Okoznak a diuretikumok hyperparathyreosist ?

Okoznak a diuretikumokhyperparathyreosist?

Virányos Klinika, Budapest

Prof. Dr. Radó Jánosfőorvos

2

OKOZNAK A DIURETIKUMOK HYPERPARATHREOSIST?

Radó János

3

4

5

6

A FUROSEMID HATÁSA A PARATHORMONRA NORMÁL EGYÉNEKBEN

7

Risk factors for secondary hyperparathyroidism in a nursing home

populationMark S. Stein, Samuel C. Scherer, S. Lynette Walton, Richard E. Gilbert,Peter R. Ebeling,Leon

Flicker, John D. Wark

Article first published online: 26 NOV 2003DOI: 10.1046/j.1365-2265.1996.701521.xClinical Endocrinology 44:pages 375–383, April 1996

Vitamin D deficiency is a common risk factor for secondary hyperparathyroidism in nursing home residents. However, the daily frusemide dose is a more important predictor of

PTH in this population.

8

FUROSEMID TETANIA

10

11

J

12

13

14

15

16

17

18

ACTIONS OF FRUSEMIDE AND A THIAZIDE, THE LANCET

AUGUST 26,1967

19

0

5

10

15

20

25

30

FUROS TIAZID FSD+TIAszámitva

FSD+TIAmérve

FSD + TIAZID EGYÜTT HATÁSOSABB, MINT SZÁMITVA VÁRHATÓ LENNE

egészséges egyénekben maximális vizdiuresis alatt osmolalis clearance-ben mérve

Radó J, Szende L, Takó J, Borbély L: Further studies on the site of action of clopamide and furosemide. J Clin Pharmacol

New Drugs 1969;9:99.

20

02 02 28 09 01 13 09 03 24 09 06 30 09 09 08 09 12 08 10 04 06 10 05 18

160 153 151

125139

128141 136

H

H Y G R O T O N +FSD +BB+CaB+ACEI+ARB

KVE-ben eGFR 24-15 ml/min /18 hó

21

22

KÖVETKEZTETÉS I.

23

KÖVETKEZTETÉS I.KÖVETKEZTETÉS II.

24

KÖVETKEZTETÉS III.

25

Urine calcium, mg/day

No diuretics 39,6 Loop 55 Thiazide 25,5

Loop- thiazide 30.3

(NDT March 7, 2011)