Očesne preiskave pred lasersko odpravo dioptrije

Predstavitev diagnostičnih preiskav

mag. Kristina Mikek, dr.med., spec.oftalmologije

MORELA OKULISTI, center za očesno refraktivno kirurgijo

Refraktometrija – določitev očesne dioptrije

Topografija roženice – topografska analiza površinske ukrivljenosti roženice

Pentacam – pregled debeline roženice in ukrivljenosti zadnje površine roženice

OCT – optična koherenčna tomografija

Wavefront analiza – meritev optičnih aberacij

Meritev vrednosti dioptrije in astigmatizma

Običajno se izvede pri ozki in zatem pri široki zenici – tako izključimo vpliv akomodacije

Kratkovidno oko: Dioptrija -

Daljnovidno oko: Dioptrija +

Astigmatizem: Dioptrije z osjo v stopinjah

Primer: -3,50 Sph -1.50 Cyl x 170

Vrednost, ki določa dioptrijo; negativna v primeru kratkovidnosti, pozitivna pri daljnovidnosti

Vrednost, ki določa stopnjo astigmatizma

Os astigmatizma

Preiskava s katero določimo površinsko ukrivljenost roženice

Pomembna za analizo oblike morebitnega astigmatizma

Z njo izključimo prisotnost keratokonusa.

Določitev oblike astigmatizma je pomembna za pravilno odločitev glede korekcije.

Glede na topografsko obliko ločimo:◦ Pravilni astigmatizem – presek roženice v

navpični liniji je bolj ukrivljen (analogija ležeče rugby žoge) – Slika 1

◦ Nepravilni astigmatizem – presek roženice v horizontalni liniji je bolj ukrivljen (analogija pokončne rugby žoge) – Slika 2

◦ Poševni astigmatizem – največja ukrivljenost roženice v ravnini med 120 in 150 stopinjami ter 30 in 60 stopinjami.

◦ Iregularni astigmatizem – ravnini najmanjše in največje ukrivljenosti roženice ne ležita pravokotno druga na drugo – Slika 3

Slika 1

Slika 2

Slika 3

Analiza temelji na tomografskem posnetku posebne kamere.

Računalniška obdelava posnetka preseka roženice ustvari prikaz debeline ter ukrivljenosti zadnje površine roženice.

S preiskavo odkrijemo paciente s tanko roženico in prikritimi oblikami keratokonusa.

Gre za meritev optičnih aberacij celotnega očesa.

Preiskava da informacijo o nepravilnostih pri lomu svetlobe ob prehodu skozi roženico, lečo in steklovino.

V primeru izrazitejših aberacij le te lahko odpravimo z lasersko operacijo.

Nizka stopnja optičnih aberacij izboljšuje kontrastnost vida.

Klasifikacija optičnih aberacij

Zelo poenostavljeno gre za lasersko slikanje notranjosti očesa. Več o teoriji najdete tukaj.

S preiskavo ustvarimo 3D sliko mrežnice.

Pri pacientih z lasersko odpravo dioptrije se uporablja za izključitev skritih obolenj mrežnice.

Po opravljenem pregledu je bistvena izkušenost zdravnika in ustrezna interpretacija pridobljenih podatklov.

Podatki meritev so ključni za končno svetovanje pacientu glede vrste posega.

Natančnost izvedenih preiskav je zelo pomembna tudi za samo načrtovanje izvedbe posega.

Vabimo vas, da z vprašanji, mnenji in komentarji sodelujete v naši skupini Laserska odprava dioptrije na Facebooku-u

Za vsa dodatna vprašanja in pojasnila smo dosegljivi vedno tudi preko e-pošte na [email protected]