentivo ao Contro-le de Qualidade (PICQ) ressaltou a

importacircncia da iniciativa como promo-tora do treinamento continuado para patologistas ldquoReformulado neste ano o PICQ passou a valorizar ainda mais a praacutetica do patologista com o dobro de casos diagnoacutesticos Temos agora 16 discussotildees de casos e 16 questotildees teoacutericasrdquo informou Outra mudanccedila do programa foi o Bocircnus a chance de estudar mais e responder pergun-tas adicionais para melhorar a nota O recurso pode ser utilizado tanto pe-los que natildeo atingiram a nota de corte como pelos que atingiram mas que-rem aumentar sua meacutedia

Ensino de PatologiaO Prof Geraldo Brasileiro respon-

saacutevel pelo Foacuterum de Ensino e Patolo-gia (FEP) traccedilou o cenaacuterio do ensino da disciplina no Brasil ldquoHouve uma ex-plosatildeo em relaccedilatildeo agrave criaccedilatildeo de cursos de Medicina no paiacutes nos uacuteltimos 10 anos Hoje satildeo cerca de 350 escolas meacutedicas com qualidade muito hete-rogecircnea No ensino de Patologia aleacutem de outras limitaccedilotildees eacute preocupante o fato de em muitas escolas a disciplina ser ministrada por meacutedicos de outras especialidades ou ateacute mesmo por natildeo meacutedicosrdquo disse Nesse contexto o FEP reuacutene professores de patologia de diversas escolas meacutedicas do paiacutes em um espaccedilo de discussatildeo que tem entre outros objetivos propor soluccedilotildees

Parabeacutens aos patologistas do BrasilLive especial marca o Dia do Patologista e o aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) celebrados em 5 de agosto

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voltadas para a melhoria de ensino da patologia ldquoJaacute somos cerca de 50 professores de patologia organizados em grupos de trabalho que se reuacutenem on-line quinzenalmente Pretendemos no 33ordm Congresso de Patologia apre-sentar recomendaccedilotildees para os profes-sores sobre o ensinoaprendizado nas escolas meacutedicasrdquo informou

Conhecimento Editor-Chefe da Surgical and Expe-

rimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP e membro da Co-missatildeo Nacional da Residecircncia Meacute-dica Dr Fernando Soares falou sobre a importacircncia da publicaccedilatildeo criada entre outros motivos para dar visi-bilidade agrave produccedilatildeo cientiacutefica brasi-leira na aacuterea de patologia A revista que eacute associada ao Grupo Nature tem como meta ser indexada e Dr Fernando chamou os patologistas a

abraccedilar essa causa ldquoEstamos enfren-tando um desafio A pandemia teve um efeito muito profundo na patolo-gia acadecircmica com a desabilitacatildeo de cursos de poacutes-graduaccedilatildeo relatoacuterios postergados e revisatildeo de prazos para entrega de teses Com problemas na produccedilatildeo cientiacutefica o envio de artigos diminuiu nos uacuteltimos meses e eu re-puto agrave pandemia Eacute importante que o patologista transforme sua rotina em conhecimento Neste ano precisamos da contribuiccedilatildeo de todos para conse-guir a indexaccedilatildeordquo afirmou

FuturoA nova geraccedilatildeo de patologista foi

simbolizada na live pela Dra Hellen Werka representante dos Residentes ldquoInspiraccedilatildeo natildeo falta para os jovens pa-tologistas Foi um ano difiacutecil para quem comeccedilou a R1 durante a pandemia As coisas pararam e precisamos trabalhar

para que as pessoas natildeo desistissem As soluccedilotildees on-line e lives ajudaram muito Acho que a SBP vai crescer cada vez mais porque acrescenta muito para as novas geraccedilotildeesrdquo concluiu

Dra Juliana Arocircxa assessora espe-cial das Ligas Acadecircmicas ressaltou que para ela a data de 5 de agosto eacute es-pecial tambeacutem porque foi quando deu sua primeira aula como professora ldquoNesse dia uma aluna veio dizer que precisava montar uma liga acadecircmica No dia seguinte ela jaacute veio com grupo montado e estatuto prontordquo contou Essa mesma liga fez um evento em Maceioacute em plena orla mostrando o que era a profissatildeo do meacutedico patologista O trabalho repercutiu na TV e raacutedio lo-cais e fotos foram enviadas agrave SBP ldquoNa ocasiatildeo fui convidada pela SBP para ser assessora especial dessa inciativardquo disse ressaltando a importacircncia das ligas para que estudantes de medicina conheccedilam a patologia

Apoio profissionalDr Emiacutelio Assis vice-presidente

para assuntos profissionais explicou como surgiu esse braccedilo da SBP ldquoA Sociedade foi formada com objetivo cientiacutefico e depois assistencial para levar conhecimento aos pacientes Por conta do contexto do Brasil foi criado o braccedilo da defesa profissional ldquoNosso objetivo eacute orientar os pato-logistas nos meandros das praacuteticas administrativas e legislativas do Bra-silrdquo afirmou Dr Emiacutelio a exemplo de outros participantes do evento refor-ccedilou a importacircncia da participaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas na SBP para for-talecimento da entidade

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Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

11O Patologista - julho agosto setembro 2021

Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

12 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 8: Os novos caminhos da profissão do patologista

Aniversaacuterio

8 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Em uma soacute data ndash 5 de agosto ndash celebramos o Dia do Patologista e o aniversaacuterio da Sociedade Brasilei-ra de Patologia (SBP) que neste ano completou 67 anos Para marcar esse momento a SBP promoveu uma live especial que teve abertura da presi-dente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite A especialista destacou seu orgulho e alegria de atuar na aacuterea haacute 35 anos ldquoA patologia eacute uma especialidade em-polgante Somos essenciais para o diagnoacutestico de vaacuterias doenccedilas e nosso envolvimento tambeacutem eacute fundamental na ciecircncia experimental ateacute o fronte da medicina de precisatildeordquo disse Aleacutem dis-so agradeceu o trabalho e a dedicaccedilatildeo do time da SBP que doa seu tempo em prol do fortalecimento da profissatildeo por meio de sua atuaccedilatildeo na entidade Representantes desse time participa-ram da live e abordaram as accedilotildees da SBP voltadas a oferecer aperfeiccediloa-mento profissional e a contribuir para a divulgaccedilatildeo e reconhecimento da es-pecialidade

FormaccedilatildeoDra Isabela Werneck vice-presi-

dente para Assuntos Acadecircmicos lembrou o desafio que tem sido a pan-demia da Covid-19 para todos e a ne-cessidade de recriar as formas de le-var conhecimento aos associados por meio de recursos digitais ldquoCriamos o

SBP On-line que se mostrou uma ini-ciativa eficiente Eacute uma accedilatildeo que veio para ficarrdquo afirmou Aleacutem disso des-tacou que mais cursos on-line estatildeo sendo colocados agrave disposiccedilatildeo entre eles sobre pulmatildeo autoacutepsia e trans-plantes Mas o encontro presencial estaacute cada dia mais perto de aconte-cer com o 33ordm Congresso Brasileiro de Patologia e o 26ordm Congresso de Cito-patologia de 3 a 6 de agosto de 2022 em Foz de Iguaccedilu (PR)

QualidadeAs accedilotildees voltadas para a qualidade

tambeacutem tiveram representantes no evento Dra Larissa Cardoso Marinho da Comissatildeo do Programa de Acredi-taccedilatildeo e Controle da Qualidade (PACQ) informou que a iniciativa jaacute conta com cerca de 40 laboratoacuterios acreditados e que sete estatildeo em processo de acre-ditaccedilatildeo ldquoNosso programa tem o dife-rencial de ser especiacutefico para a pato-logia e eacute muito gratificante observar a evoluccedilatildeo dos laboratoacuterios que a ele aderem em termos de processos e em ganhos de credibilidade em relaccedilatildeo aos clientesrdquo afirmou Na pandemia o processo de auditoria passou a ser di-gital mantendo o padratildeo de seguran-ccedila e qualidade do presencial

Dr Giuliano Bublitz da comissatildeo do Programa de Incentivo ao Contro-le de Qualidade (PICQ) ressaltou a

importacircncia da iniciativa como promo-tora do treinamento continuado para patologistas ldquoReformulado neste ano o PICQ passou a valorizar ainda mais a praacutetica do patologista com o dobro de casos diagnoacutesticos Temos agora 16 discussotildees de casos e 16 questotildees teoacutericasrdquo informou Outra mudanccedila do programa foi o Bocircnus a chance de estudar mais e responder pergun-tas adicionais para melhorar a nota O recurso pode ser utilizado tanto pe-los que natildeo atingiram a nota de corte como pelos que atingiram mas que-rem aumentar sua meacutedia

Ensino de PatologiaO Prof Geraldo Brasileiro respon-

saacutevel pelo Foacuterum de Ensino e Patolo-gia (FEP) traccedilou o cenaacuterio do ensino da disciplina no Brasil ldquoHouve uma ex-plosatildeo em relaccedilatildeo agrave criaccedilatildeo de cursos de Medicina no paiacutes nos uacuteltimos 10 anos Hoje satildeo cerca de 350 escolas meacutedicas com qualidade muito hete-rogecircnea No ensino de Patologia aleacutem de outras limitaccedilotildees eacute preocupante o fato de em muitas escolas a disciplina ser ministrada por meacutedicos de outras especialidades ou ateacute mesmo por natildeo meacutedicosrdquo disse Nesse contexto o FEP reuacutene professores de patologia de diversas escolas meacutedicas do paiacutes em um espaccedilo de discussatildeo que tem entre outros objetivos propor soluccedilotildees

Parabeacutens aos patologistas do BrasilLive especial marca o Dia do Patologista e o aniversaacuterio de 67 anos da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) celebrados em 5 de agosto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 9

voltadas para a melhoria de ensino da patologia ldquoJaacute somos cerca de 50 professores de patologia organizados em grupos de trabalho que se reuacutenem on-line quinzenalmente Pretendemos no 33ordm Congresso de Patologia apre-sentar recomendaccedilotildees para os profes-sores sobre o ensinoaprendizado nas escolas meacutedicasrdquo informou

Conhecimento Editor-Chefe da Surgical and Expe-

rimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP e membro da Co-missatildeo Nacional da Residecircncia Meacute-dica Dr Fernando Soares falou sobre a importacircncia da publicaccedilatildeo criada entre outros motivos para dar visi-bilidade agrave produccedilatildeo cientiacutefica brasi-leira na aacuterea de patologia A revista que eacute associada ao Grupo Nature tem como meta ser indexada e Dr Fernando chamou os patologistas a

abraccedilar essa causa ldquoEstamos enfren-tando um desafio A pandemia teve um efeito muito profundo na patolo-gia acadecircmica com a desabilitacatildeo de cursos de poacutes-graduaccedilatildeo relatoacuterios postergados e revisatildeo de prazos para entrega de teses Com problemas na produccedilatildeo cientiacutefica o envio de artigos diminuiu nos uacuteltimos meses e eu re-puto agrave pandemia Eacute importante que o patologista transforme sua rotina em conhecimento Neste ano precisamos da contribuiccedilatildeo de todos para conse-guir a indexaccedilatildeordquo afirmou

FuturoA nova geraccedilatildeo de patologista foi

simbolizada na live pela Dra Hellen Werka representante dos Residentes ldquoInspiraccedilatildeo natildeo falta para os jovens pa-tologistas Foi um ano difiacutecil para quem comeccedilou a R1 durante a pandemia As coisas pararam e precisamos trabalhar

para que as pessoas natildeo desistissem As soluccedilotildees on-line e lives ajudaram muito Acho que a SBP vai crescer cada vez mais porque acrescenta muito para as novas geraccedilotildeesrdquo concluiu

Dra Juliana Arocircxa assessora espe-cial das Ligas Acadecircmicas ressaltou que para ela a data de 5 de agosto eacute es-pecial tambeacutem porque foi quando deu sua primeira aula como professora ldquoNesse dia uma aluna veio dizer que precisava montar uma liga acadecircmica No dia seguinte ela jaacute veio com grupo montado e estatuto prontordquo contou Essa mesma liga fez um evento em Maceioacute em plena orla mostrando o que era a profissatildeo do meacutedico patologista O trabalho repercutiu na TV e raacutedio lo-cais e fotos foram enviadas agrave SBP ldquoNa ocasiatildeo fui convidada pela SBP para ser assessora especial dessa inciativardquo disse ressaltando a importacircncia das ligas para que estudantes de medicina conheccedilam a patologia

Apoio profissionalDr Emiacutelio Assis vice-presidente

para assuntos profissionais explicou como surgiu esse braccedilo da SBP ldquoA Sociedade foi formada com objetivo cientiacutefico e depois assistencial para levar conhecimento aos pacientes Por conta do contexto do Brasil foi criado o braccedilo da defesa profissional ldquoNosso objetivo eacute orientar os pato-logistas nos meandros das praacuteticas administrativas e legislativas do Bra-silrdquo afirmou Dr Emiacutelio a exemplo de outros participantes do evento refor-ccedilou a importacircncia da participaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas na SBP para for-talecimento da entidade

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Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

11O Patologista - julho agosto setembro 2021

Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

12 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 9: Os novos caminhos da profissão do patologista

O Patologista - julho agosto setembro 2021 9

voltadas para a melhoria de ensino da patologia ldquoJaacute somos cerca de 50 professores de patologia organizados em grupos de trabalho que se reuacutenem on-line quinzenalmente Pretendemos no 33ordm Congresso de Patologia apre-sentar recomendaccedilotildees para os profes-sores sobre o ensinoaprendizado nas escolas meacutedicasrdquo informou

Conhecimento Editor-Chefe da Surgical and Expe-

rimental Pathology (SAEP) a revista cientiacutefica da SBP e membro da Co-missatildeo Nacional da Residecircncia Meacute-dica Dr Fernando Soares falou sobre a importacircncia da publicaccedilatildeo criada entre outros motivos para dar visi-bilidade agrave produccedilatildeo cientiacutefica brasi-leira na aacuterea de patologia A revista que eacute associada ao Grupo Nature tem como meta ser indexada e Dr Fernando chamou os patologistas a

abraccedilar essa causa ldquoEstamos enfren-tando um desafio A pandemia teve um efeito muito profundo na patolo-gia acadecircmica com a desabilitacatildeo de cursos de poacutes-graduaccedilatildeo relatoacuterios postergados e revisatildeo de prazos para entrega de teses Com problemas na produccedilatildeo cientiacutefica o envio de artigos diminuiu nos uacuteltimos meses e eu re-puto agrave pandemia Eacute importante que o patologista transforme sua rotina em conhecimento Neste ano precisamos da contribuiccedilatildeo de todos para conse-guir a indexaccedilatildeordquo afirmou

FuturoA nova geraccedilatildeo de patologista foi

simbolizada na live pela Dra Hellen Werka representante dos Residentes ldquoInspiraccedilatildeo natildeo falta para os jovens pa-tologistas Foi um ano difiacutecil para quem comeccedilou a R1 durante a pandemia As coisas pararam e precisamos trabalhar

para que as pessoas natildeo desistissem As soluccedilotildees on-line e lives ajudaram muito Acho que a SBP vai crescer cada vez mais porque acrescenta muito para as novas geraccedilotildeesrdquo concluiu

Dra Juliana Arocircxa assessora espe-cial das Ligas Acadecircmicas ressaltou que para ela a data de 5 de agosto eacute es-pecial tambeacutem porque foi quando deu sua primeira aula como professora ldquoNesse dia uma aluna veio dizer que precisava montar uma liga acadecircmica No dia seguinte ela jaacute veio com grupo montado e estatuto prontordquo contou Essa mesma liga fez um evento em Maceioacute em plena orla mostrando o que era a profissatildeo do meacutedico patologista O trabalho repercutiu na TV e raacutedio lo-cais e fotos foram enviadas agrave SBP ldquoNa ocasiatildeo fui convidada pela SBP para ser assessora especial dessa inciativardquo disse ressaltando a importacircncia das ligas para que estudantes de medicina conheccedilam a patologia

Apoio profissionalDr Emiacutelio Assis vice-presidente

para assuntos profissionais explicou como surgiu esse braccedilo da SBP ldquoA Sociedade foi formada com objetivo cientiacutefico e depois assistencial para levar conhecimento aos pacientes Por conta do contexto do Brasil foi criado o braccedilo da defesa profissional ldquoNosso objetivo eacute orientar os pato-logistas nos meandros das praacuteticas administrativas e legislativas do Bra-silrdquo afirmou Dr Emiacutelio a exemplo de outros participantes do evento refor-ccedilou a importacircncia da participaccedilatildeo dos meacutedicos patologistas na SBP para for-talecimento da entidade

10 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

11O Patologista - julho agosto setembro 2021

Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

12 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 10: Os novos caminhos da profissão do patologista

10 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Pingue-pongue

Dra Kaacutetia ndash Por que vocecirc escolheu a patologiaDra Hellen ndash Escolhi a patologia pelo mesmo motivo

que a medicina Eu queria algo desafiante e que pudes-se ajudar as pessoas Acabei decidindo mais no final da graduaccedilatildeo pela patologia no uacuteltimo semestre Fiz a pro-va passei e comecei patologia em seguida da faculdade Estou no 3ordm ano da Residecircncia

Dra Hellen ndash E vocecirc Qual foi o motivo da escolhaDra Kaacutetia ndash Estava decidida a fazer pediatria mas me

encontrei na patologia Sou apaixonada por crianccedilas par-ticipei da Liga de Pediatria desde o primeiro ano da facul-dade atuando no ambulatoacuterio de puericultura No quarto ano comecei a frequentar uma atividade extracurricular conduzida pelos doutores Paulo Saldiva nosso querido Pepino e o Dr Milton de Arruda Martins cliacutenico geral Era uma sessatildeo anatomocliacutenica onde primeiramente discu-tiam a histoacuteria cliacutenica e depois apresentavam o resultado

da autoacutepsia que na eacutepoca era realiza-da em todos os pacientes que eram

atendidos e tratados no Hospital das Cliacutenicas da FMUSP Assim nasceu minha paixatildeo pela Pato-logia O patologista tem a verda-de demonstra os erros e acertos no diagnoacutestico e tratamento sen-do um instrumento de

Esta ediccedilatildeo do jornal O Patologista se segue ao Dia do Patologista que eacute comemorado na data da fundaccedilatildeo de nossa sociedade 5 de agosto Eacute um momento de festejar com os profissionais que escolheram a especialidade e de refletir sobre os rumos da profissatildeo Para isso promovemos o encontro de duas geraccedilotildees de meacutedicas patologistas A Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite presidente da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP) e a Dra Hellen Werka R3 de Patologia no Hospital de Cliacutenicas de Porto Alegre (RS) e representante dos Residentes na SBP Confira os principais trechos desse bate-papo entre duas geraccedilotildees que revelaram muito em comum a paixatildeo pela patologia o firme propoacutesito de contribuir para valorizar a carreira e a consciecircncia de que a atualizaccedilatildeo eacute fundamental

Um bate-papo entre duas geraccedilotildees de patologistas

controle de qualidade fundamental Minha paixatildeo pela au-toacutepsia se manteve e quando terminei a Residecircncia fiquei mais 5 anos trabalhando no Serviccedilo de Verificaccedilatildeo de Oacutebi-to da Capital (SVO)

Dra Kaacutetia ndash E como as pessoas proacuteximas a vocecirc reagi-ram agrave sua escolha pela patologia

Dra Hellen - Meus pais natildeo satildeo da aacuterea meacutedica e quan-do escolhi patologia natildeo sabiam o que era A primeira coisa que entenderam foi a autoacutepsia e acharam meio estranho Recentemente trouxe minha matildee para conhecer o labo-ratoacuterio e saber como funciona a especialidade e ela ficou encantada as imagens no microscoacutepio etc

Dra Hellen ndash Sua famiacutelia tambeacutem estranhou sua esco-lha Eles jaacute sabiam o que era patologia

Dra Kaacutetia ndash Minha famiacutelia eacute de meacutedicos Meu pai infelizmente morreu muito cedo e natildeo acompanhou minha escolha Minha matildee eacute meacute-dica cliacutenica sempre atuou com sauacutede da famiacutelia e pediatria Quando decidi pela patologia dizia que natildeo entendia al-gueacutem gostar de fazer autoacutep-sias e eu argumentava que essa era a parte mais bonita da patologia

11O Patologista - julho agosto setembro 2021

Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

12 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

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Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

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Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 11: Os novos caminhos da profissão do patologista

11O Patologista - julho agosto setembro 2021

Dra Kaacutetia ndash Qual foi a sua percepccedilatildeo da patologia jaacute como residente Vocecirc sente que fez a escolha correta

Dra Hellen ndash Fiz alguns estaacutegios na graduaccedilatildeo para ter contato com a patologia No iniacutecio da Residecircncia era como estar diante de outra liacutengua Depois devagar fui pegando o jeito e tudo ficou mais faacutecil Fiz a escolha correta Agora mais para o final da Residecircncia comecei a sentir um pouco de ansiedade em relaccedilatildeo ao mercado de trabalho

Dra Hellen ndash Como foi essa fase de iniacutecio da profissatildeo para vocecirc

Dra Kaacutetia ndash Tive os mesmos sentimentos que vocecirc Tam-beacutem fiquei com receio do futuro Natildeo sabia se iria conseguir trabalho mas antes de terminar a residecircncia jaacute havia sido contratada Desde aquela eacutepoca o tra-balho soacute tem aumentado e tenho certe-za de que o mercado soacute tende a crescer

Dra Kaacutetia ndash Vocecirc tambeacutem se preocu-pa com as possibilidades profissionais

Dra Hellen ndash Sim Apesar de saber-mos que haacute falta de patologistas no mercado aqui no Rio Grande do Sul esse cenaacuterio acontece no interior do Estado Em Porto Alegre onde que-ro trabalhar temos muitos meacutedicos patologistas Mas estou em busca de oportunidades Jaacute falei com quatro la-boratoacuterios e um deles respondeu que existe uma possibilidade de contrata-ccedilatildeo Estou comeccedilando a acompanhar um dos patologistas nesse laboratoacuterio informalmente

Dra Hellen ndash O que mudou para os patologistas de sua geraccedilatildeo em relaccedilatildeo a hoje

Dra Kaacutetia ndash Eu acho que parte da minha geraccedilatildeo que agora estaacute na casa dos 60 anos ficou distante da revoluccedilatildeo pela qual passa hoje a patologia Isso aconte-ce principalmente com os profissionais que estatildeo mais isolados em serviccedilos de patologia que natildeo tecircm as deman-das atuais como a patologia molecular ou a chance de vivenciar um ambiente multidisciplinar e investir em es-pecializaccedilotildees E mesmo a geraccedilatildeo mais jovem nem sem-pre conta com uma Residecircncia sintonizada com os novos tempos Acho que os programas de Residecircncia tecircm pouco foco na patologia molecular que eacute uma demanda grande no mercado atual

Dra Kaacutetia ndash Qual eacute sua visatildeo sobre issoDra Hellen ndash Eu espero trabalhar com patologia mole-

cular Natildeo vejo isso separado da patologiaSou feliz por estar realizando minha Residecircncia em

um local que oferece todos os recursos mas sei que isso natildeo eacute realidade da maioria dos residentes Aqui no Hospi-tal de Cliacutenicas temos a patologia molecular e terminamos a Residecircncia com bom treinamento na aacuterea Estou con-cluindo o mestrado em ginecologia e obstetriacutecia tambeacutem

Dra Hellen ndash Com base em sua experiecircncia o que vocecirc poderia me dizer em relaccedilatildeo a meus proacuteximos passos

Dra Kaacutetia ndash Em primeiro lugar acho que vocecirc estaacute no caminho certo Investe em especializaccedilatildeo busca a

praacutetica em um laboratoacuterio e estaacute ali-nhada a atual realidade da patologia Continue nesse rumo mantenha a visatildeo de multidisciplinaridade apro-prie-se da patologia molecular e mantenha o foco na realidade do mer-cado por meio da praacutetica em labora-toacuterios Quanto a sua preocupaccedilatildeo ao futuro profissional eu digo que vocecirc natildeo teraacute dificuldade em se colocar no mercado Hoje no Brasil temos 16 patologista por 100 mil habi-tantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de 6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda conside-

ram pouco Acreditam que o ideal seria entre 9 e 10 pa-tologistas por 100 mil habitantes Assim podemos dizer que haacute muito espaccedilo para uma patologista como vocecirc conseguir trabalho e crescer na carreira Claro que todos temos que lidar com dificuldades Haacute questotildees como o desequiliacutebrio da oferta e procura nas diversas regiotildees e o investimento de recursos financeiros na formaccedilatildeo que natildeo eacute pequeno Para vocecirc e todos os patologistas de sua geraccedilatildeo eu reforccedilo que precisam se apropriar da patologia molecular como sua aacuterea de atuaccedilatildeo Todos temos que investir em nossos laboratoacuterios e em capa-citaccedilatildeo para oferecermos o diagnoacutestico completo que eacute demandado hoje que inclui a imuno-histoquiacutemica e os testes moleculares Isso seraacute o baacutesico dos serviccedilos de patologia e natildeo pode ser prerrogativa apenas dos grandes centros

Hoje no Brasil temos 16 patologista

por 100 mil habitantes Essa proporccedilatildeo nos Estados Unidos eacute de

6 patologistas por 100 mil habitantes e eles ainda

consideram pouco

12 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 12: Os novos caminhos da profissão do patologista

12 O Patologista - julho agosto setembro 2021

Artigo

Por Dr Emiacutelio Assis Vice-presidente para assuntos profissionais da SBP

Haacute algumas semanas a Sociedade Brasileira de Patolo-gia (SBP) recebeu o telefonema de um meacutedico otorrino-laringologista que opera tumores de base de cracircnio Ele queria que a SBP fizesse algo sobre o prazo de entrega dos laboratoacuterios que atendem os hospitais onde opera Em um primeiro momento pode parecer um contato estapafuacuter-dio (pelo menos a mim soou como) Assim retornei a ele com o intuito de dizer que entendia a queixa e que a SBP tem tambeacutem essa preocupaccedilatildeo estimulando a qualida-de para a melhoria dos laboratoacuterios sendo que a melhor soluccedilatildeo seria ele entrar em contato com o laboratoacuterio

Ao ligar logo percebi que estava conversando com um meacutedico bem orientado e com uma imensa frus-taccedilatildeo por natildeo conseguir fazer mais pelos seus pacientes E para minha surpresa encontrei nele um eco de muitas reclamaccedilotildees que escuto dos proacuteprios patologistas sobre a des-valorizaccedilatildeo da profissatildeo de sua im-portacircncia e relevacircncia no diagnoacutestico tratamento e acompanhamento dos pacientes Confesso que me fez bem ouvir isso de um meacutedico que sequer conhecia mas ao mesmo tempo me fez mal tambeacutem porque a queixa e frustaccedilatildeo dele era legiacutetima mas natildeo tenho o poder de intervir apenas de orientar

Para clarificar a situaccedilatildeo aos que natildeo comentei pelo aplicativo de mensagens a queixa dele era sobre a demora de pacientes oncoloacutegicos alguns casos avanccedilados e graves de 15 a 20 dias uacuteteis para o laudo ficar disponiacutevel Nas palavras dele ldquoQue para casos de rotina e natildeo graves apesar de ser um prazo excessivo natildeo gera dano ao paciente poreacutem nos ca-sos oncoloacutegicos graves pode mudar o desfechordquo

A frustaccedilatildeo dele atingiu o ponto de pleitear por socorro agrave Sociedade de especialidade porque jaacute tinha tentado (obviamente sem sucesso) contato

Precisamos falar sobre prazo de entrega de exames de nossos laboratoacuterios

com os laboratoacuterios Foi quando percebi que ele ligou por-que precisava extravasar e dividir a frustaccedilatildeo esperando que pudeacutessemos fazer algo para ajudaacute-lo

Muitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e ordenamento de casos em razatildeo do potencial impacto

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 13: Os novos caminhos da profissão do patologista

O Patologista - julho agosto setembro 2021 13

ldquoMuitos laboratoacuterios acabam por vezes provocando essa situaccedilatildeo

por falha de dimensionamento e organizaccedilatildeo interna Em alguns casos basta ter a priorizaccedilatildeo e

ordenamento de casos em razatildeo do potencial impactordquo

Emiacutelio Assis vice-presidente para assuntos

profissionais da SBP

Por exemplo uma corebiopsy de mama eacute feita em situaccedilotildees em que haacute uma lesatildeo ou mesmo um tumor que preci-sa afastar (ou confirmar e graduar) a presenccedila de um carcinoma Esse caso eacute diferente de uma endoscopia digestiva alta por dispepsia onde foi observado apenas um enantema leve do antro

Acho que cabe tambeacutem a reflexatildeo de natildeo querermos compensar a baixa remuneraccedilatildeo por parte das operadoras de sauacutede com volume esse caminho eacute perigoso pois leva a sobrecarga dos serviccedilos onde o problema comeccedila com um TAT (sigla de Turnaround timerdquo ou em traduccedilatildeo livre ldquotempo de respostaldquo) alargado depois atraso crocircnico e por fim erros diagnoacutesticos

Aqui acho que vale ressaltar que em geral noacutes meacutedicos patologistas temos a tendecircncia de contar o TAT a partir do momento que recebemos a amostra para anaacutelise Para o paciente no entanto esse tempo comeccedila quando ele eacute submetido a um procedimento e tem sua amostra retira-da Sua expectativa nasce com o procedimento e termina ao receber o laudo Assim a melhor traduccedilatildeo seria Tempo de Atendimento Total envolvendo as fases preacute-analiacutetica analiacutetica e poacutes analiacutetica

Agilizar o TAT natildeo eacute uma situaccedilatildeo simples de se consertar e corrigir acho que escrevo com intuito similar ao do cole-ga otorrinolaringologista catarse mas tento estimular uma reflexatildeo Precisamos parar para pensar sobre como pode-mos melhorar e organizar nossos serviccedilos para ter mais qualidade no atendimento aos nossos pacientes Labora-toacuterios com bom sistema de qualidade oferecem o menor tempo possiacutevel usando o TAT como indicador e uma oacutetima ferramenta de marketing uma vez que o atendimento eacute um grande diferencial para conquistar novos clientes

Eticamente aleacutem de ser um dever entregar o resulta-do o mais raacutepido possiacutevel em benefiacutecio do paciente essa

preocupaccedilatildeo deve valer para todos os pacientes sejam eles atendidos pelo particular convecircnio ou Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) Uma vez estabelecido um contrato de tra-balho as condiccedilotildees tecircm que ser respeitadas mormente nos casos de neoplasia

O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

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O Patologista - julho agosto setembro 202114

Parabeacutens Dr Fernando Schmitt

A SBP parabeniza o meacutedico patologista brasileiro Dr Fernando Schmitt pela con-quista do primeiro lugar no concurso de professores catedraacuteticos para aacuterea discipli-nar de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) da qual faz parte do corpo docente desde 1997 Foram abertos dez cargos para o conjun-to dos departamentos e 23 meacutedicos de diversas especialidades se candidataram O resultado do concurso foi divulgado em julho Dr Fernando Schmitt eacute considerado um dos maiores especialistas mundiais em citopatologia e em patologia mamaacuteria

Aconteceu

SBP eacute homenageada pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena

A SBP representada por sua presidente Dra Kaacutetia Ramos Moreira Leite foi homenageada em 31 de agosto pela Secretaria Especial de Sauacutede Indiacutegena (SESAI) oacutergatildeo do Ministeacuterio da Sauacutede com entrega de uma placa O evento aconteceu na FIESP em Satildeo Paulo como reconhecimento pela par-ticipaccedilatildeo da SBP no programa de rastreamento de cacircncer de colo uterino das mulheres indiacutegenas da Regiatildeo Norte do paiacutes Os laboratoacuterios que aderiram de modo voluntaacuterio ao projeto foram Laboratoacuterio de Patologia Costa Nogueira e Taacutevora em Fortaleza (CE) Centro Integrado de Anatomia Patoloacutegica de Bra-siacutelia (DF) Laboratoacuterio Meacutedico Oswaldo Cruz em Goiacircnia (GO) CIDAP ndash Centro de Investigaccedilatildeo e Diagnoacutestico em Anatomia Patoloacutegica em Juiz de Fora (MG) Instituto de Patologia Ciruacutergica e Molecular de Serviccedilos em Beleacutem (PR) Laboratoacuterio de Patologia e Citologia em Londrina (PR) Ogata e Klock Anatomia Patoloacutegica em Itajaacuteiacute (SC) CientiacuteficaLab Produtos Laboratoriais e Sistemas em Barueri (SP) Genoa ndash Laboratoacuterio de Patologia Ciruacutergica em Satildeo Paulo (SP) Insti-tuto de Anatomia Pa-toloacutegica de Piracicaba (SP) Rede DrsquoOr Satildeo Luiz ndash Jabaquara em Satildeo Paulo (SP) No to-tal seratildeo realizados 10 mil exames dos quais 20 jaacute foram realiza-dos Agora a SBP estaacute preparando junto com o Ministeacuterio da Sauacutede um programa educa-tivo com foco na me-lhoria da qualidade da coleta dos esfregaccedilos ceacutervico-vaginais para os profissionais que atuam nesses postos de atendimento

O Patologista - julho agosto setembro 2021 15

Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

Page 15: Os novos caminhos da profissão do patologista

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Qualidade

Em setembro accedilotildees importantes voltadas agrave formaccedilatildeo do patologistaAs primeiras ediccedilotildees dos cursos de autoacutepsia e transplante de oacutergatildeos soacutelidos no formato on-line oferecidos aos associados foram iniciativas de sucesso do pilar educaccedilatildeo

Investir na qualidade da formaccedilatildeo do meacutedico patologista eacute um dos pi-lares importantes de atuaccedilatildeo da So-ciedade Brasileira de Patologia (SBP) voltadas a seus associados E natildeo poderia ser diferente jaacute que a atuali-zaccedilatildeo constante eacute fundamental para a carreira do meacutedico patologista Eacute uma aacuterea movida pela evoluccedilatildeo das desco-bertas cientiacuteficas e da tecnologia e o profissional precisa se manter alinha-do a esse cenaacuterio para oferecer o me-lhor em todas suas possiacuteveis aacutereas de atuaccedilatildeo ndash no laboratoacuterio na pesqui-sa no ensino etc A SBP estaacute sempre investindo em iniciativas voltadas a essa necessidade e o mecircs de setem-bro destacou-se por algumas accedilotildees especiais como o I Curso de Autoacutepsia e o I Simpoacutesio de Transplante

Curso de Autoacutepsia grande procuraO I Curso de Autoacutepsia foi realizado

por meio de uma parceria entre SBP

FCM Santa Casa de SP e Irmandade da Santa Casa de Satildeo Paulo Entre os objetivos da accedilatildeo o de preencher a lacuna deixada no treinamento dos atuais residentes de anatomia pato-loacutegica em virtude da proibiccedilatildeo da re-alizaccedilatildeo de autoacutepsias convencionais em alguns estados como medida de seguranccedila em funccedilatildeo da pandemia da Covid-19 O curso foi on-line e gratuito para residentes associados adimplen-tes da SBP

Com coordenaccedilatildeo dos professores Dra Fabiana Toledo Bueno Pereira Dra Fabiacuteola Del Carlo Bernardi

Dra Geanete Pozzan e Dra Maria Antonieta Longo Galvatildeo da Silva no periacuteodo de 21 a 30 de setembro o curso teve a proposta de ensinar ao residente de patologia os conceitos baacutesicos relacionados ao preenchimen-to de atestados de oacutebito e treinaacute-los a reconhecer e interpretar os achados morfoloacutegicos encontrados fundamen-tais para o fechamento e realizaccedilatildeo da capa final das autoacutepsias Rapidamen-te as vagas foram preenchidas e jaacute haacute previsatildeo de nova ediccedilatildeo para 2022 para atender os demais interessados que natildeo conseguiram fazer o curso neste ano

Transplante de oacutergatildeos soacutelidosO 1ordm Simpoacutesio de Patologia do

Transplante promovido pela para as-sociados a SBP com aulas de 13 a 16 de setembro abordou transplantes de oacutergatildeos soacutelidos (rim pacircncreas coraccedilatildeo fiacutegado pulmatildeo intestino) Foram duas aulas on-line por dia de 45 minutos cada uma com os uacuteltimos 15 minutos dedicados a duacutevidas e discussatildeo dos temas apresentados As aulas foram voltadas para o patologista geral com abordagem praacutetica e atualizada para o diagnoacutestico das principais possibilida-des que ocorrem no transplante des-ses oacutergatildeos

A coordenaccedilatildeo foi da Dra Daiacutesa Sil-va Ribeiro David assistente doutora da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e do Dr Joatildeo Guilherme F Bertachi meacutedico assistente da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do HC-FMUSP e da Divisatildeo de Anatomia Patoloacutegica do Hospital Servidor Puacuteblico Estadual de Satildeo Paulo

Disponiacutevel no siteO I Curso de Autoacutepsia e o 1ordm Simpoacute-

sio de Patologia do Transplante esta-ratildeo em breve disponiacuteveis no site da SBP na aacuterea do associado

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