Oklusi Tuba Auris Dextra Dan Rhinitis Akut Dextra

OMA stadium Oklusi Auris Dextra dan Rhinitis Akut Dextra

Oleh:Agung Hadi Wibowo, S.Ked

04111001135

Pembimbing:dr. Yoan Levia Magdi, Sp.T.H.T.K.L

Identitas Pasien• Nama : Dewi Erlina• Umur : 48 tahun• Jenis Kelamin : Perempuan• Alamat : Jalan Bakung No. 136• Status Poliklinik : Otologi

Keluhan Utama

Dewi Erlina, 48 tahun, datang ke poliklinik THT-KL RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang

karena mengeluh telinga terasa penuh sejak 2 hari yang lalu.

Riwayat Perjalanan Penyakit• ± 1 minggu yang lalu, os mengeluh pilek dan pusing berdenyut,

bersin (-), batuk (-), nyeri menelan (-), sulit menelan (-)• ± 5 hari yang lalu, os mengeluh telinga kanan terasa mendengar

bunyi detak, penurunan pendengaran (-), nyeri telinga (-), sekret (-), telinga terasa penuh (-), pilek (+), batuk (-), pusing berdenyut (+)

• ± 2 hari yang lalu, os mengeluh telinga kanan terasa penuh, telinga kanan mendengar bunyi detak (+), penurunan pendengaran (-), nyeri telinga (-), sekret (-), pilek (+), batuk (-), pusing berdenyut (+). Os lalu berobat ke poliklinik THT-KL RSUP dr. Mohammad Hoesin Palembang

Penyakit yang Pernah Diderita

• Riwayat penyakit dalam keluarga: Hipertensi • Riwayat alergi (-)• Os sering merasa demam, meriang, dan

pusing• Riwayat keluhan yang sama disangkal

PemeriksaanStatus Generalis• Keadaan umum : Tampak sakit ringan• Kesadaran : Compos mentis• Gizi : Baik• Tekanan darah : 140/90 mmHg• Nadi : 84x/menit• Pernafasan : 20x/menit• Suhu : 37,1 oC

Pemeriksaan• Jantung : HR 84x/menit, normal, murmur (-),

gallop (-)

• Paru-paru : Gerakan dada simetris, vesikuler (+), normal, wheezing (-)

• Abdomen : Tidak dilakukan pemeriksaan

• Ekstremitas : Tidak dilakukan pemeriksaan

PemeriksaanStatus Lokalis• Telinga

Auris Dextra (AD)

Regio retroaurikula, regio zigomatikus, aurikula: tidak ada kelainan

Meatus akustikus eksternus: CAE lapang, sekret (-), serumen (-)

Membran timpani: MT retraksi, RC (+) arah jam 7 tapi sedikit berpendar

Auris Sinistra (AS)

Regio retroaurikula, regio zigomatikus, aurikula: tidak ada kelainan

Meatus akustikus eksternus: CAE lapang, sekret (-), serumen (-)

Membran timpani: MT intak, RC (+) arah jam 5

PemeriksaanStatus Lokalis• Telinga

Tes Khusus

Tes Garpu tala- Tes Rinne, Tes Weber : Sulit dinilai

Tes fungsi tuba- Tes Valsava : AD (-), AS (+)- Tes Toynbee : AD (-), AS (+)

PemeriksaanStatus Lokalis• Hidung

Pemeriksaan Kanan Kiri

Tes fungsi hidung- Tes aliran udara- Tes penciuman

KurangTidak dilakukan

BaikTidak dilakukan

Hidung luar Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan

PemeriksaanStatus Lokalis• Hidung

Pemeriksaan Rhinoskopi Anterior Kanan Kiri

Vestibulum nasi Sekret serous Tidak ada kelainan

Kolumela Utuh Utuh

Kavum Nasi Sempit, sekret serous Lapang, tidak ada kelainan

Konka inferior Mukosa hipertropi, warna hiperemis

Mukosa eutropi, warna merah muda

Septum Tidak ada deviasi

PemeriksaanStatus Lokalis• Hidung

Pemeriksaan Kanan Kiri

Rhinoskopi posterior Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Sinus paranasal Tidak dilakukan Tidak dilakukan

PemeriksaanStatus Lokalis• TenggorokanPemeriksaan Kanan Kiri

Rongga mulut Tidak ada kelainan

Faring- Uvula- Arcus faring- Tonsil- Dinding faring posterior

Di tengahSimetrisT0 – T0

Tidak ada kelainanLaring- Laringoskopi indirect- Laringoskopi direct

Tidak dilakukanTidak dilakukan

Pemeriksaan• Pemeriksaan laboratorium: Tidak dilakukan• Pemeriksaan radiologi: Tidak dilakukan

Diagnosa BandingTelinga• OMA stadium oklusi Auris Dextra• OME akut Auris DextraHidung• Rhinitis akut dextra• Rhinitis hipertrofi dextra

Diagnosa Kerja

OMA stadium oklusi Auris Dextra dan Rhinitis akut dextra

Patogenesis

Etiologi- Perubahan tekanan tiba – tiba- Alergi- Infeksi- Sumbatan : Sekret, Tampon, Tumor

OME

F. Tuba tetap terganggu, infeksi (-)

Sembuh OMSK/OMPOME

Gangguan tubaTekanan

negatif telingatengah

efusi

Sembuh / normal

F. Tuba tetap terganggu, infeksi (+)

OMA

Pengobatan• Nonmedikamentosa

– Istirahat yang cukup dan makan makanan yang bergizi• Medikamentosa

– Dekongestan topikal• Efedrin HCl 1%

– Analgetik-Antipiretik• Paracetamol bila perlu

– Vitamin C– Terapi diberikan selama 5 hari dan kemudian kontrol kembali untuk

evaluasi

Pemeriksaan Anjuran• Tes audiometri–Menilai apakah telah terjadi penurunan

pendengaran dan derajat penurunan pendengarannya

Prognosis• Quo ad vitam : bonam• Quo ad fungsionam : bonam• Quo ad sanationam : dubia ad bonam

Terima Kasih