KRANKENHAUS ST. ELISABETH & ST. BARBARA HALLE (SAALE) Optionen der Lokaltheapie bei malignen Pleuraergüssen Bitte hier Ihr Kliniklogo platzieren oder Feld löschen! Hier Ihr gewünschtes Bilder einfügen und auf Format des grauen Bereiches beschneiden wie folgt: 1. Bild anklicken und auf gewünschte Größe skalieren 2. dann oben rechts im Menü, Format auswählen 3. dann rechts auf Zuschneiden klicken und das Bild auf die Größe des grauen Feldes beschneiden (graues Feld wird so überdeckt) Ralf Heine Thorakoskopiekurs Halle/Saale 25.-27. April 2012
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Optionen der Lokaltheapie bei malignen Pleuraergüssen · 3 Optionen der Lokaltheapie bei malignen Pleuraergüssen Alternative Behandlungskonzepte −Entlastende Pleurapunktionen
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KRANKENHAUS ST. ELISABETH & ST. BARBARAHALLE (SAALE)
Optionen der Lokaltheapie bei malignen Pleuraergüssen
Bitte hier Ihr Kliniklogo
platzieren oder Feld löschen!
Hier Ihr gewünschtes Bilder einfügen und auf Format des grauen Bereiches beschneiden wie folgt:
1. Bild anklicken und auf gewünschte Größe skalieren
2. dann oben rechts im Menü, Format auswählen
3. dann rechts auf Zuschneiden klicken und das Bild auf die Größe des grauen Feldes beschneiden (graues Feld wird so überdeckt)
Ralf HeineThorakoskopiekurs Halle/Saale
25.-27. April 2012
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Optionen der Lokaltheapie bei malignen Pleuraergüssen
Indikationen für alternative Strategien− Ineffektive Talkumpleurodese (Poudrage/Slurry)− Gefesselte Lunge− Ablehnung der Talkumpleurodese oder einer
chirurgischen Intervention durch den Patienten− Geringe Lebenserwartung
Lokaltherapie der Wahl: Talkumpleurodese
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Optionen der Lokaltheapie bei malignen Pleuraergüssen
Alternative Behandlungskonzepte− Entlastende Pleurapunktionen bei rasch
nachlaufenden symptomatischen Ergüssen− Instillation von Zytostatika in die Pleurahöhle− Instillation von Silbernitrat in die Pleurahöhle− getunnelter Pleurakatheter
Optionen der Lokaltheapie bei malignen Pleuraergüssen
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Entlastende Pleurapunktionen indiziert bei− geringer Lebenserwartung− deutlich reduziertem Allgemeinzustand− Ablehnung anderer Verfahren durch den
PatientenProbleme:− Kammerung des Ergusses− Schlecht in häuslicher Umgebung durchführbar
Optionen der Lokaltheapie bei malignen Pleuraergüssen
Spezialkatheter für rezidivierende Entlastungen
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Instillation von Zytostatika in die Pleurahöhle durch Pleurapunktionskanüle
− Bei malignen Mesotheliomen gut belegtProbleme:− Rasche Kammerung des Ergusses mit
erheblicher funktioneller Einschränkung möglich
− Erfolgsrate geringer als bei Talkumanwendung− Hohe Kosten
Optionen der Lokaltheapie bei malignen Pleuraergüssen