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ANATOMÍA DEL GLOBO OCULAR JORDY VELASCO ROBERTO CUBILLO DAYANNARA ORDOÑEZ NAOMI ORDOÑEZ MA. BELÉN CORDERO
52

Oftalmo diapos

Jan 21, 2018

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Page 1: Oftalmo diapos

ANATOMÍA DEL GLOBO OCULAR

• JORDY VELASCO

• ROBERTO CUBILLO

• DAYANNARA ORDOÑEZ

• NAOMI ORDOÑEZ

• MA. BELÉN CORDERO

Page 2: Oftalmo diapos

CONTENIDO ORBITARIO

CONTENIDO PERIFÉRICO

• PERIOSTIO• PERIÓRBITA

CONTENIDO ORBITARIO

1

ÓRBITA ANTERIOR

1. SEPTUM2. GRASA PRESEPTAL3. GLOBO OCULAR4. CONJUNTIVA BULBAR5. CONJUNTIVA TARSAL6. PÁRPADOS SUP E INF7. APARATO LAGRIMAL

3

4

5

5

7

Page 3: Oftalmo diapos

CONTENIDO ORBITARIO

CONTENIDO ORBITARIO

ÓRBITA POSTERIOR

GRASA ORBITARIA

Page 4: Oftalmo diapos

PÁRPADOS

PÁRPADO SUPERIOR

PIEL

Page 5: Oftalmo diapos

Porción orbitaria:Se inserta por arriba en elligamento palpebral interno quees el tendón directo delorbicular hacia la escotadurasupraorbitaria

INERVADO POR EL VII PAR

Page 6: Oftalmo diapos

SEPTUM ORBITARIO

Se origina ARCO MARGINAL DEL REBORDE ORBITARIO

Presenta adherencias con PERIOSTIO DE LA ÓRBITA SUP Y LAT

Fina capa fibrosa. Barrera de infecciones y hemorragias

Nasalmente: Cresta Lagrimal Ant y Post

Se une al Musc. Elevador del Párpado

Page 7: Oftalmo diapos

GRASA PRESEPTAL Y ORBITARIA

1. Grasa Orbitaria2. Grasa Preseptal

1

2

Sostenida en la órbita por el Septum

Page 8: Oftalmo diapos

MÚSCULO ELEVADOR DEL PÁRPADO

ORIGEN: Ala menor del Esfenoides

TENDÓN DE ZINN: Formación blanca nacarada. Corta 5mm y gruesa 2mm. Da inserción a los 6 músculos excepto del M. Oblicuo Inferior Termina en el Tarso Sup.Ligamento de Whitnall

Músc. Oblicuo Inferior

Del Lig. Whitnall se extienden 2 lamellas: Post:Músculo de Muller y Ant: Pliegue de la belleza

Inervado: III PAR

INERVADO: FIBRAS SIMPÁTICAS

Page 9: Oftalmo diapos

PÁRPADOS

PÁRPADO INFERIOR

PIEL

Expansión del Músc. Recto Inferior y termina en el Tarso Inferior

Page 10: Oftalmo diapos

GLÁNDULAS DE LOS PÁRPADOS

GLÁNDULAS DEMEIBOMIO

Glándulas sebáceas5mm35 Párpado Superior25 Párpado Inferior

Glándulas sebáceas anexas a las pestañas y pelos de los párpados

Glándulas sudoríparas anexas a las pestañas.

Page 11: Oftalmo diapos

APARATO LAGRIMALVÍA EXCRETORA VÍA SECRETORA

GLÁNDULA LAGRIMAL PRINCIPAL Y VÍAS ACCESORIAS

Región Supero anterior externa de la órbita

Porción orbitaria: Post

Irrigado: Arteria LagrimalInervado: Complejo Regulador: Vía Parasimpática y Simpática

Page 12: Oftalmo diapos

APARATO LAGRIMAL

GLANDULAS LAGRIMALES ACCESORIAS

Localización: FórnixConjuntival

Localización: A lo largo del borde Tarsal

Page 13: Oftalmo diapos

APARATO LAGRIMALVÍA EXCRETORA

1

1

2

Seno de Maier

4

3

5

7

8

Válvula de Krause

6

Page 14: Oftalmo diapos

MÚSCULOS EXTRÍNSECOSSON 6 MÚSCULOS EXTRAOCULARES, ESTRIADOS Y VOLUNTARIOS

MÚSCULO INERVACIÓN ORIGENINSERCIÓN DESDE EL

LIMBOLARGO DEL TENDÓN

COMENTARIOS

RECTO SUPERIOR III PARBandas Superointerna y

externa del tendón de Zinn7,8mm limbo

esclerocorneal superior5,4 cm

Se encuentra debajo del elevador superior

RECTO INFERIOR III PARBandas Inferointerna y

externa del tendón de Zinn6,6mm limbo

esclerocorneal inferior5cm

Pasa por encima del oblicuo inferior

RECTO LATERAL VIBandas Superoexterna e

interna del tendón de Zinn7mm por dentro de la

glánd. lagrimal8,4cm

Tendón de Zinn a través de 2 cabezas

RECTO MEDIAL III PAR Bandas Inferointerna y

externa del tendón de Zinn5,6mm limbo

esclerocorneal3,6cm

OBLICUO SUPERIOR IV PAR Tendón de ZinnCuadrante postero

superior, sector lateral10 cm Forma fusiforme

OBLICUO INFERIOR III PARLateral al canal lacrimo

nasalCuadrante

posterolateralMuy corto

Es el único que no se origina en el ápex

orbitario

Page 15: Oftalmo diapos

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS

Page 16: Oftalmo diapos

MÚSCULOS EXTRÍNSECOS

Page 17: Oftalmo diapos

FASCIAS

Es una estructura q junto con las propiedades visco elásticas del músculos extra oculares resiste la iniciación del movimiento ocular y actúa como freno hidráulico.

Page 18: Oftalmo diapos
Page 19: Oftalmo diapos

RAMAS DE LA ARTERIA OFTALMICA

Page 20: Oftalmo diapos

Sistema venoso

Page 21: Oftalmo diapos

RETINA

Page 22: Oftalmo diapos

Uvea

Page 23: Oftalmo diapos

Arterias ciliares largas posteriores y cortas anteriores

Arterias ciliar largas posterior: formando el circulo arterial mayor del Iris

Arterias ciliar cortas posterior

Page 24: Oftalmo diapos

Circulo mayor del iris:Formada por las arterias ciliares largas posteriores al terminar en el borde periférico del Iris.

Circulo menor del iris: las ramas del circulo arterial mayor sigue una dirección radial a través del Iris y rodea a la pupila y forma el circ. Menor Iris.

Page 25: Oftalmo diapos

Venas ciliares

La sangre del tracto uveal con excepción la parte exterior del musculo ciliar, sale por el ojo por las venas vorticos.

Formas tres grupos:

A. el ciliar posterior

B. las venas vorticosas recibe

Sangre de la coroides e iris

C. el ciliar anterior: sitio de

Drenaje de las venas del cuerpo

Ciliar contituyendo un plexo

Venoso ciliar

Page 26: Oftalmo diapos

Se dirige hacia adelante y por afuera del borde superior del M. recto

externo.

N

N

Page 27: Oftalmo diapos

Arteria palpebral media superior

Arteria palpebral media inferior

Irriga el saco lagrimal

Nutre el conducto nasolagrimal

Rama oftálmica

Page 28: Oftalmo diapos

Tarso superior

Ligamento palpebral

medial

Arco tarsalessuperior

Arteria supra orbitaria da ramos para el parpado superior

El. Parpado superior es irrigado x la: • Art. Palpebral superior• Art. supraorbitaria

Page 29: Oftalmo diapos

Tercio nasal de ambos parpados y el conducto nasolagrimal son nutrido por ramo de la art. Carotida externa: arteria facial termina en la angular.

Sectores temporales de ambos parpados son irrigaos: art. Cigomática-malar

A si mismo la art. Infraorbitaria rama de la maxilar interna alcanza en parpado inferior y saco lagrimal

Art. Transversa de la cara irriga el tercio externo del parpado inferior

Art.Cigomatica.malar: rama de la tempralsuperficial

Art. Facial: rama carotida externa

Art. angular:

Art. infraorbitaria

Arcada palpebral superior e inferior

Page 30: Oftalmo diapos

Inervación: III Par

El nervio oculomotor está compuesto de fibras motoras que emergen de dos Nucleos: el núcleo oculomotor principal y el núcleo parasimpático accesorio (Edinger Westphal) ocupan el borde anterolateral de la sustancia gris periacueductal del mesencéfalo.

Origen: pedúnculo cerebral

N. oculomotor

Emerge por el borde interno de pedúnculo cerebral

Page 31: Oftalmo diapos

El nucleo eferente somatico: N. oculomotorprincipal inervatodos músculos extraoculares, excepto el oblicuo superior (inervado por el IV par) y el recto externo (inervado por

El nucleo eferente visceral; N. EdingerWesphal Compuesto de neuronasparasimpáticas preganglionares cuyosaxones se unen a las fibras del núcleooculomotor principal y sinaptan con lasneuronas del ganglio ciliar dondeemergen las fibras postganglionaresque conforman los nervios ciliares cortosque inervan al músculo constrictor de lapupila en el iris (miosis) y al músculo delos cuerpos ciliares (la acomodación delcristalino)

Page 32: Oftalmo diapos

El núcleo de Edinger Westphal recibe dos

importantes aferencias: 1) fibras

corticonucleares que median reflejos de

acomodación. 2) fibras desde el núcleo

pretectal que median los reflejos fotomotor y

consensual.

Page 33: Oftalmo diapos

Inervación: IV Par

• N. Troclear su origen: en la calota peduncular, por debajo y afuera delacueducto de Silvio, a nivel del tubérculo cuadrigemino inferior, en laporción anterior de la sustancia gris periacueductal y emerge en lasuperficie posterior del mesencéfalo encefálico. Inmediatamentedespués de dejar el tronco encefálico, se decusa con el nervio contralateral. Luego de avanzar por la pared lateral del seno cavernoso, entraa la cavidad orbitaria por la fisura orbitaria superior. El nervio troclearinerva al músculo oblicuo superior y permite el movimientodel ojo endirección inferolateral.

Page 34: Oftalmo diapos

ORIGEN: dos núcleos uno principal y (ubicado en el suelo del 4 ventrículo) y el otro N. accesorio ( delante del N. principar y el núcleo facial) q se halla en l protuberancia

Inervación: VI Par n. VI par

Emerge del bordeinferior de laprotuberancia sobreel bulbo cerca de lalínea media

Inerval el músculo recto lateral

del ojo, por tanto, permite la

abducción del ojo cuando es

estimulado.

Page 35: Oftalmo diapos

Pares III,IV Y VI: Trayectos seno cavernoso

III: Cara superior SC ,lado ext apófisis clinoides posterior. Por encima del IV y V1IV: Pared externa SC, por debajo III y encima del V1VI: Parte interna SC, no está protegido por duramadre, medial a los oculomotores y V1.

Page 36: Oftalmo diapos

Pares III,IV Y VI: Trayectos en la hendidura esfenoidal

Por dentro anillo de Zinn: Rama sup e inf III y VIPor fuera del anillo de Zinn: V. oftálmica, IV, n. frontal y n.lagrimal

Page 37: Oftalmo diapos

RAMA SUP III

CRUZA CARA EXT Y

SUP DE LA

A.OFTÁLMICA

POR ENCIMA

N.ÓPTICO

M.RECTO SUPERIOR

M. ELEVADOR

PÁRPADO

RAMA INF III

M. RECTO INTERNO

M. RECTO INFERIOR

M. OBLICUO MENOR

PARES III,IV Y VI: TRAYECTOS EN LA ÓRBITA

Page 38: Oftalmo diapos

IV PAR

ENCIMA DEL M.

ELEVADOR

PARPADO SUP

BORDE EXT

M.OBLICUO

MAYOR

VI PAR

CURSO

INTRAORBITARI

O CORTO

CARA PROF M.

RECTO LATERAL

PARES III,IV Y VI: TRAYECTOS EN LA ÓRBITA

Page 39: Oftalmo diapos

V par (Oftálmico de Willis)

Células se originan en

el g. semilunar

Por debajo III

3 ramas terminales:

frontal,lagrimal y nasal

Page 40: Oftalmo diapos

N.LAGRIMALFUERA DEL

ANILLO DE ZINNG. LAGRIMAL

RAMA

COMUNICANTE CON

N. CIGOMÁTICO

N. FRONTAL

FUERA DEL ANILLO DE

ZINN3 RAMAS

SUPRATROCLEAR

FRONTAL EXT

FRONTAL INT

N.

NASOCILIAR

VARIAS

RAMAS

RAÍZ LARGA

DEL G.CILIAR

Page 41: Oftalmo diapos

Nervios autónomos del órgano visual

FIBRAS PARASIMPÁTICASOriginan: N. microcelulares IIIRama inf III hasta g. ciliarTerminan: coroides, esfínter del iris ym.ciliar

FIBRAS SIMPÁTICASRamos comunicantes del gangliocervical superior de la cadenasimpática.

Page 42: Oftalmo diapos

VII par

FACIAL

PROPIAMENTE

DICHO

• M. EXPRESIÓN FACIAL ( M. ORBICULAR,

ESTAPEDIO, ESTILOIDES Y VIENTRE POST.

DIGÁSTRICO)

INTERMEDIO O

EF VISCERAL

• FIBRAS PARASIMPÁTICAS,

• G. PTERIGOPALATINO*

• G. LAGRIMAL, COROIDES, 2/3 ANTERIORES

LENGUA

Page 43: Oftalmo diapos

VII par

R. CORNEAL PARPADEO POR LUZ PARPADEO POR EL RUIDO

RECEPTOR TERMINACIONES NERV. LIBRES

RETINA CÓCLEA

VÍA AF N. CILIARES, N. NASOCILIAR Y OFTÁLMICO

N. ÓPTICO N. VESTIBULOCOLEAR

1ERA SINAPSIS N. TRIGEMINAL TCS TCI

2DA SINAPSIS N. FACIAL N. FACIAL

VÍA EF RAMAS TEMPORAL Y CIGOMÁTICA FACIAL

RAMAS TEMPORAL Y CIGOMÁTICA FACIAL

RAMAS TEMPORAL Y CIGOMÁTICA FACIAL

M. EFECTOR M. ORBICULAR DEL PÁRPADO

M. ORBICULAR DEL PÁRPADO

M. ORBICULAR DEL PÁRPADO

Page 44: Oftalmo diapos

II par

RODEADO POR MENINGES Y POR LCR

MIELINIZADO POR OLIGODENDROCITOS

ORIGINA EN CONVERGENCIA DE C. GANGLIONARES DE LA RETINA

TRAYECTO

INTRAOCULAR

INTRAORBITARIA

INTRACANALICULAR

INTRACRANEAL

Page 45: Oftalmo diapos

II par: porción intraocular

DISCO ÓPTICO- BORDE POST ESCLERA

DISCO ÓPTICO 3MM POR DENTRO Y 1 MM POR

DEBAJO FOVEA

PUNTO CIEGO -> MANCHA CIEGA DE MARIOTTE

DISCO ÓPTICO SUSCEPTIBLE A LA PRESIÓN OCULAR

ELEVADA

A.CENTRAL RETINACILIARES CORTAS

Y RAMAS COROIDES PERICAPILAR

Page 46: Oftalmo diapos

II par: porción intraorbitaria

GLOBO OCULAR- AGUJERO ÓPTICO

RELACIONA CON A, OFTÁLMICA, N. FRONTAL, LA

GRIMAL, III, IV

RODEADO POR 3 CAPAS MENINGES

Page 47: Oftalmo diapos

II par: porción intracraneal

AGUJERO ÓPTICO- QUIASMA

ABAJO: TIENDA DE LA HIPÓFISIS

ARRIBA: LÓBULO FRONTAL, ACA, A.

COMUNICANTE ANTERIOR.

EXTERNA: CARÓTIDA INT

Page 48: Oftalmo diapos

Quiasma óptico

•UNIÓN ENTRE LA PARED ANTERIOR Y EL PISO 3 VENTRÍCULO

•FIBRAS HEMIRRETINA TEMPORAL HOMOLATERAL

•FIBRAS HEMIRRETINA NASAL CRUZAN

•ARRIBA: TUBER CINERUM Y ACA

•LATERAL: SUSTANCIA PERFORADA ANTERIOR

•ABAJO: DIAFRAGMA SELAR Y LA HIPÓFISIS

ACAA.COMUNICANTE POSTERIOR

Page 49: Oftalmo diapos

Cintillas ópticas

ORIGINAN EN EL QUIASMA

RAÍZ LATERAL CGL (SENSACIÓN VISUAL

CONSICENTE)

RAÍZ MEDIAL PEQUEÑA: ÁREA PRETECTAL Y TCS ( VISIÓN NO

CONSCIENTE, REFLEJOS PUPILARES, VÍAS DE ASOCIACIÓN,

ETC)

Page 50: Oftalmo diapos

Radiaciones ópticas

ORIGINAN CGL

RODEAN PUNTA ASTA

TEMPORAL VENT LAT

PROYECTAN CORTEZA

VISUAL PRIMARIA.

A. COROIDEA

ANTERIOR, ACM Y ACP

Page 51: Oftalmo diapos

Corteza visual PRIMARIA

• SE ENCUENTRA EN LA HENDIDURA INTERHEMISFÉRICA

• SURCO CALCARINO

• MAYOR POBLACIÓN CELULAR

Page 52: Oftalmo diapos

CORTEZA VISUAL SECUNDARIA

SUPERFIFICE LATERAL

HEMISFERIOS

CONEXIONES C. PARIETAL,

INFEROTEMPORAL, FRONTAL

PERCEPCIÓN DEL

MOVIMIENTO, VISIÓN COLOR,

FORMA Y COORDINACIÓN

OCULAR