Paul Peter Zender Orthopädische Versorgung des diabetischen Fußes 66787 Wadgassen – Schaffhausen Provinzialstraße 59, Tel. 06834 – 40 14 50 66839 Schmelz Centrum am Rathausplatz, Tel. 06887 – 70 11 66130 Saarbrücken-Brebach Saarbrücker Str. 99 u. 144, Tel. 0681 – 87 80 31 66111 Saarbrücken Sulzbachstraße 11, Tel. 0681 – 87 80 31 www.zender-orthopaedie.de
52
Embed
Orthopädische Versorgung des diabetischen Fußeszender-orthopaedie.net/wp-content/uploads/2012/02/diabet_fuss_ppz... · Paul Peter Zender Orthopädische Versorgung des diabetischen
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Paul Peter Zender
Orthopädische Versorgung
des diabetischen Fußes
66787 Wadgassen – Schaffhausen
Provinzialstraße 59, Tel. 06834 – 40 14 50
66839 Schmelz
Centrum am Rathausplatz, Tel. 06887 – 70 11
66130 Saarbrücken-Brebach
Saarbrücker Str. 99 u. 144, Tel. 0681 – 87 80 31
66111 Saarbrücken
Sulzbachstraße 11, Tel. 0681 – 87 80 31
www.zender-orthopaedie.de
Problemstellung:
Fußfehlstellungen verursachen Fehlbelastungen
Problemstellung:
Fußfehlstellungen verursachen Fehlbelastungen
Fehlbelastungen verursachen Druckstellen
Problemstellung:
Fußfehlstellungen verursachen Fehlbelastungen
Fehlbelastungen verursachen Druckstellen
Druckstellen verursachen Ulzerationen
Orthopädische Vorgabe:
� Fehlbelastungen korrigieren
� Druckbelastungen reduzieren
� Scherkräfte vermeiden
Orthopädische Maßnahmen:
Druck verteilen:
- Polsterung
- anatomische Formung
Scherkräfte vermeiden:
- starre Sohle
- flexibles Schaft-Material
Orthopädische Maßnahmen:
Jede orthopädisch sinnvolle Maßnahme ist
abhängig vom Schweregrad des diabetischen
Fußsyndroms.
Risikoklassen beim
Diabetischen Fußsyndrom:
0 Diabetes mellitus ohne PNP/pAVK
I wie 0, mit Fußdeformität
II Diabetes mellitus mit Sensibilitätsverlust durch PNP /
relevante pAVK
III Z. n. plantarem Ulcus
IV wie II mit Deformitäten bzw. Dysproportionen
V Charcot-Fuß (diabetisch-neuropathische Osteoarthropathie DNOAP)
VI wie II mit Fuß-Teilamputation
VII akute Läsion / florider Charcot-Fuß (DNOAP)
Risikogruppe:
Diabetes mellitus ohne PNP /
PAVK
Erläuterung:
Aufklärung und Beratung
Regelversorgung:
Fußgerechte Konfektionsschuhe
Schuhversorgung und Risikoklassen beim Diabetischen
Fußsyndrom und analogen Neuro-Angio-Arthropathien
Stand 25.02.2006
0
Kategorie 0
Kategorie 0
Risikogruppe:
Diabetes mellitus ohne PNP /
PAVK
Erläuterung:
Aufklärung und Beratung
Regelversorgung:
Fußgerechte Konfektionsschuhe0
Schuhversorgung und Risikoklassen beim Diabetischen
Fußsyndrom und analogen Neuro-Angio-Arthropathien
Stand 25.02.2006
� Prävention!
� Fußgerechte
Konfektionsschuhe
Kategorie 0
� Prävention!
� Fußgerechte
Konfektionsschuhe
Kategorie 0
� Orthopädische Einlagen
Kategorie 0
Kategorie I
Risikogruppe:
Diabetes mellitus ohne PNP /
PAVK mit Fußdeformität
Erläuterung:
Höheres Riskiko bei
späterem Auftreten einer
PNP / pAVK
Regelversorgung:
Orthopädieschuhtechnische
Versorgung aufgrund
orthopädischer Indikation
I
Schuhversorgung und Risikoklassen beim Diabetischen
Fußsyndrom und analogen Neuro-Angio-Arthropathien
Stand 25.02.2006
�Konfektionsschuhe, die geeignet
sind, Einlagen aufzunehmen
� je nach Schweregrad
Schuhzurichtung:
- Abrollhilfen (Ballen, Mittelfuß, Absatz)
- Sohlenversteifung
� Orthopädische Einlagen
Orthop. Einlagen:
Orthopädische Schuhzurichtung am Beispiel der Ballenrolle
Ballenrolle vorne: Mittelfußrolle nach hinten gezogen: